Complexul morfo-funcional al parodoniului include:
Gingia/Periodoniul/esutul osos alveolar/cementul
Gingia este format din urmtoarele poriuni: Papila interdentar/Gingia marginala/Gingia alveolar Morfologic gingia este alctuit din: Epiteliu/Corion sau lamina propria Care sunt particularitile de structur a epiteliului gingival: Este un esut pluristratificat/ Posed proprieti de keratinizare /Regenereaz n permanen Nuana roz-pal a gingiei este determinat de: Lipsa stratului submucos/Concentraia de melanin/ Transluciditatea epiteliului gingival fa de vasele sanguine Care este concentraia de glicogen n celulele epiteliului gingival n norm i n caz de inflamaie a gingiei: n norm celulele epiteliului gingival nu conin glicogen sau se pot constata urme de glicogen/ Cantitatea de glicogen crete n caz de inflamaie. Ce prezint anul gingival: Este fanta dintre suprafaa dintelui i gingia care ader la el/Este o formaiune fiziologic Cum se numete cimentul localizat la vrful rdcinii dintelui: Celular/ Secundar Cum se numete cimentul localizat la nivelul bifurcaiei radiculare: Celular/ Secundar Formarea continu a esutului cimentoid este realizat de : Cimentului celular /Cimentului secundar Care este limea spaiului periodontal de-a lungul rdcinii dintelui n norm: Cea mai mare dimensiune se nregistreaz la apexul radicular i la marginea alveolei dentare/La nivelul treimii medii a rdcinii dintelui spaiul periodontal se ngusteaz Ce elemente structurale formeaz periodoniul: Fibre de colagen/Fibroblaste/ Mastocite/Vase sangvine/Fibre elastice Fasciculele de fibre colagene ale periodoniului dup orientarea sa sunt divizate n: Fibre transseptale/ Fibre oblice/ Fibre circulare Periodoniul este format din urmtoarele elemente celulare: Fibroblaste/Mastocite/Histocite Care sunt funciile de baz ale periodoniului: Meninerea dintelui n alveol/Dispersarea forei n procesul de masticaie/Asigurarea alimentrii cimentului radiculara/Senzorial/De regenerare Ce celule constituie baza structurii esutului osos alveolar i cementului radicular: Osteoblastele/Cementoblastele Care sunt particularitile de dimensiunile spaiilor periodontale: Cea mai lat poriune a spaiului periodontal este n zona coletului dintelui/Spaiile periodontale ale dinilor de pe maxilarul superior sunt mai nguste dect cele ale dinilor de pe maxilarul inferior/Spaiile periodontale la dinii molari sunt mai largi dect la cei frontali esutul osos alveolar este format din: Substana compact/Fibre musculare/Substana spongioas/Mduva osoas Imaginea radiologic a parodoniului ne permite s vedem: esutul osos alveolar/Fanta periodontal Ce imagine ne prezint radiografia de contact (realizat n interiorul cavitii bucale): Starea esuturilor parodoniului n regiunea a 3-4 dini/Modificri structurale la nivelul apexului radicular a 3-4 dini Care este aspectul radiologic al septurilor interdentare n norm: Are o form conic/Posed forma unei piramide/septurilor interdentare sunt rotunjite
Care este desenul trabeculelor osoase ale maxilarului superior:
Orientarea predominant vertical/ Un aspect uniform de ans Care sunt funciile parodoniului: De aprare/Trofic/Plastic/De amortizare Ce tipuri de celule realizeaz funcia plastic a parodoniului: Cimentoblastele/Osteoblastele/ Fibroblastele Ce factori condiioneaz dezvoltarea afeciunilor localizate a parodoniului: Aplicarea incorect a obturaiilor/ Confecionarea greit a construciilor protetice Ce factori condiioneaz dezvoltarea afeciunilor generalizate ale parodoniului: Dereglri endocrine/Afeciunile gastro-intestinale/Afeciuni infecioase/Afeciuni cardiovasculare/Modificri aterosclerotice ale vaselor Dup forma de manifestare gingivita poate fi: Cataral/Ulceroas/Hipertrofic Dup gradul de extindere gingivita poate fi: Localizat/ Generalizat Dup forma de evoluie gingivita poate fi: Acut/Cronic/Exacerbat Parodontita dup forma de manifestare poate fi: Uoar/Grav Dup caracterul de evoluie distingem urmtoarele forme de parodontit: Acut/Cronic/Agravat/ Absces/Remisiune Dup forma de extindere parodontita poate fi: Localizat/Generalizat Dup tipul de evoluie parodontoza se clasific n: Cronic/Remisiune Parodontoza dup forma de manifestare poate fi: Uoar/Medie/Grav Care sunt factorii locali ce determin dezvoltarea afeciunilor parodoniului: Placa microbian/Anomaliile de ocluzie/ Igien insuficient a cavitii bucale Care sunt factorii generali ce condiioneaz dezvoltarea afeciunilor parodoniului: Afeciunile endocrine/Afeciunile somatice/Dereglri ale sistemului nervos Care sunt regiunile specifice de localizare a plcii microbiene: Pe suprafeele proximale ale dinilor/La nivelul coletului dentar/ n anurile i gropiele ale coroanei dentare Care sunt cauzele dezvoltrii plcii microbiene: Particularitile structurii anatomice i de poziie ale dintelui/Igiena insuficient a cavitii bucale/Periajul incorect al dinilor/ Modificri cantitative i calitative ale salivei i lichidului bucal/Predominarea glucidelor i a produselor moi n alimentaie Matricea plcii microbiene e constituit de: Proteine/Polizaharidele Componentele anorganice ale plcii microbiene sunt: Magneziul/Potasiul K/Fosforul Notai n ordinea corect etapele de formare a tartrului dentar: Formarea structurii extracelulare/Formarea peliculei pe suprafaa dintelui/Creterea bacteriilor i formarea plcii dentare/ Fixarea bacteriilor pe pelicul/Creterea pH-lui plcii dentare cu acumularea srurilor de calciu Ce modificri cantitative ale salivei favorizeaz dezvoltarea plcii bacteriene: Scderea volumului de saliv/Micorarea vitezei de secreie a salivei Ce modificri calitative ale salivei favorizeaz dezvoltarea plcii bacteriene: Reducerea cantitii de lipaz/ Concentraia micorat de imunoglobulin Care sunt metodele clinice de examinare i diagnosticare ale afeciunilor parodoniului: Inspecia exobucal/Inspecia endobucal
Care sunt metodele paraclinice de examinare a parodoniului:
Radiologic /Analizele de laborator/ Proba iller-Pisarev/ Metode funcionale Proba Kulajenco ne permite: Determinarea stabilitii capilarelor la vacuum/Viteza de formare a hematoamelor 317. C.M.Gravitatea parodontitei n funcie de codul parodontal se apreciaz astfel: 0,1-1,0 parodontit uoar/1,5-4,0 parodontit medie/4,0-8,0 parodontit grav Gravitatea gingivitei n funcie de codul gingival se apreciaz astfel: A. 0,1-1,0 gingivit uoar/ 1,1-2,0 gingivit medie/2,1-3,0 gingivit grav Indicele PI este apreciat n felul urmtor: 0,1 1,0 faza incipient sau I grad de afectare/1,5 4,0 - II grad de afectare Care sunt factorii locali ce contribuie la dezvoltarea gingivitei: Placa microbian/ nclecarea dinilor Semnele clinice, diagnostic-difereniale ale gingivitei sunt: Resorbia esutului osos lipsete/Lipsa pungilor Gingivita cataral cronic se dezvolt ca rezultat al: Tartrului dentar/Dereglarea sistemului endocrin/ Aciunii ndelungate ai factorilor nocivi profesionali Semnele de manifestare ale gingivitei catarale cronice sunt: Lipsa durerilor/ Sngerarea gingiei n timpul periajului dentar/ Se constat o hiperemie gingival, de nuan cianotic Care sunt particularitile evoluiei clinice a gingivitei catarale n stadiul de exacerbare: Dureri n procesul consumului de alimente/Gingia este edemaiat, de culoare roietic Gingivita cataral simptomatic se poate manifesta n cazul: Afeciunilor infecioase/Unor alergii/ Parodontitelor generalizate Tratamentul fizioterapeutic al gingivitelor catarale include: Hidromasajul/Vacuum-masajul/Cureni diadinamici; Ce metode radiologice de studiu pot fi aplicate n cazul afeciunilor parodoniului: Termometria/ Radiografia de panoram/Ortopantomografia Ce metode de laborator ne permit stabilirea diagnosticului i selectarea tratamentului corespunztor al afeciunilor parodoniului: Analiza general a sngelui/Metoda citologic/Examenul bacteriologic Care este tabloul clinic al gingivitelor catarale acute: Sngerarea gingiei la o uoar atingere cu sonda/Dureri n timpul alimentaiei Gingivitele catarale cronice se manifest prin: Sngerarea gingiei la periaj/Hiperemie gingival cianotic Gingivitele catarale cronice netratate la timp pot fi cauza apariiei: Gingivitei hipetrofice/ Gingivitei ulceroase/ Parodontitei generalizate Care sunt msurile aplicate n tratamentul gingivitei catarale cronice: nlturarea depunerilor moi i a tartrului dentar/Indicarea tratamentului fizioterapeutic/ Aplicarea local a remediilor antiinflamatorii i cheratoplastice Care sunt factorii cauzali ce determin dezvoltarea gingivitei hipertrofice: Graviditatea/Administrarea preparatelor din grupul difeninelor/Afeciunile sngelui/Perioada pubertar /Hipovitaminoza C Care este gradul de hipertrofie a gingiei n cazul gingivitei hipetrofice cu evoluie sever: Cuprinde 2/3 din suprafaa coroanei dintelui/ Cuprinde toat suprafaa coroanei dintelui Care sunt rezultatele probelor de laborator n cazul gingivitei catarale cronice: Creterea nivelului de imunoglobuline din lichidul gingival/Creterea activitii colagenazei Care sunt modificrile anatomo-patologice n gingivitele catarale: Dereglarea cheratinizrii normale a epiteliului/ngroarea fibrelor reticulare i de colagen/ Creterea numrului de mastocite Ce factori ar putea contribui la dezvoltarea gingivitei ulcero-necrotice: Afeciunile respiratorii acute/Stresul psihic i emoional /Erupia cu dificultate a molarului III
Care sunt acuzele pacientului n cazul gingivitei ulcero-necrotice:
Dureri pronunate n gingie n timpul alimentaiei/Sngerarea gingiei n timpul periajului dinilor/Miros neplcut, putrid din gur Care sunt rezultatele examenului obiectiv n gingivita ulcero-necrotic: Igiena insuficient a cavitii bucale/Gingia este hiperemiat/ Gingia la periferie este acoperit de o membran necrotic Semnele clinice ale gingivitei ulceroase sunt: Debut acut/Hemoragii gingivale/Dureri pronunate n timpul periajului i alimentaiei La examenul obiectiv n caz de gingivit ulcero-necrotic depistm: Mrirea ganglionilor limfatici submandibulari, Starea general afectat/ Gingie este acoperit cu o membran necrotic de culoare gri Examenul bacterioscopic al produsului patologic extras din focar n gingivita ulceronecrotic ne permite depistarea: Fusobacteriilor/Spirochetelor Ce schimbri morfologice apar n gingivita ulcero-necrotic: Acantoza epiteliului/Infiltraie leucocitar/Prezenta fenomenului de staz n vasele sangvine i limfatice Ce particulariti diagnostice sunt caracteristice gingivitelor: mbinarea frecvent a proceselor de inflamaie a gingiei cu focare de demineralizare (carii n stadiul de macul la nivelul coletului dintelui)/ Sngerarea gingiei la sondarea acesteia Gingivitele catarale trebuie difereniate de: Gingivitele catarale simptomatice n cazul afeciunilor infecioase i alergii/ Gingivitele catarale simptomatice n parodontite Gingivita hipetrofic are o evoluie:Acut/Cronic/Cu acutizri Ce forme clinice de manifestare sunt caracteristice gingivitei hipetrofice: Edematoas/Fibroas Ce factori pot condiiona procesul de proliferare a gingiei: Marginile debordante ale obturaiilor/Dereglri ale sistemului endocrin/Anomalii de poziie ale dinilor/Tartrul dentar Care sunt acuzele prezentate de pacieni n cazul gingivitei hipetrofice: Aspectul neobinuit al gingiei/Sngerarea gingiei n timpul periajului Gingivita hipetrofic n forma fibroas se caracterizeaz prin: Prezena depunerilor dentare/lipsa pungilor paradontale Semnele clinice ale gingivitei hipetrofice sunt: A. Pung fals/Dereglri estetice /Mrirea n volum a gingiei Semnele clinice ale gingivitei ulceroase sunt: Tartru dentar/Miros fetid/Dureri n timpul alimentaie Examenul paraclinic al gingivitelor constituie: Examenul bacteriologic/Analiza general a sngelui Care sunt principiile tratamentului local al gingivitelor catarale: nlturarea tartrului i depunerilor dentare/nlturarea obturaiilor i construciilor protetice incorect confecionate/Aplicarea remediilor antiinflamatorii/Aplicarea remediilor cheratoplastice Tratamentul general al gingivitelor catarale include: Administrarea vitaminelor C,P,B1;A,E/Administrarea de Vicasol per os Tratamentul gingivitei catarale const din: Sanarea cavitii bucale/nlturarea tartrului dentar /Aplicaii antiinflamatorii locale/Vitaminoterapia Tratamentul gingivitei ulceroase const din: nlturarea peliculei necrotice/nlturarea tartrului sub- i supragingival/Aplicaii cu antibiotice i glucocorticoizi
Tratamentul general al gingivitei ulceroase include:
Vitaminoterapia/Desensibilizante/Administrarea metronidazolului per os Principiile tratamentului gingivitei hipertrofice: nlturarea tartrului dentar /Terapia sclerozant/ Electroforeza cu heparin/Tratament ortodontic/Cltituri cu antiseptice Tratamentul gingivitei hipertrofice const din: Injecii cu soluie de glucoz 50-60% intrapapilar/Aplicaii cu unguente din corticosteroizi/ Gingivoectomia Care sunt modificrile gingiei n cazul gingivitei catarale cronice: Papilele dentare sunt edemaiate, hiperemiate/Marginea gingival este hiperemiat, cianotic Care sunt datele examenului obiectiv al gingiei n cazul gingivitei ulcero-necrotice Vincent: Papilele interdentare sunt edemaiate, hiperemiate/ Marginea gingival este acoperit de o membran necrotic, uor detaabil/ Ulceraii pe marginea gingival/ Depuneri dentare moi la nivelul marginii gingivale Tratamentul local al gingivitei ulcero-necrotice Vincent include: Irigarea cu soluii antiseptice i aplicarea ulterioar a amestecului cu metronidazol pe soluie de chlorghexidin/Aplicarea unguentelor cu antibiotice/Anestezierea gingiei cu nlturarea depozitelor necrotice Tratamentul general al gingivitei ulcero-necrotice Vincent conine: Terapia cu vitamine/Terapia cu antibiotice/ Administrarea desensibilizantelor Care este tratamentul gingivitei hipertrofice forma fibroas: Suprimarea factorilor traumatici i terapia sclerozant/Terapia fizic/Irigri bucale cu soluii antiseptice La ce vrst se ntlnesc mai frecvent modificrile distructive ale parodoniului: La persoanele de peste 40 ani/ La btrni Care sunt factorii locali de risc n dezvoltarea afeciunilor inflamatorii ale parodoniului: Anomaliile i deformrile maxilarelor/Hipertrofia frenului gingivolabial/Vestibulul cavitii bucale redus n volum Care sunt factorii generali de risc n dezvoltarea afeciunilor parodontale. Reumatismul/ Disfuncii hormonale Care sunt particularitile de diagnoz ale parodontozei: Retracia gingiei cu dezgolirea coletului, iar mai apoi a rdcinii dintelui/Prezena afeciunilor sistemului cardiovascular Care sunt particularitile examenului radiologic in caz de parodontoze: Conturul clar al septului interdentar/Reducerea nlimii septului interdentar/ Dilatarea spaiului periodontal/Dezarmonizarea structurii esutului osos alveolar cu alternarea focarelor de osteoporoz i osteoscleroz Forma uoar de parodontoz se manifest prin: Culoarea gingiei este neschimbat sau uor palid/Marginea gingiei ader strns la suprafaa dintelui n forma medie de parodontoz pacienii acuz la: Dezgolirea rdcinilor dinilor/Hiperestezia esuturilor dentare/Dureri n regiunea dinilor intaci la aciunea factorilor chimici i la schimbrile de temperatur Care sunt semnele caracteristice parodontozei n form medie: Dezgolirea pn la 1/3 din suprafaa rdcinii/ Reducerea pn la a nlimii septurilor osoase interdentare Forma grav a parodontozei se manifest prin: Dezgolirea rdcinii dinilor pe i mai mult/ Lrgirea spaiilor interdentare/Resorbia septului interdentar pe 2/3 din lungime/Hiperestezia esuturilor dintelui Ce schimbri morfologice se petrec n cadrul parodontozei: Scderea elasticitii vaselor sangvine/Sclerozarea vaselor sangvine/ Reducerea numrului de capilare /Hipoxia accentuat a gingiei
Ce procese patologice se petrec n esutul osos i al mduvei osoase n cazul parodontozei:
ngroarea trabeculelor osoase din substana spongioas / Hiperplazia endoteliului.Scleroza lumenului vascular. Alternarea focarelor de osteoporoz i osteoscleroz/ Resorbia inactiv a esutului osos Care este tabloul morfopatologic al gingiei n cazul parodontozei: Tumefacii mucoide/Necroza fibrelor de colagen i argirofile/ Distrofia celular/ Leziuni fibrinoide Ce include tratamentul complex al parodontozei: Tratamentul afeciunilor de sistem (cardiovasculare, ateroscleroza etc.)/ Terapia remineralizant/Masajul gingival/Tratamentul fizioterapeuti/ inarea dinilor Care este metodica tratamentului gingivitelor catarale: nlturarea depunerilor dentare/Aplicarea remediilor antiinflamatorii/Aplicarea remediilor cheratoplastice;/ Indicarea tratamentului fizioterapeutic; Tratamentul fizioterapeutic al gingivitelor catarale include: Hidromasajul/Vacuum-masajul/ Cureni diadinamici Tratamentul local al gingivitelor catarale include: Bie cu antiseptice/Aplicaii cu Solcoseril/ nlturarea tartrului sub- i supragingival Tratamentul local al gingivitelor hipertrofice include: Aplicaii cu unguent de heparin/ Aplicaii cu hidrocortizol/ Terapia sclerozant/Diatermocoagularea/ Gingivoectomia Semnele clinice ce caracterizeaz parodontitele: Prezena pungilor parodontale/Modificri distructive ale septurilor interalveolare/Prezena pungilor osoase Parodontitele n stare de remisie se caracterizeaz prin: Gingia are o culoare roz-pal/Gingia ader strns la suprafaa dintelui/Radiologic nu se depisteaz procese active de distrucie osoas Care sunt factorii etiologici ce determin dezvoltarea parodontitei localizate: Anomalii de ocluzie cu suprasolicitarea unui grup de dini/. Obturaii aplicate incorect /Tratament ortodontic neadecvat Care sunt datele examenului obiectiv n cazul parodontitelor generalizate. Resorbia progresiv a osului alveolar/Prezena tartrului subgingival