Parametrii farmacocinetici afectati de bolile hepatice cornice:
Absorbtia medicamentelor este modificata datorita edemului
mucoasei intestinale secundar hipoalbuminemiei; Biodisponibilitatea medicamentelor creste datorita trecerii singelui din circulatia porta direct in circulatia sistemica dozele medicamentelor cu care se incep tratamentele trebuie sa fie mici si se cresc progresiv; Sinteza scazuta de proteine - afecteaza transportul plasmatic al medicamentelor; Nivelele crescute de molecule endogene accumulate in bolile hepatice (bilirubina) vor competitiona pentru aceeasi proteina de transport cu medicamentele. Ex.: in cazul fenitoinului (medicament cu IT mic) fractia libera creste la bolnavii cirotici pina la 40% creste toxicitatea; Creste volumul apparent de distribute (scaderea proteinelor plasmatice); Modificarea timpului de injumatatire a unor medicamente (Ex: diazepam,lidocaina,teofilina); Scaderea Clearance-ului hepatic al medicamentelor influenteaza timpul de injumatatire; Metabolismul medicamentelor nu este afectat proportional cu severitatea bolii existenta unor multiple isoforme de citocrom P450.