II.

Scarlatina
-este o infecie streptococic
-este apanajul vrstelor precolare i colare (sub 2 ani copilul motenete
imunitatea de la mam)
-etiologie streptococul beta hemolitic tip A)
-sursa de infecie:
-persoanele bolnave de scarlatin
-purttorii de streptococ
-transmitere:
-pe cale aerogen
-alimente
-poarta de intrare:
- respiratorie
-perioada de incubaie : 3-5 zile
-tablou clinic:

-debutul este brusc,cu febr,cefalee frontal,disfagie (angin)

-dureaz 24-48 h
-erupia apare la nivelul gtului,se extinde pe trunchi i membre
-este rugoas la palpare
-nu este prezent la nivelul feei
-congestia pomeilor + paloare perioronazal formeaz masca Filatov
-la nivelul plicilor de flexiune apar peteii,echimoze,linii echimotice
formnd semnul lui Pastia (datorit fragilitii vasculare )
-semnul garoului pozitiv
-la nivelul cavitii bucale:
-congestie faringian + amigdalian intens
-ciclul limbii - limba este iniial ncrcat, ulterior procesul de
depapilare, limba zmeurie, proces de reepitelizare, limba sticloas

-adenopatie latero-cervical
-diagnostic sau examene paraclinice:
1. date epidemiologice - contact cu o persoan bolnav de scarlatin sau
purttor de streptococ
2. date clinice
3. date de laborator
-secreie faringian
-frotiu de la nivelul porii de intrare
-VSH
-leucocitoz
-neutrofile , la unii pacieni moderat eozinofilie
-fibrinogen
-ASLO
-complicaii:
1. imediate
a)
determinate de toxin
-miocardita toxic
-meningita toxic
-adenite
-sinuzite
-otite
-otomastoidite
-septicemii
2. tardive
-reumatism articular acut
-glomerulonefrit
-tratament:
1. etiologic
-penicilin G 50-100.000 UI/kg n 2 prize/zi,timp de 7-10 zile
-benzatinpenicilin (Moldamin) 1/sptmn timp de 3 sptmni

2. simptomatic
-paracetamol