CTRE

__________________________________
(numele, prenumele conductorului)

_________________________________
(denumirea i adresa bncii)

CERERE DE DESCHIDERE A CONTULUI

Subsemnatul,________________________________________________________________________
(numele, prenumele persoanei fizice ce prezint documentele)

rog s deschidei un cont_______________________________________________________________

(denumirea i valuta contului)

pe numele___________________________________________________________________________
(numele, prenumele persoanei fizice - titularului de cont)

actul de identitate seria____ nr.__________, eliberat de_______ la data de "__"________20___, valabil

pn la data de "__"___________20___,cod fiscal_____________________________,
domiciliat/reedina n________________________ str. ______________________________________
(adresa titularului de cont)

tel/fax _____________________, tel. mob. _____________________, e-mail ____________________

Am luat la cunotin i am primit urmtoarele:
Condiiile generale de utilizare i funcionare a contului destinat persoanei fizice, Tarifele la deservirea
persoanelor fizice n B.C. Energbank S.A. i m oblig s le respect ntocmai.
Prezenta Cerere mpreun cu anexele: Condiiile generale de utilizare i funcionare a contului destinat
persoanei fizice i Tarifele la deservirea persoanelor fizice, mi-au fost puse la dispozitie de ctre Banc (inclusiv
pe pagina web a acesteia), cu 1 zi inainte de a beneficia de contul solicitat, le-am consultat i m declar ntru
totul de acord cu prevederile acestora, fapt pe care il confirm prin semnarea Cererii de deschidere a Contului.
Prin semnarea prezentei Cereri n dou exemplare mi exprim acordul de voin pentru stabilirea raporturilor
juridice ntre mine n calitate de Titular de cont i B.C. Energbank S.A. Sunt de acord i consimt prin semnarea
prezentei Cereri c aceasta, mpreun cu Condiiile generale de utilizare i funcionare a contului destinat
persoanei fizice, Tarifele la deservirea persoanelor fizice reprezint prevederile Contractului ncheiat ntre mine n
calitate de Titular de cont i B.C. Energbank S.A.
Doresc eliberarea extrasului de cont lunar de ctre Banc:
pe pagina web a Bncii prin intermediul sistemului Extras de cont electronic
pe suport hrtie la Ghieul Bncii unde a fost deschis contul
Nu doresc eliberarea extrasului de cont lunar de ctre Banc

"___"__________anul_______

Semntura Titularului de cont

(sau a persoanei mputernicite)

specimenul semnturii
___________________________________________________________________________________
MENIUNILE BNCII:
Documentele privind deschiderea contului au fost verificate
"___"_________________20___
Semntura persoanei responsabile_________________
De deschis un cont ______________________________
Semntura Conductorului _________________
L..