Nr.

_________ din __________2015

Perioada de depunere: 30-31 iulie sau 17-18 august 2015

Se certific exactitatea datelor
Inspector colar pentru managementul resurselor umane,
_____________________________________________
(numele i prenumele)
Domnule Inspector colar General,
(cerere pentru prelungirea duratei contractului individual de munc pe perioad determinat n anul colar 20152016,
art.85 din Metodologie) *
cadru didactic angajat cu contract individual de munc pe perioad determinat, repartizat n baza notei/mediei de repartizare
minimum 5 (cinci) obinute la concursurile de ocupare a posturilor didactice/catedrelor vacante/rezervate n nvmntul
preuniversitar,
sesiunile 2014, 2013, i/sau 2012 doar pentru nvtori/profesori pentru nvmnt primar)

Subsemnatul(a) (iniiala tatlui)___________________________________________________________________________

_____________________________________________________, nscut() la data de ___________________,
COD NUMERIC PERSONAL:

cu domiciliul n localitatea _____________________________________________________________, judeul

(sectorul) ________________________, strada_________________________ nr. ____, bloc______, sc.____, ap.____,
TELEFON:___________________, posesor al B.I./carte de identitate seria_______, nr.__________, eliberat() de
Poliia ___________, la data de _________, v rog s-mi aprobai prelungirea duratei contractului individual
de munc pe perioad determinat n anul colar 2015-2016, pe/la un post/catedr de____________
_______________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________ de la (unitatea/unitile de nvmnt)
1.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
2.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
3.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
4.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)______________________,

n baza rezultatelor obinute la concursul de ocupare a posturilor didactice/catedrelor vacante n

nvmntul preuniversitar, sesiunile 2014, 2013 i/sau 2012:
Concurs de titularizare 2014:
Disciplina de examen 2014:__________________________________________________________________________________
Media de repart. cu inspecie: _____________________________ . Media de repart. cu proba
practic:_________________________________
Media de repart. cu proba intensiv/bilingv: _________________________
Nota la ex. scris din 2014: ______________________________________
Rezultatul la inspecie special la clas din 2014:____________________
Proba practic din 2014:_____________________________________________________________________________________
Rezultatul probei practice din 2014: ______________________________
Proba limb intensiv-bilingv din 2014: _________________________________________________________________________
Rezultatul probei intensiv-bilingv din 2014: ________________________
Proba oral la limba de predare 1 din 2014: ____________________________________________________________________
Rezultatul probei de limb 1 din 2014: ____________________________
Proba oral la limba de predare 2 din 2014: ________________________
Rezultatul probei de limb 2 din 2014: ____________________________
Concurs de titularizare 2013:
Disciplina de examen 2013:__________________________________________________________________________________
Media de repart. cu inspecie: _____________________________ . Media de repart. cu proba
practic:_________________________________
Media de repart. cu proba intensiv/bilingv: _________________________
Nota la ex. scris din 2013: ______________________________________
Rezultatul la inspecie special la clas din 2013:____________________
Proba practic din 2013:_____________________________________________________________________________________
Rezultatul probei practice din 2013: ______________________________
Proba limb intensiv-bilingv din 2013: _________________________________________________________________________
Rezultatul probei intensiv-bilingv din 2013: ________________________
Proba oral la limba de predare 1 din 2013: ____________________________________________________________________
Rezultatul probei de limb 1 din 2013: ____________________________
Proba oral la limba de predare 2 din 2013: ________________________
Rezultatul probei de limb 2 din 2013: ____________________________
Concurs de titularizare 2012 (doar pentru nvtori/profesori pentru nvmnt primar):

Disciplina de examen 2012:__________________________________________________________________________________

Media de repart. cu inspecie: _____________________________ . Media de repart. cu proba
practic:____________________
Nota la ex. scris din 2012: ______________________________________
Rezultatul la inspecie special la clas din 2012:____________________
Proba oral la limba de predare 1 din 2012: ____________________________________________________________________
Rezultatul probei de limb 1 din 2012: ____________________________
Proba oral la limba de predare 2 din 2012: ________________________
Rezultatul probei de limb 2 din 2012: ____________________________

Prezint urmtoarea situaie:

1. a) Sunt absolvent() a(l) (Univ., A.S.E., Inst. Pol., IP-3 ani, Colegiu, c. de maitri, c. postliceal, Lic.
ped.)
(studiile
relevante
pentru
ocuparea
postului
didactic
prin
prelungirea
contractului)
_______________________________________

_____________________________________________________________________________________
Facultatea
_____________________________________________________ promoia _______ (zi/if, seral, f.r., id), specializarea
principal_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________,
secundar
_____________________________________________________________________________________,
cu
media la examenul de stat (licen)/absolvire _________; absolvent() al (a) cursurilor
postuniversitare_______________________________________________________________________,
cu
durata
studiilor de ___________ ani, specializarea/domeniul____________________________________________________l
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________, promoia ___________ (zi/if, seral, f.r., ff., id).
b) Sunt absolvent() a(l) (Univ., A.S.E., Inst. Pol., IP-3 ani, Colegiu, c. de maitri, c. postliceal, Lic.
ped.)
(studiile
relevante
pentru
ocuparea
postului
didactic
prin
prelungirea
contractului)______________________________________________

________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Facultatea
_____________________________________________________ promoia _______ (zi/if, seral, f.r., id), specializarea
principal_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________,
secundar
_____________________________________________________________________________________,
cu
media la examenul de stat (licen)/absolvire _________; absolvent() al (a) cursurilor
postuniversitare_______________________________________________________________________,
cu
durata
studiilor de ___________ ani, specializarea/domeniul____________________________________________________l
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________, promoia ___________ (zi/if, seral, f.r., ff., id).
2. Am obinut definitivatul n anul ________, cu media ________, gradul II n anul ________, cu media ________,
gradul I n anul __________, cu media _________, doctoratul n anul _________, la specialitatea
____________________________________________________________________________________________________.
3. n anul colar 2014-2015 am fost ncadrat() pe perioad determinat pe/la postul/catedra
de___________________ ___________________________________________________________________ de la urmtoarele
uniti de nvmnt:
1.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
2.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
3.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
4.
___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)______________________,
obinnd la sfritul anului colar calificativul _________________________________________ i AM / NU AM
acordul Consiliului de Administraie al unitii/unitilor respective pentru prelungirea duratei
contractului individual de munc pe perioad determinat n aceeai unitate de
nvmnt/aceleai uniti de nvmnt.

4. La 1 septembrie 2014 am avut _________ ani ntregi __________ vechime n nvmnt.

5. Am ntrerupt activitatea n nvmnt pentru motivul _____________________________, cu (fr) acordul
Inspectorului colar Judeean, prin decizia nr. ____________, conform art. ___________ din Codul Muncii.
6. Sunt/nu sunt unic ntreintor de familie. Am ______ copii n ntreinere. Soul/soia este/nu este
angajat() n munc.

7. Prezint avizul medical nr. ______, din data ____________, emis de_______________________________
________________________________, din care rezult c sunt apt() pentru a preda n nvmnt i c
ndeplinesc condiiile prevzute de lege pentru a fi ncadrat() n nvmnt.
8. Declar pe propria rspundere c nu dein alt loc de munc i c n perioada n care sunt
angajat nu voi primi ajutor de omaj.
9. Declar pe propria rspundere c ulterior obinerii rezultatelor precizate mai sus nu am
participat sau nu am obinut note sub 5 la concursul pentru ocuparea posturilor
didactice/catedrelor din nvmntul preuniversitar.
(*) Acest tip de cerere se completeaz de cadrele didactice angajate pe perioad determinat care se ncadreaz n
prevederile art. 85 din Metodologie.

RSPUND de exactitatea datelor nscrise n aceast cerere i declar c voi suporta consecinele
dac am comunicat date eronate.
Data _______________

Semntura____________

ANEXEZ, N URMTOAREA ORDINE, actele CERTIFICATE pentru conformitate cu originalul de

ctre directorul unitii n care am funcionat n anul colar 2014-2015 (pentru completarea dosarului
din anul precedent):

1. Copie a certificatului de obinere a gradului didactic obinut n sesiunea 2014

(dac este cazul);
2. Acte doveditoare n situaia schimbrii numelui (dac este cazul);
3. Acordul consiliului/consiliilor de administraie pentru prelungirea duratei
contractului individual de munc pe perioad determinat n aceeai unitate
de
nvmnt/aceleai
uniti
de
nvmnt
cu
precizarea
calificativului/calificativelor (se va specifica foarte clar dac se permite sau nu
continuitatea la post);
4. Adeverina de vechime n nvmnt;
5. Acordul M.E.C.S., I.S.J. de ntrerupere a activitii (dac este cazul);
6. Copie de pe carnetul de munc i fila corespunztoare din registrul general de
eviden a salariailor;
7. Avizul medical din care s rezulte c sunt apt() pentru a preda n
nvmnt.