Psoriazis

Psoriazisul este o afeciune cutanat cronic, cu evoluie de lung durat,

caracterizat prin apariia unor plci roii (eritematoase), proeminente, bine
delimitate, acoperite de scuame groase (coji), albe-sidefii, uor detaabile. Aceste
leziuni pot varia ca dimensiuni i se ntlnesc cel mai adesea la nivelul genunchilor,
coatelor, zonei de inerie a prului la nivelul scalpului, unghiilor, dar i la nivelul
oricrei alte zone ale corpului. De asemenea, psoriazisul poate s se nsoeasc de
afectarea articulaiilor psoriazis artopatic sau artrita psoriazic.
n mod normal, celulele tegumentului cresc i se matureaz gradat, pe
parcursul unui ciclu de 28 de zile, urmnd ca apoi s fie nlocuite de alte celule
tinere. Celulele mbtrnite din straturile superficiale ale pielii sunt nlocuite treptat
cu alte celule noi din straturile profunde. Celulele straturilor superficiale mor i se
desprind treptat odat cu desfurarea activitilor zilnice (baie, purtarea hainelor).
n psoriazis, celulele nu se matureaz suficient, ns migreaz rapid spre straturile
superficiale ale pielii (n 3-6 zile) i formeaz la acest nivel leziuni caracteristice bolii
(plcile hipercheratozice).
Psoriazisul este mai frecvent n rndul adulilor, dar poate aprea i n rndul
copiilor i adolescenilor.
Tipuri
Exist mai multe tipuri de psoriazis care au simptome diferite, precum:
1. Psoriazisul vulgar sau n plci este cea mai frecvent form a bolii,
fiind ntlnit n 80-90% din cazuri i se manifest prin leziuni roiatice ale pielii
acoperite cu solzi argintii. Poate s apar aproape pe toate suprafeele corpului;
chiar i n zona organelor genitale sau n interiorul cavitii bucale.
2. Psoriazisul pustulos este mai rar i poate aprea generalizat la nivelul
corpului sau pe zone restrnse, pe mini, picioare si degete. Poate fi declanat de
anumite medicamente, infecii, raze UV, sarcin sau stres.
3. Psoriazisul invers apare de obicei n zona axilei, cea din jurul organelor
genitale i sub sn. Este caracterizat de apariia unor pete roiatice i netede i este
des ntlnit la persoanele supraponderale.
4. Psoriazisul gutat se manifest prin leziuni mici i apar mai frecvent la
copii n legtur cu infeciile streptococice;
5. Psoriazisul numular plcile de psoriasis iau aspectul unor monede;
6. Psoriazisul anular leziunile sunt dispuse n form de inele;
7. Psoriazisul serpiginos leziunile sunt dispuse n form erpuit;
8. Psoriazisul eritrodermic apare o roea pe tot corpul, frecvent dup
tratamente agresive sau dup sau dup ntreruperea tratamentului cu cortizon;
9. Psoriazisul astropatic - apar leziuni la nivelul articulaiei;
10. Psoriazisul unghial la nivelul unghiilor pot s apar depresiuni

punctiforme ca i un degetar cu pete vasculare subunghiale;

11. Psoriazisul scalpului leziunile sunt localizate la nivelul pielii proase a
capului, depind marginea de inserie a prului cu 1-2 cm;
12. Psoriazisul palmar leziunile sunt localizate la nivelul palmelor.
Cauzele principale
Nu se cunoate etiologia exact a psoriazisului, dar majoritatea specialitilor
susin c afeciunea este de tip genetic. Nu este o boal infecto-contagioas , astfel
c nu poate fi transmis de la o persoan la alta.
Exist o serie de factori care ar favoriza apariia psoriazisului:

infecii: microbiene, virale. Infeciile streptococice sunt cel mai frecvent

implicate fie n debutul, fie n recidiva psoriazisului;
medicamente: betablocante, sruri de litiu, antiinflamatorii, antimalarice,
interferoni, interleukine,etc;
factori fizici: orice traumatism cutanat, tatuaje, vaccin, radiaia solar(UV),
arsura, plgi chirurgicale. Pot induce leziuni noi sau le pot agrava pe cele vechi - aa
numitul fenomen Koebner;
stresul, poate cauza exacerbarea leziunilor;
sarcina sau naterea;
alcoolul, dieta, posibil i fumatul;
hipocalcemia.
Simptome
Psoriazisul se manifest de obicei cu zone roii sau roz, ngroate, ridicate, i
cu piele uscat. n esen, orice zon a corpului poate fi afectat, dar tinde s fie
mai frecvent n zonele de traumatism cu frecare repetat, abraziune, etc. Psoriazisul
poate aprea n diferite forme: umflturi mici, plci aplatizate mari i groase de
piele, patch-uri roii, roz i piele uscat, solzi mari de piele uscat. Exist mai multe
tipuri diferite de psoriazis, inclusiv psoriazis vulgar (tip comun), psoriazis gutat,
psoriazis invers (n faldurile, cum ar fi din zonele axilare, buric, i fese), i psoriazis
pustulos (puroi, vezicule mici, galbene). Cnd palmele i tlpile sunt implicate, acest
lucru este cunoscut sub numele de psoriazis palmo-plantar. Uneori, dac tragem de
unul din aceti solzi mici, albi i seci ai pielii, provoac o pat de snge mic pe
piele. Acest lucru este medical menionat ca un semn de diagnostic, n special
pentru forma de psoriazis numit Auspitz. Leziunile genitale, mai ales pe capul
penisului, sunt frecvente. Psoriazisul n zonele umede, cum ar fi buric sau zona
dintre fese (pliuri intergluteale), poate aprea sub forma de patch-uri roii i plate.
Aceste apariii atipice pot fi confundate cu alte afeciuni ale pielii, cum ar fi infecii
fungice, infecii drojdie , iritaii bacteriene ale pielii sau infecii Staph. Pe unghii,
poatea aprea ca nite gropie foarte mici (depresiuni punctiforme sau pete albe pe
unghii), sau mai mari, de culoare glbui-maro separate de patul unghial, numite

"pete de ulei." Pe scalp, se poate arta ca sever mtrea cu fulgi roii uscai.
Acest lucru face dificil diferenierea ntre psoriazisul scalpului i seboreea
(mtreaa). Cu toate acestea, tratamentul este adesea foarte asemntor pentru
seboree i psoriazis de scalp.
Tratament

Tratamentul este diferit n funcie de forma clinic i de gravitatea bolii.

Pacientul trebuie instruit asupra modului cum trebuie adaptat tratamentul n timp i
asigurat c, dei tratamentul este de durat sau trebuie reluat la un moment dat, el
va asigura un confort de durat. Tratamentul formelor uoare de psoriazis ncepe cu
utilizarea unor unguente speciale create pentru a menine pielea moale i hidratat.
Majoritatea produselor folosite in tratamentul psoriazisului uor pot fi procurate fr
prescripie medical i sunt administrate fr probleme deosebite:
- creme, loiuni, unguente, folosite pentru hidratarea corespunztoare a pielii;
- ampoane, uleiuri, sprayuri folosite n tratamentul plcilor psoriazice
aprute la nivelul scalpului;
- unguente pentru tratarea leziunilor psoriazice unghiale;
Se recomand reducerea aportului caloric, reducerea sau chiar ntreruperea
consmului de alcool. Deseori psoriazisul la alcoolici este dificil de tratat, leziunile
nereacionnd la diferite metode de tratament.
Este foarte important profilaxia factorilor agravani ai psoriazisului.
Dintre acetia amintim:
evitarea stresului;
- evitarea pe ct posibil a injuriilor tegumentare, n special a arsurilor (inclusiv
a arsurilor solare);
- evitarea i tratamentul corespunztor al infeciilor ( infeciile faringene,
amigdaliene sau de ci respiratorii joase, pneumonii cu strptococ pot
determina psoriazisul gutos);
- reducerea consumului de alcool;
- folosirea raional a unor substane medicamentoase ( antiinflamatorii nonsteroidiene, agenii beta blocani sau sruri de litiu, ce pot agrava
simptomatologia psoriazisului).
-