Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Hepatitei
(World Hepatitis Day - WHepD)
28 iulie 2013
Contextul celebrrii
PromoSan-CRSP Bucureti
Scurt istoric
Ziua Mondial de Lupt mpotriva Hepatitei - WHepD este un
eveniment anual la nivel global care focalizeaz asupra factorilor de risc,
preveniei i controlului hepatitelor virale.
Prima celebrare a unei zile internaionale privind hepatita a fost
organizat de Aliana Mondial pentru Hepatit (WHA) la 19 mai
2008. Ca urmare a succesului acestei iniiative, Adunarea Mondial a
Sntii din mai 2010 a stabilit ca 28 iulie s fie celebrat n fiecare an
drept Ziua Mondial de Lupt mpotriva Hepatitei - WHepD.
Campania 2013 subliniaz faptul c hepatita rmne n mare msur
subestimat ca ameninare la adresa sntii publice.
Tema:
Hepatitele virale 2013: de la cunoatere la
aciune.
Slogan:
Hepatita poate fi letal:
s o cunoatem, s ne protejm, s o combatem.
Sursa: site-ul oficial OMS WHepD 2013: http://www.who.int/campaigns/hepatitis-day/2013/event/en/index.html
Scop:
Mesaje cheie
Hepatitele sunt mai periculoase dect se crede, provocnd peste 1 milion de
victime n fiecare an.
Hepatitele nu fac discriminare de vrst, etnie i statut social: pe glob 500
milioane de oameni din toate culturile sunt infectai cu virusuri hepatice.
Timpul nu ateapt. Trebuie acionat acum pentru protejarea generaiilor
viitoare.
Prevenia primar
Prghia principal este utilizarea vaccinurilor sigure i eficiente disponibile azi pe scar
larg mpotriva HVA i HVB; un vaccin anti-HVE a fost recent autorizat n China.
Transmiterea VHB i VHC poate fi frnat de msuri privind sigurana sngelui, incluznd
provizii de snge pe baz de donaii voluntare neremunerate, educaia public eficient
privind donarea de snge, selecia atent a donatorilor, calitatea garantat a sngelui provenit
din donaii precum i a tuturor produselor din snge folosite n transfuzii.
Generalizarea i supravegherea strict a injectrilor folosind kit-uri de unic folosin n
spitale.
Educaia tineretului pentru ncurajarea practicilor sexuale mai sigure poate diminua
substanial contaminarea cu VHB i, eventual, transmiterea VHC.
Msuri stricte de securitatea muncii adresnd personalul medical.
Protejarea consumatorilor de droguri injectabile prin asigurarea accesului gratuit la kit-uri de
unic folosin.
Alimente i ap de calitate controlat.
Sursa:Prevention & Control of Viral Hepatitis Infection: Framework for Global Action WHO 2012 :
http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/GHP_framework.pdf
Prevenia secundar
Diagnosticarea precoce este prghia cea mai eficient mpotriva rspndirii HV, permind de
asemenea instituirea timpurie a msurilor stil de via pentru protejarea ficatului (abinerea de
la alcool, renunarea la tutun, evitarea medicaiei hepato-agresive).
Introducerea testelor de confirmare mai uor accesibile precum i notificarea/consilierea
donatorilor de snge pozitivi la screening-ul preliminar reprezint noi oportuniti de
diagnostic precoce pentru asimptomaticii deja infectai poteniali donatori.
Se fac eforturi pentru ieftinirea antiviralelor HVB i HVC: n prezent, unele antiretrovirale
(precum TDF tenofovir ul i LMV- lamivudina) permit tratarea mai compacta (mai
puine medicamente) a HVB precum i a HIV.
Problema antiviralelor HVC rmne deschis din cauza costurilor inaccesibile multor ri din
lumea a treia. Cercetri intense vizeaz dezvoltarea unor antivirale orale mai ieftine: unele au
fost nregistrate recent.
Sursa:Prevention & Control of Viral Hepatitis Infection: Framework for Global Action WHO 2012 :
http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/GHP_framework.pdf
Povara acestor boli este considerat a fi una dintre cele mai ridicate din lume i privete aproape toi viruii
hepatici. Prevalena HVB era estimat la 8%, n Africa de Vest i 5-7% n centrul, estul i sudul continentului.
Prevalena HVC poate fi pe alocuri mai mare (10%).
Regiunea Americilor
Majoritatea rilor din America Latin i Caraibe (ALC) prezentau endemicitate HVA de nivel intermediar n
contextul mondial; peste 50% din populaie dobndete imunitate HVA de la vrsta de 15 ani. Seroprevalena
anti-HVA ntre 15 i 19 ani era de 57% n Caraibe i 96% n Regiunile Andine. n 1990-2005 prevalena infeciei
HVB a fost redus sub 2% n regiunile tropical /central din America Latin dar a rmas 2% - 4% n Caraibe,
Andine i sudul ALC.
Regiunea Pacificul de Vest
Dei regiunea cumuleaz doar 28% din populaia mondial, nregistra aproape jumtate dintre infectaii cronici
cu VHB. Cu excepia Australiei, Japoniei i Noii Zeelande, unde infectarea cronic era sub 2%, rile din regiune
prezentau rate > 8%.
Regiunea Asia de Sud-Est
Se estimeaz c n urmtorii 10 ani peste 5 milioane persoane din rile Regiunii vor muri din cauza HV. Circa
100 milioane triesc cu infecie cronic cu VHB, iar 30 milioane cu VHC (de 30 ori mai frecvente dect HIV).
Circa 65% dintre persoanele cu VHB i 75% cu VHC nu erau contieni de infectare. Regiunea purta jumtate
din povara global HVE (12 milioane persoane).
Regiunea Est-Mediteranean
Circa 4,3 milioane persoane erau infectate anual cu VHB, iar 800 000 cu VHC. Riscul de infecie cu VHB era
foarte ridicat n Afganistan, Pakistan, Yemen, Sudan i Somalia. Circa 17 milioane oameni erau infectai cu VHC
prevalena fiind estimat la 1- 4.6%, cu niveluri peste 20% n Egipt i Pakistan. Infecia cu VHE era mai
rspndit n Sudan, Pakistan i Somalia.
Sursa: Prevention & Control of Viral Hepatitis Infection: Framework for Global Action WHO 2012 (semestrul II) :
http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/GHP_framework.pdf
Sursa: Reporting on 2010 surveillance data and 2011 epidemic intelligence data. ECDC 2012:
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Annual-Epidemiological-Report-2012.pdf
Sursa: Reporting on 2010 surveillance data and 2011 epidemic intelligence data. ECDC 2012:
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Annual-Epidemiological-Report-2012.pdf
Sursa: Reporting on 2010 surveillance data and 2011 epidemic intelligence data. ECDC 2012:
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Annual-Epidemiological-Report-2012.pdf
Sursa: Reporting on 2010 surveillance data and 2011 epidemic intelligence data. ECDC 2012:
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Annual-Epidemiological-Report-2012.pdf
Sursa: Reporting on 2010 surveillance data and 2011 epidemic intelligence data. ECDC 2012:
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Annual-Epidemiological-Report-2012.pdf
Hepatita C: ultimele statistici
n 2010, au fost raportate de ctre 26 state membre UE/ EEA 26 678
de cazuri de hepatit C, cu o prevalen medie de 6,93%000
locuitori.
Grupa de vrst cea mai afectata era 25 - 34 de ani, care cumula
14,3% din numrul total de cazuri; aceasta corespundea la o
prevalen de 21,5 cazuri la %000 pentru brbai i 10,3 cazuri la
%000 pentru femei.
Sursa: Reporting on 2010 surveillance data and 2011 epidemic intelligence data. ECDC 2012:
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Annual-Epidemiological-Report-2012.pdf
The image cannot be displayed. Your computer may not have enough memory to open the image, or the image may have been corrupted. Restart your computer, and then open the file again. If the red x still appears, you may have to delete the image and then insert it again.
Sursa: Reporting on 2010 surveillance data and 2011 epidemic intelligence data. ECDC 2012:
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Annual-Epidemiological-Report-2012.pdf
Comentariu: peste jumtate din totalul cazurilor s-au nregistrat ntre grupele de vrst 25 i
44 ani (54,3%). Prevalena a fost pentru brbai - 21,5%000 fa de 10.3%000 la femei.
Sursa: Reporting on 2010 surveillance data and 2011 epidemic intelligence data. ECDC 2012 :
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Annual-Epidemiological-Report-2012.pdf
Sursa: Evoluia bolilor transmisibile aflate in supraveghere Romania 2011. CNSCBT 2012:
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=11
Sursa: Evoluia bolilor transmisibile aflate n supraveghere Romnia 2011. CNSCBT 2012:
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=11
Sursa: Evoluia bolilor transmisibile aflate n supraveghere Romnia 2011. CNSCBT 2012:
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=11
Sursa: Evoluia bolilor transmisibile aflate n supraveghere Romnia 2011. CNSCBT 2012:
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=11
Sursa: Analiza epidemiologic descriptiv a cazurilor de hepatit viral tip B i C, intrate n sistemul de supraveghere .
CNSCBT-INSP, 2012
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=73&Itemid=14
Sursa: Analiza epidemiologic descriptiv a cazurilor de hepatit viral tip B i C, intrate n sistemul de supraveghere .
CNSCBT-INSP, 2012
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=73&Itemid=14
Sursa: Analiza epidemiologic descriptiv a cazurilor de hepatit viral tip B i C, intrate n sistemul de supraveghere .
CNSCBT-INSP, 2012
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=73&Itemid=14
Sursa: Analiza epidemiologic descriptiv a cazurilor de hepatit viral tip B i C, intrate n sistemul de supraveghere .
CNSCBT-INSP, 2012
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=73&Itemid=14
Sursa: Analiza epidemiologic descriptiv a cazurilor de hepatit viral tip B i C, intrate n sistemul de supraveghere .
CNSCBT-INSP, 2012
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=73&Itemid=14
Concluzii
n UE/EEA prevalena HVA a sczut ntre 2006-2010 cu 32 % ctre valoarea de 2,63
%000, iar ntre 2007-2010 prevalena HVB a staionat n jurul valorii de 3,2%000 n
timp ce prevalena HVC a crescut n 2008-2009, scznd uor n 2010.
n Romnia se nregistreaz:
- incidena HVA: o scdere moderat 2007-2009, staionaritate 2009-2010,
nsfrit o noua scdere salutar cu 14% n 2010-2011 ctre nivelul de 11,6%000; n
2010 prevalena era de 16,28%000 - pe locul trei cel mai defavorabil n UE (media =
2,65);
- incidena HVB: tendina monoton descresctoare n 2007-2012 ctre nivelul de
1,7/%000; n 2010 prevalena era de 2,63, sub media UE de 3,29%000;
- incidena HVC: scdere 2007-2008, apoi relativa staionaritate 2009-2011 n
preajma 0,34%000, urmat de o tendina de cretere n 2012; n 2010 prevalena era de
0,35 - considerabil sub media UE de 6,54%000.
n ultimii ani tendinele sunt mai degrab pozitive n Romnia (rmnem ns pe un loc
defavorabil HVA); evoluiile pozitive trebuie consolidate prin respectarea riguroas a
CNI, lrgirea vaccinrii n grupurile defavorizate, supravegherea strict a calitii
sngelui i a produselor din snge provenind din donaii, educaia tineretului n privina
practicilor sexuale mai sigure, monitorizarea constant a calitii microbiologice a
alimentelor i a apei potabile.
Referine bibliografice
Site-ul oficial OMS WHepD 2013:
http://www.who.int/campaigns/hepatitis-day/2013/event/en/index.html.
Site-ul World Hepatitis Alliance 2013: http://campaign material.worldhepatitisalliance.org/.
*** Prevention & Control of Viral Hepatitis Infection: Framework for Global Action WHO 2012 :
http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/GHP_framework.pdf.
*** Reporting on 2010 surveillance data and 2011 epidemic intelligence data. ECDC 2012:
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Annual-Epidemiological-Report-2012.pdf.
*** Evoluia bolilor transmisibile aflate n supraveghere Romnia 2011. CNSCBT 2012:
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=11.
*** Analiza epidemiologic descriptiv a cazurilor de hepatit viral tip B i C, intrate n sistemul de
supraveghere. CNSCBT-INSP, 2012:
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=73&Itemid=14.
*** Analiza rezultatelor evalurii acoperirii vaccinale la vrsta de 18 luni a copiilor nscui n iulie
2011. CNSCBT-INSP, feb. 2013:
http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=59