Sunteți pe pagina 1din 42

MDUVA SPINRII

MDUVA SPINRII
Funcie reflex, centrul reflexelor spinale
somatice i vegetative
Funcie de conducere senzitiv
(ascendent) i motorie (descendent)
ntre encefal i nervii periferici

Configuraie

Situat n canalul vertebral, ntre orificiul occipital i


vertebra lombar L2
Form cilindric, turtit n sens antero-posterior. Are o
lungime de 43-45 cm i diametrul de 10-15 mm.
Partea terminal a mduvei spinrii, datorit creterii
mai rapide a coloanei vertebrale, are un aspect
caracteristic. Este format din :
- conul medular(conus medullaris), partea subiat,
conic, terminal a mduvei
- firul terminal(filum terminale), filament conjunctival
subire, extins de la conul terminal la prima vertebr
coccigian
- coada de cal(cauda equina), format din mnunchiul
rdcinilor nervilor spinali lombo-sacrali, n prelungirea
mduvei spinrii de o parte i alta a firului terminal

Configuraie

Intumescenele medulare sunt umflturile


teritoriilor responsabile pentru inervaia
membrelor :
- intumescentia cervicalis ntre C4-T1
- intumescentia lumbosacralis ntre L1-S2

Configuraie
Fissura mediana anterior, profund
Sulcus medianus posterior, superficial
Sulcus anterolateralis este locul de emrgen a
rdcinilor anterioare ale nervilor spinali
Sulcus posterolateralis constituie locul de intrare a
rdcinilor posterioare ale nervilor spinali
Sulcus intermedius posterior se afl ntre anurile
median posterior i posterolateral a poriunii cervicale
Canalis centralis, filiform se gsete n axul mduvei, n
conul terminal se dilat fuziform(ventriculus terminalis)

Segmentaie

Segmentele medulare(mielomere) au forma unor


segmente de cilindru, nalte de aproximativ 1
cm. Numerotarea i abreviaiile acestora
corespund cu cele ale vertebrelor dar nu i
localizarea lor cu nivelul vertebrei numerotate

Prile
mduvei

Segmente

Pars cervicalis 8

C1
C2-8
Pars thoracica 12 T1-7

Pars lumbalis 5
Pars sacralis
5
Pars coccygea 1

T8-10
T11-12
L5
S5

Nivel corp vertebtral

Vertebra C1
1 vertebr mai sus
1 vertebr mai sus
2 vertebre mai sus
3 vertebre mai sus
La vertebra T12
La vertebra L1

Substana cenuie
Este situat intern, fiind mai voluminoas la nivelul
intumescenelor. De-a lungul mduvei formeaz trei
coloane simetrice
Coloana ant(columna anterior), somatomotorie
Coloana post(columna posterior), somatosenzitiva
Coloana intermediar sau lateral(columna lateralis),
visceromotorie i viscerosenzitiv
Pe seciune transversal are forma literei H fiind format
din cornul anterior, cornul posterior, cornul
lateral(situat ntre cornul ant i post)
Formaiunea reticulat(formatio reticularis) a mduvei
este reeaua de substan cenuie prelungit n
substana alb dintre cornul lateral i cel posterior

Substana alb

Este situat la periferie


Este format din 3 cordoane simetrice numite
funiculi(funiculus), dispuse n jurul substanei cenuii,
volumul ei crescnd progresiv de jos n sus. Cordoanele
sunt separate ntre ele prin anurile longitudinale de pe
suprafaa extern a mduvei. Ele sunt constituite din mai
multe tracturi sau fascicule ascendente i descendente
care se grupeaz n 3 perechi funiculare
Funiculul anterior(funiculus anterior) situat ntre fisura
median anterioar i anul anterolateral
Funiculul posterior(funiculus posterior) se afl ntre
anul median posterior i cel posterolateral. Este
subdivizat n 2 pri de anul intermediar

Substana alb
Funiculul lateral(funiculus lateralis),
localizat ntre anurile anterolateral i
posterolateral
Comisura alb(comissura alba), este lama
de substan alb situat naintea
comisurii cenuii, n fundul fisurii mediane
anterioare, ntre jumtile simetrice ale
mduvei

Segmentaie
Nervii spinali sunt conectai cu segmentele
spinale, numrul lor corespunde numrului
segmentelor(31). Au dou rdcini, una
anterioar, alta posterioar(radix ventralis,
radix dorsalis) formate dintr-o serie de
filamente(fila radicularias), dispuse n
anurile laterale corespunztoare
Segmentul medular este unitatea
funcional i clinic a mduvei spinrii

Trunchiul cerebral
Truncus encephali

Trunchiul cerebral
Funcie de conducere
Funcii reflexe trunchiulare(somatice i
vegetative)
Neurotransmitere monoaminergic

Subdiviziune

Situat ntre mduva spinrii, cerebel i


creierul mare, are o lungime de 75 mm i
este format din :
- bulb sau mduva spinrii prelungit
(medulla oblongata)
- puntea lui Varolio (pons)
- mezencefal sau creierul mijlociu
(mesencephalon)
- ventricolul al IV-lea (ventriculus quartus)

Bulbul
Situat ntre planul transvers atlantooccipital i anul bulbo-pontin
Are o form tronconic turtit anteroposterior, cu baza ndreptat spre punte

Bulbul faa antero-lateral

Fisura mediana anterior, continu fisura similar de la


nivelul mduvei spinrii
Gaura oarb Vicq d Azyr(foramen cecum), mic
depresiune la terminaia pontin a fisurii mediane
Decussatio pyramidarum, este format de fasciculele
oblice ncruciate ale cilor piramidale laterale, care
oblitereaz fisura median la nivelul jonciunii cervicobulbare
Piramida bulbar(pyramis medullae oblongatae) este
proeminena paramedian simetric dat de fibrele cilor
piramidale
Oliva(oliva) sunt proeminenele ovalare aflate n
continuarea funiculului lateral al mduvei spinrii, sunt
nconjurate de anuri, locurile de origine aparent a
unora din nervii cranieni

Bulbul faa antero-lateral


anul preolivar, continu anul anterolateral al
mduvei spinrii, este locul de emergen a
nervului hipoglos(XII)
anul retroolivar, n continuarea anului
postero-lateral al mduvei, aici apar de sus n
jos nervii : glosofaringian(IX), vag(X),
accesor(XI)
anul supraolivar, par a anului bulbo-pontin,
pentru originea aparent n sens medio-lateral a
nervilor abducens(VI), facial i
intermodiofacial(VII i VIIbis) i
vestibulocohler(VIII)

Bulbul faa posterioar


Faa posterioar a bulbului se divide n 2 pri :
- partea inferioar(nchis),extraventricular, n continuarea
funiculului posterior al mduvei spinrii
- Partea superioar(deschis),intraventricular, intr n
constituia planeului ventriculului al IV-lea
anurile de pe faa posterioar a mduvei se continu pe faa
posterioar a bulbului(anul median posterior, intermediar,
postero-lateral)

Puntea
Este poriunea lrgit a trunchiului, aflat ntre bulb i
mezencefal, este delimitat de anul bulbo-pontin i
ponto-peduncular
Faa anterioar(bazal) este striat transversal(fibrae
pontis transversae), lateral se continu n braul
punii(pedunculii cerebelari mijlocii)
La nivelul feei anterioare se observ : anul
bazilar(sulcus basilaris), originea aparent a nervului
trigemen(V), la locul de continuare a punii cu braul
ei,printr-o rdcin senzitiv lateral, larg(radix
sensoria) i o rdcin medial, motorie, subire(radix
motoria)
Faa dorsal particip la formarea planeului ventricolului
al IV-lea
Istmul rombencefalului, definete partea ngust a
punii, se continu cu mezencefalul

Mezencefalul
Este partea superioar scurt a trunchiului cerebral,
situat ntre anul ponto-peduncular i diencefal, spre
care nu are limite precise
Faa anterioar(bazal) este format din :
- pedunculii cerebrali, 2 coloane divergente nspre
emisferele cerebrale
- picioarele pedunculului sunt denumite prile inferioare
pedunculare
- fosa interpeduncular este depresiunea triunghiular
dintre cei 2 pedunculi, avnd podeaua format din
substana perforat posterioar, lam cenuie cu
numeroase orificii arteriale
- sanul oculomotor, locul de apariie a nervului
oculomotor(III), aflat pe faa medial a pedunculilor

Mezencefalul
Faa dorsal, numit tectul mezencefalului(tectum),
este format dintr-un numr de patru
proeminene(coliculi), separate ntre ele printr-un an
cruciform, formnd lama cvadrigemin(lamina
quadrigemina, lamina tectalis).
Coliculul superior(colicullus superior), braul coliculului
superior se prelungete printr-o band spre diencefal
Coliculul inferior(colicullus inferior), dispune de
asemenea de brae conectate cu diencefalul
Originea aparent a nervului trohlear(IV) este situat
dedesubtul colicului inferior, fiind singurul nerv cranian
cu origine pe faa posterioar a trunchiului cerebral