MHHHCTEPCTBO
3/{P ABOOXPAHEHHS
PECHYBJIMKM MOJLIOBA
AL REPUBLICH MOLDOVA
ORDIN
mun, Chisiniu
ILO wi nr_ LF”
Cu privire la aprobarea formularelor
de evident medical primari
in scopul eficientizarii activititii institutiilor medico-sanitare, unific&rii
evidentei si asigurarii depline si autentice a informatiilor, care reflect activitatea
institufiilor medicale, optimizarii numarului de formulare de evidenta medical
primara, in temeiul pct. 9 al Regulamentului privind organizarea si functionarea
Ministerului Sanatatii, structurii si efectivului — limita ale aparatului central al
acestuia, aprobat prin Hotarirea Guvernului nr. 397 din 31 mai 2011,
ORDON:
1.Se aproba:
1) Lista formularelor de evident medical primar’, conform anexei nr.1;
2) Modelele formularelor de evidenta medical primar, conform anexei
nr.2,
2, Directorilor Direcfiei Snatatii a Consiliului municipal Chisinau, Directiei
Generale a Sanatatii si Protectici Sociale UTA Gagaiuzia, sefului Sectiei Sanatate a
Primariei mun. Balti, Directorilor IMSP Centre ale Medicilor de Familie si Centre
de Sanatate autonome, Directorilor IMSP Spitale raionale, Conducatorilor
institutiilor medico-sanitare republicane, Directorului Centrului National de
Sanatate Publicd, Medicilor sefi ai Centrelor de Sanatate Publica, Conducatorilor
institujiilor medico-sanitare departamentale gi private:
1) a pune in aplicare in institutiile subordonate, de la O1 ianuarie 2012,
formularele de evident medical primar, aprobate prin prezentul ordin.
2) a permite, in caz de dispunere de o rezerva de formulare de evident
medicala primar, aprobate anterior, utilizarea lor complet’;
3) a permite institufiilor medico-sanitare, care dispun de softuri medicale, ce
genereazA rapoartele necesare de eviden{& a activitatii de a nu dubla inregistrarea
informatiei pe formulare de evident medical primar’ in forma serisé.3. Se abroga:
1) Ordinele Ministrului Sanat
a) nr, 139 din 28 mai 2002 ,Cu privire ta aprobarea formularelor de
eviden{a medical primara din institutiile medicale”;
b) nr. 440 din 22 iunie 2010 Cu privire la modificarea documentatiei de
evident primari a laboratoarelor institutiilor medico-sanitare”;
c) nr. 153 din 09 martie 2010 ,,Cu privire la modificarea unor formulare de
eviden{i medical primara in cadrul institutiilor medico-sanitare”:
d) nr. 470 din 10 noiembrie 2006 ,,Cu privire la modificarea unor formulare
aprobate prin ordinul nr.139 din 28 mai 02 ,Cu privire la aprobarea_formularelor
de evident medical primara din institutiile medicale”;
e) nr. 227 din 04 august 2004 ,Cu privire la aprobarea documentatiei
medicale de evidenti primard, utilizati in serviciile medicale de reproducere
umani asistata”;
f) nr.186 din 11 iunie 2004 ,,Cu privire la aprobarea formularului statistic
medical nr.086-2/e” Adeverinti medicala”, concluzie medical privind aptitudinea
profesional a candidatului la angajare in serviciu”;
g) nr. 86 din 23 februarie 2006 ,,Cu privire la aprobarea formularelor de
evidenga medicala primar’ in serviciul de singe”.
2) Formularele de evidenfi medicali primara aprobate prin ordinele
Ministrului Sandtaqii:
a) nr.141 din 04 martie 2010 ,.Cu privire la mecanismul protezarii auditive”;
b) nr. 446 din 03. 12. 2007 ,,Cu privire a monitorizarea si evaluarea
prevederilor programului Conduit Integrata a maladiilor la Copii - CIMC”.
4. Controlul asupra indeplinirii ordinului in cauz se atribuie dlor Viorel
Soltan, Gheorghe Turcanu si Mihai Magdei, viceministri
f- LL |MCa Cir
Ministru Andrei USATIIAnexa
Ja ordinul Ministerului Sanatatii
nr, 828 din 31, 10.2011
Modelele formularelor aprobate prin ordinul nr. 828 din 31. 10, 2011 sunt amplasate pe site-ul (pagina
WEB) CNMS http://www.cnms.md rubrica Statistic’ medicala” in compartimentul ,,forme statistice”
LISTA FORMULARELOR, DOCUMENTATIEI MEDICALE DE EVIDENTA
PRIMARA
A INS! OR OCROTIRIL SAN!
1, DOCUMENTATIE MEDICALA DE EVIDENTA, UTILIZATA iN
STATIONARE, INS’ MEDICALA PRIMARA SI
TILE CONSULTATIVE
Nr 2 For
de Denumirea formularului Numirul) —“Aspectul | Temend® | ma.
formu- pistrare
or documentului tul
4 larului
1 2 3 4 5 6
1.1 DOCUM ATA IN
1, Registru de evidenta a internarilor bolnavilor si | ggy/, Registru copertat, 45 44; | 44
Irenuntarilor la spitalizare 160 pag.
2 Registru de evidenta a internarilor gravidelor, 002e Registru copertat s0ani_ | A4
iparturientelor si leuzelor 160 pag
Fisa medical a bolnavului de stafionar cu
anexele (zilnic, foaie de prescriptii medicale,
3, foaie de temperatura, foaie de indicatori oe rFrr—t—
principali ai starii bolnavului, aflat in sectia Anexe 10 pag,
(salonul) de reanimare si terapie intensiva,
epicriza)
4. [Fisa bolnavului in stafionarul de zi in spital 003-2/e| Formular 4 pag. | 25 ani_| ad
[5._|Fisa medicala de intrerupere a sarcinii 003-3/e| Formular 4 pag.| Sani | A4
6, |Foaia de evidenta a migcarii bolnavilor si oo7/e | Formular2 paz! an | Ad
fondului de paturi pe stafionar | |
7. Registru de inregistrare a interventiilor o0g/e Registru copertat 5. ranentl Ad
chirurgicale in stationar 160_pag
8. Registru de inregistrare a nasterilor in stationar | 010/e Regis Pal 25 ani | Ad
9._[Proces verbal de investigatie anatomopatologica_| 013/e |Formular 4 pag.| 25 ani_| A4
10. Fisa de trimitere la investigatie histopatologica | 014/e |Formular2 pag.) lan | A4
1. Registru de inregistrare a primirii si eliberarii Ols/e Registru copertat Sani | Ad
cadavrelor 96 _pag.1 2 3 4 5 6
(Centralizator de evidenfi a migcarii bolnavilor si
12. fondului de paturi pe stationar, sectie sau profilul | 016/e | Formular2pag.| an | Ad
paturi
13, Act de constatare a mortii biologice O17/e |Formular I pag.| 30 ani_| Ad
14. Figa de evidenfa a prelevarii {esuturilor O18/e | Formular3 pag.| 10 ani_ | Ad
15, Pasaport pentru homotransplant 020/e |Formular | pag.| 30 ani_ | Ad
16, |Figa donatorului (cadavrului) 021/e |Formular2pag.| 30 ani_| AS
17 [Extras din figa medicalé a bolnavului de stationar 057 1/¢|Formular 2 pag.| W0ani | A4
cu neoformatiune maligna
Proces - verbal in caz de constatare la bolnav a
18, formei avansate a tumorii maligne 027-2/e| Formular2 pag.| Sani | A4
(grupa clinica IV)
jo [Act de prelevare.a rinichilor dela cadavru in| 33 | Formulas tpag.| 30 ani |A4
Imoarte cerebrala pentru transplantare | |
bo [Fisa statistied a persoanei, externate si decedate | ogee | Formular? paz.| 25 ani | Ad
din stationar
21. Figa de nastere 096/e | Caiet 22 pag._| 25 ani_| Ad
22. Foaie de observatie a nou-nascutului 097/e | Caict 14 pag. | 25 ani_| Ad
123. |Registru sectiei (salonului) nou-nascutilor 102/e Regis copertat) sani | Ad
60 pag
EVIDENTA,
CONSULTATIVE
1 2 3 4 5 6
1. |Fisa medicala a bolnavului de ambulator 025/e ocae 25 ani | AS
'y_ |Tichet statistic de evidenfa a diagnosticului 025-2/e| Formular? pa,| ani | AS
definitiv (precizat)
|, Registru de inregistrare a solicitarilor medicului | 31, (Registru copertat) 31; | a4
la domiciliu 120_ pag
Lista de evidenfa a vizitelor, consultafiilor in
14, institutia de asistenta medicala prima 039/e |Formular? pag.| tan | Ad
dispensar, sectia consultativa sia vizitelor la
domiciliu
IZilnic de evident a Iucrului medicului ae
5. |stomatolog (stomatolog-ortodont, stomatolog- |039-1/e| Fe" lan | A4
Ichirurg, stomatolog-protetician) pag.
Zilnie de evidenti a Iucrului_medicului
(6. |stomatolog pentru acordarea asistenfei medicale |039-2/e|Formular2pag.| lan | Ad
\persoanelor asigurate
7. [Figa de programare la medic 040/e |Formular 1 pag.) lan | Ad
8. |Fisa medicala a bolnavului stomatologic 043/e |Formular 8 pag.) Sani | AS1 2 3 4 5 6
19. |Registru de evidenta a vaccinarilor 063/e |Registru copertat) 45 ani | 43
160 pag
Se
10.|Certificat de vaccinate 063-3/e | Formular 4 pag. |‘Hibeteaza) 6
pacien-
tului
11. |Registru de evidenta a interventiilor de ambulator| 069/e a al 25 ani | A4
Registru de inregistrare adresirilor bolnavilor
12 {im institutia de asistenta medicala primard fara — | g74/. |Registru copertat) 49 a4; | ag
Imedic, sectia de internare a spitalului, serviciul 96 pag
asistenta medicala urgenta
13 [Concluzie medicala pentru copil-invalid din | gy |rormutar3 page| Sani | Ad
copilarie pind la virsta de 18 ani | |
14, Fisa medical a bolnavului de tuberculoza O8i/e | Caiet 20 pag. | 10 ani_| AS
15,[Cettifieat de sanatate pentru persoana care plea] ogy. | rormular I pag.| Sani | Ad
peste hotare
\Adeverinté medicala a conducatorului de vehicul
16, sia candidatului pentru obtinerea permisului de | 083/e | Formular | pag.) 3 ani | AS
conducere
Registru de inregistrare a adeverinfelor medicale ee
17.|ale conducatorului de vehicul sia candidatului. | 083-1/e | “°®" P 10 ani | A4
: u 48 pag
pentru obfinerea_permisului de conducere
18, Adeverinta medical 086/e |Formular2pag.| Sani | Ad
19. [Fisa personala a gravidei si Kiuzei Tll/e | Caiet 32 pag. | Sani | Ad
20.|Camet de dezvoltare a copilului 112e | Caietcopertat | os oni | As
145 pag
21.|Registru de evidenta a populatiei (date generale) | 166/e Reels pa Permanent] Ad
1.3 DOCUMENTATIE MEDICALA DE EVIDENTA, UTILIZATA IN
STATIONARE, iN INSTITUTHLE DE ASISTENTA MEDICALA PRIMARA SI
SECTHLE CONSULTATIVE
1 2 3 4 5 6
1, [Fimitere-extras din figa medicali a bolnavului de] 577. |pormular2 page| Sani | AS
ambulator, de stationar
> Registru de inregistrare a certificatelor de 036/e Registru copertat sani | Ad
‘concediu medical __160 pag.
Figa bolnavului, care se trateaza in sectia ; > nae
3. (cabinet) de fizioterapie eve |FounulanZpae || 2 laa
14, Registru de inregistrare a investigatiilor oso/e (Registru copertat) 5 | ay
Iadiologice 160. pag.
5 Registru de inregistrare a examinarilor 050-e Registru copertat Sani | Ad
Iadiofotogratice 160_ pag,2
6
Figa de notificare urgenta despre depistarea
cazului de boala infectioasa, intoxicatie,
Ioxicoinfectie alimentara si/sau profesional
acuta, reactie adversa dupa administrarea
preparatelor imunobiologice
058/e
Formular 2 pag.
lan
A4
Registru de evidenta a bolilor infectioase
Certificat medical referitor la examinarea la sifilis|
prin testul VDRL/TPHA, la anticorpi catre
vvirusul imunodeficienfei umane (HIV), la infectia
gonococica si tricomonaza prin bacterioscopie,
serului sanguin la AgHBs
Trimitere la Consiliul de Expertiza Medicala a
\Vitalitatii
060/e
065/e
O88/e
Registru copertat
160_pag
Formular | pag.
Formular 9 pag.
3 ani
10 ani
3 ani
A4
A4
A4
10,
ot
Aviz despre bolnavul cu diagnosticul stabilit az
Inow/recidiva de tubereuloza activa si de
reincepere a tratamentului si rezultatele acestuia
cu anexa Figa_m-Sanatate
'Aviz despre bolnavul cu diagnosticul stabilit caz
Inou de boala sexual transmisibila
089-1/e
089-2/e
Formular 4 pag.
Formular | pag.
3 ani
3 ani
A4
A4
ive
ge
14.
'Aviz despre bolnavului cu diagnosticul de
Ineoformatiune maligna depistat primar
Fisa de declarare si evident a cazurilor de
Ituberculoza multidrogrezistenta
Coneluzie consultativa narcologica pentru
conducatorii mijloacelor de transport de pasageri
(taximetre, maxi-taxi, autobuze etc.)
089-3/e
090/e
092/e
Formular | pag.
Formular 6 pag.
Formular I pag.
3 ani
3 ani
A4
Ad
A4
oa
16.
‘Aviz consultativ narcologic pentru dreptul de a fi
admis la cursuri de goferi, angajarea la lucru cu
Iregim special, eliberarea autorizatiei de
achizitionare a armelor si munitiilor aferente
Registru de eviden{aa cliberarii _avizelor
(coneluziilor) consultative narcologice
092-Le
092-2/e
Formular | pag.
Registru copertat
96 pag
Sani
Ad
A4
17,
‘Adeverinta privind incapacitatea temporara de
munca a studentului, elevului colegiului, liceului,
scolii profesionale, privind boala, carantina si alte
motive de absent a copilului care freeventeaza
scoala, institutia prescolara
095/e
Formular 2 pag.
lan
AS
18.
19.
Certificat medical de constatare a cazului de
anomalii_ congenitale si maladii ereditare
Registru de evidenta a eliberarii certificatului
imedical de constatare a cazului de anomalii
congenitale si maladii ereditare
098/e
098-Le
Formular 6 pag.
Registru copertat
160 pag.
3 ani
3 ani
A4
A41 2 3 4 5 6
|Act de expertiza psihiatrico — legal (narcologico-|
20. legala) efectuata in conditii de stationar, de 100/e | Formular I pag.| 25 ani | Ad
ambulator, in absenta, dup moarte
51 Act privind examinarea psihiatricd al aoe eee peeenee en
inculpatului
"9 |Aet privind examinarea psiiatriea a persoanei, | 947. | pormular | pag. [Permanent] Ad
care se afla la tratament obligatoriu
Registru de inregistrare a expertizei Registra copertat
23. psihiatrico -legali (narcologico-legala) de losie |Reergen oP 50 ani | Ad
stationar_si_ambulator | ce)
74, Registru de evidenta al solicitarilor asistentei Love Registru copertat] 31; | ag
medicale de urgent 160 pag
25. Fisa de solicitare a asistenfei medicale de urgent | 110/e |Formular 4 pag.) [an | Ad
26, Foaie de insotte la fsa de solicitare aasistentei | y 14/6 | pormutar 4 paz.| tan | AS
Imedicale de urgenta
Registru de evidenfé al solicitarilor serviciului Registru copertat -
»
27. VTASAN™ UTI eS an Sani | Ad
Misiune pentru acordarea asistentei medicale de
28. urgenta de catre consultantul serviciului 119/e |Formular2pag.| lan | Ad
“AVIASAN” |
bp, Adeverinta de confirmare a soliitartasistentet | 115 4/6) pormulari paz| tan |Ad
Imedicale de urgenta
Fisa de consiliere si evaluare a riscului de ; ;
a ie tI g
30. jinfectare cu HIV si/sau virusurile hepatice B,C | !45/¢ |Formular4 pag.| 3 ani | A4
Registru de evidenfa a vizitelor in Cabinetul de Registru copertat
51-IConsiliere si Testare HIV, Hepatite Virale B sic |!45-€] "4g pag. oan
Figa de consiliere post-testare la marcherii HIV
32. si/sau virusurilor hepatice B,C pentru un rezultat |147-1/e|Formular 2 pag.) 3 ani | A4
inegativ
Fisa de consiliere post-testare la marcherii HIV
33. si/sau virusurilor hepatice B,C pentru un rezultat |147-2/e| Formular2 pag.| 3 ani | A4
pozitiv |
534, Avi2 privind boala sau intoxicate profesional | 151, |rommutaripaz| tan |Ad
cronica
Proces — verbal al examinarii medicale de
35. constatare a faptului de consumare a alcoolului, | 155/e |Formular 4 pag.) Sani | A4
‘starii de ebrietate si naturii ei
Registru de inregistrare a proceselor — verbale ale a
36. |examinarii medicale de constatare a faptuluide | 155-I/e ae Sani | Ad
consumare a alcoolului si starii de ebrietate ee
37. Registru de evidenta al misiunilor serviciului r6a/e Rewistru copertat) 1 3 | ay
controlului de linie
96 pag2.
DOCUMENTATI
E MEDICALA DE EVIDENTA A INST!
DE EXPERTIZA MEDICO-LEGALA
THLOR
Nr Numar Termen
de Denumirea formularului ul Aspectul i Form
ord, formu-| documentului ee, | atul
larului ane
1 2 Seal 4 3 6
|| Raport de expertiz’: medico-legala 170/e oe 25 ani | Ad
= :
> | Raport de constatare medico-legali 173/e ee 25 ani | A4
3 | Registra |
Registrul deplasarilor la fafa locului 180/e | copertat | 25 ani | Ad
48 pag.
4 | Registru de inregistrare a cadavrelor in morga Registru
; reels I8l/e| copertat | 25 ani | A4
medico-legala
96 _ pai
; - a Registru
Regist expertizelor (constatarilor) medico- | igyjg| Gopertat. | 2S ani | Ad
jegale privind persoanele
96 _ pag,
6. . Registru
Registrl expertizelor (constatarilor) medico- | gs) Gguertat | 25 ani | Ad
legale in comisie
96 pag.
7 , . Registru
Registrul cercetarilor frotiurilor si esje| conertat | 25ani | Ad
tampoanelor
96 pag.
8 : : ani Registru
Registul expertzlo (constataritor) medico- | gsi copertat | 25 ani | Ad
8 eI 96 pag.
° | Registrul investigatiilor sero-biologice pentru Registru
‘isin gah Bice Ps 186/e | copertat 25 ani | A4
determinarea grupei sanguine
96 pag.
10. - . Registru
Registnul expertizelor (constatarilor) medico- | sgrjq| Goyertat | 2Sani | Ad
legale chimico-judiciare
96 pag.
i ; - 7 ; Registru
Registulexperizelor (Constatarilor) medico- | sge6| — copertat | 25 ani | Ad
jegale criminalistice
48_ pag,
2 : “oat : Registru
Registrul investigatiilor medico-legale teo'e| coperiat | 25ani | Ad
histologice
96 pag.Nr
3. DOCUMENTATIE MEDICALA DE EVIDEN’
PRIMARA A LABORATOARELOR INSTITUTIILOR MEDICO-SANITARE
ds Numarul 7 Termen | For-
= Denumirea formularului formu- coe de | matul
ord. 2 documentului .
larului pastrare
1 2 3 4 See |G
1. | Trimitere la analiza 2ore | Fommular | 3 tuni | As
2 pag.
2. | Trimitere la examenul biochimic 202/e ae 3luni_ | AS
3__ | Trimitere la investigatie citologica si rezultatul | 453, | Formular | 5503; | as
investigatiei citologice 2 pag.
4, | Trimitere la investigatie microbiologica 204/e ee 3 uni | AS
Trimitere la investigatie sanitaro — Formular
5. | microbiologica si rezultatul investigatiei 205/e — Tuna | AS
sanitaro — microbiologice + Pas.
Trimitere la investigafie la grupa de singe,
¢,_ | factor Rhessus si anticorpi-Rh si rezultatul dove | Formular | 55 a: | ag
investigatici la grupa de singe, factor Rhessus 1 pag
sianticorpi-Rh
7. | Rezultatul analizei 209% | Formular | 55 ani | AS
2 pag.
8. | Examenul sumar al urinei 210/e oo 25 ani | AS
9. | Examenul urinei — proba Zimnitki 2llle ee 25 ani | AS
jo, | Examenul urinei-glucoza, corpi cetonici, de | Formula [55a | as
proteine. Ipag. | |
11. | Examenul urinei — proba Neciporenco 213/e eee 25 ani | AS
7
12. | Examenul lichidului sinovial a LUrUr———
1 pag. Ad
13. | Examenul sputei aisle | Fommular | os ani | As
2 pag.
, | Formular | 1B
14, | Examenul ejaculatului 216/e Spa | 258 | A
Formular 13
15, | Examenul secretului prostate’ 217le — 25 ani | A
7
16. | Examenul secretului din organele urogenitale | 218/ | Formular | 95 a4) | V3
L pag Ad
17. | Examenul coprologic rise | Fommular | os ani | As
2 pag.
- a Formular | 1B
2 2
18. | Examenul coprologic la helminti si protozoare | 220/e iipaeee || 2208 ag1 2 3 4 5 6
; - Formular | 5... | 13
19. | Examenul bilei 22K/e oo 2sani | a
20. | Examenul lichidului din cavitati zaae | Formular | 95 oni | 13
2 pag. Ad
21. | Examenul lichidului cefalorahidian ——ULUr——
2 pag Ad
22. | Hemoleucograma 224/e Formutar 25 ani | AS
2pag. | |
. Formular 13
23, | Hemoleucograma partial 225/e 1 pag 25 ani | A
24. | Examenul biochimie 2aie | Formular | 95 ani | As
2 pag. |
25. | Examenul la hormoni —)—hUrUrrr—see
2 pag.
26. | Examenul fractiilor proteice 236/e i 25 ani | AS
27. | Examenul sistemului de hemostaza 237le ae 25 ani | AS
28. | Rezultatul investigatiei microbiologice 239/e i 25 ani | AS
Rezultatul investigafiei microbiologice gi
9, | determinarea sensibilitati culturilor rage | Formular | 55 ai | ag
evidentiate fata de preparatele chimico- 2 pag.
terapeutice
Teste imunoserologice prin tehnici rapide as
30. | (latexaglutinare, hemaglutinare, microbeads | 243/e i 25 ani | AS
aglutinare, etc.) Pag.
31. | Examenul statutului_ imun — hLULr™™——sese
2 pag.
Examenul imunologic la marcherii hepatitelor Formular | 5.
32 245/e 25 ani | AS
virale 2 pag. |
433, | Examenul imunologic-identificarea daze | Formular | 5505 | as
anticorpilor, antigenelor, markerilor 2 pag.
: ay on Registru
34. Registru de inregistrare a investigatiilor de 250/e copertat Bana
laborator
96 pag
Pete A Registru
35. Registru de inregistrare a investigatiilor 250-1/e copertat 3ani | Ad
hematologice
120 pag,
a as a Registru
36, | Registru de inregistrare a investigatiilor 250-2/e | _copertat 10 ani | A4
izoserologice
96 pag.
, new vai Registru
37. Registru de inregistrare a investigatiilor 250-3/e copertat 3ani | Ad
examenului sumar al urinei 130 pag: 2 7 a. 7 6
, snrowi - Registru
38, Registru de inregistrare a investigatiilor 250-4/e copertat 3ani | Ad
citologice.
96 pag.
7 : ee Registru
3o_ | Registru de lucru al investigatiilor assie | copertat _
microbiologice.
96 pag.
i 5 a prewa Registru
4o, | Registra de evidenta a pregatirii si controlului | yee. | opertat lan | Ad
mediilor nutritive
96_pag.
, - : Registru
41, | Registru de evidenfa a controlului lucrutui asrie | eopertat _
sterilizatoarelor cu aer, cu aburi (autoclav)
96 pag.
Registru
42. | Registru investigatiilor la sterilitate 258/e | copertat lan | A4
96_ pag.
a = a Registru
43, | Registru de inregistrare a investigatiilor 259/e copertat eal
serologice
96 _pag.
, . 7 Registru
44, | Registru de evidenti a numarului de 260ie | copertat | 3ani | Ad
analize efectuate in laborator
96 pag.
4, DOCUMENTATIE MEDICALA DE EVIDENTA A INSTITUTHLOR
SERVICIULUI DE SANATATE PUBLICA,
4.1. SANATATEA PUBLICA
Nr Numarul “Aspectul Termen lForma-
de Denumirea formularului formula | youn de
: locumentului tul
ord, rului pastrare
a 7 = 4 li 6
: ae Registru
1__Resistru de evidenta a obiectivelor supuse soa | coset _
supravegherii sanitare de stat 96 pas 10 ani
2, (Aviz sanitar privind atribuirea terenului pentru | 39,,, | Formular | Cite | ,4
‘constructii | 2 pag. _| necesar
A Registra
3, Regisiru de inregistrare a avizelor sanitare privind] soy | copertat M
irepartizarea atribuirea terenului pentru constructii 96 pag. 10 ani
4. |Aviz, sanitar (rom.) sove | Formular | ig ani | a4
2pag. |
‘Aviz sanitar privind aplicarea in productie a a
5. lutilajului, liniilor tehnologice, substantelor 303-Ie Sani | Ad
2 pag.
ichimice noi2 4 6
6 Aviz sanitar pentru produse alimentare gi x0ave) Formular lay ay | ag
inealimentare 1 pag..
7. |Centificat sanitar (rom.) 3oa/e | F ae loani | A4
—— Registra
g,_Rexistru distribuirii probelor (monstrelor) bose eared
iproductiei prezentate pentru certificare
96 pag.
a ; - Registra
o, Resisiru de inregistrare a proiectelor siavizelor | soe | Sovertat M
sanitare la proiecte 10 ani
96 _pag.
isa de supraveghere de stat a sinatatii publice _
10. |preventiva a obiectelor de constructie gi 307/e 2 pai Sani | A4
Ireconstructie Pag.
1, Fisa de supraveghere de stata sanatafii publice | yog,, | Formular |[Permane| 4
curente a obiectivului 2 pag. nt
1p, Figa de evident si controt al obiectulu 300% | Caiet 10 pag, [PeTmANE) a
\(constructie) nt
13. [Proces-verbal de examinare a obiectivului 310/e ed Sani | Ad
14, Proces-verbal de constatare la recepfia prealabilé | 51, , | Formular | 50 | a4
la obiectului 4 pag
15. |Aviz sanitar la receptia finala a obiectivului size | Fe Tae Sani | A4
16 |Proces-verbal de receptie a institutiei de intremare| 313/e Formular Sani | Ad
'a sanatatii copiilor 4 pag.
\Autorizatie pentru transportarea copiilor la
17. institutiile de intremare a sanatatil, eliberata 314/e Formular ee Ad
intreprinderii (organizatiei), in subordonarea 2 pag.
careia se afla aceste institutii
: Registra
1g, [Registru de inregistrare a intoxicatiilor 315/e aes sani | Ad
lalimentare ee
pag.
A - Registru
19, Rewistru de inregistrare a figelor de declaraii ere eee lena
urgente de intoxicatii alimentare si profesionale
96 pag.
20. [Act de prelevare a probelor (mostrelor) 317le See Sani | A4
21, Act de inapoiere a probelor (mostrelor) 317-1e oe Sani | A4
22. [Act de decontare a probelor (mostrelor) 317-2le ae Sani | Ad
23, [Proces-verbal de codificare a probelor (mostrelor) | 317-3/e ae Sani | A4
24. |Hotarire privind interzicerea, suspendarea 318/e et Sani | Ad
10i z z a 6
25. |Proces verbal cu privire la contraventie 319/e coe Sani | Ad
26. [Prescriptie sanitara Boe tp eee ales aa
2 pag.
; oe a Registru
a7, Reeistru de inreyistrare a decizilor de aplicarea | 554, | Ree i
amenzilor 5 ani
96 pag
28. [Propunere pentru refinerea amenzii neachitate | 322/e ae Sani | Ad
59, (Citatie pentru explicafie privind inealearea gos | Formular | ya, | as
Iregulilor sanitaro-igienice si antiepidemice 2 pag.
eee ve Registra
30, [Revistru de inregistrare a probelorsiliberarea | soy, | Roenny AA
irezultatelor investigatiilor 10 ani
96 pag
31. Proces-verbal de recoltare a probelor de apa 325/e ce Sani | A4
Registru de evidenta a rezultatelor investigatiei Registra
peu dee u 326/e | copertat . | a4
apei din bazinele de suprafata gi apelor reziduale Sepa | ani
33, Proces-verbal de investigare a apei din bazinele [554 ,,) Formular | ya, | ay
de suprafata si apelor reziduale 2 pag
Registru de eviden{a a rezultatelor investigatiei Registru
34. lapei potabile din reteaua centralizata si 327/e | copertat | 10ani | A4
Inecentralizata de alimentare cu apa | 96" pag
7 Formular
35. [Proces-verbal de investigatie a apei potabile 2c ae Sani | Ad
: : Registru
36, Resistru de evidenta a rezultatelor investigatici | 39/4 eat _
aerului
96 pag.
37. Proces-verbal de investigatie a aerului. 329-L/e oe Sani | Ad
. demta Registra
4g. Resistru de evidenta a probelor si evidenta a poe | eat MM
Irezultatelor investigatiei solului 10 ani
e 96 pag.
39. |Proces-verbal de investigatie a probelor de sol | 331/e oe Sani | Ad
Registru de inregistrare a probelor gi evident a Registra
40. lrezultatelor examinarii articolelor de uz casnic, | 332/e | copertat | 10ani | A4
hhainelor, jucariilor din polimeri gi alte materiale 96 pag.
Proces-verbal de selectare a articolelor ——s
41. \(vesela, jucarii, imbracaminte, etc.) din 333/e 1 pas 3ani | A4
polimeri si alte materiale pas.
jp, Proces-verbal de examinare a produselor din gauze | Formular | sa: | ay
ipolimeri si alte materiale 1 pag.
43, Proces-verbal de recoltare a probelor produselor | 35, | Formular | 32 | ay
alimentare
2 pag.
Hl1 2 3 4 5 6
Registra de evidenta a rezultatelor investigatiilor | 336/e | Resistru
44 copertat A4
produselor alimentare. Sani
96 pag.
45. Proces-verbal de investigatie a probelor 336-le Formular eens
iproduselor alimentare 2 pag.
* Registru
4g, Registru investigatiilor de laborator. 3317/6 eaerat Sani | Ad
Metode cromatografice
96. pag.
IRegistru de inregistrare a probelor si evidenta a
4 4 Registru
irezultatelor investigatiilor bucatelor gata si 338/e :
47. eee a copertat 3ani | Ad
‘portiilor privind valoarea calorica si componenta
ee 96 pag.
ichimica
4g, Proces-verbal de investigatie a bucatelor gata si | 435 1,,| Formular _—
‘semifabricatelor. 3 pag.
Registru de inregistrare a investigatiilor de Registru
49. |laborator privind materialele sintetice, materialele | 339/e copertat 3 ani A4
de constructie, ceramica si alte materiale 96 pag ?
isa informativa privind rezultatele analizei la
cantitati reziduale de pesticide in productia Formular .
50. laericola si alimentara, apa menagera si ee 2 pag. a
ipotabila, in_aerul_zonei de lucru
: —— Registru
51, Registru de inregistrare a probelor si eliberarea | 444 /, cera Gen |i ra
rezultatelor investigatiilor toxicologice
96 pag.
: — Registru
52, Rezistru de inregistrare a proceselor-verbale @ | 541 4/6 | Goportat aay
investigatiilor experimental — toxicologice
96 pag.
Registru
53. |Registru investigatiilor de laborator 342/e copertat Sani | A4
96 pag.
54, [Raport a incercdrilor de laborator 343/e ot Bani | a4
55. Proces verbal de masurare a iradierilor 34d/e Formular 1Oani | Ad
‘electromagnetice 4 pag.
56. Buletin al masuratorilor dozimetrice si 345/e Formular en 4
iradiometrice 2 pag,
37. Buletin al masuratorilor dozimetrice si radiome- 346/e Formular tan | A4
trice de la sursele inchise si deschise de iradiere 2 pag.
58. ‘Buletin al masuratorilor controlului calitatii 347/e Formular flea M4
itehnice instalatiilor cu raze-X 2 pag,
: 7 ; Formular
59, [Fisa de evidenta a dozelor individuale de eee |e eran evel aa
expunere profesionala. .
2 pag.
= : Registru
60. Registru de evidenfa al_masuratorilor fondului 349/e copertat sani | Ad
gama extern
96 pag.1 2 3 4 5 6
Registru de evidenfa receplie /eliberare a Registra
61. dozimetrelor individuale si efectuare a 350/e | copertat | 50ani | A4
linvestigatiilor de dozimetrie individual 96 pag.
62, Buletin de evidenta a dozelor individuale de seve | Formulary | sya | ag
expunere profesionald a personalului _
63, Proves -verbal de masurare a. iradierlor seve | Formular | gay | ag
clectromagnetice 4 pag.
Proces -verbal de masurare a iradierilor ==
64. electromagnetice provenite de lacalculatoarele | 353/e | FO™"T | tani | Aa
ipersonale Pag.
665, Proces-verbal de masurare a zgomotului si sae | Fommular | yay | ag
vibratiei 4 pag
66. |Proces-verbal de masurare a iluminari 355/e oe Sani | Ad
67, Proces-verbal de masurare a factorilor asoe | Fonmular | sa; | ag
imicroclimatici 4 pag.
- oe : Registru
6g, [Reeistrude inreyistrare a proveselor verbale de | ssrjq | See | oy ans | ag
Imasurare a factorilor fizici
96 pag
Proces-verbal de examinare a cazului Formular
9
C2 (repicianiiy de beale Gloria ror cial «|e |) pee) Sonia ee
70,_ Fisa de evidenta a bolilor (intoxicatiilor) pee |e roma eed
profesionale 2 pag.
Registru de evidenta a persoanelor cu intoxicatie Registru
71. |profesionala sau boala profesionala depistata caz | 360/e | copertat | Sani | Ad
now 96. pag
Registru de evidenfa a stocurilor primite de Registra
72. preparate imunobiologice, instrumente gi utilaje | 361/e | copertat | Sani | Ad
‘medicale in Centrele de Sanatate Publica 96 pag.
—— Formular
Figa de evidenté a stocului de vaceinuri, diluanti, | 4.) 1, |
73. |ceringi in Centrele de Sanatate Publicd pole 2 pag. oan ee
| fata/verso
74, Fisade anchetare epidomiologicd afocarului de | gy | Formular | 30; | ay
Iboala infectioasa 4 pag
Figé de anchetare epidemiologica a focaruluicu | 4, ,| Formular [Permane
75. linfectia HIV/SIDA 362-Me] snag | om | AA
76, Fis de anchetare epidemiologica a cazutuide | 465 y,| Formular |Permane| 4
hepatiti virala B, C si D acuta 2 pag. nt
Registru de evidenté a investigatiilor molecular- Registra
77. |piologice prin metoda PCR (reactia de 363/e | copertat. | Sani | Ad
lpolimerizare in lant) 96 pag
: , Registru
7g, Registru de inregistrare a investigatiilor la 364/e copertat ean AG
markeri serologici prin AIE (ELISA) ae1 2 3 4 5 6
9, [rimiterea probelor sanguine la examinarea nive-| 5,5), | Formular _
lului de anticorpi catre unele infectii incluse in PNI| 2 pag, lan
: = : : Registru
go. Registru de evidenta si liberare a rezultatelor _ err _
investigatiilor virusologice
96 pag.
2 a Registru
gi, Registra de evident a accidentelor la locul de | 566 4) copertat ae
lucru_
96 pag.
« « Registru
gp, Rezistru de evidenta a culturiloreelulare separate | 567, | Co Sertat eee
si nimicirea lor
96 pag,
: = Registru
g3, [Registru de evidenta a investigatiilor prin eur _
imetoda imunofluorescenta
96 pag.
2 videnta Registru
g4_ Registru de evidenta a probelor de ser sanguin | 449 /. carat _
[pentru examinarea titrului de anticorpi la gripa
96 pag
g5_ Fis de evidenta a purtatorului cronie de germeni | 479,, | Formular | yy an; | ag
ipatogeni 2 pag.
= Registru
86. Registru de evident a bolnavilor cu helmintiaze 371le copertat M4
sia mdsurilor de asanare a acestora Sani
96 pag.
g7, |Trimitere la investigatie sanitaro-parazitologica 372/e Formular. ipa
Rezultatul investigatiei sanitaro-parazitologice 1 pag.
Registru de evidentaé a activitatii de Registru
88. combatere a larvelor si imago_insectelor 373/e | copertat, | 34, | Ad
|hematofage 96 pag. [
identi Registru
go_ [Registru de evidenta a fenomenelor fenologice | 4747. count _
iprincipale ale faunei entomologice si capuselor 3 ani
96 pag.
90. |Pasaportul bazinului de apa 375/e oe Sani | Ad
Registru de evident a numarului dinamic Registru
91. |sezonier al reprezentantilor principali ai faunei_ | 376/e copertat 3ani | Ad
entomologice 96 pag.
, a vat 7 Registru
92. Registru de evidenta a investigatiilor sanitaro- 371/e copertat A4
ihelmintologice 3 ani
96. pag.
93, |Trimitere pentru efectuarea investigatiei 378/e oa Lan | 2A5
B cae Registru
4, [Registru de inregistrare a investigatiilor 379/e eae na
imicrobiologice la intoxicatii alimentare 3 ani
96 pag.
; cae . Registru
os, Registru de inregistrare a investigatiilor 380/e east a
microbiologice la grupul Enterobacteriaceae 36 pen 3 ani
141 2 3 4 5 6
Trimitere la confirmarea probelor sanguine cu —-=
96. |rezultat pozitiv sau echivoc la marcherii 381/e Hee tan | A4
hepatitelor virale = pag. a
Registru
97. \Registru investigatiilor microbiologice a aerului 382/e copertat lan A4
96 pag.
Registru
98. |Registru investigatiilor microbiologice a lavajelor | 383/e copertat Tan | A4
96 pag.
; = a Registru
99, Registru investigatiilor microbiologice a formelor} 39 4/, Sacer a
medicamentoase lan
96 pag.
cn i ae ; Registru
ro, Rosy esi itso | asc | at | gy | At
ip , ap si ap 96 pag.
: Registru
- Regisra investigator microbiologice a _ eaerat _
: 96 pag.
‘5 = eee Registru
102, Registru investigatiilor microbiologice a 387/e copertat A4
produselor alimentare lan
96 pag.
= i : i Registru
103. Registru rebutarii probelor, materialului_primit 388/e copertat 3ani | Ad
[pentru investigatii
96 pag,
: = eee Registru
104, Registru investigatiilor biochimice a mediilor _ pet _
\biologice a animalelor de laborator
96 pag.
Registru
105. |Registru investigatiilor microbiologice ale solului | 390/e | — copertat 3ani | Ad
96 pag.
Registru investigafiilor microbiologice a apei Registru
106. |din bazinele de suprafata, apei reziduale si apei | 391/e copertat sani | A4
din bazinele de inot 96 pag. °
Registru de inregistrare a investigatiilor la Registru
107. |prezenta cantitatii reziduale a antibioticelor in 392/e copertat A4
\produsele alimentare 96 pag 3 ani
i ; — Registru
108, Registru de deter minare a sensibilitatii 303/e copertat M4
microorganismelor fata. de antibiotice Bani
96 pag.
7 oe — Registru
109, Registru de inregistrare a investigatiilor 304/6 copertat | aa
‘microbiologice la corinebacterii difterice 3ani
96 pag.
Registru de inregistrare a investigatiilor Registru
110. microbiologic la meningococi i alti agenti 395/e copertat |.
ipatogeni ai meningitei 96 pag. :1 2 3 4 5 6
‘Registru de inregistrare a investigatiilor Registru
111. microbiologice la bordetella-agentii bolilor 396/e | — copertat A4
ipertussis (tusa convulsiva) si parapertussis 96 pag, oe
; a Registru
112, Registru de inregistrare a investigatiilor 307/e copertat | aa
Imictobiologice ale substratelor biologice a 3 ani
6 pag.
Registru
113, Resistru pentru identificarea culturilor de vibrioni | 59, paar sani | A3
lholerigeni
96 pag.
Registru
114. |Registru dinamicii materialului contaminat 399/e copertat Sani | A4
96. pag.
4.2. PROFILAXIA SI COMBATEREA SIDA
ne : Numarul As il Termen F
& Denumirea formularuli amir Aspect | Teme de Fonmat
1 A 3 4 5s | 6
i indreptarea probelor de singe pentru investigatiala_| SIDA | Formular etl
lanticorpi ANTI-HIV NrVe| 2 pag
|). [indreptare pentru investigafia singelui la anticorpi_ | SIDA | Formular | 49 a5 | as
|ANTI-HIV (individuald) Nr2e| 1 pag.
3, |indreptare repetata pentru investigatia singelui la SIDA | Formular | 19 ani | As
lanticorpi ANTI-HIV Nr3/e| 1 pag
|, Raportul indicilor densitijii optice in reactia SF
limunoenzimatica la_anticorpi_ ANTI-HIV Nrdie 1 pag.
Tindreptare in laboratorul de referinta a probelor
s, |de singe pozitive in ELISA la anticorpi ANTI-HIV| SIDA] Formular | 19 an; | a4
4 din laboratorul de diagnosticare SIDA, Nrs/e| 3 pag.
Ihepatitelor gi altor infecfii virale
indreptare in laboratorul Centrului SIDA a probelor
[de singe ale lucratorilor medicali, care asigura =| gina | Formular
(6. |diagnosticarea, tratamentul, deservirea nemijlocita a | xe | paw 1Oani | A4
[persoanelor cu HIV/SIDA, pentru investigatie la
‘anticorpi anti-HIV din laboratorul (sectia)
,, |Raportul investigatiei de confirmare a probelor de] SIDA | Formular |Permane| 4
singe la anticorpi anti-HIV-1 in testul western blot_| Nr 7/e 1 pag. nt
ig, Raport cu privire la confirmarea de laborator a unui | SIDA | Formular |Permane| 4 4
icaz nou de infectie cu virusul HIV-1 Nr8/e|__1 pag. nt
Registru de inregistrare a certificatelor medicale | gy, | Registru
(9. despre investigatie la anticorpi anti-HIV, eliberate copertat. | 10 ani | A4
Nr9/e
Ipersoanelor, care pleacd peste hotare si ete. 96 pag.
jo Rezultatul evaluarii imunitafii celulare prin SIDA | Formular 3ani | AS
"|metoda de floweitometrie Nr 10/e] 1 pag.componentelor sanguine
17
1 2 3 4 5 6
Registru de inregistrare a indreptarilor probelor Registru
; SIDA
11 |de singe ale contingentelor de rise gi altor Nritje| copertat | 10ani | A4
contingente pentru investigatie la anticorpi anti-HIV 96 pa:
‘Registru de inregistrare a indreptarilor probelor SIDA Registru
12.|de singe ale donatorilor pentru investigatie Nee} copertat | 10ani | Ad
Ja anticorpi ANTI-HIV i 96 pag.
, a oe : Registru
1B. Registru de inregistrare a investigatiilor repetate la | SIDA copertat lO ani | A4
lanticorpi_ anti-HIV Nr 13ie]
6 pag.
14 Registru de inregistrare a investigatilor de SIDA pee Permane| 4
‘confirmare la anticorpi ANTI-HIV Nr 14/e cea nt
15 Registru de inregistrare a instructajuluiprivind | SIDA Registru
i : , a copertat 10 ani | Ad
regimul antiepidemic si securitatea_tehnica Nr Ise] $e
6 pag.
: oo - SIDA | Formular
16.|Rezultatul investigatiei singelui la HIV/SIDA. Nri6/el I pag 10 ani | AS
17. (Certificat medical privind examinarea la marcheri SIDA Formular 10 ani M4
‘|serologici ai virusului imunodeficientei umane (HIV)|Nr 17/e| 1 pag.
1g_|Indreptarea probelor de singe negative la ANTI- | SIDA | Formular | 19 a4; | ag
“HIV pentru controlul calitatii Nr 18/e 1 pag. |
indreptare a singelui pentru evaluarea statusului
19, imunitatii celulare (cantitatea limfocitelor TCD3+, wie Fommular 10 ani | AS
TCD4+, TCD8+) pag.
5. DOCUMENTATIE MEDICALA DE EVIDENTA PRIMARA
A INSTITUTHLOR SERVICIULUI DE SINGE
, Termen,
Ne Numarul| — Aspectul Forma-
d/o a formular | documentului . LD tul
pistrare
i z 3 z 3 é
1_| indreptare la examinarea donatorului de LL ———C
singe/componente sanguine | 1 pag
>, | Adeveringa de examinare a donatorului de dove | Formulary | ag
singe/componente sanguine I pag
3, | Cettificat privind donarea de singe/componente | 4o5,, | Formular | 544; | as
sanguine 1 pag
4__ | Figa de evidenta a donatorilor si donarilor de 4osie*| Formular | 30ani | Ad
singe/componente sanguine
5._ | Figa de donare 404/e* | Formular | 2ani_| Ad
¢,_ | Fisa de evidenté a procesului de imunizare a 40sie| Formular | Sani | Ad
donatorului
7. | Figa de evidenfa a recoltarii singelui dela donator | 406/e*| Formular | 30 ani | Ad
8._| Fisa de evidenta a recoltarii plasmei de la donatori_| 407/e* | Formular_| 30 ani_| Ad
g,_ | Fisa de monitorizare a procesului de producerea | 4ygige| Formular | 30 ani» Ad1 z B i 5 z
10. | Act de rejectare a singelui/componente sanguine | 409/e*| Formular | 30 ani | Ad
11, | Fisa de evidenta a singelui/eomponente sanguine | 415/0%| Formular | 30 ani | Ad
distruse
Registru de eviden{a a comenzilor pentru Registru
12. | producerea produse sanguine cu termen de Alle | copertat Tan | A4
expirare pind la 7 zile 72 pag
Registru de evidenta a eliberarii singelui, Registru
13. | preparatelor diagnostice si biomedicale din singe | 412/e | copertat. | 10ani | A4
in Centrul de Transfuzie a Singelui 72 pag
Registru de evidenta a eliberarii sangelui, Registru
14, | componentelor sanguine, preparatelor diagnostice | 413/e copertat 30ani | Ad
si biomedicale din singe in cadrul IMS 72 pag
15, | Comanda pentru eliberarea produselor sanguine | 414/e*| Formular | lan | Ad
Figa de evident a rezultatelor examinarilor de
16. | laborator in singele donat la prezenta marcherilor_ | 415/e*| Formular | 30 ani | A4
infectiilor hemotranmisibile |
17_ | Fisa de evidenta a rezultatelor examinatilor elinice | 416.4 Formular | 544; | ay
analizei generale a urinei Ie... pag
18. Fisa de evidenta a rezultatelor examinarilor clinice 4l7/e* | Formular oral AA
analizei generale a singelui |
19, | Fisa de evidenta a rezultatelor examinarilor pe eee a rer re
biochimice in singele donat
Fisa de evidenta a rezultatelor examinaitilor Formular
2 Rear fe*
20. | izoserologice in singele donat 419%" |e pag | 30am) AM
21, | Protocol de producere a serului standard ABO 420/e* | Formular | 10 ani_| Ad
47, | Protocol de producere a serului standard anti ‘@ie*| Formular | 10ani | a4
Rhezus
94, | Protocol de producere a serului standard universal | 455/06! formular | 10ani | Ad
anti Rhezus
24. | Protocol de producere a eritrocitelor standarde | 423/e* | Formular | 10 ani_| Ad
Figa de evidenta a rezultatelor controlului
25. | preparatelor biomedicale din singe conform DNT | 424/e*| Formular | 10 ani | Ad
si eliberarii certificatelor de calitate
Registru de inregistrare a reactivelor chimice, Registru
26. | alcool etilic primite pentru prepararea solutiilor si | 425/e | copertat. | 10 ani | Ad
preparatelor 72 pag
Registru de evidenfa rezultatelor controlului Registru
27. | calitatii prelucrarii flacoanelor si dopurilor 426/e | copertat | 10ani | A4
72 pag
Registru de evidenta a rezultatelor controlului Registru
28, | biologic 427/e | copertat 10ani | A4
72 pag
Registru de evidenfi a rezultatelor controlului Registru
29. | apei purificate 428/e | copertat72 | 10ani | A4
pag1 2 3 4 3 6
Figa de eviden(a a rezultatelor controlului calitayii
30. | componentelor sanguine conform DNT si 429/e* | Formular 10 ani A4
eliberarii certificatelor de calitate
Figa de evidenfa a rezultatelor controlului
31. | preparatelor diagnostice din singe conform DNT si | 430/e*| Formular | 10 ani | A4
eliberarii certificatelor de calitate
32. | Certificat de calitate 431 /e* | Formular 10 ani Ad
Registru de evidenja a mostrelor de arhiva si Registru
33. | rezultatul verificarii controalelor acestora 432/e copertat 10 ani | Ad
72 pag
34. Indreptare examinare de laborator la controlul 433/e Formular len Ad
calitatii 1 pag
Fisa de evidenjé a metodelor extracorporale de
35. | tratament (plasmofereza, hemosorbtie, iradiere cu | 434/e* | Formular 10 ani | A4
raze ultraviolete, si altele)
36, | Fisa bolnavului edruia i se apliea tratament aferent | 455/28 | romutar | 25 ani | Ad
a singelui |
37. | Cerere de produse sanguine 436/e* | Formular lan A4
38. | Formular_pentru hemotransfuzie 437/e* | Formular_ | 25 ani_| Ad
39 Formular de raportare a reactiei adverse la 438/e Formular 30 ani Ad
donatorul de singe/component sanguin 1 pag
4o, | Fotmular de raportare a incidentelor adverse in | 439), | Formular | qo a5 | aq
activitatea unitatilor serviciului de singe 1 pag
4 Formularul de Taportare a rea tei - 4d0/e Formular 30 ani AA
adverse/complicatiei posttransfuzionala 1 pag
Nota: Formularele medicale indicate cu semnul * sunt generate automat in SIA Serviciul
de Singe CTS Manager
19