Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CERERE DE FINANARE
Partea I. Informaii privind proiectul
1. Denumirea solicitantului
Completai denumirea solicitantului, aa cum apare n actele constitutive.
2. Titlul proiectului
Completai cu majuscule (maxim 300 de caractere). Titlul trebuie s fie concis i relevant pentru proiect.
3. Programul
Bifai (cu dublu clic i checked) csua corespunztoare programului pentru care depunei cererea de finanare (conform Ghidului de
finanare, pag. 5).
Localitate
Regiune
ara
Precizai durata de implementare a proiectului i corelai informaia cu activitile descrise n seciunea Descrierea proiectului.
4. Banca
Denumirea bncii (sucursalei)
Sediul bncii (adresa)
Contul bancar
Contul IBAN
Codul SWIFT
Moneda
Banca corespondent *dac este cazul
5. Profilul solicitantului
Tipul:
Asociaie
Fundaie
Organizaie
Nivelul activitii:
Local
Instituie
Persoan fizic autorizat
Altul
Regional
Naional
Internaional
Prezentai succint organizaia (obiect de activitate, membri, etc.), experiena specific i experiena privind implementarea unor proiecte
relevante pentru Programul de finanare pentru care aplicai (maxim 20 de rnduri) .
Precizai dac ai mai fost beneficiarul unei finanri nerambursabile acordat de ctre DPRRP:
Nu
Da specificai anul i finanarea primit:
1.
2.
3.
6.2 Precizai dac proiectul ce constituie obiectul prezentei cereri de finanare a fost depus sau urmeaz a fi naintat i altor entiti/autoriti
din Romnia, n vederea obinerii unei finanri din fonduri publice, pariale sau totale:
Nu
Da
n cazul unui rspuns afirmativ, precizai denumirea entitii/autoritii:
1.
2.
3.
2. Obiectivele proiectului
Prezentai clar i concis obiectivul general i obiectivele specifice ale proiectului propus.
4. Continuitatea proiectului
Explicai modul n care intenionai s continuai iniiativa propus n proiect i dac ai prevzut realizarea unei strategii n acest sens (de
exemplu, prin proiecte noi care s susin acelai demers, prin contacte permanente cu participanii, etc.).
6. Rezumatul proiectului
Oferii o scurt descriere a proiectului (aproximativ 15 20 de rnduri). n cazul n care proiectul dumneavoastr este aprobat, acest paragraf
poate fi fcut public.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Numele asociaiei:
Titlul proiectului:
Locul de desfurare:
Obiectivul general:
Perioada de implementare:
Perioada de desfurare a activitii propriu-zise:
Numrul, diversitatea i distribuia geografic a beneficiarilor (comunitile romneti de pretutindeni, grupurile int,
beneficiarii finali)
Numr:
< 1.000 persoane
1.000 2.000 persoane
2.000 5.000 persoane
> 5.000 persoane
Diversitate
Tineri < 35 ani
Aduli > 35 ani
Distribuie geografic
Urban 1 punct
Rural 1 punct
8. Activitile desfurate:
9. Etapele i metodele de realizare:
10. Bugetul solicitat:
1. Devizul de cheltuieli
Devizul va fi completat n lei romneti.
Surse de finanare
Total LEI
2. Categorii de cheltuieli
Detaliai i trecei separat, pe categorii, toate cheltuielile eligibile (doar cele pentru care se solicit finanare).
La rubrica Categoria de cheltuieli, completai tipurile de cheltuieli generale (ex: transport, cazare, mas, materiale promoionale, onorarii etc),
iar la rubrica Subcategoria, detaliai tipurile de cheltuieli specifice categoriei (ex: transport bilete de tren, bilete de avion; materiale
promoionale banner, brouri, mape, etc.).
Pentru categoriile de cheltuieli care pot fi decontate de DPRRP, consultai prevederile Anexei Legii nr. 321/2006.
Categoria de cheltuieli
Total LEI
1.
2.
TOTAL
Nr.
Subcategoria
Cantitate
Nr. zile*
Cost unitar
Cost total
LEI
LEI
1.
2.
TOTAL 1.
Nr.
Subcategoria
Cantitate
Nr. zile*
Cost unitar
Cost total
LEI
LEI
1.
2.
TOTAL 2.
* acolo unde este cazul
Confirm c informaiile incluse n aceast cerere, precum i detaliile prezentate n documentele anexate sunt corecte, iar finanarea
solicitat este necesar proiectului pentru a se derula conform descrierii.
Data:
zz/ll/aaaa
Prenumele i numele:
Completai cu prenumele, numele i funcia reprezentantului
legal/persoanei mputernicite, cu majuscule.
Semntura:
Semntura reprezentantului legal/ persoanei mputernicite i
tampila.
Prenumele i numele:
Completai cu prenumele, numele i funcia coordonatorului de
proiect, cu majuscule.
Semntura:
Semntura coordonatorului de proiect.