Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Suceava
2010
Argumentum
pentru studenii de la Kinetoterapie i Educaie fizic i sport
Gnothi se auton (gr.). Nosce te ipsum (lat.).
(Cunoate-te pe tine nsui).
Socrate (470-399.H.)
Fiecare om ar trebui s cunoasc noiuni fundamentale despre propriul corp . Fiecare om
reprezint o complex entitate somatic. Suntem fiine raionale, nelepte (Homo sapiens
sapiens), harnice, muncitoare (Homo faber), capabile s practicm i jocuri (Homo ludens),
sport. Creatoare, capabile s ne bucurm de art. Fiine educate s ajutm semenii, solidare.
Deocamdat, tiinele biologice i pstreaz multe taine. Omul are n continuare de
cercetat i elucidat numeroase i eseniale fenomene n ceea ce privete propria existen i
funcionare.
Propriul corp - beneficiar al autoaciunii i autoperfecionrii.
Porpriul organism - instrument de lucru i aciune asupra altui organism.
Studenii de la Kinetoterapie i Educaie fizic i sport i utilizeaz propriul corp ca
instrument de lucru. Kinetoterapeuii trebuie s fie ei nii n bun condi ie fizic, deoarece
desfoar o activitate cu o component fizic important. Ei interacioneaz somatic cu
pacienii lor, trebuie s fie instruii i capabili s presteze o activitate ce necesit uneori un
efort fizic important. De asemenea, sportivii, profesorii de educa ie fizic, antrenorii etc.
utilizeaz propriul corp spre a-i efectua munca. Sportivii de elit i consacr eforturile
1
2) APA
- igiena personal;
- efectul terapeutic al apei marine climat helio-marin (de la soare avem UV, apa de
mare e bogat n electrolii i exist o interaciune foarte complex cu pielea i
mucoasa respiratorie);
- thalasoterapie (val);
3) SOARELE
- UV n cantitate modest are au rol pozitiv; determin sinteza de vitamina D, din
provitaminele D din piele (rahitismul apare ca urmare a lipsei de vitamina Dntrziere a creterii osoase i deformri osoase: deformri ale ncheieturilor,
mtnii costale, coaste evazate).
- !!! la toi sugarii din Romnia, timp de un an, se administreaz suplimentar
vitamina D, zilnic.
- Expunere igienic i adecvat la razele soarelui (fr orele: 10:30-15:30, n
perioada prnzului IR produc arsuri);
- Expunere gradat, progresiv a suprafeei corpului;
- Efecte pozitive: - crete circulaia n piele;
- poate vindeca boli: rahitism, psoriazis, eczeme, alergii;
5
iluminatul natural
- artificial (UV nu trec prin sticl);
aerisirea;
1) Frigul
- degertura = leziune local dat de frig, fr s scad temperatura corpului. Are 3 grade:
- Gr.I- pielea este palid, rece, cu sensibilitate sczut (spasm vascular);
- Gr.II- apare eritem, edem, bule (vezicul cu lichid);
- Gr.III- eritem, edem, apare i necroza;
Recomandri:
- nclzirea lent a zonei afectate (baie cu ap din ce n ce mai cald);
- pansamente sterile;
- dac sunt bule sau vezicule profilaxia tetanosului;
- se dau medicamente vasodilatatoare;
- zonele necrozate se ndeprteaz, mergnd pn la amputaie segmentar.
- hipotermia = dac scade temperatura corpului sub 35C. Apare risc de moarte subit, sub 26
- 30C (mai ales prin fibrilaie ventricular);
Condiii:
6
- hidratare; odihn.
- oc caloric= expunere prelungit la soare;
- apar vrsturi, tulburri respiratorii, sincop (suspendarea strii de contien);
- n prima etap se intensific reflexele osteotendinoase.
Recomandri:
- aplicaii cu ap rece;
- aer ventilat;
- doctorii fac tratamentul ocului i edemului cerebral;
- arsura = tulburare local;
- arsura extins determin boala de arsur cu multiple modificri fiziopatologice;
Se apreciaz 2 parametri: - suprafaa;
- profunzimea;
Exist o tipologizare - gradele arsurilor:
- Gr.I- eritem, edem, durere; se vindec fr cicatrice;
- Gr.II- cu bule, se vindec fr cicatrice;
- Gr.III- paloare, cu bule i las cicatrice;
- Gr.IV- pielea este alb sau cu pete cenuii i cu necroz fr durere (grav).
Complicaiile arsurii:
- oc;
- insuficien renal acut;
- ulcerul (de stres);
- bronhopneumonia.
Recomandri:
- ap rece de la robinet, lsat s curg 10 minute pe zona ars (mpiedic
re-arsura);
Tablou clinic:
- marca de intrare i ieire a curentului electric;
- spasme musculare - duc la moarte subit;
- anxietate;
- paralizie (motorie) tranzitorie a membrului afectat;
- cataract i modificri la ECG (tardiv).
Conduit:
-se ntrerupe curentul electric;
-echipament de protecie;
-n primele 3 minute dac se aplic respiraie artificial i masaj cardiac extern - 73% anse
de supravieuire;
- dup 4 minute - 14%;
- alcalinizare (1-2 lingurie bicarbonat de Na/1 can ap);
- se evit stimulentele n primele ore dup oc;
- n caz de supravieuire toalet arsurilor i necrozelor.
Pot s apar:
- hemoragii,
- acidoze,
- insuficien renal.
Rul de micare (kinetoza)
Rul de mare, avion, masina = kinetoza. Clinic:
-paloare
-transpiraii
-salivaie
-greuri,vrsturi.
Conduit:
-nclinarea scaunului ct mai spre spate;
-fixarea sau apsarea capului pe pern sau tetier;
-ochii nchii sau
-fixarea cu privirea a unui obiect.
Tratament:
10
-antiemetice;
-calmante;
-antihistaminice.
nepturile de insecte
Simptome:
-durere,
-arsur,
-eritem,
-edem,
-prurit.
Poate aprea ocul anafilactic (ANAFILAXIE). Tratament - adrenalin, hemisuccinat de
hidrocortizon.
n cazuri mai puin grave-se scoate acul;
-comprese reci (ammoniac/apa-1:5);
-comprese alcoolizate;
-soluii i unguente anti-pruriginoase;
-antihistaminice.
-multiple hemoragii;
-icter;
-strabism;
-febr;
-dispnee, hTA,convulsii,delir.
Moartea poate surveni prin paralizie respiratorie sau com asfixic.
Tratament:
-imobilizare;
-aplicarea de garou lat la locul mucturii pentru a opri circulaia limfatica;
-incizii liniare de 5mm adncime peste fiecare marc a mucturii; se face suciune cu
pomp sau ventuz improvizat-30 min apoi cte 15 min la 1-2 ore;
-n primele 30 min-excizia mucturii cu termocauter sau cuit nroit n foc;
-pung cu ghea;
-injectare n jurul mucturii de permanganat de K;
-igiena local;
-ser antiviperin;
-meninerea respiraiei;
-nu se administreaz alcool sau opiacee (deprim centrul respirator);
-ser antitetanic, antibiotice;
-tratamentul ocului i al sindromului hemolitic.
-scafandri
-n zborul la mare altitudine
Tabloul clinic - variabil.
-bule de azot care se formeaz-mrimea,frecvena i locul lor.
Simptome:
-prurit;
-senzaie de arsur pe tegumente;
-arsur retrosternala;
12
-tuse;
-dureri n jurul marilor articulaii etc.
Semne:
-pete palide sau cianotice pe piele;
-cianoz;
-oc, com;
-scotom scintilant (stele verzi);
-paralizii;
-disestezii (tulburri ale sensibilitii).
Tratament:
-profilactic-adncimea i durata scufundrii la scafandri s fie urmate de decompresiune
treptat;
-la aviatori n ascensiune-denitrogenarea(scoaterea N din aerul inspirat);
-recompresiunea imediat.
-indepartarea toxicului;
Sunt necesare:
-diagnostic prompt;
-examen toxicologic;
-etiologia(orientare dupa tabloul clinic);
-administrare de O2,perfuzii cu glucoza;
Intoxicatia cu nicotina:
-cefalee, ameteli, paloare;
-greturi, transpiratie;
-tremor, HTA;
-convulsii, moarte.
Intoxicatia produsa de cofeina:
-agitatie, palpitatii; parestezii, crampe musculare ;
-creste FC si TA;
-dispnee;
-tulburari digestive si nervoase.
Prim ajutor:-spalaturi gastrice precoce;
-lapte, carbune medicinal;
-sedative, Calciu, Magneziu, vitamine.
Intoxicatiile produse de droguri:
Se manifesta prin-stare de agitatie, facies vultuos, midriaza, HTA, creste FC;
-tulburari respiratorii, halucinatii, stare de inhibitie, convulsii.
Alte intoxicatii:
-produse de detergenti, insecticide (DDT ramane neurotoxic i peste 8 ani);
Intoxicatia acuta cu alcool etilic:
-apare stare de ebrietate, coma, moarte;
Se manifesta prin:-logoree, stare euforica;
-greturi, varsaturi, somnolenta, delir;
-incontinenta urinara si de materii fecale.
Prim ajutor:-spalatura gastrica (apa cu bicarbonat de Na in primele 2 h);
15
-vitamina B6;
-inhalare de amoniac;
-respiratie artificiala in caz de stop respirator;
-perfuzii cu glucoza si vit.B1;
Nu se dau stimulente sau sedative ale SNC.
Primul ajutor in caz de varsaturi si diaree:
Pot produce deshidratari severe, mai ales la copilul mic.
Se recomanda:-regim alimentar de crutare:
-ceaiuri neindulcite.
Primul ajutor n aspirarea de corpi strini:
-poate aparea asfixia daca un corp strain blocheaza laringele;
-sufocarea in somn prin regurgitatia sucului gastric;
-pot fi corpi straini organici (alimente) sau anorganici (lucrari dentare etc.);
Prim ajutor - manevra Heimlich.
RESUSCITAREA CARDIO-RESPIRATORIE
Este necesar n stopul cardio-respirator i contraindicat n bolile incurabile.
Clinica (semne i simptome):
- pulsul periferic este absent;
- contiena pierdut;
- apnee sau respiraie agonic;
- midriaz fix-cam dup 30 sec;
- dispar zgomotele cardiace;
- pielea colorat gri-cianotic.
Reguli de resuscitare:
A - (airways) = eliberarea cilor respiratorii de corpi strini
B - (breath) = respiratie gur la gur sau gur la nas,gur la tub sau prin masc
- pacientul trebuie s fie aezat pe un plan dur,
- gtul n hiperextensie,
mandibula proiectat anterior i tras n sus;
-
Oprirea reanimrii:
- la reluarea respiraiei i a circulaiei;
- asistolie 15 min;
- absena respiraiei spontane dup 30 min de reanimare;
- midriaz fix.
17
ocul = insuficien respiratorie ce amenin via prin scderea irigrii organelor (scad: O2
i substanele nutritive aduse celulei);
scderea diurezei;
Conduita:
- tratamentul rapid amelioreaz prognosticul;
- decubit dorsal,cu picioarele ridicate;
- asigurarea respiraiei;
- administrarea de lichide oral i venos;
- corectarea cauzelor:
hipovolemia: hemoragii posttraumatice sau de alt natur;
vrsturi sau diaree;
arsuri;
ocul cardiogen - IMA, boli cardiace;
ocul septic - bacterii i toxinele lor;
ocul anafilactic;
vaccinuri;
veninuri.
Clinic:
- agitaie, prurit, strnut, urticarie - dup secunde sau minute;
- dispnee cu bronhospasm;
- edem glotic cu risc letal;
- convulsii, pierderea contienei;
Tratament:
- se oprete administrarea medicamentului care a produs ocul;
- comprese reci;
- soluii perfuzabile;
- HHC n doz mare i adrenalin administrat sc, miofilin etc.
Coma = pierderea contienei, de diferite grade i cauze, cu durat mai mare de timp.
Cauze:
- intoxicaii;
- TCC, hemoragii, ischemii;
- tumori;
19
- metabolice i endocrine;
- ocul.
Conduita n traumatismele esuturilor moi, articulaiilor i oaselor
Traumatismele prilor moi
-
Traumatisme articulare:
Luxaia exagerarea unei micri ce determin prsirea raporturilor normale ale capetelor
osoase ce intr n
articulaie; se recomanda:
- reducerea ortopedic a luxaiei (repunerea la locul lor a capetelor
osoase);
Entorsa leziune a capsulei ligamentare de la ntindere (gradul I) la ruptur (gradul III); se
recomanda:
- repaus articular;
20
- crioterapie;
- ap de Pb;
- hute de bor, frunze de varz alb strivit, argil cu ap, frunze de
nuc.
Traumatisme osoase
Fractura ntreruperea continuitii osului; se recomand:
- imobilizare articular supra- i subiacente, improvizat cu atele, solidarizat cu o fa;
- nu se dau preparate de Ca i Vit D ct persoana este imobilizat.
Profilaxia traumatismelor sportive:
-
Hemoragii externe
plaga;
- epistaxis= hemoragie nazal:
- eznd; compresiune prin intermediul aripei nazale;
- tampon + picturi de fedrocain, bixtonim (vasoconstrictoare);
- hemoptizie= hemoragie din cile respiratorii inferioare;
- se pune pung cu ghea pe piept sau pe scrot (la brbai);
- se bea ap cu sare;
- medic;
- hemoragia digestiv superioar sau inferioar;
- se nghit lichide reci;
- se prezint la medic;
- metroragie= sngerare uterin; consult medical.
Hemoragii interne
- dup eventuale traumatisme sportive transport imediat n uniti sanitare. Se recomand ca
persoana sa stea culcat, cu capul mai jos dect picioarele pentru a favoriza irigarea creierului:
decubit dorsal cu capul n poziie decliv;
- dup accidente nu se mobilizeaz n suspiciune de fractur de coloan vertebral, mai ales
cervical.
21
fizic;
verbal;
social izolare social;
privare economic;
emoional (agresiune);
sexual.
Rsunetul asupra copiilor este foarte grav.
- sarcini nedorite;
- consecine afective;
- boli venerice bacteriene specifice (sifilis,gonoree);
- infecii nespecifice (vaginite,uretrite);
- parazii (trichomonas);
- virusuri (HIV, papiloma, hepatita B,C).
Avortul = suprimarea unei fiine = crim; ntreruperea sarcinii pn la 5 luni cu eliminarea
embrionului viu sau mort;
-poate fi - spontan;
- provocat terapeutic; autoprovocat, la cerere;
-este o manevr chirugical cu riscuri majore:
- sterilitate secundar;
- infecii;
- perforaie uterin.
Avortul solicitat de gravid este socotit chirurgical i ar trebui s dispar din practica unei
societi civilizate; este o ntrerupere brutal a unei viei.
Planificarea familial
- metoda calendarului;
- metode anticoncepionale - abstinen;
- de barier prezervativ, diafragma;
- metode hormonale - pilule anticonceptionale = conin cantiti
diferite de hormoni ce suprim ovulaia, dar mimeaz variaiile hormonale ce permit un ciclu
menstrual regulat; au efecte secundare - tromboembolism, depresii.
Sterilet = dispozitiv intrauterin ce permite fecundaia, dar mpiedic fixarea sarcinii, nidaia;
este avort mascat!!!
Drogurile
Def: substan care, introdus n organism, i modific modul de funcionare i schimb
felul n care persoana se comport , gndete sau simte.
Clasificare:
1. droguri legale: tutun, cafea, alcool efecte de scurt i lung durat;
- dau dependen;
- tutun 100% nociv;
- sinucidere lent;
24
Bibliografie
26