Sunteți pe pagina 1din 8

Curs 6.

Substane antimicrobiene
6.1. Definiie
Antibioticele i chimioterapicele antimicrobiene reprezint un grup de substane
medicamentoase capabile s distrug sau s inhibe multiplicarea unor microorganisme
implicate etiologic n bolile infecioase. Au o aciune selectiv asupra celulelor
microorganismelor, exercitnd aciuni minime asupra celulelor organismului gazd.
Aceste substane pot fi:
- antibacteriene,
- antivirale,
- antifungice,
- antiparazitare.
n mod clasic, n aceast grup de medicamente au fost incluse i antineoplazicele
(ex. dactinomycina, doxorubicina, bleomycina). Exist i antibiotice folosite ca:
- inhibitori enzimatici (ex. Lipstatin, sintetizat de Streptomyces toxytricini),
- imunosupresori (ex. Ciclosporina, sintetizat de Tolypocladium inflatum),
- hipocolesterolemiante (ex. Lovastatin, sintetizat de Aspergillus terreus),
- insecticide,
- ierbicide etc.
6.2. Date cu privire la descoperirea antibioticelor
Antibioticele au revoluionat lumea n multe aspecte. Nenumrate viei au fost salvate.
Din nefericire ns, exist i aspecte mai puin plcute legate n special de apariia i
dezvoltarea rezistenei la antibiotice i chimioterapice precum i de nregistrarea
diferitelor reacii adverse. O baz de date recent ntocmit arat prezena a mai mult de
20.000 de gene potenial rezistente (2).
nc din 1820 chinina a fost folosit drept chimioterapic n tratamentul malariei,
antimalaricele de sintez fiind introduse n practic o sut de ani mai trziu, n 1926.
n acelai an (1926) Fleming testeaz penicilina pentru efectul ei antimicrobian in
vitro, pentru ca n 1946 s se demonstreze n practic utilitatea acestui antibiotic (cu
ajutorul penicilinei este vindecat un pacient cu septicemie stafilococic). n 1935 sunt
descoperite primele molecule de sulfonamide (Domagk), iar rezistena la aceste
molecule a fost raportat spre sfritul anilor 1930. Primul medicament antituberculos
este descoperit n anul 1944 (streptomicina, Scharty, Bugie, Waksman). n 1949 se pune
n eviden n structura penicilinei nucleul betalactam, iar din acest moment toate
substanele antibiotice cu o astfel de particularitate structural au primit numele de
betalactamine. n 1950 sunt descrise betalactamazele, eveniment urmat ncepnd cu
1977 de obinerea inhibitorilor de betalactamaze (acid clavulanic, sulbactam,
tazobactam). Din 1960 se folosesc deja penicilinele semisintetice antistafilococice, anul
1976 aducnd cu sine utilizarea n clinic a ureidopenicilinelor cu spectru ultralarg.
Sulfamidele (sulfonamidele) au fost medicamentele antimicrobiene utilizate aproape
exclusiv n perioada 1946-1950 (numit din acest motiv era sulfamidelor). Anul 1948
impune n tratamentul antiinfecios clasa tetraciclinelor, ncepnd cu clortetraciclina i
continund cu oxitetraciclina, tetraciclina, rolitetraciclina, minotetraciclina,

doxitetraciclina. Primul medicament din clasa macrolidelor, eritromicina, este obinut n


1952. Cotrimoxazolul este introdus pe scar larg n clinic ncepnd cu anul 1969.
n 1979 este pus n eviden nucleul carbapenem, descoperire care duce la apariia
unei noi clase de substane antibiotice: tienamicinele. Printre reprezentanii acestei clase
se numr tienamicina, imipenemul, care este asociat n terapie cu cilastatina. Ulterior sau realizat structuri chimice rezistente la aciunea dihidropeptidazei 1 renale, respectiv
biapenemul i meropenemul.
n perioada 1979-1982 sunt descoperite fluorochinolonele (norfloxacina,
enoxacina, ofloxacina, pefloxacina, ciprofloxacina etc), iar n 1982 sunt produi
monobactamii, cu activitate pe germenii Gram-negativi (ex. aztreonam).
La nceputul secolului 21 se utilizau la nivel mondial peste 250 de molecule de
antibiotice i chimioterapice antiinfecioase diferite. Avnd n vedere utilizarea mai puin
raional a acestor medicamente, Organizaia Mondial a Sntii elaboreaz periodic o
list a medicamentelor eseniale, inclusiv antibiotice i chimioterapice. n aceast list
apar medicamente betalactamice (penicilin, amoxicilin, cloxacilin, piperacilin etc),
medicamente antituberculoase i antileproase (clofazimin, dapson, ethambutol,
izoniazid, pirazinamid, rifampicin etc), alte medicamente antiinfecioase
(cloramfenicol, co-trimoxazol, doxiciclin, eritromicin, gentamicin, metronidazol,
spectinomicin, sulfadiazin etc), medicamente complementare (ciprofloxacin,
clindamicin, acid nalidixic etc), dar nu apar pe lista principal nici cefalosporinele i nici
chinolonele ceea ce demonstreaz cel puin indirect recomandarea de reducere a utilizrii
n exces a medicamentelor antimicrobiene, aceast noiune avnd o legtur direct cu
subiectul prezentului curs.
6.3. Clasificarea antibioticelor i chimioterapicelor
Clasificarea se poate face dup:
a) originea lor;
b) efectul bacteriostatic sau bactericid;
c) mecanismul de aciune;
d) spectrul de aciune i
e) structura chimic.
6.3.1. n funcie de originea lor, agenii antimicrobieni pot fi clasificai n urmtoarele
categorii:
a) substane cu origine biologic elaborate de anumite microorganisme (antibioticele), de
exemplu penicilina G; bacteriocinele (piocine, colicine etc) au origine biologic, dar nu
pot fi utilizate n tratamentul infeciilor umane;
b) produi de semisintez realizai pornind de la un nucleu elaborat de un microorganism,
nucleu care sufer apoi prelucrri chimice (de exemplu meticilina);
c) produi de sintez chimic integral (chimioterapice antiinfecioase), de exemplu
acidul nalidixic sau sulfamidele (sulfonamidele).
Deoarece n momentul actual o mare parte a medicamentelor antimicrobiene sunt
produse prin metode chimice, diferenierea net dintre antibiotice i chimioterapice este
mai rar ntlnit n limbajul medical curent, cel mai frecvent toate aceste medicamente
fiind numite antibiotice (totui trebuie s cunoatem c exist aceast diferen).

6.3.2. n funcie de efectul lor, medicamentele antimicrobiene pot fi bacteriostatice i


bactericide.
Un antibiotic este bacteriostatic dac efectul su se limiteaz la oprirea multiplicrii
bacteriene (ex. tetraciclinele, cloramfenicolul, eritromicina, clindamicina, sulfonamidele
etc).
Un antibiotic este bactericid dac aciunea sa duce la distrugerea bacteriilor (ex.
penicilinele, cefalosporinele, polimixinele, aminoglicozidele, rifampicina, vancomicina,
streptograminele etc).
Trebuie cunoscute situaiile patologice n care se poate administra un antibiotic
bacteriostatic, precum i situaiile n care este absolut necesar administrarea unui
antibiotic cu efect bactericid (spre exemplu la persoanele care prezint imunodepresie).
6.3.3. Clasificarea dup mecanismul de aciune
a) ageni antimicrobieni care acioneaz prin inhibarea sintezei peretelui celular; au efect
bactericid i sunt reprezentai de antibioticele beta-lactamice (peniciline, cefalosporine,
carbapeneme etc), glicopeptidele (vancomicina, teicoplanina), bacitracina, cicloserina,
fosfomicina, izoniazida etc;
b) ageni antimicrobieni care acioneaz prin inhibarea funciei membranei celulare; au
efect bactericid i sunt reprezentai de polimixine (polimixin B, colistin), gramicidin,
tirocidin, imidazoli, nistatin, amfotericin B etc (ultimele trei fiind medicamente
antifungice);
c) ageni antimicrobieni care acioneaz prin inhibarea sintezei proteice la nivelul
ribozomilor; de exemplu aminoglicozidele, tetraciclinele, cloramfenicolul, macrolidele,
lincosamidele (lincomicina, clindamicina), acidul fusidic, streptograminele etc;
d) ageni antimicrobieni care acioneaz prin inhibarea sintezei acizilor nucleici, de
exemplu rifampicina, chinolonele, sulfonamidele, trimetoprimul, pirimetamina,
novobiocina etc.
Antibioticele beta-lactaminice inhib selectiv sinteza peretelui celular n mod diferit
la bacteriile Gram-pozitive fa de cele Gram-negative (datorit diferenelor dintre
acestea n ceea ce privete structura peretelui). Pentru realizarea acestei aciuni este
necesar legarea de receptori celulari numii PBPs (penicillin-binding proteins).
Beta-lactaminele inhib de exemplu reacia de transpeptidare (de formare a punilor
peptidice) ntre lanurile adiacente de peptidoglican. Rezistena la beta-lactamice apare de
ex. atunci cnd microorganismele produc enzime numite beta-lactamaze, care desfac
inelul beta-lactamic. Alte mecanisme de rezisten sunt reprezentate de: alterarea
porinelor din membrana extern (Gram-negativi) ceea ce afecteaz transportul
beta-lactaminelor ctre sediul de aciune, mutaii care afecteaz structura PBSs i
respectiv afinitatea fa de beta-lactamine etc.
Polimixinele (polimixina B, colistinul) acioneaz selectiv pe membrana germenilor
Gram-negativi, printr-un mecanism asemntor cu cel al detergenilor cationici
deteriornd membrana. Se leag i de lipo-poli-zaharid i acioneaz asupra membranei
externe a microbilor Gram-negativi. Nu se recomand (de prim intenie) pentru
administrare pe cale general. Rezistena la polimixine apare rar.
Aminoglicozidele (streptomicina, kanamicina, gentamicina, spectinomicina, tobramicina
etc) se ataeaz iniial de o protein receptoare specific aflat pe subunitatea 30S a
ribozomului bacterian i blocheaz ulterior activitatea normal a complexului de iniiere
necesar formrii de peptide. n final determin dezintegrarea poliribozomilor i separarea

lor n ribozomi, incapabili de sintez proteic. Rezistena la aminoglicozide apare n


special dac exist o modificare a procesului de transport activ n interiorul celulei
bacteriene. La streptococi, enterococi, germeni anaerobi etc. nu exist un astfel de sistem
de transport i n aceste condiii aceste bacterii nu sunt sensibile la aminoglicozide. n
cazul bacteriilor sensibile, rezistena poate aprea de ex. prin producerea de enzime care
adenileaz sau fosforileaz grupul hidroxil de pe molecula aminoglicozidului. Dintre cele
mai redutabile reacii adverse putem aminti nefrotoxicitatea i ototoxicitatea.
Ciclinele (ex. tetraciclina) se leag de subunitatea 30S a ribozomilor bacterieni i nu
permit introducerea de noi aminoacizi ntr-un lan polipeptidic n curs de formare.
Rezistena este de regul mediat plasmidic, dar i prin intermediul transposonilor,
ducnd de ex. la sinteza unei proteine membranare care mediaz un aflux excesiv de
tetraciclin i astfel nu se mai pot atinge concentraiile bacteriostatice. Ciclinele se absorb
n stomac i intestin. Sunt bacteriostatice. Acioneaz pe germeni gram pozitivi i gram
negativi, spirochete, mycoplasme, rickettsii, chlamydii. Printre reaciile adverse amintim
senzaiile de grea, voma, diareea, toxicitatea renal i hepatic, acumularea la nivel osos
i dentar.
Cloramfenicolul se leag de subunitatea 50S a ribozomilor bacterieni i inhib peptidiltransferaza, interfernd cu legarea de noi aminoacizi n lanul peptidic n curs de formare.
Rezistena poate aprea de ex. prin sinteza de ctre bacterii a unei acetil-transferaze sau a
unei nitrat-reductaze. Acioneaz pe germeni aerobi i anaerobi gram pozitivi i gram
negativi. Este un medicament bacteriostatic). Are indicaii n abcesul cerebral, febra
tifoid, salmoneloze sistemice, infecii severe cu anaerobi. Printre reaciile adverse cele
mai grave la care poate s duc enumerm anemia aplastic cu leucopenie i
agranulocitoz.
Macrolidele (eritromicina, claritromicina etc) i lincosamidele (lincomicina i
clindamicina) se leag de subunitatea 50S a ribozomului bacterian, interfernd cu
formarea complexului de iniiere pentru sinteza lanurilor proteice. Rezistena poate
aprea datorit unei alterri a proteinelor ribozomale sau datorit sintezei unei enzime
care metileaz reziduuri de adenin la nivelul ARNr. Macrolidele sunt bacteriostatice.
Acioneaz pe cocii gram pozitivi i gram negativi, bacili gram pozitivi i unii bacili
gram negativi. Pot aciona pe specii de Mycobacterium. Au efect asupra Treponema,
Mycoplasma i Chlamydia. Sunt indicate n infeciile strectococice la bolnavii cu
hipersensibilitate la betalactamine dar i n difterie, tuse convulsiv, pneumonii atipice
etc. Dintre reaciile adverse amintim: grea, vom, diaree, febr, rash, reacii
anafilactice. Lincosamidele (bacteriostatice) acioneaz pe germeni gram pozitivi aerobi
i anaerobi i pe germeni gram negativi anaerobi.
Rifampicina inhib creterea bacterian prin legarea de ARN-polimeraza
ADN-dependent. Acioneaz pe mycobacterii, coci gram pozitivi i gram negativi, unii
bacili gram negativi, germeni anaerobi gram pozitivi i gram negativi. Dintre indicaii
putem meniona tratamentul tuberculozei, leprei, infeciilor stafilococice
meticilino-rezistente sensibile (testarea sensibilitii tulpinilor respective este necesar).
Chinolonele (de exemplu acidul nalidixic, norfloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina)
inhib sinteza ADN-ului microbian prin blocarea ADN-girazei. Acioneaz pe unii bacili
gram negativi i gram pozitivi, coci gram negativi i gram pozitivi, micoplasme,
chlamydii. Dintre posibilelel reacii adverse am putea aminti: fotosensibilitate, cefalee,
vertij, convulsii.

Sulfamidele (sulfonamidele) sunt analogi structurali ai acidului paraaminobenzoic


(PABA) i inhib dihidro-pteroat-sintetaza. Se formeaz analogi nefuncionali ai acidului
folic, metabolismul celulei bacteriene fiind astfel inhibat. Rezistena apare prin alterarea
dihidropteroat-sintetazei scznd capacitatea de legare a sulfonamidelor i este mediat
plasmidic. Rezistena la un membru al familiei trebuie nregistrat ca rezisten i fa de
celelalte substane cu structur similar.
Trimetoprimul, omolog al acidului dihidrofolic, inhib reductaza acestui acid.
Sulfamidele i trimetoprimul pot fi utilizate separat pentru a inhiba creterea bacterian.
Dac sunt ns utilizate mpreun, vor produce o blocare dubl n secvena sintezei de
ADN, rezultnd o cretere marcat a activitii lor (sinergism). O astfel de substan,
frecvent folosit n practica medical, este cotrimoxazolul (ex. biseptol), coninnd
sulfametoxazol i trimetoprim.
Pirimetamina, la fel ca i trimetoprimul, inhib dihidro-folat-reductaza.
Unele antibiotice, cum ar fi actinomicinele, sunt inhibitori eficieni ai sintezei de ADN;
dar realizeaz aceast inhibiie att la nivelul celulei bacteriene ct i la nivelul celulei
animale, nefiind suficient de selective pentru a putea fi utilizate n terapia antibacterian.
6.3.4. Clasificarea antibioticelor i chimioterapicelor dup spectrul de aciune
Prin spectrul de aciune antimicrobian se nelege lista grupurilor (speciilor) de bacterii
asupra crora un anume antibiotic sau chimioterapic este activ. n practic, trebuie
cunoscut nu numai spectrul antimicrobian iniial al fiecrui preparat antimicrobian, ci i
modificrile ulterioare, survenite n urma apariiei germenilor rezisteni.
Spectrul antimicrobian iniial este stabilit pentru fiecare antibiotic n parte, o dat cu
introducerea sa n terapeutic.
Antibiotice cu spectru ngust
Aceste antibiotice pot fi submprite n dou subgrupuri:
- antibiotice cu spectru de tip penicilinic, active pe bacili Gram-pozitivi, coci
Gram-pozitivi i coci Gram-negativi. Din acest grup fac parte majoritatea penicilinelor,
macrolidele, lincosamidele etc;
- antibiotice cu spectru de tip streptomicin, active pe bacili Gram-negativi, coci
Gram-negativi, coci Gram-pozitivi. n acest grup sunt incluse aminoglicozidele,
polimixinele etc.
Antibiotice cu spectru larg
Antibioticele din acest grup sunt active pe bacili Gram-pozitivi i negativi, coci
Gram-pozitivi i negativi. Sunt active i pe spirochete, leptospire, rickettsii, chlamydii,
mycoplasme. n acest grup au fost incluse cloramfenicolul i tetraciclinele.
La acest grup clasic de antibiotice cu spectru larg se pot aduga alte antibiotice, cum ar fi:
penicilinele cu spectru lrgit (ampicilina, amoxiciclina etc), ureidopenicilinele,
tienamicinele, cefalosporinele din generaiile II-IV, unele fluorochinolone, unele
sulfamide etc.
6.3.5. Clasificarea antibioticelor i chimioterapicelor antibacteriene dup structura
chimic
1. Antibioticele betalactaminice
a) Penicilinele
- penicilinele naturale (de exemplu penicilina G);

-penicilinele penicilinazorezistente (de exemplu meticilina, oxacilina, cloxacilina,


dicloxacilina, flucloxacilina, nafcilina);
- aminopenicilinele (de exemplu ampicilina, amoxicilina);
- alte peniciline cu efect asupra enterobacteriilor (mecilinamul, pivmecilinamul,
ciclacilina, epicilina);
- peniciline stabile n prezena unor beta-lactamaze produse de enterobacterii (temocilina;
n aceast categorie ar putea intra i ampicilina, amoxicilina, ticarcilina i piperacilina);
- peniciline cu efect asupra Pseudomonas aeruginosa (carbenicilina, ticarcilina,
azlocilina, mezlocilina, piperacilina, apalcilina);
- alte peniciline i inhibitori de beta-lactamaze (de exemplu acid clavulanic + amoxicilin
/ ticarcilin, sulbactam + ampicilin, tazobactam + piperacilin);
b). Cefalosporinele
- din generaia I (de exemplu cefalotina, cefaloridina);
- din generaia a II-a (de exemplu cefamandola, cefoxitina, cefuroxima);
- din generaia a III-a (de exemplu cefotaxima, ceftriaxona);
- din generaia a IV-a (de exemplu cefepima, cefpiroma).
Cefalosporinele se mai pot clasifica i n:
- cefalosporine de uz oral (cefacitril, cefapirin, cefazedon, ceftezol etc);
- cefalosporine de uz parenteral (cefalotina, cefaloridina, cefazolina, cefamandola etc);
- cefalosporine care prezint o mai bun stabilitate n prezena beta-lactamazelor
(cefuroxima, cefoxitima, cefotetanul, cefixima etc);
- cefalosporine cu activitate fa de Pseudomonas aeruginosa (ceftazidima, cefpiroma,
cefepima, cefoperazona, cefsulodimul etc).
c) Alte antibiotice beta-lactaminice
- monobactamii (de exemplu aztreonamul);
- penemii (de exemplu ritipenemul);
-carbapenemii (de exemplu imipenenul, meropenemul, imipenemul + cilastatina;
cilastatina este un inhibitor al dehidropeptidazei);
- oxacefemii (ex. latamoxef);
- carbacefemii (ex. loracarbef).
d) Inhibitori de beta-lactamaze (ex. acidul clavulanic, sulbactamul, tazobactamul).
2. Glicopeptidele (teicoplanina i vancomicina);
Vancomicina este utilizat n tratamentul infeciilor cu S. aureus meticilino-rezistent.
Se administreaz intravenos deoarece nu se absoarbe n tractul gastrointestinal. Printre
reaciile adverse amintim reaciile anafilactice, febr, eozinofilie, neutropenie, pierderea
auzului.
3. Aminoglicozidele
- streptomicina (care este de fapt un oligozaharid);
- kanamicina, gentamicina, amikacina, spectinomicina, tobramicina, netilmicina etc.;
4. ciclinele (ex. tetraciclina, oxitetraciclina, minociclina, doxiciclina etc);
5. Ansamicinele (ex. rifampicina, rifabutina);
6. Macrolidele (ex. eritromicina, claritromicina, azitromicina, telitromicina);
7. Polipeptidele ciclice (polimixina B, colistinul);
8. Antibioticele care nu se ncadreaz n nici una din grupele de mai sus
- cloramfenicolul;
- lincosamidele (lincomicina i clindamicina);

- acidul fusidic (cu o structur asemntoare steroizilor);


- streptograminele (pristinamicin, quinupristin, dalfopristin);
- oxazolidinonele (linezolid);
- mupirocinul; ultimele 4 grupe de medicamente au fost descoperite n special ca rspuns
la apariia tulpinilor de stafilococ rezistente la meticilin etc.
Chimioterapicele
1. Sulfamidele (sulfonamidele) (ex. sulfadiazina, sulfafurazolul);
2. Co-trimoxazolul (asociere trimetoprin + sulfametoxazol)
3. Dapsona (diaminodifenilsulfona);
4. Ethambutolul;
5. Hidrazida acidului izonicotinic (HIN, izoniazida);
6. Chinolonele (ex. acidul nalidixic, ofloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina,
levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina, gemifloxacina etc);
7. Nitrofuranii (ex. furazolidonul, nitrofurantoina);
8. Nitroimidazolii (ex. metronidazolul, tinidazolul, ornidazolul) etc.
6.4. Lantibioticele
Denumirea de lantibiotice a fost introdus relativ recent, fiind vorba de un grup special
de substane antimicrobiene cu o serie de proprieti datorit crora au fost clasificate
ntre antibiotice i bacteriocine. Lantibioticele sunt sintetizate de bacterii Gram-pozitive
(ex. din genurile Staphylococcus, Streptococcus, Bacillus, Streptomyces) i prezint un
spectru de activitate specific fa de anumite bacterii Gram-pozitive. Din punct de vedere
al structurii chimice lantibioticele sunt polipeptide policiclice.
Masa molecular a acestor substane se situeaz ntre 1.825 daltoni (mersacidina) i 3.488
daltoni (Pep5). Pe baza structurii lor diferite, s-au descris dou tipuri de lantibiotice: A i
B.
Tipul A: sunt lantibiotice produse de stafilococi, lactococi i bacili Gram-pozitivi, de ex.
nisina, subtilina, epidermina, gallidermina i Pep5.
Lantibioticele i au originea n proteine precursoare inactive (pre-lantibiotice) sintetizate
la nivel ribozomal, convertite enzimatic n polipeptide active din punct de vedere
biologic. n privina mecanismului de aciune se tie de ex. c nisina i Pep5 au activitate
bactericid depolariznd membrana citoplasmatic a celulei bacteriene, formnd pori i
inducnd autoliza acesteia. Datorit faptului c exist o specificitate a lantibioticelor fa
de anumite bacterii se consider c exist i alte mecanisme implicate.
Genele responsabile de sinteza lantibioticelor pot fi localizate cromozomial sau
plasmidic. De ex. n cazul nisinei, genele sunt localizate pe cromozonul celulei bacteriene
(15) de Lactococcus lactis, iar informaia genetic pentru biosinteza epiderminei este
localizat pe plasmidul pTu 32.
Utilizarea lantibioticelor n industria alimentar i n practica medical
Dintre lantibioticele cunoscute, nisina are cea mai larg aplicabilitate practic. Nisina
inhib tulpinile din genurile Streptococcus, Staphylococcus, Bacillus, Clostridium,
Listeria la o concentraie 30 ml / ml, activitatea inhibitorie fiind maxim la pH < 5,5.
Nisina inhib sporularea bacteriilor din genurile Clostridium i Bacillus; nu are efect
asupra bacteriilor Gram-negative sau asupra fungilor. Nisina este folosit pe scar larg n
industria alimentar drept conservant natural pentru vegetale, fructe, brnzeturi
proaspete i procesate, carne, pete, cacao, buturi alcoolice (vinuri). Nu prezint

dezavantajele nitrailor i nitriilor (produc nitrozamin cu aciune carcinogen).


n practica medical este utilizat n unguente cosmetice. Este folosit i ca agent
terapeutic n medicina veterinar (n tratamentul local al infeciilor bacteriene).
Epidermina, produs de Staphylococcus epidermidis, are aciune antimicrobian fa de
germeni care pot aciona patogen la nivel tegumentar: Propioniibacterium acnes,
Streptococcus spp., Staphylococcus spp. Astfel, epidermina i gallidermina (sintetizat de
Staphylococcus gallinarum) constituie alternative terapeutice pentru derivatele de
vitamina A i eritromicin, de ex. n cazurile de acnee juvenil, eczem, foliculite etc.
Dintre lantibioticele de tip B putem exemplifica lanthiopeptina, care are aciune
antiviral fa de virusul Herpes simplex.
-

Sfrit curs

BIBLIOGRAFIE
Popa M.I., Popa G.L., Antibiotice i chimioterapice, n Popa M.I. (coord.), Microbiologie
Medical, vol 1 - curs UMF Carol Davila, 2010.