Subictul 12

Psihoterapia micului Dick i formarea simbolurilor

Cea mai coerent dintre teoriile postfreudiene despre psihoz este teoria Melaniei
Klein care se bazeaz pe jocul dintre cele dou poziii psihice fundamentale pe
care le descrie ea: poziia schizo-paranoid i cea depresiv. Klein consider c
orice nevroz se construiete ca o ncercare de a depi o psihoz printr-o
integrare tot mai avansat a realitii interne i externe, i prin evoluia
subiectului de la preocuparea fa de propria supravieuire la grija fa de starea
oiectului.
Specific tratamentului pacienilor psihotici este preocuparea clinicienilor fa de
problematica legturii dintre percepie, capacitatea de reprezentare i
funcionarea psihic psihotic.
Melanie Klein prezint n acest sens cazul unui bieel de patru ani, psihotic. Ea
arat cum inhibiia total a pacientului este rezultatul aprrii eului lui mpotriva
propriei lui agresiviti, manifest prin fantasma de intruziune n corpul matern i
de atac asupra obiectelor pe care le-ar putea gsi n corpul matern. Klein
stabilete un lan de cauzalitate n formarea simbolurilor: fantasmele sadice (de
intruziune n corpul matern i distrugere a lui) provoac o angoas puternic (de
pierdere a mamei) i imediat o defens fa de aceast angoas puternic prin
distrugerea altor lucruri (jucrii, etc), lucruri care capt n acest fel caracter de
reprezentare simbolic. Actul distrugerii produce ns din nou angoas, din nou e
n funciune fantasma sadic, din nou aprarea prin extinderea ei asupra altor
lucruri, n acest fel lrgindu-se progresiv accesul subiectului la realitate.
n terapia cu psihoticii, Klein consider c se poate ajunge la incontientul
pacientului prin intrarea n contact cu rudimentele lui fantasmatice i cu
rudimentele lui de simbolizare, adic acolo unde copilul distruge jucria n loc s
o distrug pe mama, se poate lucra cu pacientul utiliznd acest punct de contact
jucria ntre lumea lui fantasmatic i realitate.
Cu Dick de exemplu, Klein denumete (rostete) trenuleul mai mare i trenuleul
mai mic tata i, respectiv Dick, iar atunci cnd jucndu-se Dick nsui
conduce trenul mic ctre ceva ce el numete gar, terapeuta face
interpretarea: Gara este mama. Dick intr n mama. n termeni freudieni, Klein
face o ipotez cu privire la coninutul unei fantasme centrale (Dick intr n mama)
care este imosibil de elaborat pentru pacient (nu o poate accepta, nu are sens
pentru copil) i pornind de la ansamblul reprezentare-lucru, terapeuta
organizeaz (atribuindu-i pacientului) o percepie vizual (aduce fantasma
incontient din planul psihic al pacientului n planul concret al percepiei
vizuale), i o nsoete cu o percepie acustico-verbal (tata, Dick, mama).
n acest fel, este stabilit n planul perceptual un lan ce pleac de la
reprezentarea-lucru i ajunge la reprezentarea-cuvnt. Pacientul acioneaz apoi
asupra realitii perceptive astfel create, ceea ce i d ocazia terapeutei s
lanseze noi reprezentri-cuvnt. Cu alte cuvinte, ceea ce n mod normal se
petrece n psihismul pacientului, reprezentarea-lucru se nsoete de

reprezentarea-cuvnt formnd simbolurile, se lucreaz n cabinet n planul

concret al percepiilor, la nivelul interfeei dintre realitatea intern i cea extern.
Acest procedeu terapeutic pare s se deruleze n sens invers fa de cel clasic
analitic, n care se trece progresiv de la discursul verbal (reprezentarea-cuvnt) la
reprezentrile-lucru cu ajutorul reprezentrilor-cuvnt care dau semnificaie
reprezentrilor-lucru (creaz astfel simbolurile la nivel psihic).
Cei mai muli psihanaliti cu practic clinic a psihozei au urmrit linia kleinian.
Hannah Segal, n 1950, arta c la psihotici, simbolul n loc s reprezinte obiectul,
se substituie obiectului, devenind obiect. Ea arat astfel c exist o ecuaie
simbolic, adic o egalitate simbol=obiect pentru psihotici (astfel se explic de
ce pacientul poate spune, de exemplu, c l bate trenuleul cel mare sau c gara
l mnnc pe copil. Gara a devenit pentru el efectiv mama, el nu face diferena
dintre simbol i obiect). Aceasta ecuaie simbolic este sursa gndirii concrete a
schizofrenului, care exprim o relaie dual, spre deosebire de simbolizare care
are la baz o relaie cu trei termeni: lucrul simbolizat, simbolul i persoana pentru
care simbolul l reprezint pe obiect: obiect simol eu.