37. Regimul de lucru al spitalului de boli infecioase.

Regulile de spitalizare i externare a bolnavilor

cu patologie infecioas. Funciile cabinetului de boli infecioase.
Spitalul de boli infecioase este o instituie curativ i antiepidemic, n care se stabilete diagnosticul, se
acord asistena medical specializat i calificat bolnavilor cu maladii infecioase, tropicale i parazitare.
Spitalizarea bolnavilor infecioi constituie o msur deosebit de important n cadrul activitii sanitaro antiepidemice. Ea asigur nu numai diagnosticarea precis a maladiilor, tratamentul lor raional, ngrijirea
medical adecvat a bolnavilor, dar i o izolare complet de la cei din jur, prevenind rspndirea de mai
departe a acestor patologii infecioase. Dispoziiile sanitare n vigoare prevd spitalizarea obligatorie i
facultativ a pacienilor cu boli infecioase i parazitare. Printre bolile facultative pot fi urmtoarele: formele
uoare i medii de rujeol, rubeola, varicel, grip, viroze ale cilor respiratorii superioare, scarlatina, tuse
convulsiv, infecie enteroviral, toxiinfecii alimentare (forme uoare), dizenterie (forme uoare); unele boli
protozoice i helmintiaze. Spitalizarea bolnavilor cu aceste boli infecioase i parazitare se va rezolva
individual, n baza datelor clinice i epidemiologice.
Spitalele de boli infecioase pot fi de tip municipal, sectorial, judeean, regional, republican, de inut, cu un
numr de paturi de 100-250-500 i mai mult. Dac n unele orae lipsesc spitalele de boli infecioase, atunci
pe lng instituiile curativ-profilactice se construiesc secii de boli infecioase cu 75-100 paturi i mai mult,
iar pe lng spitalele sectoriale (raionale) - secii de 25-60 i mai multe paturi. Spitalele de boli infecioase
mai pot fi mixte (pentru diverse boli) i specializate (pentru o singur boal infecioas - holer, pest etc.);
pot fi spitale pentru aduli i copii mpreun sau aparte. Spitalele de boli infecioase, la baza crora se
situeaz catedrele de boli infecioase, se mai numesc clinice.
Sistemul de construcie a spitalelor de boli infecioase poate fi n bloc, pavilionar sau mixt. Sistemul
pavilionar prevede spitalizarea bolnavilor care sufer de aceeai maladie infecioas n blocuri separate.
n cazurile, cnd spitalul de boli infecioase este amplasat ntr-un bloc cu multe etaje, repartizarea pacienilor
se va efectua pe etaje, unde fiecare din ele va fi prevzut pentru o anumit categorie de boli infecioase.
Bolnavii cu diverse infecii ale cilor respiratorii (rujeola, scarlatina, oreionul, rubeola, virozele cilor
respiratorii, infecia meningococic etc.) se vor repartiza la etajele de sus. La construirea spitalului se va
atrage atenia asupra fluxului tehnologic al pereilor, pereilor separatori, geamurilor de supraveghere, pentru
a preveni ptrunderea agenilor patogeni n coridoare, dintr-un salon n altul. Este prevzut construcia de
boxe (pentru 1, 2 sau 3 paturi) i semiboxe, care vor permite repartizarea bolnavilor n saloane cu aceeai
infecie.
Seciile de boli infecioase servesc pentru spitalizarea, examinarea i tratarea bolnavilor. Numrul de secii n
componena spitalului de boli infecioase depinde de numrul de paturi desfurate. n secia de boli
infecioase sunt prevzute saloane pentru bolnavi, bloc alimentar, camere pentru lucrtorii medicali (medici,
asistente medicale), camere pentru manopere medicale (proceduri), camer de relaxare a personalului,
vestiar pentru hainele personalului i vestiar separat pentru halate, veceu.
Cabinetul de boli infecioase (CBI) se organizeaz n componena Centrului medicilor de familie (CMF).
Conform normativelor titulare, personalul CBI se stabilete n baza raportului: cte un medic, o asistent
medical i o infirmier la 30-60 mii de populaie. Conduce CBI medicul infecionist de categorie nalt,
care se supune efului CMF. Medicul CBI, mpreun cu colaboratorii Centrului antiepidemic (CA) teritorial
(sectorial sau judeean) i cu ali specialiti ai CMF, alctuiesc planul complex de combatere a bolilor
infecioase i l respect n tocmai. Unul din obiectivele principale ale medicului CBI este ridicarea nivelului
cunotinelor medicilor i asistentelor medicale din CMF, de asemenea, i din staionarele somatice, n
domeniul patologiei infecioase. La elaborarea graficului de activitate a CBI e raional de a evidenia zile sau
ore speciale de primire a convalescenilor cu diverse boli infecioase i parazitare aflai la evidena
dispensaric. O zi n sptmn se rezerveaz pentru activitatea organizatorico-metodic, pentru alctuirea
drii de seam i vizitarea instituiilor medicale teritoriale.
Funciile CBI sunt:
1. activitatea organizatorico-metodic;
2. activitatea de diagnosticare, curativ i consultativ;
3. supravegherea dispensaric a unor contingente de convalesceni dup suportarea bolilor infecioase sau
parazitare, a unor bolnavi cronici i purttori de germeni;
4. efectuarea instruirii sanitare i profilaxiei n rndurile maselor largi ale populaiei.