Administrarea medicamentelor prin injecii parenterale

Scop
Introducerea n organism a unor medicamente, substane active, cu ajutorul unor
seringi i ace sterile, ocolind tubul digestiv.

Tipuri de injecii Injeciile se pot face:

- fie n esuturile organismului: intramuscular, subcutanat, intradermic;
- fie direct n circulaia sanguin: injecia intravenoas

Indicaii:
- aplicarea tratamentelor medicamentoase injectabile;
- realizarea unui monotest sau intradermoreacii;
- teste de sensibilizare sau cure de desensibilizare;
- injectarea de produse necesare realizrii unor examene de investigare (produse
radioopace, radioactive, izotopi).

Pregtirea materialelor
- seringi sterile adaptate volumului de injectat;
- ace sterile: pentru aspirarea medicamentului de injectat, pentru realizarea
injeciei;
- medicamentele prescrise;
- comprese sterile;
- soluii antiseptice;
- un garou (n caz de injecie i.v.);
- o tav medical curat;
- un container pentru ace;

Pregtirea pacientului
- se ofer informaii despre procedur i despre modul de administrare;
- se explic natura produselor injectate i a utilitii lor;

- se realizeaz instalarea confortabil i fr risc a pacientului pentru c injectarea

s se fac n cele mai bune condiii.

Efectuarea procedurii
- se verific prescripia medical, data prescripiei produsului, integritatea
ambalajelor nainte de a ncepe procedura;
- prepararea medicamentului de injectat este n funcie de condiionarea substanei
active: fiol cu doz unic, flacon cu doze multiple, flacon cu pulbere de dizolvat.

n cazul fiolei / flaconului cu doz unic:

- se pune o compres mbibat n soluie antiseptic n jurul gtului fiolei i se
dezinfecteaz timp de 30 de secunde (timp de contact recomandat de precauiile
universale);
- se rupe gtul fiolei;
- se monteaz acul de aspiraie (mai gros) la amboul seringii; fiola inut ntre
indexul i degetul mare al minii nedominante este poziionat cu deschiderea n
jos pentru a aspira coninutul su;
- se aspir numai cantitatea prescris de medic;
- se arunc fiola;
- se tapoteaz uor seringa i se elimin bulele de aer;
- se ndeprteaz acul de aspiraie i se arunc n container;
- se adapteaz la sering acul pentru injectare i se repune seringa n ambalaj;
protecia acului va fi lsat pe loc pn n momentul injeciei.

n cazul unui flacon cu doze multiple

- se verific data deschiderii flaconului i modul de conservare: ca regul general,
un flacon deschis de mai mult de 8 ore, nu mai este utilizat; n cazul insulinei, poate
fi utilizat timp de 30 de zile de la deschiderea flaconului;
- se terge dopul de cauciuc al flaconului cu o compres mbibat n soluie
antiseptic (n cazul primei utilizri trebuie mai nti s se ndeprteze cpcelul
metalic de deasupra);
- se monteaz la sering acul de aspiraie; - se aspir cantitatea prescris din
flaconul inut rsturnat; - se ndeprteaz bulele de aer din sering;
- se ndeprteaz acul de aspiraie i se arunc n container; se adapteaz la
sering acul pentru injecie protejat (capionat).

n cazul flaconului cu pulbere de dizolvat

- se aspir n sering solventul (lichidul) pentru dizolvare;
- se dezinfecteaz dopul de cauciuc;
- se injecteaz n flaconul cu pulbere solventul;
- se asigur flaconul pn la dizolvarea complet a pulberii, fr s se retrag acul
cu sering;
- se aspir medicamentul diluat n sering i se elimin bulele de aer;
- se ndeprteaz acul cu care s-a aspirat, se arunc n container i se adapteaz
acul pentru injecie lsndu-l n teaca protectoare.

Administrarea medicamentelor pe tegumente

Scop
- obinerea unui efect terapeutic local;
- stimularea circulaiei.

Linii directoare
- verificare zonei tratate este obligatorie pentru depistarea precoce a eventualelor
iritaii, reacii alergice;
- nu se aplic niciodat medicamentul fr a cura zona tratat de vechea
aplicare, pentru a preveni astfel iritaia pielii prin acumulare de reziduuri
medicamentoase vechi;
- purtarea mnuilor este obligatorie pentru a preveni absorbia medicamentului
prin pielea minilor asistentei medicale;
- pentru a pstra medicamentul pe zona tratat i pentru a proteja lenjeria de corp,
se va acoperi zona tratat cu un pansament semipermeabil transparent.

Pregtirea materialelor
Se pregtesc pe o tav medical sau pe crucior:
- medicamentele prescrise: soluii, pudre, unguente/creme, mixturi, plasturi;
- mnui de cauciuc, comprese de tifon;
- spatule, pense port-tampon;

- material pentru protecia patului.

Efectuarea procedurii
Reguli generale:
- se verific corespondena ntre medicaia prescris i cea eliberat de farmacie;
- se verific termenul de valabilitate al medicamentelor;
- se identific pacientul i zona ce urmeaz a fi tratat;
- se explic procedura de aplicare deoarece majoritatea pacienilor, dup
externare, vor continua s-i administreze singuri medicamentul;
- se asigur intimitatea pacientului;
- se spal simplu minile i se mbrac mnui de cauciuc;
- se aeaz pacientul ntr-o poziie confortabil care s permit accesul la zona ce
trebuie tratat;
- dac este necesar se cur pielea de secreii, cruste, celule moarte sau aplicaiile
medicamentoase vechi i apoi se schimb mnuile.

Aplicarea unguentelor/cremelor:
- se deschide tubul cu unguent punndu-se capacul cu faa extern n jos pentru a
evita contaminarea suprafeei interne a capacului;
- se aplic crema sau unguentul pe suprafaa afectat direct din tub sau cu ajutorul
unei spatule i se maseaz zona prin micri lente, uoare, pn cnd unguentul
ptrunde n piele, rmnnd un uor luciu al pielii;
- se ndeprteaz excesul cu o compres steril;
- se evit frecarea zonei pentru a nu produce iritaii.

Aplicarea aerosolilor spray:

- se agit flaconul pentru a omogeniza compoziia;
- se ine flaconul la 15-30 cm de piele i se pulverizeaz fin medicamentul pe zona
indicat.

Aplicarea pudrei:
- se usuc suprafaa pielii dup ce a fost curat de reziduuri;

- se aplic un strat subire de pudr cu ajutorul pulverizatorului sau cu ajutorul unui

tampon de vat, prin scuturare;
- se protejeaz ochii, cile respiratorii n timpul pulverizrii, mai ales dac zona
tratat se afl n proximitate.

Aplicarea patch-urilor (plasturilor)

- se explic pacientului c patch-ul are mai multe straturi:
- stratul care vine n contact direct cu pielea i care conine o mic cantitate de
substan medicamentoas activ;
- al doilea strat controleaz eliberarea treptat a medicamentului din poriunea
principal a patch-ului;
- al treilea strat conine principala doz de medicament, i este protejat n exterior
printr-un material din poliester i aluminiu;
- se nva pacientul s-i aplice n locuri potrivite uscate i fr pr (partea
superioar a braului, toracele, retroauricular);
- se vor evita regiunile poplitee, plicile coatelor i zonele cu leziuni;
- n cazul n care accidental patch-ul scap pe jos, va trebui nlocuit cu unul nou
plasat n alt loc;
- patch-ul se aplic la aceeai or pentru a asigura continuitatea tratamentului;
- noul patch se aplic cu 30 de minute nainte de a-l ndeprta pe cel vechi;
- se noteaz data i ora aplicrii patch-ului pe suprafaa lui extern (durata de
aplicare este de regul de 24 ore);
- pacientul va fi monitorizat pentru depistarea precoce a efectelor adverse (ex.
dureri de cap, hipotensiune la administrarea plasturilor cu nitroglicerin).