Sunteți pe pagina 1din 26

Educatie pentru

SNTATE i prim ajutor


(pentru studentii de la
KINETOTERAPIE si
EDUCAIE FIZIC si SPORT)

Suceava
2010

Argumentum
pentru studenii de la Kinetoterapie i Educaie fizic i sport
Gnothi se auton (gr.). Nosce te ipsum (lat.).
(Cunoate-te pe tine nsui).
Socrate (470-399.H.)
Fiecare om ar trebui s cunoasc noiuni fundamentale despre propriul corp . Fiecare om
reprezint o complex entitate somatic. Suntem fiine raionale, nelepte (Homo sapiens
sapiens), harnice, muncitoare (Homo faber), capabile s practicm i jocuri (Homo ludens),
sport. Creatoare, capabile s ne bucurm de art. Fiine educate s ajutm semenii, solidare.
Deocamdat, tiinele biologice i pstreaz multe taine. Omul are n continuare de
cercetat i elucidat numeroase i eseniale fenomene n ceea ce privete propria existen i
funcionare.
Propriul corp - beneficiar al autoaciunii i autoperfecionrii.
Porpriul organism - instrument de lucru i aciune asupra altui organism.
Studenii de la Kinetoterapie i Educaie fizic i sport i utilizeaz propriul corp ca
instrument de lucru. Kinetoterapeuii trebuie s fie ei nii n bun condi ie fizic, deoarece
desfoar o activitate cu o component fizic important. Ei interacioneaz somatic cu
pacienii lor, trebuie s fie instruii i capabili s presteze o activitate ce necesit uneori un
efort fizic important. De asemenea, sportivii, profesorii de educa ie fizic, antrenorii etc.
utilizeaz propriul corp spre a-i efectua munca. Sportivii de elit i consacr eforturile
1

progresului miestriei i performanei sportive. Ei i perfecioneaz mecanismele de adaptare


la efort i la solicitri tot mai dificile, n diferite condiii de mediu. Rezultatele muncii lor se
transpun n cucerirea de medalii n confruntarea cu ali performeri. Toate aceste scopuri i
sarcini ale kinetoterapeuilor i sportivilor pot fi ndeplinite adecvat dac acetia sunt
informai asupra propriilor posibiliti i limite, dac sunt instruii s valorifice n mod
profitabil propriul potenial biologic. Un om informat face ct doi se spune. O analogie
modern poate fi sugestiv: muli dintre studeni au sau vor avea main i de obicei fiecare
posesor de autoturism are idee despre modul de funcionare a propriei ma ini i despre
metodele simple de a remedia unele deficiene.
Travaliul kinetoterapeutului, profesorului de sport, antrenorului etc. se consacr
organismului unui semen i particularitile acestuia trebuie s fie cunoscute.
Studenii de la specializarea Kinetoterapie trebuie s se pregteasc s lucreze cu oameni
sntoi sau bolnavi. Persoanele sntoase, de diferite vrste, aflate n stare obinuit sau n
stri fiziologice speciale (de exemplu, femeile pot fi gravide, lehuze, la menopauz etc.) pot
beneficia de kinetoprofilaxie, de metode care s le menin sau amelioreze starea general de
sntate (sanogenez). Pacienii cu diferite afeciuni patologice pot valorifica poten ialul
terapeutic al micrii, exerciiului fizic n cadrul programelor de kinetoterapie. Pentru a fi
eficieni, pentru a alege cele mai bune metode, pentru a nu face ru ( Primum non nocere
lat.... Mai nti s nu facem ru), kinetoterapeuii vor nva mai nti fiziologia.
Studenii de la Educaie fizic i sport se vor consacra formrii deprinderilor adecvate la elevi,
studeni sau se vor dedica antrenrii sportivilor de performan. Pentru aceasta este
indispensabil ca ei nii s fie buni cunosctori ai organismului uman, s tie care sunt
posibilitile lui de reacie i adaptare.
n acest context, cunoterea fiziologiei generale a omului reprezint un element necesar pentru
autoactualizarea propriei persoane a studentului de la Kinetoterapie, Educaie fizic i sport.
Autoactualizarea este considerat ca metod i scop n sine: atingerea celor mai nalte limite
ale propriei persoane, valorificarea optim a propriului potenial, obinerea maximum-ului de
la via. Studenii, precum i cei care vor depinde n viitor de profesionalismul lor sunt invitai
s contribuie la devenirea ntru fiin (Constantin Noica, 1909-1987). Este un mod de a
exprima pilda talanilor din Noul Testament prin care ni se propune s valorificm optimal
darurile, talentele primite. Acestea trebuie s fie prelucrate, muncite, exploatate eficient de
fiecare dintre noi i nu trebuie s fie ignorate, neglijate, ngropate.
Fascinanta evoluie ncepe de la celul. Fiecare celul este un univers microscopic.
Dintr-o singur celul-ou numit zigot va lua natere o fiin uman. Organismul uman este
17
alctuit din 10
celule. Miliardele de celule din corpul nostru sunt de o mare varietate de
forme i mrimi, sunt difereniate i specializate, ndeplinesc extrem de diverse roluri, se afl
n complexe interrelaii funcionale i datorit lor fiecare fiin reprezint un unicat biologic.
Transmiterea zestrei genetice de la cei doi prini se realizeaz prin intermediul
cromozomilor. Suportul material al informaiei ereditare este reprezentat de cromatina din
nucleul celulei. n perioadele de diviziune cromatina se constituie n cromozomi. Genele
existente n cromozomi poart informaia ereditar care ne face pe fiecare dintre noi unic n
univers.

Ce este sntatea? Ce nseamn educaia.


Profilaxia.
Igiena domeniu de interes general (mediu, aer, ap, alimentaie etc).
Ce este i cine acord primul ajutor?
Implicarea profesorului de educaie fizic, sportivului, kinetoterapeutului.
Sntatea este definit de OMS: stare de optimum bio-psiho-social.
Stare n care toate funciile fiziologice, mentale i emoionale sunt normale (Rusu V.).
Normalitatea este greu de delimitat i uneori se apreciaz statistic (neuitnd de limitele
statisticii).
Sntatea nu echivaleaz ntotdeauna cu absena suferinei, infirmitii sau disconfortului etc.
Definiia subliniaz laturile lui Homo sapiens:
- biologic,
- psihic,
- social.
Definiia nu include dimensiunea spiritual, sufleteasc a omului (exemple de nemplinire
sufleteasc, dei n rest e OK).
Sntatea depinde de echilibrul ntre alimente i activitatea fizic. Pentru prelungirea vieii,
omul are nevoie de gimnastic echilibrat, aer proaspt i plimbare a scris printele
medicinii, Hipocrate din Kos (Grecia) care a trit n secolul al IV-lea .H. (427-356 .H.).
Boala apare atunci cnd survin perturbri ale oricrei laturi din cele 3 (4) menionate.
Din punct de vedere informaional, viaa este o insul de ordine n oceanul imens al
dezordinii entropice (Schrodinger, 1969, cartea What is life?). Omul este privit ca un sistem
complex, deschis, integral, dinamic, non-liniar, cu multiple variabile, cu memorie, cu mari
posibiliti de autoreglare i adaptative. Prin complexe i fine mecanisme organismul i
pstreaz homeostazia = constana mediului intern (Claude Bernard, printele fiziologiei).
ntre organism i mediul extern se realizeaz n mod permanent schimburi de substane,
energie i informaii.
Educaia activitate specific uman prin care se informeaz, instruiete o persoan
sau un grup de persoane n legtur cu noi aspecte ale realitii n scopul formrii de noi
deprinderi cu rol adaptativ. Se asigur progresul individual i al societii.
Singurul mod rezonabil de a educa este acela de a fi pild de urmat i de a nu deveni
exemplu ce trebuie evitat (Albert Einstein, 1934). Puterea exemplului evit i riscul
demagogiei.
Homo faber construiete, repar, fabric ceva i transform mediul nconjurtor (uneori l
distruge). Sensul aciunii omului poate fi pozitiv (constructiv) sau negativ (perturbator,
distructiv). Calitatea educaiei depinde de priceperea educatorului, dar i de receptivitatea
discipolului. Ideal fiind ca studentul s-i depeasc magistrul. S nu se uite: Docendo
discimus (nvei i tu nvnd pe alii, deci profesorul nu st pe loc, ci progreseaz i el...).
O veche metafor ce subliniaz importana educaiei: dac dai un pete cuiva, faci o
3

fapt de caritate. Dac l nvei s pescuiasc, atunci i asiguri existena.


Lucrurile sunt mai complicate. Evoluia individului i a speciei se desfoar n limite
clare. Zestrea genetic determin ce se va dezvolta din zygot (celula-ou). Ce se nate din
pisic, oareci prinde.
Raporturile dintre educaie i genetic: dac lefuieti o piatr de ru, va fi o piatr
lustruit; dac lefuieti un diamant devine briliant.
Deci, devenirea unei fiine este rezultatul interaciunii dintre ereditate i mediul
nconjurtor!
De fapt, educaia pentru sntate i propune s sensibilizeze populaia s preuiasc
i sa cultive sntatea, aceasta avnd atributul (ca i fericirea) c nu este remarcat dect dup
ce s-a pierdut. Sanogeneza, generarea sntii, meninerea ei sunt conduite nelepte care
trebuie s fie cultivate. Reprezint atitudini ce trebuie cunoscute i deprinse de la fragede
vrste i practicate toat viaa. Se constituie obiceiuri sntoase, utile organismului uman i
societii. Sunt adevrate reflexe condiionate, stereotipuri dinamice.
Deviza facultii merit s fie aplicat: Mens sana in corpore sano! (poet roman,
Decimus Junius Juvenal, 60-140 d.H.).
n provincii chineze n care se practic medicina tradiional oriental medicul este pltit de
comunitate dac este toat lumea sntoas i este penalizat dac se mbolnvete cineva. n
acele regiuni se recunoate supremaia prevenirii bolii. Nu este de dorit s atepi instalarea
bolii ca abia apoi s lupi cu ea, ncercnd s-o tratezi.
Este mai uor s previi dect s tratezi. Aceasta este profilaxia: ansamblu de
mijloace destinate prevenirii apariiei, propagrii sau agravrii bolilor (a garanta, de la gr.
pro = nainte i phylaxis = protecie). Poate fi direct, imediat: antiseptice aplicate pe o ran,
serul antirabic dup o muctur de cine, serul antitetanic dup o plag ce a venit n contact
cu pmntul etc. Profilaxia poate fi indirect cnd vizeaz creterea rezistenei individuale.
Poate fi ncruciat: s-a observat c a crescut rezistena la infecii la sportivii bine antrenai.
Profilaxia se consider primar dac previne apariia bolii. Nu trebuie pierdut din
vedere sntatea progenitorilor i profilaxia produsului de concepie n timpul vie ii
intrauterine.
Profilaxia secundar i propune s previn apariia complicaiilor dup ce boala
este deja instalat.
Igiena este tiina conservrii, respectrii i ameliorrii regulilor i metodelor de
prezervare a sntii, etimologic provenind de la grecescul hygieinon = sntate.
Are mai multe domenii: igiena comunal, industrial, alimentar, mental, colar etc.
Primul ajutor = ajutor medical acordat de o persoan care nu are o funcie medical,
dar care a fost instruit, de obicei, n cadrul grupelor sanitare de Cruce Roie. Este oportun i
pe deplin justificat ca profesorul de sport i antrenorul s fie bine instruii pentru a ti cum s
procedeze corect n situaii ce pun n pericol sntatea i integritatea elevilor, studenilor etc.
Riscul de traumatisme este cel mai mare, dar se pot ivi multiple alte situaii neprevzute n
care prezena de spirit i instruirea profesorului s fie salutare. Kinetoterapeutul, cu att mai
mult, se ntlnete mai ales cu bolnavi, de aceea o bun cunoatere a patologiei i a conduitei
optime ce se impune sunt salutare.
Este esenial ca ei s tie ce se cuvine, avnd grij s nu fac mai mult ru prin
4

intervenia lor. Primum nil nocere...(deinde salutare).


Este oportun s fie vigileni i s identifice eventualii factori de risc, eliminndu-i la
timp, ex: o elev nu va alerga cu pantofi cu toc (risc de entors); nu va pleca iarna la munte cu
elevi fr echipament adecvat sezonului.
Kinetoterapeutul s tie ce boli asociate mai are pacientul lui i ce terapie primete.
Ex: s aib spray-ul antiastmatic, Nitroglicerina de pus sub limb dac pacientul are angor
pectoris (angin pectoral).
Exemplu: ce facei dac un elev sau un coleg i pierde starea de contien, se zbate
(tremur spasmodic) i eventual face spume la gur? Ce credei c s-a ntmplat?
Ecologia
- oikos = cas; logos = tiin.
Ecologia, n mare, se poate referi la sntatea planetei, a mediului nconjurtor.
Def: Ecologia este tiina care se ocup cu studiul interaciunii dintre organisme i mediul
nconjurtor.
Exist i o ecologie uman ce studiaz raporturile dintre populaie - producie - poluare.
Resursele naturale
Clirea organismului cu ajutorul factorilor naturali crete rezistena la noxe fizice i chimice.
Clirea organismului se face cnd persoana este sntoas.
Factorii naturali:
1) AERUL
- s fie curat;
- aerul: - liber;
- n ncperi;
-

compoziie: O2- 20-21%; N- 70%; alte gaze.

2) APA
- igiena personal;
- efectul terapeutic al apei marine climat helio-marin (de la soare avem UV, apa de
mare e bogat n electrolii i exist o interaciune foarte complex cu pielea i
mucoasa respiratorie);
- thalasoterapie (val);
3) SOARELE
- UV n cantitate modest are au rol pozitiv; determin sinteza de vitamina D, din
provitaminele D din piele (rahitismul apare ca urmare a lipsei de vitamina Dntrziere a creterii osoase i deformri osoase: deformri ale ncheieturilor,
mtnii costale, coaste evazate).
- !!! la toi sugarii din Romnia, timp de un an, se administreaz suplimentar
vitamina D, zilnic.
- Expunere igienic i adecvat la razele soarelui (fr orele: 10:30-15:30, n
perioada prnzului IR produc arsuri);
- Expunere gradat, progresiv a suprafeei corpului;
- Efecte pozitive: - crete circulaia n piele;
- poate vindeca boli: rahitism, psoriazis, eczeme, alergii;
5

efecte negative: - expunerea prelungit melanom = cancer de piele;

- nu se face plaj n caz de: TB activ, boli infecto-contagioase,


cancer, unele boli neuropsihice (climatul marin este excitant);

hemoptizie= hemoragie din cile respiratorii inferioare.


Resursele naturale sunt i la nivelul solului: vegetaia (aur verde).
Resursele naturale- sub sol- zcminte (de petrol, gaze naturale, crbune, metale)
CAMERA (HABITATUL)

iluminatul natural
- artificial (UV nu trec prin sticl);

aerisirea;

curenie zilnic n camer;

temperatura aprox 20C;

- ct mai puin mobilier, saltele, covoare, cri;


-

praful domestic conine acarieni (microorganisme soluii acaricide).


COMUNITATEA

ora: maini, gaze de eapament, praf;


sat;
mprejurimile localitii- problema gunoiului;
mijloacele de transport n comun.
Relaia cu factorii de mediu

1) Frigul
- degertura = leziune local dat de frig, fr s scad temperatura corpului. Are 3 grade:
- Gr.I- pielea este palid, rece, cu sensibilitate sczut (spasm vascular);
- Gr.II- apare eritem, edem, bule (vezicul cu lichid);
- Gr.III- eritem, edem, apare i necroza;
Recomandri:
- nclzirea lent a zonei afectate (baie cu ap din ce n ce mai cald);
- pansamente sterile;
- dac sunt bule sau vezicule profilaxia tetanosului;
- se dau medicamente vasodilatatoare;
- zonele necrozate se ndeprteaz, mergnd pn la amputaie segmentar.
- hipotermia = dac scade temperatura corpului sub 35C. Apare risc de moarte subit, sub 26
- 30C (mai ales prin fibrilaie ventricular);
Condiii:
6

- etiologia hipotermiei este frigul;


- condiii favorizante: - incontient
- dac se afl n ap rece;
- dac a consumat buturi alcoolice;
- risc la btrni;
- leziuni cerebrale;
- boli endocrine,
- boli ce se nsoesc de senzaii de frigulozitate: hipotiroidia,
insuficiena hipofizar (boala Addison), insuficiena glandei suprarenale.
Stadiile hipotermiei:
- Gr.I temperatura corpului peste 34C- tremor, dureri, cresc tensiunea i pulsul,
pielea e palid i rece;
- Gr.II 27-34C- somnolen i com, scad tensiunea i pulsul (hipotensiune i
bradicardie), scad reflexele i glicemia;
- Gr.III com i moarte aparent (com - suspendarea strii de contien; nu se mai simte
pulsul, respiraie sczut, reflexe abolite, apare midriaza-mrirea
pupilei).
Recomandri:
- nu se face nclzirea prea rapid, ci renclzirea lent; cresc cam cu un grad pe or;
- renclzirea pasiv (la o temperatur mai mare dect cea n care a stat);
- renclzirea activ (ntr-o baie pe care o renclzesc treptat; perfuzii calde);
- reanimarea cardio-respiratorie cu sau fr defibrilare, masaj cardiac;
2. Cldura. - insolaia ca urmare a involuntarei (imprudentei) expuneri la soare
- depinde de tipul de piele;
- IR dau arsuri (capul s fie acoperit la amiaz);
Simptome:
- cefalee;
- ameeli;
- astenie = lips de putere;
Recomandri:
- persoana s stea cu capul puin mai ridicat, nfurat n prosoape reci;
7

- hidratare; odihn.
- oc caloric= expunere prelungit la soare;
- apar vrsturi, tulburri respiratorii, sincop (suspendarea strii de contien);
- n prima etap se intensific reflexele osteotendinoase.
Recomandri:
- aplicaii cu ap rece;
- aer ventilat;
- doctorii fac tratamentul ocului i edemului cerebral;
- arsura = tulburare local;
- arsura extins determin boala de arsur cu multiple modificri fiziopatologice;
Se apreciaz 2 parametri: - suprafaa;
- profunzimea;
Exist o tipologizare - gradele arsurilor:
- Gr.I- eritem, edem, durere; se vindec fr cicatrice;
- Gr.II- cu bule, se vindec fr cicatrice;
- Gr.III- paloare, cu bule i las cicatrice;
- Gr.IV- pielea este alb sau cu pete cenuii i cu necroz fr durere (grav).
Complicaiile arsurii:
- oc;
- insuficien renal acut;
- ulcerul (de stres);
- bronhopneumonia.
Recomandri:
- ap rece de la robinet, lsat s curg 10 minute pe zona ars (mpiedic

re-arsura);

- se aplic imediat albu de ou (gr. I, II);


- se hidrateaz persoana administrare intravenoas;
- se fac analize;
- se combate durerea antalgice (!!! Nu intramuscular);
- se combate anxietatea;
- profilaxia tetanosului;
8

- se monitorizeaz tensiunea, pulsul, temperatura;


- se d alimentaie hipercaloric;
- se face profilaxia infeciei prin izolarea pacientului i lucru steril;
- n cazul necrozei se excizeaz esutul mort (imediat ori dup a 7-a zi, cnd s-a
delimitat zona de necroz).

Conduita n caz de nec

Moartea apare ca urmare a lipsei de oxigen prin asfixie. Tolerana la hipoxie se


prelungete n caz de hipotermie.
Etiologie:
-n apele dulci se produce hipervolemie,hemoliz i fibrilaie ventricular;
-n apa srat se produce hipovolemie,hemoconcentratie,edem pulmonar acut;
-nec secundar-persoana face o sincop sau o criz comiiala;
-nec uscat-la 20% din necai se produce laringospasm reflex.
Clinic:
-pierderea contienei;
-cianoz;
-apnee/horcit cu spum hemoragic la nas,gur;
Conduit de urgen:
-eliberarea cilor respiratorii prin drenaj de postur ,capul ntors ntr-o parte;
-aspiraie;
-resuscitare cardio-respiratorie dac nu are puls i micri respiratorii;
-ventilaie mecanic;
-ndeprtarea hainelor pentru combaterea hipotermiei.

Conduita n caz de electrocutare


Cauze:
-contactul cu un obiect prin care trece current electric;
-trsnet;
Se produc leziuni ale SNC, aparatului cardio-vascular, arsuri i necroze tisulare.
9

Tablou clinic:
- marca de intrare i ieire a curentului electric;
- spasme musculare - duc la moarte subit;
- anxietate;
- paralizie (motorie) tranzitorie a membrului afectat;
- cataract i modificri la ECG (tardiv).
Conduit:
-se ntrerupe curentul electric;
-echipament de protecie;
-n primele 3 minute dac se aplic respiraie artificial i masaj cardiac extern - 73% anse
de supravieuire;
- dup 4 minute - 14%;
- alcalinizare (1-2 lingurie bicarbonat de Na/1 can ap);
- se evit stimulentele n primele ore dup oc;
- n caz de supravieuire toalet arsurilor i necrozelor.
Pot s apar:
- hemoragii,
- acidoze,
- insuficien renal.
Rul de micare (kinetoza)
Rul de mare, avion, masina = kinetoza. Clinic:
-paloare
-transpiraii
-salivaie
-greuri,vrsturi.
Conduit:
-nclinarea scaunului ct mai spre spate;
-fixarea sau apsarea capului pe pern sau tetier;
-ochii nchii sau
-fixarea cu privirea a unui obiect.
Tratament:
10

-antiemetice;
-calmante;
-antihistaminice.

nepturile de insecte

Simptome:
-durere,
-arsur,
-eritem,
-edem,
-prurit.
Poate aprea ocul anafilactic (ANAFILAXIE). Tratament - adrenalin, hemisuccinat de
hidrocortizon.
n cazuri mai puin grave-se scoate acul;
-comprese reci (ammoniac/apa-1:5);
-comprese alcoolizate;
-soluii i unguente anti-pruriginoase;
-antihistaminice.

Mucturile de erpi, vipere

Veninul se rspndete n funcie de:- specia arpelui,


- locul mucturii,
- cantitatea resorbita,
- efortul fizic dup muctur;
- muctura de viper - 2-4 nepturi mari ale dinilor veninoi i 2 iruri de nepturi mai
mici ale dinilor neveninosi.
Modificri locale i generale:
-greuri, vrsturi;
-diaree sanguinolenta;
11

-multiple hemoragii;
-icter;
-strabism;
-febr;
-dispnee, hTA,convulsii,delir.
Moartea poate surveni prin paralizie respiratorie sau com asfixic.
Tratament:
-imobilizare;
-aplicarea de garou lat la locul mucturii pentru a opri circulaia limfatica;
-incizii liniare de 5mm adncime peste fiecare marc a mucturii; se face suciune cu
pomp sau ventuz improvizat-30 min apoi cte 15 min la 1-2 ore;
-n primele 30 min-excizia mucturii cu termocauter sau cuit nroit n foc;
-pung cu ghea;
-injectare n jurul mucturii de permanganat de K;
-igiena local;
-ser antiviperin;
-meninerea respiraiei;
-nu se administreaz alcool sau opiacee (deprim centrul respirator);
-ser antitetanic, antibiotice;
-tratamentul ocului i al sindromului hemolitic.

Sindromul de decompresiune brusc (boal de cheson)

-scafandri
-n zborul la mare altitudine
Tabloul clinic - variabil.
-bule de azot care se formeaz-mrimea,frecvena i locul lor.
Simptome:
-prurit;
-senzaie de arsur pe tegumente;
-arsur retrosternala;
12

-tuse;
-dureri n jurul marilor articulaii etc.
Semne:
-pete palide sau cianotice pe piele;
-cianoz;
-oc, com;
-scotom scintilant (stele verzi);
-paralizii;
-disestezii (tulburri ale sensibilitii).
Tratament:
-profilactic-adncimea i durata scufundrii la scafandri s fie urmate de decompresiune
treptat;
-la aviatori n ascensiune-denitrogenarea(scoaterea N din aerul inspirat);
-recompresiunea imediat.

Igiena alimentatiei. Masuri de urgenta in:


intoxicatii, varsaturi, diaree, deshidratare,
aspirare de corpi strini (manevra Heimlich)

Bolile apar in functie de ceea ce ingeram si de felul cum mancam:


-substante chimice aplicate pe plante-pesticide,ierbicide,insecticide,ingrasaminte chimice;
-alimente modificate genetic;
-conservanti chimici;
-tratarea termica;
-microundele;
-congelarea;
-(paraziti, fungi, bacterii, virusuri) microbi.
Cum mancam-cat mai natural,pastrand pe cat posibil valoarea nutritiva a alimentelor;
Toxiinfectiile alimentare=datorate alimentelor alterate, toxine bacteriene, ciupercilor
necomestibile;
-simptomele apar la intervale variabile - 1/2 h - cteva ore;
13

-greturi, varsaturi, diaree, dureri abdominale;


-se trateaza simptomele;
-nu se iau antibiotice;
-in caz de melena nu se da immodium;
Intoxicatiile acute exogene:-individuale,colective;
-intentionate,involuntare,suicidare;
-pot aparea pe cale- digestiva (ingerarea de substante toxice),
- cutanata,
- respiratorie (inhalarea de gaze toxice).
Primul ajutor in intoxicatiile digestive:
-provocarea de varsaturi, prin stimularea faringelui;
-ingerarea de apa calda cu sare sau mustar;
-spalatura gastrica;
!!!nu se fac spalaturi gastrice in caz de ingerare de substante caustice,petrol,lacuri alchidice;
-se dau purgative;
-substante care sa inactiveze sau sa blocheze toxicul;
-diuretice sau chiar dializa;
-administrarea de antitoxice generale (carbune medicinal, solutii de lapte, oua, albumina in
intoxicatii cu metale grele);
Primul ajutor in intoxicatiile pe cale respiratorie:
-aerisirea incaperii;
-scoaterea din mediul toxic;
-facilitarea respiratiei;
Atentie la resuscitare - salvatorul se poate si el intoxica.
Primul ajutor in intoxicatile la nivelul pielii:
-scoaterea din mediul toxic;
-clatirea din abundenta a pielii cu apa;
-prevenirea absorbtiei la nivelul tegumentului;
-mentinerea functiilor vitale;
-tratarea simptomelor (arsura,tuse,constrictie toracica,agitatie,lacrimare);
14

-indepartarea toxicului;
Sunt necesare:
-diagnostic prompt;
-examen toxicologic;
-etiologia(orientare dupa tabloul clinic);
-administrare de O2,perfuzii cu glucoza;
Intoxicatia cu nicotina:
-cefalee, ameteli, paloare;
-greturi, transpiratie;
-tremor, HTA;
-convulsii, moarte.
Intoxicatia produsa de cofeina:
-agitatie, palpitatii; parestezii, crampe musculare ;
-creste FC si TA;
-dispnee;
-tulburari digestive si nervoase.
Prim ajutor:-spalaturi gastrice precoce;
-lapte, carbune medicinal;
-sedative, Calciu, Magneziu, vitamine.
Intoxicatiile produse de droguri:
Se manifesta prin-stare de agitatie, facies vultuos, midriaza, HTA, creste FC;
-tulburari respiratorii, halucinatii, stare de inhibitie, convulsii.
Alte intoxicatii:
-produse de detergenti, insecticide (DDT ramane neurotoxic i peste 8 ani);
Intoxicatia acuta cu alcool etilic:
-apare stare de ebrietate, coma, moarte;
Se manifesta prin:-logoree, stare euforica;
-greturi, varsaturi, somnolenta, delir;
-incontinenta urinara si de materii fecale.
Prim ajutor:-spalatura gastrica (apa cu bicarbonat de Na in primele 2 h);
15

-vitamina B6;
-inhalare de amoniac;
-respiratie artificiala in caz de stop respirator;
-perfuzii cu glucoza si vit.B1;
Nu se dau stimulente sau sedative ale SNC.
Primul ajutor in caz de varsaturi si diaree:
Pot produce deshidratari severe, mai ales la copilul mic.
Se recomanda:-regim alimentar de crutare:
-ceaiuri neindulcite.
Primul ajutor n aspirarea de corpi strini:
-poate aparea asfixia daca un corp strain blocheaza laringele;
-sufocarea in somn prin regurgitatia sucului gastric;
-pot fi corpi straini organici (alimente) sau anorganici (lucrari dentare etc.);
Prim ajutor - manevra Heimlich.
RESUSCITAREA CARDIO-RESPIRATORIE
Este necesar n stopul cardio-respirator i contraindicat n bolile incurabile.
Clinica (semne i simptome):
- pulsul periferic este absent;
- contiena pierdut;
- apnee sau respiraie agonic;
- midriaz fix-cam dup 30 sec;
- dispar zgomotele cardiace;
- pielea colorat gri-cianotic.

Reguli de resuscitare:
A - (airways) = eliberarea cilor respiratorii de corpi strini
B - (breath) = respiratie gur la gur sau gur la nas,gur la tub sau prin masc
- pacientul trebuie s fie aezat pe un plan dur,
- gtul n hiperextensie,
mandibula proiectat anterior i tras n sus;
-

se realizeaz 2 resp/15 apsri ale toracelui cnd este un singur reanimator;


1 resp/5 apsri ale toracelui - cnd sunt doi reanimatori;
16

- frecvena respiraiei - 20/min;


C - (circulation) = se aplic o lovitur puternic pe stern (n treimea medie) cu partea
cubital a minii strns pumn;
- se apas cu podul palmei medio-sternal, o mn deasupra celeilalte;
- se apas brusc i ferm,coatele ntinse;
- ritmul de apsare-80/min la aduli i mai mult la copii;
- la nou nscut sau copil mic se face masajul cardiac cu un deget sau dou
Riscuri:
- fracturi costale i sternale;
- hemotorax;
- pneumotorax;
- hemopericard;
- aspirarea lichidului de vrstur;
D - (drugs) = administrarea de medicamente;
E = ECG;
F = administrarea de fluide;
G = aflarea cauzei.

Semnele reanimrii eficace:


- palparea pulsului n vasele mari;
- recolorarea i nclzirea tegumentelor;
- micorarea pupilelor;
- reluarea respiraiei;
- revenirea contienei.
n continuare, pacientul se supravegheaz n secia de reanimare.

Oprirea reanimrii:
- la reluarea respiraiei i a circulaiei;
- asistolie 15 min;
- absena respiraiei spontane dup 30 min de reanimare;
- midriaz fix.
17

Se prelungete reanimarea n caz de hipotermie.


Este obligatoriu s se nceap imediat reanimarea; dup 3-5 min leziunile creierului sunt
ireversibile.
Conduita n strile de pierdere a contienei
Lipotimia = scurt pierdere reversibil spontan a contienei, cu pstrarea funciilor cardiorespiratorii;
- prognostic bun;
- scoaterea persoanei din mediul care a generat leinul;
- poate aprea i din cauze complexe;
- se pot administr lichide dulci,ap rece,se asigur ca hainele s fie lejere.

Sincopa = scurt pierdere a contienei, reversibil spontan.


Trebuie deosebit de alte boli ce dau scurte pierderi de contien:
1. hipotensiunea ortostatic (scade TA la schimbarea poziiei din clino n ortostatism. n
mod normal TA crete la ridicarea n ortostatism;
2. sincopa vaso-vagala(lein recidivant)-grea,cascat=semn de hipoxie
cerebral,transpiraii,confuzie,midriaz;apare n stri de
anxietate,durere,supranclzire;
3. hipoglicemia-senzaie de foame,tulburri vizuale,cefalee,confuzie,convulsii,pierderea
contienei,tegumente umede i reci;
4. tulburri de ritm cardiac;
5. stenoza aortic;
6. sindrom de sinus carotidian(centru reflexogen);
7. cauze neurologice(AVC,AIT);
8. IMA.
n funcie de existena ritmului cardiac i a respiraiei se aplic msurile de salvare.
Criza comiial
- poate fi precedat sau nu de aur;
- micri tonico-clonice;
- eventual, stare de somnolen la ncetarea crizei.

ocul = insuficien respiratorie ce amenin via prin scderea irigrii organelor (scad: O2
i substanele nutritive aduse celulei);

clinica ocului: alterarea strii de contien (agitaie, anxietate, somnolen, com);


tahicardie, hTA;
extremiti reci i umede;
cianoza periferic;
hiperventilaie(respiraie rapid i profund);
18

scderea diurezei;
Conduita:
- tratamentul rapid amelioreaz prognosticul;
- decubit dorsal,cu picioarele ridicate;
- asigurarea respiraiei;
- administrarea de lichide oral i venos;
- corectarea cauzelor:
hipovolemia: hemoragii posttraumatice sau de alt natur;
vrsturi sau diaree;
arsuri;
ocul cardiogen - IMA, boli cardiace;
ocul septic - bacterii i toxinele lor;
ocul anafilactic;
vaccinuri;
veninuri.
Clinic:
- agitaie, prurit, strnut, urticarie - dup secunde sau minute;
- dispnee cu bronhospasm;
- edem glotic cu risc letal;
- convulsii, pierderea contienei;
Tratament:
- se oprete administrarea medicamentului care a produs ocul;
- comprese reci;
- soluii perfuzabile;
- HHC n doz mare i adrenalin administrat sc, miofilin etc.

Coma = pierderea contienei, de diferite grade i cauze, cu durat mai mare de timp.
Cauze:
- intoxicaii;
- TCC, hemoragii, ischemii;
- tumori;
19

- metabolice i endocrine;
- ocul.
Conduita n traumatismele esuturilor moi, articulaiilor i oaselor
Traumatismele prilor moi
-

Contuzia strivirea prilor moi prin lovire;


- se recomanda:
- scderea efortului fizic;
- aplicaii reci (criogel, pulverizaii locale).

Plaga (rana) se recomand:


- antiseptice: 1) ap oxigenat 3% (piele 3%, mucoase 1,5%)- se
toarn direct pe ran; 2) cloramin B, soluie sau rivanol 1% ; 3)
alcool iodat (tinctur de iod) se aplic n jurul rnii;
- se aplic pansament (comprese) sterile;
- n funcie de mrimea hemoragiei trebuie fcut hemostaza
(hemostaza arterial garou deasupra plgii);
- dac plaga este profund necesit sutur;
- profilaxia antitetanic (anatoxina tetanic).

Crampa muscular suferin biochimic; se recomand:


se face o alungire pasiv i lent, iar preventiv, nainte de a intra la antrenament se
face stretching;
s aib minerale: Ca, Mg, K

Ruptura muscular fibrilar, parial, total; se recomand:


- crioterapie;
- se pot administra calmante, relaxante, antiinflamatorii nesteroidiene AINS
- (ibuprofen, diclofenac, piroxicam);
- repaus;
- dup ziua a IV-a se dau trofostimulante;
- 15 zile nu se face masaj sau fizioterapie;
-

sutur chirurgical = miorafie (tenorafie sutura tendonului; neurorafie).

Traumatisme articulare:
Luxaia exagerarea unei micri ce determin prsirea raporturilor normale ale capetelor
osoase ce intr n
articulaie; se recomanda:
- reducerea ortopedic a luxaiei (repunerea la locul lor a capetelor
osoase);
Entorsa leziune a capsulei ligamentare de la ntindere (gradul I) la ruptur (gradul III); se
recomanda:
- repaus articular;
20

- crioterapie;
- ap de Pb;
- hute de bor, frunze de varz alb strivit, argil cu ap, frunze de
nuc.
Traumatisme osoase
Fractura ntreruperea continuitii osului; se recomand:
- imobilizare articular supra- i subiacente, improvizat cu atele, solidarizat cu o fa;
- nu se dau preparate de Ca i Vit D ct persoana este imobilizat.
Profilaxia traumatismelor sportive:
-

respectarea metodicii antrenamentului;


msuri de psihologie a sportivului care nva;
concentrarea, relaxarea, aprarea de stres;
hidratare corespunztoare;
supliment de glucide peste 90 minute de efort.
Conduita n hemoragii:

Hemoragii externe
plaga;
- epistaxis= hemoragie nazal:
- eznd; compresiune prin intermediul aripei nazale;
- tampon + picturi de fedrocain, bixtonim (vasoconstrictoare);
- hemoptizie= hemoragie din cile respiratorii inferioare;
- se pune pung cu ghea pe piept sau pe scrot (la brbai);
- se bea ap cu sare;
- medic;
- hemoragia digestiv superioar sau inferioar;
- se nghit lichide reci;
- se prezint la medic;
- metroragie= sngerare uterin; consult medical.
Hemoragii interne
- dup eventuale traumatisme sportive transport imediat n uniti sanitare. Se recomand ca
persoana sa stea culcat, cu capul mai jos dect picioarele pentru a favoriza irigarea creierului:
decubit dorsal cu capul n poziie decliv;
- dup accidente nu se mobilizeaz n suspiciune de fractur de coloan vertebral, mai ales
cervical.
21

Traumatismele pot fi unice sau multiple; uoare sau severe.


Accidentele casnice sunt frecvente.
Accidentele la locul de munc (de munc) sunt sub incidena unor legi speciale.
- Hemoragii externe plaga.
- Hemoragii exteriorizate:
- epistaxis = hemoragie nazal: se recomand poziia eznd; compresiune prin intermediul
aripei nazale asupra septului nazal (pata vascular);
- tampon + picturi de fedrocain, bixtonim (vasoconstrictoare);
- hemoptizie = hemoragie din cile respiratorii inferioare; se pune pung cu ghea pe piept
sau pe scrot (la brbai); se bea ap cu sare; urgen medical.
- hemoragia digestiv superioar sau inferioar;
- se inger lichide reci; urgen medical.
- metroragie = sngerare uterin; prezentare la medic.
- Hemoragii interne
- dup eventuale traumatisme sportive transport imediat n uniti sanitare;
- persoana st culcat n poziie Trendelenburg (cu capul mai jos dect picioarele pentru a
favoriza irigarea creierului).
Violena n familie i societate
Forme:
-

fizic;
verbal;
social izolare social;
privare economic;
emoional (agresiune);
sexual.
Rsunetul asupra copiilor este foarte grav.

- promovarea violenei n media;


Prevenire:
Iubete-i aproapele ca pe tine nsui
Iubii-v unii pe alii cum v-am iubit Eu pe voi.

NOIUNI DE REPRODUCERE UMAN


Cultura i civilizaia contribuie la promovarea i meninerea sntii.
Aparatul genital feminin
-ovarele au dubl funcie:
- exocrina-eliminarea unui ovul n fiecare lun;
22

- endocrina-secret hormonii feminini(estrogen i progesteron).


Aparatul genital masculin
-gland sexual masculin-testicul(coboar n scrot din viaa intrauterin);
-testiculul are 2 funcii:
- exocrina - spermatogenez;
- endocrina-hormoni androgeni(testosteron);
Fecundaia are loc n treimea extern a trompei.
- se poate realiza doar dac se produce ovulaia;
- spermatozoizii triesc 3 zile iar ovulele mai mult de 3 zile;
- perioada fertila=zilele 9-17. Glera cervical este prezent n perioada ovulaiei (apare n
perioada cnd aparatul genital este pregtit pentru o eventual sarcin).
Dup fecundaie ia natere oul sau zygotul care se divide succesiv i se difereniaz. ncepe
migraia oului de-a lungul trompei spre uter. Are loc nidaia la nivelul mucoasei uterine
transformate special n acest scop. Embrionul se dezvolt pn la 2 luni, apoi ncepe etapa de
ft. n acest timp se formeaz placenta care are rol hormonal i de nutriie.
Perioada de graviditate care dureaz 40 sptmni.
Gravida trebuie s duc o via sntoas,fr medicamente i fr expunerea la radiaii.
Naterea fiziologic este cea pe cale vaginala; cezariana poate salva viaa ftului sau a
mamei i are indicaii precise.
Sexualitatea
Funcie specific ce asigur reproducerea i perpetuarea speciei.
Fa de sexualitate, atitudinea poate fi:
- fiziologic;
- moral;
- social armonioas;
- cu exagerri: pot s apar stri de reprimare, conflict, ipocrizie, exacerbare, deviere,
industrie etc.
Exist deosebiri clare ntre fiziologia i comportamentul sexual i social al femeilor i al
brbailor.
Debutul vieii sexuale:
- 1960 - adolescenii de 17 ani - 25% biei i 10% fete i ncepeau viaa sexual;
- 2005 - 55%biei i 40% fete.
Riscuri:
23

- sarcini nedorite;
- consecine afective;
- boli venerice bacteriene specifice (sifilis,gonoree);
- infecii nespecifice (vaginite,uretrite);
- parazii (trichomonas);
- virusuri (HIV, papiloma, hepatita B,C).
Avortul = suprimarea unei fiine = crim; ntreruperea sarcinii pn la 5 luni cu eliminarea
embrionului viu sau mort;
-poate fi - spontan;
- provocat terapeutic; autoprovocat, la cerere;
-este o manevr chirugical cu riscuri majore:
- sterilitate secundar;
- infecii;
- perforaie uterin.
Avortul solicitat de gravid este socotit chirurgical i ar trebui s dispar din practica unei
societi civilizate; este o ntrerupere brutal a unei viei.
Planificarea familial
- metoda calendarului;
- metode anticoncepionale - abstinen;
- de barier prezervativ, diafragma;
- metode hormonale - pilule anticonceptionale = conin cantiti
diferite de hormoni ce suprim ovulaia, dar mimeaz variaiile hormonale ce permit un ciclu
menstrual regulat; au efecte secundare - tromboembolism, depresii.
Sterilet = dispozitiv intrauterin ce permite fecundaia, dar mpiedic fixarea sarcinii, nidaia;
este avort mascat!!!
Drogurile
Def: substan care, introdus n organism, i modific modul de funcionare i schimb
felul n care persoana se comport , gndete sau simte.
Clasificare:
1. droguri legale: tutun, cafea, alcool efecte de scurt i lung durat;
- dau dependen;
- tutun 100% nociv;
- sinucidere lent;
24

- fumatul pasiv face mult ru nefumtorilor;


- cafea exist voci pro i contra consumului mic i mediu;
- alcoolul alcoolismul devine sociopatie prin impactul familial
dramatic i socioeconomic;
- contraindicaii: afeciuni hepatice, suferine neurologice i
psihiatrice (beie
patologic), suferine metabolice (diabet, trigliceride mari),
afeciuni gastrice, etc.
2. droguri ilegale - cocaina;
- heroina;
- LSD;
- ecstasy;
- canabis: marijuana, hai;
- steroizii anabolizani.
La sfritul cursului se vor prezenta msuri de prim ajutor elaborate de serviciul
SMURD.

Bibliografie

1. Albu C, Ghergu A, Albu M. Dicionar de kinetoterapie. Ed. Polirom, Iai, 2007.


2. Albu C, Rascarachi I, Albu Adriana, Rascarachi Gabriela. tii s respirai corect? Ed.
Polirom Iai, 2001.
3. Asociaia Medical American. Primul ajutor n strile de urgen pn la sosirea
medicului. Ed. Lider, Bucureti, 2007.
4. Branea I. Medicul Salvrii. ediia a doua, Ed Helicon, 1996.
5. Drgan I. Medicin sportiv. Ed. Medical, Bucureti, 2002.
6. Holdway Ann. Kinetoterapia. Echilibrarea energiei i fortificarea muchilor. Ed Antet,
Prahova, 2005.
7. Marcu V, Dan Mirela. Kinetoterapie/Physiotherapy. Ed. Universitii din Oradea,
2006.
8. Mrza Doina. Kinetoprofilaxie primar, TEHNOPRESS, Iai, 2005.
9. Partin Zoe. Educaie pentru sntate. Ed Corint, Bucureti, 2006.
10.
Sbenghe T. Kinetologia profilactic terapeutic si de
recuperare. Ed. Medical, Bucureti, 1987.
11. Schaffler A, Braun J, Renz U. Ghid clinic. Ed Medical, Bucureti, 1995.
12. Vasicikin V. Masajul fortifiant. Ed. Rovimed Publishers, Bucureti, 2004.
25

13. *** Primul ajutor. Ministerul Energiei Electrice C.I.E.E.T. ICEMENERG.


14. www.smurd.ro

26