Definiie

: numit i artroza coxo-femural, este poate cea mai important dintre toate artrozele, pentru c
afectarea sa duce la deficiene serioase n stabilitatea i mobilitatea-bolnavului, dup cum aceste
dou funcii sunt mai mult sau mai puin alterate.
Etiopatogenie: dou sunt formele de coxoz mai frecvent ntlnite, i anume:
a) senil, numit i "morbus coxae senilis", datorit involuiei senescente a articulaiei, dar la
care ntlnim i ali factori, mai frecvent metabolici (obezitate, diabet) sau profesionali
(ortostatism prelungit) etc.;
b) forma traumatic, care este explicat fie printr-un traumatism major (fractur de old etc.) - i
mai puin prin aciunea unor microtraumatisme, fie prin unele anomalii congenitale preexistente luxaii sau subluxaii congenitale, coxa plana, coxa vara, coxa vulga.
Coxozele mai pot aprea, ceva mai rar, i datorit unor procese necrotice aseptice, primitive, de
cap femural, probabil printr-o obstrucie vascular la acest nivel, sau datorit unor factori
inflamatori, cu localizare la nivelul articulaiei oldului (ex. coxite -coxalgie, care n final
determin constituirea procesului artrozic).
Anatomie patologic: toate cauzele amintite mai sus determin alterri profunde ale capului
femural i ale cotilului, care nu mai au o coaptare articular, din aceast cauz urmnd
distrugerea cartilajului articular i, n ultim instan, deteriorarea articular, cu rezultat imediat
n cele dou funcii principale ale articulaiei oldului:stabilitatea i mobilitatea.
Simptome: semnele clinice sunt aceleai; durerea i limitarea micrilor. Interesant este c
bolnavul nu poate face cteva micri uzuale; astfel, de exemplu, nu poate sta picior peste picior,
nu se poate ncheia la pantof ("semnul pantofului") i nu poate ncrucia picioarele. Cu aceast
ocazie menionm c abducia este poate cea mai limitat, urmndu-i rotaia i adducia coapsei.
Cracmentele articulare se pot percepe palpatoriu sau auditiv. Semne radiologice: examenul
radiologie este foarte edificator pentru coxoz. Se observ cum procesul de deteriorare articular
ncepe la cei doi poli ai articulaiei coxo-femurale -superior i inferior -, care sunt i zonele de
solicitare maxim - i fundul cotilului.
Se vor observa osteofitoz, osteoporoz, uneori geodic, i osteoscleroz cu ngro-area
sprncenei cotiloide i subierea liniei interarticulare.
Evoluie i prognostic: coxoza, odat instalat, are un caracter progresiv. Duce la deformarea
bazinului, scurtarea membrului inferior, alterarea i a celeilalte articulaii coxo-femurale prin
suprasolicitare, la mpiedicarea mersului i imobilizarea individului. Dintre toate artrozele, ea are
caracterul cel mai ireversibil i cel mai invalidant, de unde i prognosticul rezervat