Ovarele glanda sexual feminin - este organ pereche - cu o dubl funcie

secretoare: extern i intern. Astfel, este organul productor al ovulelor

i, n acelai timp gland endocrin, care, prin hormonii produi
(estrogenii) determin caracterele sexuale secundare i joac un rol
deosebit n realizarea tipului constituional feminin.
Ovarul endocrin

sunt organe pereche

situate in pelvis de o parte si de alta a uterului

prezinta doua portiuni :

o p exocrina repr. de foliculii ovarieni unde se formeaza ovulele

o p endocrina repr. de celulele tunicii interne a foliculilor ovarieni si

de celulele corpului galben

fol.ov secreta in prima etapa a ciclului ovar h estrogeni

corpul galben secreta in a doua etapa progesteron (in cantitati mari)

si inhibina (in cantitati mici)

h estrogeni determina scaderea secretiei FSH

infl. centrii hipotalamici responsabili de reglarea actului sexual

la fete det cresterea gl mamare si ap. carac. sexuale secundare

la femei det. proliferarea mucoasei uterine si a musc. trompelor

uterine si deasemenea au efecte metabolice

PROGESTERONUL

Pregateste tractul genital feminin pt nidatie (fixarea ov fecundate) si

mentinerea sarcinii

INHIBINA

Inhiba secretia de FSH si LH

Testiculele sunt o pereche de organe de reproducere masculine care
produc, n principal, testosteron, un hormon care controleaz
dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine i care joac un rol
important n dezvoltarea spermei.

9. Testiculul endocrine:

localizate in regiunea inghinala in scrot

prezinta o portiune exocrina repr. de tubii seminiferi ce prod. sperm.

o parte endocrina repr de celulele interstitiale Leydig sit. in tes.

conj.

secreta testosteron

TESTOSTERONUL

dezvolta organele genitale masculine

determina aparitia caracterelor primare si sec.

impreuna cu STH are actiune anabolizanta asupra metab protidic

stimuleaza dezvoltarea muschilor

1.Hipogonadismul este o afectiune manifestata prin producerea

insuficienta sau chiar deloc de testosteron, hormonul ce joaca un rol vital
in cresterea si dezvoltarea masculina la pubertate. Afectiunea poate
aparea la nastere sau poate fi dezvoltata dupa aceea, de-a lungul vietii
dupa o infectie sau un accident. Efectele depind bineinteles de cauza in
care a aparut hipogoadismul.
Simptome
Un copil nascut cu hipogonadism poate prezenta:
- organe sexuale feminine;
- organe sexuale ambigue;
- organe sexuale nedezvoltate;
Hipogonadismul la pubertate
Daca apare la pubertate, hipogonadismul poate incetini cresterea, poate
afecta dezvoltarea si poate cauza:
- dezvoltare slaba a masei musculare;
- lipsa ingrosarii vocii specifice barbatilor;
- cresterea insuficienta de par pe corp;
- organe sexuale slab dezvoltate;
- crestere excesiva a bratelor si picioarelor comparativ cu constitutia
trupului;
- dezvoltarea glandelor mamare;
Hipogonadismul la adulti
La adulti hipogonadismul poate altera anumite trasaturi fizice masculine si
poate afecta functia de reproducere. Simptomele specifice sunt:
- disfunctie erectila;
- infertilitate;
- scaderea masei musculare;
- dezvoltarea tesutului mamar;
- pierderea masei osoase (osteoporoza);
Hipogonadismul poate cauza schimbari atat la nivel fizic, cat si mental.
Prin scaderea testosteronului, barbatii pot experimenta aceleasi simptome
ca si femeile aflate la menopauza printre care: oboseala, dificultati de
concentrare, apetit sexual scazut

Tratament
Daca prezentati simptomele de mai sus, este cazul sa va prezentati la
medic pentru a va trata.
Pentru hipogonadismul cauzat de insficienta testiculara, medicii pot
recomanda un tratament de substituire hormonala cu testosteron. Acest
gen de terapie poate restaura functia sexuala, creste apetitul sexual,
poate intari masa musculara, poate preveni pierderea masei osoase, poate
restaura productia de sperma si astfel fertilitatea. Substituirea hormonala
se poate face prin injectare, pe cale orala sau aplicare de geluri.
2.CRIPTORHIDIA
Testiculele, organe reproductive masculine ce produc atat sperma cat si
testosteronul, se formeaza in perioada intrauterina in abdomenul fatului si
incep sa coboare din caviatatea abdominala inainte de nastere.
In mod normal, la nastere, testiculele se gasesc in scrot . Cand un testicul
nu se palpeaza in scrot consideram ca este vorba de testicul necoborat
sau criptorhidie, afectiune intalnita la aproximativ 3 - 5 % dintre nounascutii la termen. Aceasta anomalie este mult mai des intalnita la
prematuri (pana la 30 - 40 % dintre copii au la nastere testicul necoborat).
Nu se cunosc cauzele ce determina aceasta afectiune, dar la peste
jumatate dintre acesti copii testiculul va cobori pina la varsta de 6 luni
fara nici un fel de interventie terapeutica.
Daca dupa varsta de 6 luni testiculul nu a coborat este necesara si o
consultatie la chirurgul pediatru care va decide necesitatea altor
investigatii precum si momentul cand trebuie intervenit chirurgical (de
obicei in jurul varstei de 1 an, dar nu mai tarziu de 2 ani). Interventia se
face sub anestezie generala, de obicei pe cale laparoscopica. Aceasta
interventie prin care testiculul se repune in scrot se numeste orhipexie.
O alta modalitate de tratament dar cu sanse mai mici de reusita (10 - 20
%) este terapia hormonala prin care copiilor li se administreaza hormoni,
ce vor determina coborarea testiculului, usurand sau chiar excluzand
interventia chirurgicala. Desigur acest tip de tratament se adreseaza
anumitor cazuri, in functie de localizarea testiculului.
Daca un testicul este malformat majoritatea medicilor recomanda
extirparea acestuia pentru a preveni o eventuala degenerare maligna, mai
tarziu.
Dupa ce copilul a fost operat pentru coborarea testiculului trebuie :
controlat pentru a verifica locul operatiei si a depista eventuale semene
locale de infectie sau complicatiile
sa evite traumatismele zonei genital.
3.Hiperfoliculinismul este unul dintre sindroamele hormonale cele mai
frecvente in patologia feminina. Boala se manifesta mai intens in cursul

celor 10-12 zile care preced aparitia menstruatiei. O data cu menstruatia,

tulburarile slabesc brusc sau dispar, pentru a reaparea spre ultima parte a
ciclului urmator. Simptomele principale sunt senzatia de tensiune in
regiunea abdominala, congestiile mamare, retentia de apa (mai ales la
nivelul fetei si al gleznelor), tulburari vegetative variate (valuri de caldura,
crize de transpiratie, migrene, ameteli, fenomene spastice la nivelul
aparatului respirator sau digestiv). In perioada premenstruala se pot
inregistra reactivari ale unor simptome din partea diferitelor organe: crize
dureroase de gastroduodenite, colici renale si hepatice, crize de colita, de
astm, hemoptizii etc. Frecvent se observa cresterea excitabilitatii
nervoase, instabilitate psihica, emotivitate exagerata, iritabilitate,
neliniste. Ciclul menstrual poate prezenta in hiperfoliculinism modificari
foarte diferite. Frecvent se observa scurtarea lui, menstruatia
succedandu-se la 3 sau chiar 2 saptamani. Abundenta fluxului menstrual si
durata pot varia in toate sensurile. In cazul unui exces foarte marcat de
foliculina, aparitia menstruatiilor se poate rari pana la suspendarea lor.
Locul central in tratamentul hiperfoliculinismului il ocupa tratamentul cu
progesteron si testosteron, hormoni cu un efect oarecum antagonist, si
combaterea infectiilor cronice ale aparatului genital.
4.Virilismul este o perturbare glandular, un exces de secreie a hormonilor
adrogeni (masculini) de glandele suprarenale ce se caracterizeaz prin apariia, la
femei, a caracterelor masculine i regresiunea celor feminine.
Hirsutismul, ce presupune apariia prului pe fa i corp, este unul dintre semnele
cele mai cunoscute, unele tulburri de menstruaie i aspect modificat: trsturi
masculine, vocea ngroat, creterea clitorisului, paniculul adipos dispare la nivelul
bazinului i coapselor, musculatura se dezvolt excesiv, iar glandele mamare se
atrofiaz.
Cauza virilismului este o funcionare exagerat a glandei corticosuprarenale, sau o
tumoare ovarian.La sugari i copii, virilismul apare din cauza glandelor adrenale
mrite prezente de la natere (hiperplazie suprarenal congenital) ca urmare a
unei probleme genetice care determin deficiene enzimatice severe sau de o
tumoare de gland suprarenal. Tumoarea poate fi benign (adenom suprarenalian)
sau canceroas (carcinom adrenal).
Semnele i simptomele virilismului: fetele nou-nscute prezint organe sexuale ce
par a fi o combinaie ntre organele sexuale feminine i cele masculine
(pseudohermafroditism femininCopiii cu hiperplazie suprarenal congenital cresc
repede, dar se opresc din dezvoltare mai devreme dect n mod normal.
Diagnosticul virilismului se bazeaz pe descoperireadiferitelor anomalii ale
glandelor suprarenale pentru a determina dac cauza bolii este la nivelul glandelor
suprarenale sau ovarelor.
Tratamentul virilismului se bazeaz prin administrare de glucocorticoid,
prednison, hidrocortizon etc.

Fetele cu pseudohermafroditism au nevoie de tratament chirurgical pentru a conferi

un aspect normal organelor sexuale externe.
Dac tumoarea este canceroas, este nevoie de tratament special n funcie de
stadiul cancerului ce va presupune o combinaie de intervenii chirurgicale,
chimioterapie i radioterapie. n cazul unei tumori benigne, ndeprtarea
chirurgical este cea mai recomandat metod.
Dac ase luni de tratament medical cu hormoni (ACTH, progesteron, tiroid) n-au
dat rezultate, se recurge la intervenie chirurgical.