HIDRATAREA ORGANISMULUI PRIN PERFUZIE

Perfuzie = introducerea pe cale parenteral (intravenoas), pictur cu pictur, a

soluiilor medicamentoase pentru reechilibrarea hidroionic i volumic a organismului.
Introducerea lichidelor se poate face prin ace metalice fixate direct n ven, prin
canule de material plastic ce se introduc transcutant prin lumenul acelor (acestea apoi se
retrag) sau chirurgical, prin evidenierea venei n care se fixeaz o canul de plastic ce se
menine chiar cteva sptmni (denudare venoas).
Scop : hidratarea i mineralizarea organismului; administrarea medicamentelor la
care se urmrete un efect prelungit; depurativ-dilund i favoriznd excreia din organism a
produilor toxici; completarea proteinelor sau a altor componente sanguine; alimentaie pe
cale parenteral.
Materiale necesare : tav medical acoperit cu un cmp steril; trus pentru perfuzat
soluii ambalat steril; soluiile hidratante n sticle RCT nchise cu dop de cauciuc i armtur
metalic sau n pungi originale din material plastic, riguros sterilizate i nclzite la
temperatura corpului; garou de cauciuc; tvi renal; stativ prevzut cu brri i cleme
pentru fixarea flacoanelor; 1-2 seringi Luer de 5-10 cm cu ace pentru injecii
intravenoasesterilizate; o pern tare, muama; 1-2 pense sterile; casolet cu cmpuri sterile;
substane dezinfectante : alcool, tinctur de iod, benzin iodat, romplast, foarfece, vat.
Etape de execuie
1.

Timpi de execuie

Pregtirea

1.1 se pregtesc instrumentele i materialele necesare;

1.2 se scoate tifonul sau celofanul steril de pe flacon, se

materialelor,

desprinde sau se topete la flacr parafina de pe suprafaa

instrumentelor
aparatului
perfuzie

i
de

dopului care se dezinfecteaz cu alcool;

1.3 se desface aparatul de perfuzie i se nchide prestubul;
1.4 se ndeprteaz teaca protectoare de pe trocar i se
ptrunde cu el prin dop n flacon;
1.5 se nchide cu pensa hemostatic imediat sub ac, tubul de
aer, se ndeprteaz teaca protectoare de pe ac i se
ptrunde cu acesta n flacon, prin dopul de cauciuc, fr s
se ating trocarul;
1.6 se suspend flaconul pe suport;
1.7 se fixeaz tubul de aer la baza flaconului cu o band de

romplast avnd grij s depeasc nivelul soluiei sau a

substanei medicamentoase;
1.8 se ndeprteaz pensa hemostatic, deschiznd drumul
aerului n flacon;
1.9 se ndeprteaz teaca protectoare de pe captul portac al
tubului,

se

ridic

deasupra

nivelului

substanei

medicamentoase din flacon i se deschide uor prestubul,

lsnd s curg lichidul n dispozitivul de perfuzie,
picurtorul fiind orizontal;
1.10 se coboar progresiv portacul, pn cnd tubul se umple cu
lichid fiind eliminate complet bulele de aer;
1.11 se ridic picurtorul n poziie vertical i se nchide
prestubul, aparatul rmnnd atrnat pe stativ;
Amboul nu trebuie s se ating de nimic din jur (pentru a nu se
desteriliza).
2.1 se anun bolnavul convingndu-l de importana tehnicii;
2. Pregtirea fizic
i

psihic

2.2 se aeaz bolnavul n pat, n decubit dorsal ct mai comod

cu antebraul n extensie i pronaie;
2.3 sub braul ales se aeaz o pern tare, acoperit cu muama

bolnavului
3.
perfuziei

Efectuarea

i un cmp steril;
2.4 se acoper bolnavul cu o nvelitoare de flanel.
3.1 splarea pe mini cu ap curent i spun; se examineaz
calitatea i starea venelor;
3.2 se aplic garoul de cauciuc la nivelul braului;
3.3 se dezinfecteaz locul ales cu alcool, se badijoneaz cu
tinctur de iod; se cere bolnavului s nchid pumnul i se
efectueaz puncia venei alese; de preferin se ncepe ct
mai periferic;
3.4 se verific poziia acului n ven, se ndeprteaz amboul
aparatului de perfuzie;
3.5 se deschide imediat prestubul, pentru a permite scurgerea
lichidului n ven i se regleaz viteza de scurgere a
lichidului de perfuzat, cu ajutorul prestubului la 60

picturi/min sau n funcie de necesitate;

3.6 se fixeaz cu benzile de leocoplast acul i poriunea tubului
nvecinat acestuia, pe pielea bolnavului;
3.7 se supravegheaz permanent starea bolnavului i modul de
funcionare a aparatului;
3.8 se pregtete (dac este necesar) cel de-al doilea flacon cu
substan medicamentoas, nclzindu-l la temperatura
corpului;
3.9 nainte ca flaconul s se goleasc complet, se nchide
prestubul pentru a mpiedica ptrunderea aerului n
perfuzor i se racordeaz aparatul la noul flacon;
3.10 se deschide imediat prestubul pentru a permite s curg;
operaia trebuie s se petreac ct mai repede, pentru ca
sngele regulat prin ac s nu se cuaguleze i se regleaz
din nou viteza de scurgere a lichidului de perfuzat (la 60
picturi pe minut, de exemplu);
3.11 nainte ca flaconul s se goleasc, se nchide prestubul, se
aplic o pens hemostatic ntre ambou i tubul de control,
se exercit o presiune asupra venei puncionate cu un
tampon mbibat ntr-o soluie dezinfectant i printr-o
micare brusc, n direcia axului vasului, se extrage acul
din ven;
3.12 se dezinfecteaz locul punciei cu tinctur de iod, se aplic
4. ngrijirea
bolnavului dup

un pansament steril i se fixeaz cu un plasture.

4.1 se aeaz bolnavul confortabil n patul su;
4.2 se administreaz bolnavului lichide cldue (dac este
permis);

tehnic

5. Reorganizarea
locului de munc

4.3 se supravegheaz bolnavul.

5.1 se spal imediat la jet de ap rece seringa, acele (aparatul
de perfuzat din material plastic se arunc), se dezinfecteaz
i se pregtete pentru sterilizare;
5.2 se noteaz n foaia de temperatur data, cantitatea de lichid
perfuzat, cine a efectuat perfuzia.
Accidente

hiperhidratarea prin perfuzie n exces, la cardiaci poate determina edem pulmonar

acut : tuse, expectoraie, polipnee, creterea TA. Se reduce ritmul perfuziei sau chiar
se ntrerupe complet, se injecteaz cardiatorice.

embolie gazoas prin ptrunderea aerului prin curentul circular. Se previne prin
eliminarea aerului din tub nainte de instalarea perfuziei i ntreruperea ei nainte de
golirea complet a flaconului i prin neutralizarea perfuziilor cu presiune (prin pere
de cauciuc).

Atenie!

nerespectarea regulilor de asepsie poate determina infectarea i apariia de frisoane.

Instalarea perfuziei se face n condiii de asepsie complet.
nlocuirea rezervorului sau ntreruperea perfuziei se va face ca aceasta s se goleasc
complet, pentru a mpiedica ptrunderea aerului n perfuzor. De obicei aerul nu
ptrunde n ven (fr pompare cu para) n afara unor defecte ale perfuzorului.