Sunteți pe pagina 1din 1

Parametrii farmacocinetici afectati de bolile hepatice cornice:

Absorbtia medicamentelor este modificata datorita edemului


mucoasei intestinale secundar hipoalbuminemiei;
Biodisponibilitatea medicamentelor creste datorita trecerii
singelui din circulatia porta direct in circulatia sistemica dozele
medicamentelor cu care se incep tratamentele trebuie sa fie mici si
se cresc progresiv;
Sinteza scazuta de proteine - afecteaza transportul plasmatic al
medicamentelor;
Nivelele crescute de molecule endogene accumulate in bolile
hepatice (bilirubina) vor competitiona pentru aceeasi proteina de
transport cu medicamentele. Ex.: in cazul fenitoinului (medicament
cu IT mic) fractia libera creste la bolnavii cirotici pina la 40% creste toxicitatea;
Creste volumul apparent de distribute (scaderea proteinelor
plasmatice);
Modificarea timpului de injumatatire a unor medicamente (Ex:
diazepam,lidocaina,teofilina);
Scaderea Clearance-ului hepatic al medicamentelor
influenteaza timpul de injumatatire;
Metabolismul medicamentelor nu este afectat proportional cu
severitatea bolii existenta unor multiple isoforme de citocrom
P450.