VALORI ALE ACTULUI

MEDICAL
Dr. Cristina Gavrilovici
UMF Gr.T.Popa Iai

ADEVRATA MSUR A VALORII

UNUI OM
ESTE DAT DE FELUL CUM
TRATEAZ PE CINEVA
DE LA CARE NU POATE OBINE
NICI UN AVANTAJ

Samuel Johnson

Valoarea vieii n medicin

1. calitatea
2. cantitatea
3. sanctitatea

Valori ale actului medical:

ncrederea
Are valoare:
intrinsec: d semnificaie,
importan i substan relaiei cu
pacientul

Valori ale actului medical:

ncrederea
Are valoare:
instrumental: esenial pentru
eficacitatea actului medical, afectnd:

comportamentul pacientului,
compliana la ngrijirile medicale
participarea n proiecte de cercetare
aderena la un anumit medic/echip/spital

Valori ale actului medical:

ncrederea
Are valoare:
instrumental (cont.): esenial pentru
eficacitatea actului medical, afectnd:
interaciunea activitate cerebral - organism,
explicnd substratul efectului placebo,
eficacitatea medicinei alternative sau variaiile
neexplicate/imprevizibile n evoluia
terapeutic i prognosticul bolii

Valori ale actului medical:

nencrederea
Variante, semnificaii:
1. Nivel sczut sau absena ncrederii prin agnosticism sau nefamiliaritate a
pacientului cu acest concept. Nu
semnific nencredere propriu-zis.

Valori ale actului medical:

nencrederea
Variante, semnificaii (cont.):
2. Opusul ncrederii: preri
pesimiste referitoare la intenia
actului medical

Valori ale actului medical:

nencrederea
Variante, semnificaii (cont.):
3. Substituent al ncrederii (asociere a
ncrederii cu nencrederea): acel
sentiment care nate ngrijorare,
precauii, verificri se poate
transforma n ncredere dac rezultatul
este pozitiv

Valori ale actului medical:

Confidenialitatea

Confidenialitatea:
semnificaie
Protejarea i utilizarea adecvat a
informaiilor cu caracter personal,
privat.
Nu presupune un secret absolut ci doar
revelarea precaut a informaiilor n
context medical.

Confidenialitatea:
semnificaie
Pacienii mprtesc echipei medicale
informaii personale ()
datoria echipei este de a respecta
ncrederea pacientului i a pstra private
informaiile primite (restricionnd/mpiedicnd
accesul altora la aceste informaii)

n acest mod se ncurajeaz onestitatea

pacienilor n timpul consultaiilor

Confidenialitatea:
obligaie absolut ?
Circumstane de nclcare a confidenialitii:
atunci cnd meninerea confidenialitii
produce mai mult ru dect bine:
- afectarea siguranei strii de sntate a altor
persoane (ex: ideaii de omucidere)
- cazuri de sntate public (boli infecioase,
abuzuri sexuale, traumatisme prin arme de foc, etc)

Consimmntul informat
Caracteristici:
1. Capacitate de consimire
(competen/discernmnt pentru a
nelege i decide)
2. Informare i nelegere
3. Voluntar
4. Consimire i autorizare

1. Capacitatea de consimire:
standarde de incompeten
Incapacitatea de a exprima/comunica o
preferin/alegere
Incapacitatea de a nelege: o anumit
situaie i consecinele ei/ informaii
relevante

1. Capacitatea de consimire:
standarde de incompeten
Incapacitatea de a da: o motivaie/o
motivaie raional/ o motivaie
legat de risc/beneficii

1. Capacitatea de consimire:
standarde de incompeten
Incapacitatea de a ajunge la o decizie
rezonabil n concordan cu
standardul persoanei rezonabile

2. Informare
Tipul, scopul, durata interveniei
terapeutice (orice noi informaii legate de
terapie vor fi furnizate pe parcurs)

descrierea procedurilor terapeutice

descrierea beneficiilor i a riscurilor
poteniale (+ disconfort fizic i psihic, menionare
asupra riscurilor imprevizibile)

2. Informare
tratamente alternative care pot fi
benefice pentru pacient
protecia intimitii i limitele
confidenialitii

2. nelegere
a obiectivelor tratamentului,
beneficiilor, riscurilor: explicaii
clare, pe nelesul participanilor

forma scris n limba matern sau

cea mai cunoscut limb strin

2. nelegere: probleme legate

de procesarea informaiilor
Cantitatea de informaii
Tipul informaiilor
Nivelul de citire
Modul de comunicare

Comunicarea
Recomandrile profesionale: coninut, valoare
nu pot fi niciodat lipsite de valori sau cu valoare
neutr
reprezint produsul unui amalgam de elemente
obiective i subiective
gndirea medical este redat transparent
pacientului
pacientului i se explic n baza cror
valori/supoziii s-a fcut o anumit recomandare

3. Caracterul voluntar
atenie la populaiile vulnerabile

3. Caracterul voluntar: forme

de influenare
Constrngerea: folosirea intenional a unei
ameninri credibile/severe de for sau
vtmare, apreciat subiectiv

Convingerea: folosirea unor motive meritorii

pentru a convinge

Manipularea: modalitate de a face pe cineva s

consimt prin alte mijloace dect
constrngerea/convingerea; frecvent este
informaional.

3. Caracterul voluntar
Decizia surogat: standarde
Substituia judecii
Interesul major al pacientului

4. Consimire i autorizare