Bioclima Romaniei clasificare si exemple de statiuni.

Bioclima excitant solicitanta de campie (<200 m ) si de litoral (0-35 m )

Bioclima excitant solicitanta de campie: statiuni:
la:Amara,Lacul SaratNicolina-Iasi,Baile Felix,Buzias.

Bioclima sedativ-indiferenta (de crutare) de dealuri si podisuri (200-300 600-800m)

Statiuni : la Slanic Moldova,Slanic Prahova,Govora,Baile Olanesti,Baile
Herculane,Bazna,Sovata,Moneasa,Ocna Sugatag.

Bioclima tonic-stimulanta de munte (600-8001400 m)

Statiuni: la Tusnad,Borsec,Sinaia,Vatra Dornei,Lacul
Rosu,Cheia,Busteni,Predeal,Paltinis,Stana de Vale.
3.Ape minerale.Clasificare
a) pe baza de originii:
1.ape de profunzime(juvinile)
2.ape de suprafata(vadoase)
3.ape din panzele subterane captive (veterice,fosile)
b)pe baza vitezei de circulatie:
1.cu dinamica mare;bicarbonate
2.cu dinamica medie:sulfatate,calcare,magneziene,slab mineralizate
3.cu dianmica redusa;sarate,iodurate,bromurate.
4.Tipuri de ape minerale
Ape algomineralale
Termale (acratoterme)
Reci<20 grade C(acratopege)
Ape alcaline si alcalino-teroase
Ape alcaline:ionul bircabonic legat de cationii de Na si K
Ape alcalino-feroase
Apele cloruro-sodice(sarate)
Hipotone,izotone si usor hipertone
Intens hipertone
Apele iodurate:
Iodurate mixte(alcaline,cloruro-sodice,sulfuroase)hipotone si izotone
Iodurate sarate(cloruro-sodice)hipertone

Apele sulfatate:
Sulfatate sodice(glanberiene)
Sulfatate magneziene (amare)
Apele feruginoase,de obicei si carbogazoase sau mixte

Apele arsenicale: scoase din uz pentru ca limita de toxicitate in apa potabila =0.2 mg As|l
Apele sulfuroase
a)pot fii:
1)simple
2)mixte:cloruro-sodice,carbogazoase,alcalino-feroase,termale
Apele carbogazoase: de obicei mixte:bicarbonate,cloruro-sodice,feruginoase,sulfuroase
.Hidroterapie
Prin Hidroterapie se intelege aplicarea in scop therapeutic a unui numar foarte variat de
procedure,carea u ca baza apa la diferite temperature si sub diferite stari de agregare
(solida,lichida,gazoasa) ca si unele strans legate de acestea.
Factorul cel mai activ care intra in consideratie in hidroterapia este factorul termic, si intr-un
grad mai putin important,factorul chimic.
Luand drept criteriu temperatura putem sa impartim hidroterapia in 3 ramuri :
-crioterapia : terapia prin frig,care utilizeaza temperature sun 0 grade C.
-hidroterapia propriu-zisa- care foloseste temperature aprox intre 6-42 grade C
-termoterapia- care foloseste temperature intre 42-80 garde C.
Apa are influienta asupra organismului prin 3 caracteristici :
-capacitatea termica mare
-termoconductibilitate mare
Temperatura de indiferenta.

Procedurile de hidrotermoterapie- Clasificare .

Se impart in :
Comprese ; Hidrofoare ; Cataplasme; Impachetari; Frictiuni; Perieri;
Spalari; Afuziuni; Dusuri; Bai; Termoterapie enterocleaner sau baia intestinala.

22.Polarizarea tisulara prin current galvanic si fenomenul de depolarizare

Depolarizarea creste permeabilitatea membranei pentru sodiu de 30-40 de ori mai mare
decat pt potasiu,iar viteza de migrare a sodiului ajunge pana la 7 ori mai mare decat cea a

potasiului.Astfel desii ambii ioni sunt incarcati pozitiv,pozitivitatea creste in interiorul

membrane fata de suprafata externa a acesteia . Intensitatea minima necesare pt declansarea
excitatiei reprezinta asa numitul prag de current continuu sau Reobaza.

23.Efectele fiziologice alea curentului galvanic

-crestrea debitului circulator inculusiv muscular
-aparitia efectului analgetic
-creste circulatia de intoarcere a sangelui venos din plamani si membrele superioare
-creste transportul de sange arterial catre sistemul port
24.Efectele fiziologice si terapeutice ale aplicatiilor curentului galvanic
-actiunea curentului galvanic asupra fibrelor nervoase sensitive (la trecrea curentului galvanic
receptorii senzitivi din tegumet inregistreaza o senzatie de furnicatuti care creste proportional
cu intensitatea curentului daca se depaseste intensitatea apare senzatia de intepatura apoi
arsura,apoi durere.
La insumarea sedintelor creste pragul sensibilitatii tactile si dureroase astfel incat senzatiile
apar la valori mai mari de intensitate.
25.Principalele domenii clinice de aplicare a procedurilor de electroterapie bazate pe
current galvanic
-stari posttraumatice
-inflamatii abarticulare
-afectiuni nevralgice
-tulburari circulatorii
-afectiuni degenerative de tip artrozic
26.Principalele forme metodologice de aplicare a curentului galvanic
Aplicatiile se pot face folosind electrozi racordati la un circuit electric prin care trece current
galvanic (galvanizari) sau prin intermediul apei (bai galvanice)
Aplicatiile cu electrozi(galvanizarile) sunt de mai multe feluri in functie de directia si sensul
de trecre a curentului galvanic . Astfel :
-aplicatie transversala presupune ca fluxul galvanic strabate un segment de pe fata anterioara
spre fata posterioara sau de pe ce interioara spre ce exterioara.

-aplicatia longitudinala presupune ca fluxul galvanic sa strabata segmental de la un capat la

celalalt
Dupa numarul electrozilor utilizati pentru fiecare polaritate putem avea:
-aplicatie cu cate un singur electrod la fiecare capat al circuitului
-aplicatie bifurcate- se aplica cate 2 electrozi la o polaritate si astfel se acopera o zona mai
bine intinsa cu aceiasi polaritate.
Aplicatiile sub forma de bai: (bai galvanice)- este vorba de instalatii care sunt compuse din
4 incinte din faianta sau plastic racordate la un panou de comanda.Aceste incinte au perete
dublu si in interior au electrozi cu carbine,orientate spre peretele vanelor dar izolati. Apa
trebuie sa aiba temperature cuprinsa intre 34-37 grade C.
27.Ionogalvanizarile: mecanisme,efecte fiziologice si terapeutice,mod de
actiune,substante.tehnici de aplicare, indicatii si contraindicatii.
Ionogalvanizarea este o procedura de electroterapie prin care folosind ca vector curentul
galvanic,se introduc substante farmacologic active sub forma ionizata,in interiorul
organismului prin intermediul invelisului cutanat.
Mecanisme:

Efecte fiziologice si terapeutice:

Curentii de joasa fercventa.Generalitati.Proprietati fizice.

Generalitati : - Intreruperea curentului continuu realizeaza impulsuri singular sau in serii

successive cu efect excito-motor.
Caracteristici:- dupa forma:curentul de joasa frecventa poate fii:
dreptunghiular; -triunghiular; exponential; trapezoidal; sinusoidal;
-amplitudinea impulsurilor;
-frecventa impulsurilor;

-durata impulsurilor si a pauzei

-modulatia lor
Curentul de la retea are o frecventa de 50 Hz.Niciodata un impuls nu va pleca de la valoare 0.
Dintre curentii de mai sus toti se folosesc pt musculature inervata exceptie face exponentialul.
Curentul faradic-are o frecventa de 50 Hz cu o durata a pause de 10 ms. Singurul parametru
ce se poate regal este intensitatea.
Curentul triatronic- are numai un benetip pozitiv.Curentul faradic si triatonic au efect
excitomotor.
29.Curentul diadinamic-generalitai,forme,efecte,modalitati de
aplicare,indicatii,contraindicatii,tipuri de CDD caracteristici si efecte.
Gasiti mai mult in curs. Curs 3 pag 2,3,4,5.
Se mai numesc si curenti bernali sunt derivati din curentul sinusoidal.Tensiunea este de
220,frecventa 50 Hz.
Curentul diadinamic are 5 forme si urmatoarele efecte:
-monofazat-excitator
-difazat-antalgix
-perioada scurta-resorbtiv
-perioada lunga-antialgic
-ritm sincopat- decontracturant
Monofazatul si perioada scurta au efect excitator, tonicizant,senzatia este ca un masaj
profund vibrator;effect de vasoconstroictie.Monofazatul intareste peretii arteriali.La perioada
scurta apare ca un effect secundar analgezia.

Difazatul si perioada lunga au efect antalgic,vasodilatator,miorelaxant,relaxant.

30

Curentul de tip Trabert Fizioterapie

BY CERES DECEMBER 8, 2014

Este un curent de joasa frecventa, apropiat ca efect de curentii diadinamici, acest curent de
ultrastimulare-cu impulsuri de fregventa 140 Hz- are un efect analgezic pronuntat si
hiperemiant (creste circulatia sanguina locala)

Curentul Trabert determina o puternica senzatie, cu aspect vibrator. Efectul care determina
scaderea intensitatii durerii se explica tocmai prin aceasta senzatie.
BENEFICII:
- reumatisme abarticulare (miozite,tendinite,bursite);
- boli degenerative de tip artroze;
- stari post traumatice;
- manifestarile dureroase din radiculopatii

(lombosciatica, nevralgia cervico-brahiala);

- artroze dureroase
- PSH, epicondilite, stiloidite, stari posttraumatice: contuzii, entorse, luxatii, intinderi tendomusculo-ligamentare;

Curentii de joasa frecventa se caracterizeaza prin impulsuri de diverse forme ,care au o

frecventa cuprinsa intre 0-1000 cicli/sec.
Din forma acestor impulsuri rezulta si forma curentului, care poate fi triunghiular,
exponential, dreptunghiular sau trapezoid.
Din aceasta categorie fac parte curenti: CDD(curent diadinamic), Trabert,TENS(stimulare
nervoasa electrica transcutanata).
Curentul de tip Trabert este un curent dreptunghiular si care realizeaza doua efecte
fundamentale si anume analgetic si hiperemizant(creste foarte mult vascularizatia).
Are urmatoarele indicatii de aplicare:
o reumatisme abarticulare(miozite,tendinite,bursite);
o boli degenerative de tip artroze;
o stari posttraumatice
CDD(curentul diadinamic) prezinta 5 forme de baza:
o monofazatul fix (MF)
o difazatul fix(DF)
o ritmic sincopat(RS)

o perioada scurta(PS)
o perioada lunga(PL)
Principalele indicatii de aplicare sunt:
- afectiuni ale aparatului locomotor (contuzii, entorse, luxatii, intinderi musculare, redori
articulare)
- afectiuni reumatice articulare si abarticulare (artroze reactivate, artrite, stiloidite,
epicondilite, periartrite scapulo-humerale)
- afectiuni neurologice - nevralgii, nevrite
- afectiuni circulatorii periferice
TENS (stimularea nervoasa electrica transcutanata) este un curent cu impulsuri
dreptunghiulare ,emise de aparate mici , cu unul sau doua canale de iesire , deci beneficiind de
unu sau doua circuite , putandu-se aplica doi sau patru electrozi pe suprafata de tratat.
Indicatii de aplicare:
o afectiuni reumatice
o stari dureroase posttraumatice
o nevralgii postherpetice
o dureri din afectiuni neurologice periferice
o dureri fantoma dupa amputarea membrelor
o cicatrici dureroase postoperatorii
o stari dureroase acute si cronice postoperatorii
o dureri dupa anestezie
Curentii de medie frecventa apartin intervalului 1000-100000 Hz si au efecte multiple,
dintre care specific este efectul excitomotor de profunzime.
Curentii de medie frecventa sunt curenti sinusoidali alternativi si au o penetrabilitate cutanata
foarte buna ,deci permit efecte de profunzime.
Daca se folosesc doi curenti de medie frecventa , cu amplitudine constanta fiecare in parte,
dar cu frecvente diferite si orientati pe directii perpendiculare , rezultatul este un nou curent ,
numit curent interferential.
Principalele efecte fiziologice ale curentilor de medie frecventa interferentiali sunt:
o efectul excitomotor
o efectul decontranturant(nevralgii, nevrite, mialgii, hipotrofii, atrofii)
o efectul vasculotrofic,hiperemizant

o efectul analgetic

Curentul diadinamic
- este derivat din curentul sinusoidal alternativ (de la retea) 220V si 50V
- are o frecventa de 50 - 100 de impulsuri/sec; deci este un curent de impulsuri de joasa
frecventa.
Curentul diadinamic are 5 forme:
MF monofazat-este excitomotor
DF difazat-este antialgic
PS perioada scurta-resorbativ
PL perioada lunga-antialgic
RS ritm sincopat-decontracturant
Indicatiile terapiei cu curent diadinamic:
- sechelele posttraumatice:
= DF + PL in puncte dureroase
= PS direct pe muschi
- mialgii
- durerile artrozice
- epispondilite
- periatrite
- nevrite, nevralgii
- afectiuni abdominale :DF ( pe coloan, la metamerul respectiv, apoi tot cu DF pe plexul
solar, apoi pe coloan- 1 - 2min)
- algodistrofia: DF + PS
Curentul Galvanic
- curentul electric de frecven zero sau curentul continuu, poart numele de curent galvanic.
- are un efect termic constant, prin incalzirea tegumentelor
- intensitatea curentului poate varia crescnd de la valoarea zero a intensitii pn la un
anumit nivel (curent continuu ascendent) sau descrescnd spre zero (curent continuu
descendent).
- dac aceste creteri i descreteri au loc ritmic, curentul ia forma unei curbe ondulatorii i se
numete curent variabil.
Efecte terapeutice ale curentului galvanic: analgezic, excitant, stimulant, vasodilatator, trofic,
rezorbtiv, echilibrant SNV.
Efecte fiziologice ale curentului galvanic:
1. asupra fibrelor nervoase senzitive: senzaia nregistrat este n funcie de creterea
intensitii curentului aplicat: furnicturi - arsur - durere.
- la polul (+) se induce fenomenul de analgezie, datorat hiperpolarizrii celulei i scderii
excitabilitii acesteia.
- la polul (-) se induce fenomenul de stimulare prin depolarizarea celulei i creterea
excitabilitii acesteia.
2. asupra fibrelor nervoase motorii:
- la polul (-) se nregistreaz o scdere a pragului de excitaie, nregistrndu-se acelai

fenomen de stimulare neuromotorie cu creterea excitabilitii.

3. asupra sistemului nervos central: efectele instalate sunt n funcie de polaritatea aplicat
- polul (+) aplicat cranial determin un efect analgezic, descendent
- polul (-) aplicat cranial determin un efect stimulant, ascendent
4. asupra fibrelor vegetative vasomotorii: vasodilataie superficial i profund,
- aciune hiperemizant, de activare a vascularizaiei (vasodilataie att la nivelul vaselor
superficiale, cutanate ct i la nivelul celor profunde, din straturile musculare)
5. asupra sistemului nervos vegetativ: stimulare simpatic sau parasimpatic.

Ultrasunetul - efectueaz un fel de micromasaj al celulelor i esuturilor, care este nsoit de

apariia de cldur i asigur un efect anestezic, nmuierea aderenelor, mbuntirea
circulaiei sanguine si a esuturilor.
Efectele fiziologice ale ultrasunetelor sunt:

Analgetice

Miorelaxante

Hiperemiante

Ultrasunetele se indica in:

Artroze

Artrite

Mialgii

Tendinoze

Psh

Epicondilita

Fracturi

Contuzii

Entorse

Luxatii

Hematoame

Nevralgii si nevrite

Contraidicatiile ultrasunetelor:
Contraindicatiile generale:

Modificari tegumentare,afectiuni cutanate diverse,tuburari de sensibilitate cutanata

Tulburari de coagulare sanguine,fragilitate capilara

Stari generale alterate

Tumorii in stadiile evolutive

Tuberculoza active

Stari febrile de cause necunoscute

Insuficienta cardio-respiratorie,coronariana

Tromblofebite ,tromboze, varice

Calcificarea progresiva a peretilor arteriali

Contraindicatii special:
Este contraindicate aplicarea ultraunetelor pe zonele corespunzatoare unor organe si tesuturi
precum:

Creierul

Maduva spinarii

Ficatul

Splina

Uterul gravid

Glandele sexuale

Plamanii

Cordul

Marile vase

Nu se vor face aplicatii pe cartilajele de crestere ale oaselor la copii si adolescent!

Fototerapia sau terapia cu lumina reprezinta utilizarea actiunii asupra organismului a

energiei radiante luminoase. Ea poate fi: naturala (lumina solara) sau artificiala (furnizata
de spectrele de iradiere emise in anumite conditii de corpurile incalzite). Utilizarea luminii in
scop terapeutic se numeste helioterapie", precizeaza conf. univ. dr. Zoltan Pasztay, specialist
in kinetoterapie si motricitate speciala.
Radiatiile luminoase propriu-zise, care fac obiectul fototerapiei sunt:

radiatiile infrarosii,

radiatiile vizibile,

radiatiile ultraviolete.

Radiatiile infrarosii nu se aplica imediat dupa traumatisme

"Radiatiile infrarosii (RIR) sunt denumite si radiatii calorice, avand lungimi de unda
cuprinse intre 0,76 - 50 micrometri. Ele sunt emise de corpuri incandescente, de gaze aduse
la luminiscenta prin descarcari electrice, iar in terapeutica se foloseste urmatoarea
clasificare: RIR cu lungimi de unda cuprinse intre 0,76 si 1,5 micrometri sunt penetrante in
functie de pigmentatie, gradul de inhibitie, temperatura si doza; RIR cu lungimi de unda
cuprinse intre 1,5 si 5 micrometri, absorbite de epiderm si derm si RIR cu lungime de unda
mai mare de 5 micrometri, absorbite numai la suprafata tegumentului", explica specialistul in
kinetoterapie si motricitate speciala.
Acest tip de radiatii se aplica in spatiu deschis sub forma de bai de lumina generala. Printre
efectele fiziologice enumerate de specialist sunt:

actiune calorica: cu cat lungimea de unda este mai scurta, cu atat actiunea calorica este
mai profunda;

vasodilatatie arteriolara si capilara (eritem caloric);

edem usor al stratului mucos;

edematierea papilelor dermice;

infiltratii leucocitare perivasculare;

cresterea debitului sangvin;

cresterea metabolismului local si imbunatatirea troficitatii;

activarea glandelor sudoripare;

influenteaza terminatiile nervoase cu calmarea consecutiva a nevralgiilor.

Care sunt indicatiile terapiei cu radiatii infrarosii?

in spatiu deschis: afectiuni locale insotite de edeme inflamatorii si staza superficiala,

diferite tipuri de nevralgii, mialgii, tendinite, catarele cutanate, subacute, cronice ale
mucoaselor, plagi postoperatorii, plagi atone, degeraturi, eczeme, eriteme actinice,
radiodermite, cicatrici vicioase, tulburari ale circulatiei periferice, stari spastice ale
viscerelor abdominale;

in spatiu inchis: boli cu metabolism scazut: obezitate, hipotiroidie, boli reumatismale

degenerative, diverse neuromialgii, intoxicatii cronice cu metale grele, afectiuni
inflamatorii cronice si subacute ale organelor genitale, afectiuni cronice ale aparatului
respirator.

Contraindicatii: nu se aplica imediat dupa traumatisme, hemoragii recente, risc de hemoragie

gastrointestinala, inflamatii acute, supuratii, boli si stari febrile.
Radiatiile ultraviolete: pentru boli dermatologice, reumatologice, ginecologice
"Cand vorbim despre radiatiile ultraviolete (RUV) ne referim la acele radiatii cu lungimi de
unda cuprinse intre 0,01 - 0,4 micrometri. In terapie se utilizeaza doar cele cuprinse intre
0,18 0,4 micrometri", spune conf. univ. dr. Zoltan Pasztay care enumera cateva dintre
beneficiile pe care le poate aduce aceasta terapie:

vasodilatator (eritem);

pigmentatia cutanata;

exfoliere cutanata;

producerea vitaminei D;

efect desensibilizant antialergic;

efect antialgic;

efect de stimulare a electropoiezei;

efect bactericid, virucid;

efect psihologic;

resorbtia edemelor superficiale;

stimularea catabolismului si sudatiei.

Care sunt indicatiile terapiei cu radiatii ultraviolete?

dermatologie: alopecii, pelada, psoriazis, acnee, cicatrici cheloide - iradieri de 1 - 2

saptamani; eczeme (stadii subacute, cronice), furuncule si furuncul antracoid,
degeraturi, eritemul pernio, herpes zoster (Zona), lupus vulgaris, ulcere cutanate,
ragade mamelonare, piodermite, prurigouri, micoze cutanate;

pediatrie: rahitism, spasmofilie, astm bronsic, debilitate fizica, craniotabes;

reumatologie: artrite reumatoide, artroze, periartrite, nevralgii, sindrom AND;

tuberculoza;

alte afectiuni: sindroame neurovegetative, tulburari endocrine, afectiuni ORL,

afectiuni obstetrico - ginecologice.

Contraindicatii: tuberculoza pulmonara activa, neoplazii, casexii de orice cauza, inanitia,

cardiopatii decompensate, insuficienta cardiaca, insuficiente hepatice si renale, stari
hemoragice, hipertiroidia, diabet zaharat, pacienti nervosi si iritabili, sarcina, tulburari de
pigmentare, hipertensiune arteriala consecutiva, fotosensibilitati cutanate solare.
Terapia cu laser
"Laser reprezinta initialele pentru light amplification by stimulated emission of radiation,
ceea ce se traduce prin amplificarea luminii prin emisie stimulata de radiatie.
Lumina laser este complet monocroma, prezinta o singura lungime de unda, complet
coerenta, absolut orientata, undele laser fiind perfect identice in timp si spatiu", adauga
specialistul in kinetoterapie si motricitate speciala.
Terapia cu laser are efect analgetic, miorelaxant, antiinflamator, trofic, resorbtiv, bactericid si
virucid.
Care sunt indicatiile terapiei cu laser?

traumatologie: fracturi, rupturi musculare, hematoame musculare constituite, miozita

calcara posttraumatica, entorse, luxatii, tendinite posttraumatice, axonotmesis, arsuri;

dermatologie: dermitele acneiforme, eczeme, herpes simplex, herpes zoster, psoriazis;

O.R.L: amigdalite, faringite, sinuzite, tinitus;

stomatologie: gingivite, peridontite, nevralgii dentare, stomatite aftoase;

reumatologie: poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta, artroze, tendinite,

bursite;

neurologie: nevralgie trigeminala, pareze, nevrite.

Contraindicatii: iradierea directa a globilor oculari cu risc de inducere a retinopatiei

degenerative, iradierea tumorilor maligne sau potential maligne, stari febrile, pacienti cu
afectiuni psihice (epilepsii, sindroame nevrotice), pacienti cu mastoza chistica, hipertiroidism,
pacienti sub tratament steroidian, sarcina, pacienti cu implanturi cohleare.
Material realizat in colaborare cu Conf. Univ. dr. Zoltan Pasztay, de la Universitatea Oradea
FEFS Discipline teoretice medicale si kinetoterapie , expert in kinetoterapie , motricitate
speciala

Magnetodiaflux
- este o procedura care foloseste campuri electromagnetice generate de curenti de joasa
frecventa (50 sau 100 Hz).
- este efectul cmpului magnetic asupra organismului uman, este foarte complex, avnd efecte
asupara schimburilor de substane ntre celule, implicit asupra metabolismului, de asemenea
efecte endocrine i asupra sistemului nervos vegetativ.
- are efecte bune in stres si oboseal cronic i recuperare medical ortopedica (ex.status post
fracturi).
ACTIUNE:
Actiunea campului magnetic asupra organismului uman este diferita in functie de modul de
administrare:
a) efect sedativ, cand sunt administrate in camp continuu, cu actiune simpaticolitica si
trofotropa;
b) efect excitant, cu actiune simpaticotona si ergotropa, in administrarile antrerupte ritmic sau
aritmic.
MOD DE APLICARE
Undele electromagnetice se aplica prin intermediul a doua bobine circulare, care se plaseaza
cervical si lombar. Pacientul se pozitioneaza in asa fel incat nordul magnetic sa se suprapuna
nordului terestru.
Durata sedintelor este de 4-6-10 minute.