Radioterapiantratareacanceruluicolo-rectal

Exist trei moduri principale prin care radioterapia poate fi folosit pentru
tratarea cancerului intestinal. Acestea sunt:
Administrat nainte de operaie, n cazuri de cancer rectal.
Utilizat pentru a controla simptomele i pentru a ncetini rspndirea
cancerului, n cazuri de cancer intestinal avansat (numit radioterapie
paliativ).
Administrat dup intervenia chirurgical n cazul n care nu exist
sigurana c toate celulele canceroase au fost eliminate chirurgical.
Radioterapia extern este de obicei administrat zilnic, cinci zile pe
sptmn, cu pauz n weekend. n funcie de mrimea tumorii, este
posibil s avei nevoie de 1 pn la 5 sptmni de tratament. Fiecare
edin de radioterapie este scurt i va dura doar 5-10 minute.
Cu cea mai actual tehnologie IMRT-VMAT, acum exist posibilitatea de a
proteja organele care sunt n apropierea tumorii pentru a nu fi afectate de
tratamentul n sine.
Radioterapia paliativ este de obicei administrat n edine scurte, zilnice,
cu o cur care variaz de la 2-3 zile la 10 zile.
Efectele secundare pe termen scurt ale radioterapiei includ:
Grea;
Oboseal;
Diaree;
Arderi i iritaii ale pielii din jurul rectului i al pelvisului (acestea arat
i sunt percepute ca arsuri solare);
O nevoie frecvent de a urina;
O senzaie de arsur la urinare.
Aceste efecte secundare ar trebui s treac odat ce cura de radioterapie
s-a sfrit. Informai echipa de ngrijire dac efectele secundare ale
tratamentului devin suprtoare. Adesea sunt disponibile tratamente
suplimentare pentru a v ajuta s facei fa mai bine efectelor secundare.
Efectele secundare pe termen lung ale radioterapiei includ:
O nevoie mai frecvent de a urina sau de a avea scaune;
Snge n urin i n scaune;
Infertilitate;
Impoten la brbai;
n cazul n care dorii s avei copii, este posibil s stocai o prob din
sperm sau ovule nainte de nceperea tratamentului, astfel nct s fie
utilizate pentru tratamente de fertilitate pe viitor.

Citete i:
Intervenie chirurgical cancer de colon
Intervenie chirurgical pentru stom
Intervenie chirurgical cancer rectal
Chimioterapie
Tratamente biologice
napoi la: Tratarea cancerului colo-rectal

Autentificare

nregistrare

Ce se ntmpl doctore?

csid.ro

web
powered by okidoki
Cauta

Twitter
Facebook
RSS
Abonare Newsletter

ABONARE
Vezi cuprinsul revistei dinAUGUST

Prima pagin
Health
DentalHealth
Beauty

Diet & Sport

Family
Sex
Lifestyle
Specialist
Video
Revista CSID

Semne i simptome

Analize medicale de laborator

Dicionar medical

Medicamente

Boli / Afeciuni

Plante medicinale, fitoterapice i gemoterapice

Subiecte n Health
Nouti sntate
Sntate
Boli / Afeciuni
Semne i Simptome
Dicionar medical
Medicamente
Analize medicale de laborator
Info Vaccinuri
Medicin alternativ
Plante medicinale / gemoterapice
Informaii utile
Msuri de prim ajutor
Vitamine i minerale
Ascunde
SFATUL SPECIALISTULUI

Vaccinuri

Trombofilia poate fi cauza unei sarcini oprite in evolutie la 30

saptamani?

Dr. Andreas VythoulkasMedic specialist obstetricaginecologie

Pentru a nu mai trece prin asa ceva e nevoie sa se afle cauza pentru care
s-a produs acest... citete
Vezi toti specialistii
CAUT N:
toate seciunile

Cauta

CITITE
NOI
CELE MAI

Apendicita - cauze, simptome, tratament

Candida - cauze, simptome i remedii naturale
Cistita (rceala la ovare) cauze, simptome i metode naturale
de vindecare
Ceai de ghimbir proprieti digestive i antistres dovedite!
Tratamente naturiste mpotriva cderii prului
Prima pagin

 Health
Sntate
Cancerulpoatefiinvins!Radioterapiasalveazavieti!

Autor: Elena Nistor

Cancerul poate fi invins! Radioterapia

salveaza vieti!
Cancerul poate schimba radical viata unui om, chiar daca acest
diagnostic nefericit se refera la un coleg, prieten sau membru al
familiei. Este inceputul cautarilor, omul avand nevoie de mult sprijin si
grija celor din jur. Indrumarea medicala, diagnosticul corect,
tratamentul eficient si accesibilitatea serviciilor sunt cele mai
importante etape pentru
a invinge lupta cu
cancerul.
Conform Centrului de Statistica al Ministerului Sanatatii, in fiecare an, peste
60.000 de romani sunt diagnosticati cu cancer, iar valorile sunt in crestere
de la an la an. In acelasi timp, dureros este faptul ca se inregistreaza peste
46.000
decese
anual
(raport
aferent
anului
2008).
Aparatele performante de ultima tehnologie au reusit, pe plan mondial, sa
ofere tratament 100% pentru cancerele in faze de evolutie a bolii, la care
speranta
de
viata
era
minima.

Foarte multi romani sunt nevoiti sa apeleze la servicii medicale oncologice

in strainate, in cautarea unui diagnostic si a unui tratament eficient. Din
fericire, in Romania exista un centru de excelenta in tratarea cancerului OncoFort, ce ofera o alternativa pacientilor romani chiar la ei acasa,
scutind pacientul de cheltuieli suplimentare cu transportul si cazarea.
Centrul urmeaza modelul Austriac (aparatura, experienta, personal
calificat),
unul
dintre
cele
mai
renumite
din
Europa.
Avantajele

radioterapiei

de

ultima

generatie

1. Precizie si acuratete net superioara tehnologiei anterioare

Radioterapia conventionala ofera doze mari de radiatie locatiilor cu tumori,
dar in acelasi timp poate sa dauneze tesutului sanatos din jur. Scopul
radioterapiei este ca tumora sa fie distrusa cu ajutorul energiei emise de
aparat, insa de multe ori sunt afectate si celulele sanatoase din jurul
acesteia.
Un accelerator de particule de ultima tehnologie, prin acuratetea sa,
limiteaza afectarea organelor vitale din jurul tumorii. Aparatul este dotat
culamele autoajustabile care iau forma tumorii(foto alaturat) astfel incat
radiatia sa fie focusata numai catre ea. De asemenea, inlocuieste metoda
veche folosita (cobaltoterapia), tratand orice forma de cancer, cu o precizie
mai
mare
si
intr-o
perioada
mai
mica
de
timp.
Terapiile cu ultrasunete, pe langa faptul ca nu
limiteaza tratamentul pentru diferite categorii de
de dimensiunea tumorii si dureaza ore intregi,
ultima ora se aplica pentru orice tip de cancer,
cateva

sunt autorizate mondial,

cancer, sunt dependente
pe cand radioterapia de
iar sedinta dureaza doar
minute.

2. Intai se efectueaza o simulare planului de tratament

Pentru a oferi pacientului cea mai buna rata de succes a tratamentului de
radioterapie, fizicienii medicali analizeaza impreuna cu doctorul
radioterapeut dosarul medical al pacientului, efectuand o simulare a
planului de tratament. Cu ajutorul unui soft specific medicul radioterapeut
contureaza volumul tinta de iradiere si organele de risc (conformationalul).
Combinatia optima de energii asigura eficienta tratamentului, de aceea
planificarea tratamentului este considerata una din cele mai importante
etape. Cand dosarul medical este complet si planul de tratament este

validat de catre fizicenii medicali si doctorul radioterapeut, pacientul se

poate
programa
pentru
sedintele
de
radioterapie.
3. O sedinta de radioterapie dureaza doar cateva minute
Desigur, in functie de particularitatile fiecarui caz! In plus, este monitorizata
complet de catre echipa de medici. Camerele video si interfonul asigura
accesul vizual si auditiv din camera de comanda, de unde se initiaza si se
urmareste sedinta de tratament. Astfel, pacientul poate sa isi reia
activitatea
de
zi
cu
zi
fara
probleme.
4. Tratamentul se poate aplica pe toate tipurile de cancer
Aparatul ofera tratament pentru o gama variata de tipuri de cancer situat la
nivelul intregului organism (plamani, ficat, prostata, gat, metastaze osoase,
colon,
san,
coloana,
cap...etc).
"In Romania decesele cauzate de cancer sunt superioare celor mondiale
cu peste 20% (conform OMS), unul dintre motivele principale identificate
fiind lipsa tratamentelor moderne de radioterapie. Din ultimele statistici
oferite de Ministerul Sanatatii, din cei 385.000 pacienti romani luati in
evidenta, o mare parte din cazuri pot urma un plan complet de radioterapie
moderna", afirma Mircea Gongu, medic specialist oncolog OncoFort Centrul de Excelenta in Tratarea Cancerului.

RADIOTERAPIA TRATAMENT PENTRU CANCERUL DE COLON

Radioterapia este o alt opiune pentru

a distruge celulele canceroase. Radioterapia este cunoscut i ca terapia
cu radiaii, terapia cu raze X , cobaltoterapia sau iradierea , aceasta poate fi o
parte a schemei de tratament sau un tratament n sine. Radia iile afecteaz
doar celulele canceroase localizate ntr-o anumit zon a corpului (cmp)
care este supus iradierii.
Iradierea este uneori utilizat naintea chirurgiei pentru a reduce tumoara
canceroas, dup chirurgie, pentru a distruge eventualele celule
canceroase care au mai rmas, n combinaie cu medicamente
anticanceroase sau singur. Radioterapia este deosebit de eficient n
anumite tipuri de cancere localizate, cum ar fi tumorile maligme ale
ganglionlilor limfatici, ale corzilor vocale sau a cancerului la colon.
Ca i chirurgia, radioterapia nu are valoare curativ daca celulele
canceroase au migrat n tot corpul sau nafara cmpului iradiat. Poate fi,
totui, folosit chiar dac nu este posibil o vindecare complet, pentru c
diminueaz tumorile, reducnd semnele i simptomele de cancer, ca
presiunea, durerea sau sangerarea.
Principala
utilizare a
radioterapiei la
persoanele cu
cancer la
colon este atunci cnd cancerul este ataat de un organ intern sau de

mucoasa burtei (abdomen). n cazul n care se ntmpl acest lucru

medicul nu poate fi sigur ca cancerul a fost eliminat complet dup
intervenia chirurgical, iar radioterapia este folosit pentru a distruge
clelulele canceroase rmase.
n general, radiaiile produc afectri fizice mai puine dect chirurgia
radical, dar poate avea efecte adverse suprtoare, cum ar fi iritarea sau
ngroarea pielii, dificulti la nghiire, gura uscat, grea , diaree, cderea
prului sau oboseal. Ct de grave i ct dureaz aceste efecte adverse
depind de locul unde sunt aplicate i de cantitate.
Radioterapia poate distruge eficient celulele canceroase. n timpul
tratamentului aceast surs de radiaii se rote te lent pentru a genera
radiaii n mod eficient.

PRIMA PAGIN
SIMPTOME
DIAGNOSTIC
TESTE
TRATAMENTE
TRATAMENTE NATURISTE
FACTORI DE RISC / BOLI
TRAIND CU CANCERUL DE COLON
TRATAMENTE PENTRU CANCERUL DE COLON
Tratamentul chirurgical este cel mai obisnuit tratament pentru cancerul
colorectal. n aproximativ 50% din toate cazurile, tratamentul chirurgical
poate vindeca aceast form de cancer. n cazul n care cancerul este
avansat i rspndit, chirurgia poate s nu fie recomandat, cu excep ia
situaiilor in care poate ameliora obstrucia sau sngerarea.
Printre persoanele cu risc crescut de recuren a cancerului colorectal sau
n cazul crora cancerul a metastazat la esutul din jur sau la nodulii
limfatici, chimioterapia este adeseori recomandat dup
chirugie. Radioterapia i chimioterapia sunt uneori recomandate pentru
cancerul de colon fie nainte sau dup tratamentul chirurgical.

Medicamentele cum sunt 5 florouracil (5FU, Adrucil), levamisol

(Wellcovorin) pot reduce posibilitatea de recuren tumoral. Aceste
medicamente cresc de asemenea supraveuirea n rndul indivizilor a cror
cancer s-a extins i la nivelul nodulilor limfatici din vecintate.
COLOSTOMIA PROCEDUR CHIRURGICAL I TRATAMENT
Colostomia este o procedura

chirurgical utilizat n tratamentul bolilor precum boala Crohn, colita

ulcerativ i cancerul de colon. Aceast procedur modific traseul
fiziologic de eliminare a materiilor fecale.
n timpul colostomiei, chirurgul efectueaz o incizie pentru a examina
colonul i dac este posibil pentru ndepartarea zonelor afectate. Uneori
anusul i rectul sunt ndepartate i zona anal este nchis definitiv. O alt
incizie este efectuat la nivelul peretelui abdominal i o sec iune a colonului
este tras prin aceasta deschiztur (stoma). Un scule este ata at bine
deasupra deschiderii. Fecalele vor curge n scule , care va fi golit periodic.
Colostomiile sunt diferentiate pe baza portiunii de colon care este scoas la
nivelul stomei.
Consistena materiilor fecale depinde de nivelul la care intestinul a fost
ntrerupt. n cazul n care poriunea iniial a colonului se gole te n scule ,
scaunul va fi moale. Dac poriunea inferioar a colonului este scoas la
nivelul stomei, scaunul va fi mai format deoarece mai mult lichid a fost
absorbit la nivelul colonului.
Dei multe colostomii sunt permanente, uneori este efectuat o colostomie
temporar pentru a permite unei poriuni din intestin s se vindece dup

traumatism sau dup boal. Dupa ce zona s-a vindecat, stoma este inchis
i intestinul este reconectat, astfel ncat eliminarea normal a de eurilor s
se poat produce.

Tipuri de colostomie
-Colostomia transversal se afl n partea superioar a abdomenului ,
fie n mijlocul sau spre partea dreapta a corpului.
Unele dintre problemele colonului care pot duce la colostomie transversal
includ:
o
o
o
o
o
o

Diverticulita. Aceasta este inflamatia diverticulilor (pungi mici de-a

lungul colonului). Poate provoca abcese, cicatrici cu strictur (ingustare
anormal), sau ruptur de colon i infecia n cazurile severe.
Boli inflamatorii intestinale
Cancer
Obstrucie (blocaj)
Rnire
Defecte de nastere
O colostomie transversal poate fi folosita pentru a pastra un scaun din
zona de colon care este inflamat , infectat, bolnav sau recent operat
aceasta permite vindecarea s aib loc. Acest tip de colostomie este de
obicei temporar. n funcie de procesul de vindecare, colostomia poate fi
necesar pentru cteva sptmni , luni sau chiar ani.
Colostomie ascendent este plasata pe partea dreapt a
abdomenului. Doar o scurt poriune de colon ramane activ. Acest lucru
nseamn c produce lichid i conine mai multe enzime digestive. Acest tip
de colostomie este rar , deoarece o ileostomie este mai buna n cazul n
care descrcarea este lichid.
Colostomie descendent i sigmoid este situat la nivelul colonului
descendent, plasat n partea din stnga jos a abdomenului. Cel mai
adesea, rezultatul este ferm i poate fi controlat.

O colostomie sigmoid se face n colonul sigmoid situat la doar ca iva

centimetri mai mic dect o colostomie descendent.
Colostomia sigmoida este cel mai comun tip de colostomie.
Muli oameni cred c o persoan trebuie s aib un scaun n fiecare zi. Intradevar , aceasta variaza de la persoan la persoana. Unii oamnei au si 2-3
micri pe zi , n timp ce alii au un scaun la fiecare 2 sau 3 zile sau chiar
mai rar. Aceasta poate dura ceva timp pentru a afla ceea ce este normal
pentru tine.

Condiii de via cu o colostomie

Pot exista momente dup o intervenie chirurgical atunci cand v sim i i
descurajat, v putei simi singur i izolat. Pentru c ntreaga experien a
este atat de nou pentru tine, s-ar putea s v simi i ciudat, frustrat i
nesigur. Senzaia de descurajare este real i normal.
Prima dat cnd ieii din cas dup o intervenie chirurgical, s-ar putea
s v simii ca i cum toat lumea se uita la punga dumneavoastr, chiar
daca aceasta nu poate fi vazut in hainele dumneavoastr. Amintiti-v, se
poate simi punga dar nu se poate vedea.

CHIMIOTERAPIA PENTRU CANCERUL DE COLON

Chimioterapia este o utilizare

sistematic a medicamentelor care trateaz cancerul. Medicamentul

chimioterapic ideal ar trebui s inteasc i s distrug doar celulele
canceroase. Exist mai multe tipuri de celule diferite care se divid rapid in
corpul dumneavostr n afar de celulele canceroase, acestea includ pe
cele a tractului gastro-intestinal, ale parului, pielii i unghilor. Acesta este
principalul motiv pentru care majoritatea efectelor adverse ale
chimioterapiei au legatura cu cderea prului, tractul gastro intestinal
(diaree, constipaie, senzaie de grea i voma), infecii, anemie i
oboseal. Aceste medicamente chimioterapeutice nu pot face diferen a
ntre celule sntoase care se divid rapid (pr) i celule canceroase
(tumori) din corp, astfel aceste medicamente distrug celulele pn la
oprirea ciclului de duplicare. Cu toate acestea, celulele sntoase care
sunt menite pentru a se duplica n mod rapid (cum ar fi prul sau unghile)
vor fi nlocuite la finalizarea chimioterapiei, spre deosebire de cele
canceroase care au fost distruse.
Cele mai frecvente ci de administrare sunt oral intravenoas i
intramuscular. Administrarea frecvent pe durate lungi de timp poate
necesita implantarea subcutanat de dispozitive pentru accesul venos

(central sau periferic), catetere externe cu lumen multiplu sau catetere

inserate periferic.
Chimioterapia se administraz mai frecvent dup o opera ie de ndeprtare
a tumorii, chiar i atunci cnd nu exist indicaii clare de diseminare a
cancerului. Aceasta se numetechimioterapie adjuvant. n cancerul
colorectal, chimioterapia adjuvant a sczut riscul de apari ie a cancerului .
Iar persoanelor crora li se administreaz aceast terapie, triesc n
general, mai mult dect cei care nu fac tratamentul.
Chimioterapia poate fi, de asemenea, folosit nainte de opera ie pentru a
reduce tumoara i a face operaia mai uoar i mai eficient. Aceasta se
numete chimioterapie neoadjuvat i se practic mai ales n cancerele
de cap, gt i sn.

De ce conteaz stadiul?
Stadiul i gradul cancerului la colon este considerat o parte foarte
important a tratamentului. Dei fiecare schem de tratament este
construit pe o baz individual , majoritatea persoanelor cu stadiul
0 i stadiul I de cancer la colon, nu va fi nevoie de chimioterapie.
Medicul poate prescrie chimioterapia mpreun cu alte tratamente (radia ii,
chirurgie) in stadiul IIi stadiul III al cancerului de colon. Calendarul de
chimioterapie (nainte sau dup o interven ie chirurgical sau de raria ii)
depinde de medic.
n stadiul IV de cancer la colon, chimioterapia, poate ajuta la ameliorarea
simptomelor sau pentru a crete calitatea i durata de via .

Palativ, adjuvant sau primar?

Exist multe motive pentru care medicul va solicita chimioterapie n afar
de cea ce este evident (tratarea cancerului de colon).

Chimioterapia palativ amelioreaz simptomele din stadiul avansat IV de

cancer la colon, acesta scade tumorile i crete calitatea i durata de via .
Chimioterapia adjuvant este recomandat mpreun cu un alt tip de
tratament, cum ar fi chirurgia. Chimioterapia poate fi folosit inainte de
intervenia chirurgical , pentru a micora tumoara nainte de a fi
ndeprtat chirurgical, sau dup o interven ie chirurgical, pentru a reduce
riscul de recuren.
Chimioterapia primar este oferit ca modalitate de tratament doar pentru
cancerul de colon. Excizia chirurgical i eliminarea este cea mai comun
form de tratament pentru cancerul de colon, dar uneori o persoan este
prea bolnav sau nu poate suporta chirurgia.

Cele mai frecvente medicamente utilizate n chimioterapie

Medicamentele chimioterapeutice vin n dou forme primare: orale i
intravenoase. Medicamentaia chimioterapic intravenoas este
administrat prin injecie n ven, in timp ce medicamenta ia oral este
administrat sub form de pastile i nghiit.
Cele mai multe medicamnte chimioterapeutice sunt date pe cicluri, care
sunt urmate de o perioad de odihn.
5-FU, Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): pentru cancer
avansat, cancer recurent, precum si pentru tipuri de cancer care nu
raspund la alte medicamente chimioterapeutice.
o
Eloxatin (oxaliplatin): folosit pentru cancer avansat, cancer recurent
sau n stadiul III dupa o intervenie chirurgical.
o
Xeloda (capecitabina): administrat oral sub form de pastile, folosit
pentru a trata stadiul III de cancer.
o
Camptosar (irinotecan, irinotecanul clorhidrat): pentru a trata
cancerul colorectal metastatic, n special pentru care nu rspund la alte
forme de chimioterapie.
o

Wellcovorin (Leucovorin de calciu): consumat oral, acest

medicament ajut la atenuarea efectelor nocive din agen ii chimioterapici
puternici, cum ar fi 5-FU, dar nu este un agent de chimioterapie.
Etapa III i IV de cancer la colon este trat uneori cu o comnina ie de
medicamente chimioterapice, care pot include FOLFIRI, FOLFIRI-B,
XELOX i FOLFOX. Numele sunt o combinaie de abrevieri pentru
medicamente chimioterapice incluse n fiecare combina ie.

Riscuri i efecte secundare

Poate ca primul gand care v vine n minte este multitudinea de efecte
adverse ntlnite. Medicamentele chimioterapice puternice vin cu o list
lunga de reacii adeverse posibile. Cu toate acestea, medicul i asistentele
medicale sunt instruii pentru a anticipa aceste reac ii adverse i v pot
ajuta s le atenuai pe parcursul tratamentului. Reac ii adverse frecvente n
chimioterepie pot include :
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Vrsturi, grea sau diaree

Pierderea poftei de mncare
Descuamarea pielii, baici sau sensibilitate la soare
Neutropenie
Epuizare i oboseal
Leziuni la nivelul gurii
Amoreal sau furnicturi la nivelul minilor sau a picioarelor
Umflarea picioarelor i a minilor
Susceptibilitate la infecii i rceli
Medicul i asistentele v vor ajuta cu orice reacie advers de care suferi i.
Este normal s avei multe ntrebri cu privire la tratamentele iminente de
cancer la colon. Multe practici de oncologie ofer o sesiune de nv mnt
despre chimioterapie nainte de a ncepe un tratament.

Cancerul de colon

Definitie
Sus
Cancerul de colon este o afectiune tumorala a colonului
(intestinului gros). Cancerul rectal afecteaza ultimii centimetri ai
colonului, astfel incat impreuna cele doua afectiuni poarta
denumirea de cancere colorectale. Majoritatea cancerelor de
colon debuteaza ca si proliferari benigne de celule, sub
forma polipilor colonici. In timp, unii dintre acesti polipi se pot
transforma
malign
in
cancer
de
colon.
Polipii pot fi de dimensiuni mici si de cele mai multe ori sunt
asimptomatici. Din acest motiv, medicii recomanda efectuarea de
teste de tip screening, care pot depista acesti polipi inainte ca
acestia sa degenereze malign.

Cuprins articol
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Definitie
Simptome
Cand este necesar sa mergi la medic
Cauze
Factori de risc
Pregatirea consultatiei medicale
Explorari paraclinice

8. Tratament
9. Tratamente naturiste
10.
Prevenire
Simptome
Sus
Semnele si simptomele cancerului de colon sunt:
Modificarile
tranzitului
intestinal,
incluzand
aici diareea sau constipatia, precum si modificarea consistentei
scaunului
pe
o
perioada
mai
mare
de
timp;
- Sangerarea rectala sau prezenta de sange in scaun;
- Disconfortul abdominal persistent crampe, balonari sau durere;
- Senzatia de evacuare incompleta a continutului intestinal dupa
defecatie;
Slabiciunea
musculara
si
fatigabilitatea;
- Scaderea ponderala marcata fara o cauza aparenta.
Multi dintre pacientii cu cancer de colon nu prezinta simptome in
stadiile incipiente ale bolii. Cand acestea apar, depind foarte mult
de marimea tumorii si localizarea sa la nivelul intestinului gros.
Cand este necesar sa mergi la medic
Sus
Este indicat sa mergi la medic atunci cand observi oricare dintre
simptomele cancerului de colon, cum ar fi prezenta de sange in
scaun sau modificarile tranzitului intestinal. Intrebati-va medicul
in legatura cu oportunitatea efectuarii unor teste de
tip screening pentru
depistarea
cancerului
de
colon.

Ghidurile recomanda ca acest screening sa se initieze la varsta de

50 de ani. Medicul poate recomanda o frecventa mai mare sau
mai redusa a repetarii testelor screening, in functie de prezenta
sau absenta unor factori de risc suplimentari; un astfel de factor
este prezenta unui istoric familial de cancer de colon.
Cauze
Sus
Nu
este
clar
ce
anume
cauzeaza
cancerul
de
colon. Cancerul apare atunci cand celulele din structura colonului
se modifica. Celulele normale cresc si se divid intr-o maniera
ordonata, asigurand o functie normala. Uneori insa, aceasta
crestere scapa de sub control, astfel incat celulele se divid
exagerat, intr-un mod continuu. Dupa o perioada de latenta, astfel
de agregate celulare aflate in continua crestere vor
alcatui tumorile, care pot afecta portiuni de dimensiuni diferite ale
mucoasei
colonului
sau
rectului.
1. Modificarile precanceroase de la nivelul colonului
Cancerul de colon debuteaza deseori sub forma unor aglomerari
de celule precanceroase, numite polipi. Acestia sunt situati la
nivelul mucoasei ce captuseste intestinul gros si au o forma
asemanatoare celei a unei ciuperci. Rareori, modificarile
precanceroase pot fi plate sau subdenivelate in grosmiea
intestinului, caz in care poarta denumirea de leziuni
nonpolipoide. Acestea sunt mai dificil de detectat. Indepartarea
polipilor si a leziunilor non-polipoidale poate preveni dezvoltarea
cancerului
de
colon.
2. Mutatiile genetice mostenite care cresc riscul de a face
cancer
de
colon
Mutatiile genetice care cresc riscul de a dezvolta cancer de colon
se mostenesc, dar acest lucru se intampla doar in putine cazuri.

Mutatiile genetice transmisibile nu inseamna ca o persoana va

dezvolta inevitabil cancer de colon, ci doar ca riscul este mai
ridicat.
3.
Polipoza
adenomatoasa
familiala
Este o afectiune rara care determina aparitia de mii de polipi pe
mucoasa intestinului gros si a rectului. Persoanele cu polipoza
adenomatoasa familiala au un risc crescut de a dezvolta cancer
de
colon
inaintea
varstei
de
40
de
ani.
4.
Cancerul
colorectal
nonpolipozic
ereditar
Numit si sindromul Lynch, creste considerabil riscul de cancer
colonic inaintea varstei de 50 de ani. Atat polipoza
adenomatoasa familiala cat si cancerul colorectal nonpolipozic
ereditar pot fi detectate prin testare genetica. Daca exista cazuri
de cancer de colon in familie este indicat sa cereti medicului sa
efectuati aceste teste.
Factori de risc
Sus
Factorii care predispun la aparitia cancerului de colon:
- Varsta inaintata. 90% dintre persoanele diagnosticate cu
cancer de colon au peste 50 de ani. Cancerul de colon poate
aparea
si
la
tineri,
dar
aceste
cazuri
sunt
rare;
- Rasa neagra. Afro-americanii au un risc mai ridicat de a
dezvolta
cancer
de
colon
decat
celelalte
persoane;
- Istoricul personal de cancer colorectal sau polipoza
colonica. Persoanele care au avut un cancer de colon saupolipi
colonici au un risc mai ridicat de a dezvolta afectiunea;
- Afectiunile
intestinale
inflamatorii. Boala
Crohn si
rectocolita ulcero-hemoragica favorizeaza dezvoltarea cancerului
intestinului
gros;
- Sindroamele genetice precanceroase. Astfel de afectiuni
sunt polipoza familiala si sindromul Lynch (cancerul colonic

ereditar
nonpolipozic);
- Istoricul familial de cancer colorectal sau polipoza
colonica. Existenta unei rude care a suferit de un cancer
augmenteaza riscul de aparitie a cancerului colorectal. Cu cat mai
multe rude sunt afectate cu atat riscul este mai mare. Agregarea
familiala a cazurilor poate fi si rezultatul expunerii la diversi
carcinogeni din mediu sau urmarea adoptarii unui stil de viata
nesanatos
sau
a
anumitor
obiceiuri
alimentare;
- Dieta saraca in fibre si bogata in grasimi. Cancerul de colon
si cancerul rectal pot fi asociate cu dieta saraca in fibresi bogata
in grasimi si calorii. Consumul de carne rosie si carne procesata
predispun
la
aparitia
cancerului
colonic;
- Sedentarismul. Stilul de viata lipsit de activitate fizica poate
favoriza aparitia cancerului de colon, in timp ce exercitiul fizic
regulat
are
efecte
inverse;
- Diabetul. Persoanele care sufera de diabet insulino-rezistent
pot avea un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon;
- Obezitatea. Persoanele obeze pot avea un risc crescut de
cancer de colon si de mortalitate prin cancer colonic, comparativ
cu
persoanele
normoponderale;
- Fumatul. Fumatul creste riscul de cancer de rect si colon;
- Alcoolul etilic. Consumul regulat de alcool predispune la cancer
colorectal;
- Radioterapia. Radioterapia directionata
spre
cavitatea
abdominala pentru tratarea altor fome de cancer poate creste
riscul de aparitie al cancerului de colon.

Pregatirea consultatiei medicale

Sus

Daca medicul suspecteaza ca ati putea avea cancer de colon va

poate trimite catre specialistii in domeniu; veti consulta mai multi
medici,
acestia
fiind:
Medicul
gastroenterolog;
Medicul
oncolog;
Medicul
chirurg;
Medicul
radiolog;
Intrucat consultul medical are o durata limitata este bine sa va
pregatiti
pentru
consult.
Ce
puteti
face:
- In momentul in care faceti progamarea este bine sa intrebati
daca este necesar sa nu mancati inaintea consultului; de
exemplu, daca urmeaza sa vi se efectueze o investigatie poate fi
necesar sa nu mancati in ultimele 12 ore ce preced consultul;
- Scrieti pe o lista toate simptomele, incluzandu-le chiar si pe cele
care nu par a fi legate de problema pentru care solicitati
consultul;
- Treceti pe lista si informatiile personale relevante, cum ar fi
istoricul
familial
de afectiuni
digestive;
- Treceti pe o lista toate medicamentele pe care le luati, inclusiv
suplimentele
alimentare,
daca
este
cazul;
- Mergeti insotit de catre un membru al familiei, daca se poate,
intrucat de multe ori este dificil sa asimilati toata informatia pe
care medicul v-o ofera in cadrul unei consultatii. Cel care va
insoteste poate de asemenea sa va atraga atentia daca ati uitat
sa relatati aspecte relevante pentru afectiunea de care suferiti;
- Treceti pe o lista toate intrebarile pe care ati dori sa le puneti
medicului.
Durata consultatiei este limitata, astfel incat pregatirea acestei
liste de intrebari va poate ajuta sa optimizati timpul petrecut in
cabinetul
medicului.

Este
indicat
sa
treceti
intrebarile
in
ordinea
descrescatoare a prioritatilor; iata cateva intrebari
importante
in
cazul
cancerului
de
colon:
Unde
este
situat cancerul cu
exactitate?
Care
este
stadiul
in
care
se
afla?
- Cum ar putea fi interpretat raportul anatomopatologic?
Se
poate
obtine
o
copie
a
acestui
rezultat?
S-a
intins
si
in
alte
regiuni
din
organism?
Sunt
necesare
investigatii
suplimentare?
Care
este
cel
mai
bun
tratament?
- Exista un tratament curativ, care sa vindece afectiunea?
Care
sunt
potentialele
reactii
adverse?
- Care sunt sansele de vindecare? Cu cat cresc sansele de
vindecare
in
urma
tratamentului?
- Cum va afecta tratamentul viata de zi cu zi?
- Exista un anumit tratament care s-ar potrivi mai bine in acest
caz?
- Ce ati recomanda unui prieten sau unui membru al familiei daca
ar
fi
in
aceasta
situatie?
- Cat timp se poate astepta inainte de alegere unei alternative
terapeutice?
Se
poate
cere
o
a
doua
opinie?
- Se poate cere un alt consult medical specializat? Interesati-va
cat ar costa si daca asigurarea medicala acopera acest consult.
- Exista brosuri sau alte materiale tiparite care ar ajuta la
documentare? Ce site-uri pot fi accesate pentru a obtine
informatii
si
suport?
In afara acestor intrebari pregatite din timp, nu trebuie sa ezitati
daca simtiti nevoia sa puneti orice intrebare legata de eventualele
neclaritati care pot aparea in timpul consultului medical.
Explorari paraclinice
Sus

Diagnosticarea
cancerului
de
colon
Daca semnele si simptomele indica un posibil cancer de colon,
medicul
poate
cere
urmatoarele
analize:
1. Testarea sangelui. Nu exista analize ale sangelui care sa
stabileasca un diagnostic, acestea pot avea insa un important rol
orientativ;
2. Colonoscopia.Colonoscopul este un instrument tubular flexibil
care are atasata in varf o camera video supraspecializata, pentru
a monitoriza aspectul mucoasei digestive. Daca medicul observa
in timpul efectuarii colonoscopiei eventuale anomalii, prin
introducerea in colonoscop a unor instrumente asemanatoare
celor chirurgicale se poate preleva o proba de tesut (biopsie) de la
nivelul
intestinal
dorit;
3. Utilizarea razelor X pentru a realiza o imagine a
colonului. Necesita utilizarea de substante de contact
precumsulfatul de bariu. Se poate vizualiza conturul intestinului.
Prin insuflarea ulterioara de aer se poate vizualiza conturul
mucoasei colorectale, investigatie ce poarta denumirea de proba
cu dublu contrast. Bariul ramane atasat un timp de mucoasa ce
captuseste intestinul, creand astfel o imagine de rezolutie buna a
interiorului
tubului
digestiv;
4. Utilizarea tomografiei computerizate (CT). Colonoscopia
virtuala combina imaginile de tomografie computerizatapentru a
crea o imagine detaliata a colonului. Se recomanda in cazurile in
care
colonoscopia
nu
poate
fi
efectuata.
Stadializarea
cancerului
de
colon
Dupa formularea diagnosticului de cancer colo-rectal, medicul
poate recomanda o serie de teste care sa stabileasca stadiu in
care se afla afectiunea. Stadializarea ajuta in alegerea celor mai
potrivite metode terapeutice si poate include manevre imagistice

neinvazive(cum ar fi computer tomografia, CT), dar uneori poate

insemna si apelarea la metode diagnostice invazive.
Stadiile
cancerului
de
colon:
- Stadiul 0. Cancerul este in cel mai precoce stadiu de
dezvoltare, nu a depasit mucoasa colonului sau a rectului. Acest
stadiu se mai numeste si stadiul de carcinom in situ.
- Stadiul I. Cancerul a depasit mucoasa dar nu a penetrat
peretele
colonului
sau
al
rectului.
- Stadiu II. Cancerul a penetrat peretele intestinal dar nu a
atins ganglionii
limfatici de
vecinatate.
- Stadiul III. Tumora a invadat ganglionii limfatici de vecinatate
dar
nu
a
afectat
alte
organe
sau
sisteme.
- Stadiul IV. Tumora a atins alte organe sau sisteme, cum ar fi
plamanii
sau ficatul.
- Cancerul recurent. Acest stadiu denumeste reaparitia tumorii
dupa efectuarea tratamentului. Poate aparea la nivelul colonului,
al rectului sau al altui organ.
Tratament
Sus
Tipul de tratament depinde in principal de stadiul afectiunii. Cele
mai
importante
metode
terapeutice
sunt:
inverventia
chirurgicala, chimioterapia si radioterapia.
Tratamentul chirurgical in stadiile initiale ale cancerului de
colon
In cazul cancerelor mici la nivelul unui polip sau a celor in stadii
initiale eliminarea se poate face cu ajutorul colonoscopului. Daca
anatomopatologul stabileste ca tumora din polip nu a invadat si
baza acestuia, atunci exista o mare sansa ca intreg cancerul sa fi
fost in totalitate eliminat. Alti polipi mai mari pot fi eliminati prin
interventie chirurgicala laparoscopica, operatie ce se realizeaza
prin doar cateva mici incizii la nivelul cavitatii abdominale, incizii

prin care sunt introduse camera video si intrumentele neceare

interventiei. Imaginile sunt proiectate pe un monitor. Se pot
preleva
si biopsii ganglionare
din
jurul
zonei
afectate.
Tratamentul chirurgical in cancerul de colon invaziv
Daca tumora a crescut prin peretele colonic chirurgul poate
recomanda colectomia, pentru a indeparta portiunea afectata in
totalitate, pana in tesutul sanatos. Se ridica si ganglionii limfatici
din
vecinatate,
pentru
a
fi
analizati
ulterior.
Chirurgul poate reuni cele doua portiuni restante; cand insa acest
lucru nu este posibil, se poate efectua o colostomietemporara
(anus contra naturii). Se efectueaza o incizie pentru a crea un
orificiu in peretele abdominal prin care se aduce la piele o
portiune terminala a colonului, pentru a putea realiza evacuarea
continutului digestiv intr-o punga speciala pe parcursul
urmatoarelor zile; ziele de dupa operatie sunt cruciale pentru
vindecare. Ulterior continuitatea anatomica a colonului se reface,
alteori
insa
colostomia
poate
fi
permanenta.
Tratamentul chirurgical in cancerul de colon aflat in stadii
avansate
Daca tumora se afla intr-un stadiu avansat si/sau starea generala
este alterata se poate inverveni chirurgical cu viza paliativa,
pentru
a decomprima colonul si pentru a ameliora
simptomatologia.
Daca exista metastaze doar la nivelul ficatului, in numar redus,
chirurgul poate efectua si interventia necesara eliminarii acestora
din ficat. Ulterior se intervine si prin chimioterapie; in multe cazuri
aceasta poate fi utilizata si inaintea interventiei. Aceasta asociere
de mijloace terapeutice are drept scop cresterea sanselor de
supravietuire.

Chimioterapia
Chimioterapia utilizeaza
anumite
medicamente
pentru
a
distruge celulele canceroase; poate fi administrata pentru a
distruge celulele ramase in urma interventiei chirurgicale, pentru
a controla cresterea tumorala sau pentru a minimiza simptomele
cancerului. Medicul mai poate recomanda chimioterapia in cazul
in care cancerul s-a raspandit in afara peretelui intestinului gros
sau la ganglionii limfatici. La persoanele cu cancer rectal
chimioterapia
se
asociaza
cu
radioterapia.
Radioterapia
Radioterapia utilizeaza energie din surse de raze X pentru a
distruge celulele canceroase care raman in urma chirurgiei sau
pentru
a
ameliora
manifestarile
cancerului
colo-rectal.
Radioterapia este rareori utilizata in stadiile initiale; ea se
foloseste in stadiile in care cancerul colorectal a strapuns tubul
digestiv si a atins ganglionii limfatici. Radioterapia poate fi folosita
dupa interventia chirurgicala si pentru a reduce riscul de
reaparitie a cancerului in aria care a fost interesata initial.
Terapia
biologica
tintita
Exisa medicamente care actioneza pe anumite defecte ale
celulelor canceroase distrugandu-le; se adreseaza celor cu boala
avansata, si pot fi administrate impreuna cu chimioterapia sau
singure. Astfel de medicamente sunt: bevacizumab (Avastin),
cetuximab
(Erbitux)
si
panitumumab
(Vectibix).
Exista persoane care sunt ajutate de aceste medicamente noi, in
timp ce in alte cazuri nu se obtin rezultatele scontate. Se incearca
acum sa se stabileasca profilul bolnavului, la care unul sau altul
dintre aceste medicamente ar putea avea cele mai bune
rezultate. Pana atunci medicii cantaresc cu atentie raportul
risc/beneficiu si nu in ultimul rand si pe cel cost/beneficiu, intrucat
terapia
biologica
este
extrem
de
costisitoare.

Tratamente naturiste
Sus
Nu s-au descoperit tratamente alternative sau complementare
capabile
sa
vindece
cancerul
de
colon.
Tratamentele alternative pot ajuta in lupta psihologica impotriva
bolii; toate persoanele care sufera de cancer trec prin momente
grele. Simptomele suferintei sunt tristetea, furia, dificultatile de
concentrare, insomnia si scaderea poftei de mancare. Terapiile
alternative ajuta la redirectionarea gandurilor, ceea ce poate
aduce, cel putin temporar, o oarecare alinare a suferintei.
Terapiile alternative care pot fi de ajutor in acest sens
sunt:
Terapia
prin
arta;
Terapia
prin
dans
si
miscare;
Meditatia;
Meloterapia
(terapia
prin
muzica);
- Exercitiile
de
relaxare.
Medicul va poate trimite catre specialisti care pot sa va initieze in
aceste terapii alternative. Daca simtiti ca este cazul puteti cere
medicului dumneavoastra sfatul in legatura cu aceste metode
terapeutice mai putin conventionale.
Prevenire
Sus
Screeningul
anual
Screeningul ar trebui efectuat la toate persoanele de peste 50 de
ani care au risc crescut de a face cancer de colon. Exista mai
multe metode actualmente, fiecare avand propriile ei avantaje si
neajunsuri in acelasi timp. Impreuna cu medicul dumneavoastra
puteti alege metoda care este cea mai potrivita in cazul
dumneavoastra.

Metodele recomandate de majoritatea ghidurilor in acest

moment
sunt:
1. Testarea anuala a prezentei de sange in scaun (cautarea
sangerarilor
digestive
oculte);
2.
Sigmoidoscopie
la
fiecare
cinci
ani;
3.
Radiografie
cu
bariu
la
fiecare
cinci
ani;
4. Colonoscopie la
fiecare
zece
ani;
5. Testarea ADN-ului din materiile fecale - un nou test screening
care nu este insa aprobat pentru utilizare; cercetarile pentru
stabilirea utilitatii si acuratetii testului sunt in curs.
Efectuarea testelor de tip screening cu o frecventa mai ridicata
poate fi necesara in cazul persoanelor cu risc pentru cancerul de
colon. Raportul risc/beneficiu se stabileste de comun acord cu
medicul curant. In tarile cu un puternic sistem al asigurarilor de
sanatate valoarea politei de asigurare permite un anumit numar si
o anumita frecventa maxima a testelor de tip screening.
Schimbati-va modul de viata pentru a reduce riscul de
cancer
de
colon
Puteti reduce considerabil riscul de aparitie a cancerului de colon
facand mici schimbari in stilul de viata. Iata care sunt aceste
schimbari:
- Consumati
din
abundenta fructe, legume si
cereale. Acestea
contin
fibre,
minerale, vitamine si antioxidanti care pot juca un rol important in
prevenirea cancerului. Alegeti-va o gama cat mai larga de fructe
si legume pe care sa le aveti la dispozitie astfel incat sa acoperiti
necesarul pentru cat mai multe vitamine si minerale;
- Consumati alcool doar in cantitati mici sau chiar
deloc. Daca totusi alegeti sa consumati bauturi alcoolice, limitati
consumul la o singura bautura pentru femei sau maximum doua
in
cazul
barbatilor;

- Renuntati la fumat. Cereti sfatul medicului privitor la variatele

metode
de
a
va
lasa
de fumat;
- Efectuati exercitii fizice in mod regulat. Incercati sa faceti
cel putin 30 de minute de sport in fiecare zi. Daca pana in
momentul de fata ati fost o persoana inactiva incepeti incet si
crestei gradual pana la 30 de minute. De asemenea puteti cere
sfatul medicului referitor la un anumit program de exercitii
fizice moderate;
- Incercati sa mentineti greutatea corporala. Daca aveti o
greutate
normala
puteti
combina
exercitiile
fizice
cu
o dietaechilibrata. Daca este necesar sa scadeti in greutate, cereti
sfatul medicului privitor la cele mai eficiente metode prin care va
puteti atinge scopul. Incercati sa slabiti incet, crescand lent
cantitatea de efort fizic depus si reducand tot lent si numarul de
calorii
ingerate
zilnic.
Prevenirea cancerului de colon la persoanele aflate in
grupele
de
risc
Anumite medote terapeutice, incluzand aici si chirugia, au fost
legate de scaderea riscului de aparitie a cancerului colorectal.
Totusi nu exista inca cercetari care sa ofere ca sigure anumite
medicamente pentru persoanele care au un risc crescut de a
dezvolta
cancer
de
colon.
1.
Aspirina
Exista dovezi conform carora consumul regulat de aspirina reduce
riscul de cancer colorectal. Din pacate insa doza recomandata de
aspirina este mare, si aceasta profilaxie ar duce in timp
la sangerari digestive si la alte complicatii severe, motiv pentru
care
nu
este
utilizata
de
rutina.
2.
Antiinflamatoarele
non-steroidiene
Aceasta clasa de medicamente ce atenueaza durerea
include ibuprofenul si naproxenul, medicamente care par a juca

un rol in prevenirea cancerului colorectal; din pacate insa,

administrarea acestor medicamente pe termen lung poate
conduce la sangerari gastrointestinale si ulceratii ale mucoasei
digestive.
3.
Celecoxib
(Celebrex)
Colecoxib-ul si alte medicamente cunoscute ca si inhibitori ai
ciclooxigenazei 2 (COX-2) actioneaza ca si antiinflamatoare nonsteroidiene in scaderea durerii dar si in scaderea riscului
transformarii maligne in cazul polipilor precancerosi. Exista insa
riscuri importante asociate cu consumul de inhibitori ai
ciclooxigenazei 2, inclusiv infarctul miocardic. Din aceasta cauza
inhibitorii ciclooxigenazei 2 au fost retrasi de pe piata in urma cu
cativa
ani.
4.
Interventia
chirurgicala
in
scop
preventiv
In anumite cazuri cum ar fi sindromul familial al polipilor
adenomatosi sau in colita ulcerativa - medicul poate recomanda
inlaturarea intregului colon afectat de aceste maladii
precanceroase, pentru a preveni aparitia cancerului in viitor.
CANCERUL DE COLON
APRILIE 23, 2014 DR DITOIU ALECSE VALERIAN 450 COMENTARII
Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni
Colonic cancer (engl) Cancerul de colon este destul de
frecvent intalnit, cele mai frecvente simptome sunt
durerile abdominale, balonarea, tulburarile de tranzit,
scaune cu sange, scadere in greutate, diagnosticul se face
prin colonoscopie, iar tratamentul de obicei este
chirurgical, vindecarea fiind posibila in majoritatea
cazurilor detalii in articol.

Cancerul de colon si rect este o boala foarte raspandita, care se

poate intalni practic la orice varsta, la ambele sexe.
Cancerul de colon factori de risc
Riscul de cancer de colon nu este acelasi pentru toata
lumea.
Desi cauza cancerului colorectal nu este cunoscuta, si sunt
numeroase cazuri in care boala apare pe neasteptate, exista
persoane care au risc previzibil mai mare pentru cancerul de
colon:
Persoanele in varsta de peste 50 de ani- 90% din
cazurile de cancer de colon, de aceea se recomanda
supravegherea la aceasta categorie de persoane
Persoanele care au avut anterior sau in familie
(parinti, bunici, strabunici, frati, surori) cancer de
colon sau polipi de colon, deci ereditatea joaca un
rol important in aparitia cancerului de colon.
Cei care au boli intestinale inflamatorii (Boala
Crohn, rectocolita ulcero-hemoragica)
Exista sindroame genetice (inascute) cu risc de
cancer de colon in familie-polipoza adenomatoasa
familiala, cancerul colorectal ereditar non-polipozic,
sindromul Oldfield, Peutz-Jeghers,Turcot
Persoana care au urmatoarele probleme cu
alimentatia
alimentatia saraca in fibre alimentare
alimentatia bogata in grasimi
alimentatia bogata in calorii
alimentatia bogata in carne si derivate de carne
Cei cu viata sedentara, cu activitate fizica redusa
Cei cu diabet zaharat
Cei cu obezitate
Persoane care fumeaza

 Persoane care consuma alcool

Cei care au facut iradiere pentru alte forme de
cancer
Daca o persoana cumuleaza mai multi factori de risc (de exemplu
strabunica cu cancer de colon si fumat) au risc mai mare.
Cancerul de colon semne si simptome
Cancerul de colon, in functie de localizare poate sa evolueze
destul de mult timp fara nici un simptom, fiind descoperit uneori
in stadii foarte avansate, inoperabile.
Cancerul de rect are simptome mai precoce, si sangerarea
prin materiile fecale (rectoragia) este mai frecventa, ca
si tulburarile de defecatie.
1. Uneori cancerul de colon este descoperit intamplator,
pacientul neavand simptome sugestive pentru aceasta boala,
ci simptome care se pot intalni in numeroase alte boli sau chiar la
persoane sanatoase. Diagnosticul cancerului de colon in aceste
situatii poate porni de la diverse situatii:
O ecografie care descopera noduli in ficat sau ascita
(lichid abdominal) , iar apoi se descopera cauza lor , care
este o tumora de colon
VSH marit fara alt simptom, medicul ajungand la
diagnosticul de cancer de colon prin excluderea cauzelor
de crestere a VSH
O scadere in greutate fara cauza aparenta
Balonare abdominala veche nemodificata in timp, care la
explorarea cauzala se descopea a fi data de un cancer de
colon
Colonoscopia facuta unui pacient fara nici un simptom,
dar care are in familie cazuri de cancer de colon (motiv
pentru care se si face colonoscopia chiar daca nu ai nici un
simptom)
Febra de lunga durata de cauza neinfectioasa
Aparitia unei tromboflebite aparent fara cauza

 Descoperirea intamplatoare a unei anemii

Decoperirea la o radiografie de rutina a unor metastaze,
si apoi descoperirea cauzei- un cancer de colon
asimptomatic
2. Alteori pot sa existe simptome sugestive pentru cancerul de
colon si rect acestea pot fi urmatoarele:
Schimbarea caracteristicilor scaunului

Diaree (mai mult de doua scaune pe zi)

Constipatie (un scaun la mai mult de doua zile)
Alternanta diaree/constipatie
Scaune moi
Senzatia de eliminare incompleta a scaunului

Discomfort sau dureri abdominale

-Balonare
-Scaune cu sange (rectoragie)
Dureri la defecatie
-Zgomote hidro-aerice abdominale
Scadere in greutate de cauza neexplicata
-Lipsa poftei de mancare
-Paliditatea tegumentelor (pielii)
-Ocluzie intestinala in cazuri avansate
Referitor la simptomele cancerului de colon mentionez pe scurt:
In functie de localizare poate sa evolueze destul de mult
timp fara nici un simptom
Poate fi descoperit uneori in stadii foarte avansate,
inoperabile
Cele mai frecvente simptome sunt tulburarile de scaun si
sangerarea prin scaun
Cea mai buna metoda de explroare este colonoscopia cu
biopsie

Cancerul de colon fara simptome sugestive:

Uneori cancerul se descopera intamplator, pacientul
neavand simptome sugestive pentru aceasta boala, ci
simptome care se pot intalni in numeroase alte boli sau chiar la
persoane sanatoase.
Diagnosticul cancerului de colon in aceste situatii poate porni de
la diverse situatii:
O ecografie care descopera noduli in ficat sau ascita
(lichid abdominal) , iar apoi se descopera cauza lor , care
este o tumora de colon.
VSH marit fara alt simptom, medicul ajungand la
diagnosticul de cancer de colon prin excluderea cauzelor
de crestere a VSH
Colonoscopia facuta unui pacient fara nici un simptom,
dar care are in familie cazuri de cancer de colon (motiv
pentru care se si face colonoscopia chiar daca nu ai nici
un simptom)
Descoperirea la o radiografie de rutina
a unor metastaze, si apoi descoperirea cauzei- un cancer
de colon asimptomatic
Cancerul de colon simptome sugestive
Sunt situatii in care manifestarile cancerului de colon pot fi
sugestive pentru diagnostic:

Schimbarea caracteristicilor scaunului

Diaree (mai mult de doua scaune pe zi)
Constipatie (un scaun la mai mult de doua zile)
Alternanta diaree/constipatie
Scaune moi
Senzatia de eliminare incompleta a scaunului
Discomfort sau dureri abdominale pe traiectul
colonului
Balonare cu debut recent

 Scaune cu sange (rectoragie)

Dureri la defecatie
Zgomote hidro-aerice abdominale
Cancerul de rect are simptome mai precoce, deoarece leziunea
este mai aproape de iesirea materiilor fecale, cele mai sugestive
simptome fiind:
Sangerarea prin materiile fecale
Tulburarile de defecatie (defecatie dureroasa, scaun
subtire, dureri la defecatie)
Simptome care pot sugera un cancer
In afara de simptomele mentionate care pot sugera oarecum
direct un cancer de colon, sunt si simptome care pot sugera
un cancer cu orice localizare:
Scadere in greutate de cauza neexplicata, prin
consumul substantelor nutritive de tumora, sau pierdere
prin scaunele diareice
Lipsa poftei de mancare prin intoxicatia neoplazica
Paliditatea tegumentelor (pielii) prin pierderea de sange
Ocluzie intestinala in cazuri avansate, prin cresterea
tumorii care astupa intestinul
Febra de lunga durata de cauza neinfectioasa
Aparitia unei tromboflebite aparent fara cauza
Descoperirea intamplatoare a unei anemii la analizele de
laborator efectuate pentru altceva
Balonare abdominala veche nemodificata in timp, care la
explorarea cauzala se descopera a fi data de un cancer de
colon
Icter prin invazia ficatului sau cailor biliare
Evident ca unele dintre simptomele mentioante apar si in alte boli
in afara de cancerul de colon (colon iritabil, boala Crohn,
rectocolita, diverticuloza intestinala, polipii intestinali necancerosi,
parazitoze digestive, hemoroizi, etc).

Exista insa situatii in care o persoana cu aceste simptome are

riscul sa aiba cancer de colon- vezi poza.

Cancerul de colon, diagnostic

Cele mai importante analize pentru diagnosticul de cancer
de colon sau de rect si a complicatiilor sale sunt:
-Analize de sange care pot arata

Anemia
Cresterea VSH
Prezenta sangelui in scaun (hemoragii oculte)
Prezenta markerilor tumorali CA 19-9, CEA (antigenul
carcinoembrionar);pot sa NU precizeze diagnosticul de
cancer (exista forme de cancer care nu au acesti markeri
crescuti); sunt utili mai ales pentru supravegherea
evolutiei cancerelor tratate.

-Tuseul rectal
-Rectoscopia (vizualizarea nuami a rectului = portiunea
terminala a colonului) sigmoidoscopia (vizualizeaza rectul si
colonul sigmoid, adica cam 1/3 din tot
colonul) sau colonoscopia totala
-Biopsia zonelor suspecte de cancer de colon depistate la

colonoscopie
-Irigografia simpla (mai rar folosita astazi) sau cu dublu
contrast
-Ecografia abdominala (nu vede cancerul de colon, dar poate
sa vada eventualele metastaze in ficat, abdomen sau ganglionii
abdominali)
-Examenul tomografic (computer tomograf, CT), nu vede de
obicei cancerul de colon ci metastazele si extensia la organele din
vecinatate)
-Colonoscopia virtuala (colonografia CT) este disponibila in
Romania
Determinarea markerilor ADN tumorali in scaun (nu este
disponibila in Romania)
Cum poate sa arate la colonoscopie un cancer de colon?
Exista mai multe feluri in care poate arata cancerul de colon
Vegetant (o bucata de carne crescuta in interiorul
colonului)
Infiltrativ (o ingrosare a peretelui colonului)
Ulcerat ( o rana pe peretele colonului)
Combinatii intre aspectele de mai sus (ulcero-vegetant,
infiltrativ-ulcerat, vegetant-infiltrativ ,etc)
DE RETINUT CA INDIFERENT DE FORMA, O ZONA
VEGETANTA, ULCERATA SAU INFILTRATIVA GASITA LA
COLONOSCOPIE NU INSEAMNA NEAPARAT CANCER DE
COLON, CHIAR DACA SIMPTOME SUGEREAZA ACEST
LUCRU. DIAGNOSTICUL CERT, FINAL, IL STABILESTE
EXAMENUL HISTOPATOOGIC.
Cu ce seamana un cancer de colon ulcerat (rana pe colon?
Rana pe colon poate da nu numai cancerul de colon ci si
rectocolita, boala Crohn, orice colita, parazitozele, etc
Cu ce seamana un cancer de colon vegetant
(carne crescuta in colon?

Cancerul de colon este tot carne crescuta in colon ca si in cazul

polipilor necancerosi sau granuloamelor foto sus
Cu ce seamana un cancer de colon infiltrativ?
Infiltrarea peretelui intestinal poate fi data de cancerul de colon
dar si de un proces inflamator necanceros, infectios sau
degenerativ foto mijloc, jos.
Cancerul de colon complicatii
Complicatiile cele mai frecvente ale cancerului de
colon si rect sunt:
1. Metastaze locale (in abdomen) sau la distanta (oase,
ficat, plamani, suprarenale, creier )
2. Icter prin metastaze in ficat
3. Ascita (lichid in burta) prin metastaze in abdomen
4. Anemie
5. Ocluzie intestinala
6. Tromboflebite repetate
7. Fistule abdominale
8. Invazie in vezica urinara cu hematurie
(sange in urina), sau metroragii (sangerare genitala)
9. Denutritie (slabire accentuata)
Cancerul de colon , tratament
Cancerul de colon se trateaza cu citostatice, radioterapie sau se
opereaza.
Cea mai corecta metoda de tratament pentru cancerul de
colon este interventia chirurgicala, desi este metoda
care este cel mai putin preferata de pacieneti; cu ocazia
interventiei chirurgicale se scoate cea mai mare parte din
masa de celule tumorale (cele eventual ramase nescoase
fiind distruse de citostatice sau radioterapie), se inaltura
eventualele surse de sangerare sau riscurile de ocluzie
intestinala; operatia se paote face chiar atunci cand exista
metastaze in ficat sau ganglioni.

 Interventia chirurgicala pentrui cancerul de colon poate fi

precedata, asociata sau urmata de administrarea de
citostaticesau radioterapie.
Citostaticele se folosesc in diferite asocieri, cele mai
utilizate in tratamentul cancerului de colon fiind:
5-fluorouracil (5-FU)
Capecitabina (Xeloda)
Leucovorin (LV, Acid folinic)
Oxaliplatin (Eloxatin)
Irinotecan (FOLFIRI)
Bevacizumab
Cetuximab (Erbitux)
Tegafur-uracil
Leucovorin (LV, Folinic Acid)
Irinotecan (Camptosar)
Oxaliplatin (Eloxatin)
Bevacizumab (Avastin)
Panitumumab (Vectibix)
Bortezomib (Velcade)
Oblimersen (Genasense, G3139)
Gefitinib
Erlotinib (Tarceva)
Topotecan (Hycamtin
Exista si situatii de cancer de colon de mici dimensiuni
care se poate rezeca (scoate) endoscopic ca in schema
alaturata.
Dupa operatia de cancer de colon poate fi nevoie de
regim alimentar pe care il gasiti pe site
Dupa operatie poate fi nevoie de regim alimentar pe
care il gasiti pr site
Cancerul de colon se vindeca?
Sansele de vindecare pentru cancerul de colon sunt diferite, in
functie de stadiul in care este depistata boala

 In stadiul o si I de
cancer de colon (boala
locala) sansele de
vindecare sunt de cca
90%
In stadiul II de cancer
de colon (tumora
cuprinde intregul
perete al colonului)
vindecare de 80%
In stadiul III de
cancer de colon (metastaze locale) vindecare 60-70%,
In stadiul IV de cancer de colon (metastaze la distanta)
vindecare cca 10-20%.
Am numerosi pacienti care au avut cancer de colon in urma cu 1015 ani si traiesc si acum, fiind practic vindecati.
Cancerul de colon este ereditar?
Daca cineva din familie a avut cancer de colon, exista riscul sa
faceti si dvs cancer de colon, dar nu este obligatoriu sa o faceti.
Materialul genetic mostenit de la parinti va transmite o
sensibilitate sau rezistenta la anumite boli, acest fapt fiind valabil
si in cazul cancerului de colon.
Pentr a depista precoce aceste modificarile de cancer de colon
(daca apar), trebuie sa faceti controale (asa-numitul screening
pentru cancerul de colon) hemoragii oculte fecale, iar
colonoscopia o data la 2 ani.
Scaderea riscului de cancer de colon
Riscul de aparitie pentru cancerul de colon poate
fi diminuat prin controlul alimentatiei, greutatii corporale si
activitate fizica (vezi poza)

Practic, riscul pentru aparitia unui cancer de colon si rect scade

semnificativ daca va luati urmatoarele masuri:
Efort fizic de minimum 30 de minute zilnic (deci evitati
sedentarismul)
Consumul a minimum 5 fructe sau legume pe zi
Scaderea consumului de carne si derivate din carne, ca si
a consumului de alcool
Mentinerea unei greutati normale a corpului sau scaderea
in greutate pana la valori apropiate de normal
Consum de peste, cereale, paste fainoase
Renuntarea la fumat
Alimentatie cu grasimi reduse cantitativ
Date recente arata ca persoanele care iau antiinflamatorii
sau aspirina pentru diferite boli, au risc mai mic de a face
cancer de colon, riscul de deces prin acesta boala fiind mai
mic cu 30-50%.
Se poate trata cancerul de colon cu bioenergie sau
tratament naturist?
Cancerul de colon se poate trata si cu cele mentionate de dvs,
darfara nici un beneficiu demonstrat clinic.
In ultimii 30 de ani au aparut numerosi vindecatori ai cancerului
in Romania, care au avut perioade de timp mai lungi sau mai
scurte de faima, dar NICI UNUL NU A DEMONSTRAT CA POATE
VINDECA CANCERUL. Daca ar fi vindecat cancerul, nici nu ar fi
avut nevoie de promovare, bolnavii vindecati ar fi fost reclama ,
produsul ar fi fost vandut in toata lumea, si ar fi devenit rapid
miliardar.
Cancerul de colon, regim alimentar
Daca aveti cancer de colon cu diaree severa se recomanda
cateva zile regim bogat in lichide (pentru a le inlocui pe cele
pierdute prin diaree) la inceput cu 5-6 mese zilnic constand in:

apa plata (apa minerala baloneaza si irita colonul

ceaiuri de menta neindulcite si reci sau caldute
supe de legume cu un galbenus de ou
supe cu orez si morcovi
sunca de pui slaba, tocata in supe
branza telemea
paine prajita
biscuiti simpli
banane
mere coapte fara a se aduaga zahar
sarea poate fi in cantitate normala daca nu exista si alte
BOLI CARE IMPUN REGIM FARA SARE (BOLI DE INIMA,
RINICHI, HIPERTENSIUNE, ETC)

Daca aveti cancer de colon fara sa aveti diaree si o toleranta

digestiva buna, regimul alimentar paote fi mult mai lax, in
principiu cu:
Supe i ciorbe: (de preferin cte o jumtate de porie de
supe de zarzavaturi ngroate cu finoase ca: gri, orez,
fulgi de ovz, tiei, glute de gri;
Pine: pine alb, sau pine alb veche de o zi.
Carne:Pete: pete alb slab, rasol sau perioare de pete
fierte la aburi.
Carne slab de vac sau viel, preparat rasol.
Rasol de gin sau de pui.
Perioare sau chiftelue fierte la aburi sau n sosuri
dietetice.
Grtar preparat cu carne mai nti fiart i fript la
cuptor fr coaj.
Mncruri de carne preparate dietetic: musaca,
chiftele marinate, ardei umplui.
Ou:
zdrene de albu n sup,
omlet dietetic numai din albu
albus cu zahr,

crem de albu cu lapte,

bezele.
glbenuul e permis numai o dat sau de dou ori
pe sptmn n preparate.
Brnzeturi:
brnz de vaci,
telemea desrat (indicat numai la bolnavii fr
edeme sau ascit),
urd,
ca slab nesrat i nefermentat
Finoase:Mmlig moale, bine fiart
orez,
gri,
macaroane,
tiei,
fidea, foarte bine fierte i limpezite n ap fierbinte,
preparate mai ales sub form de budinci sau albu
btut.
Zarzavat i legume:
Pireuri, sosuri, budinci de zarzavaturi, preparate cu
albu btut spum.
Cartofii se vor da de preferin fieri n coaj.
Mncruri din zarzavaturi ca dovlecei, morcovi, ,
fasole verde, preparate cu sosuri dietetice.
Toate legumele vor fi bine fierte i n cantiti
moderate, de preferin servite cu garnitur lng
rasol sau friptur
Salate:
sfecl coapt la cuptor i mrunit,
salat verde bine mrunit,
morcovi rai mrunt pe rztoare,
roii bine coapte, fr coji i smburi.
Sosuri:
preparate dietetic
fr grsime prjit
cu zeam de zarzavat

 cu lapte,
cu verdeuri
cu suc de roii.
Sarea este permisa n cantitate moderat in cancerul de colon
daca nu exista alte contraindicatii
Urmatoarele alimente sunt mai greu tolerate de unii pacienti
cu cancer de colon

bauturile gazoase chiar si apa

condimentele, ceapa, usturoiul, ridichile
prajelile
dulciurile concentrate
rantasurile
afumaturile
conservele
tocaturile grase (ciorbele de perisoare de pasare in general
sunt tolerate)
fructele si legumele crude si uneori si cele fierte
legumele uscate fasole, mazare, linte
fructe uscate- nuci alune, fistic, semintele uleioase-,
prunele, perele
painea proaspata din faina integrala
mancarurile tip fast food
bauturile alcoolice
salatele cu otet, de rosii
maionezele
vinetele
icrele
ciocolata, cacao
tutunul
untura

Largirea regimului alimentar in cancerul de colon poate fi facuta,

nu sunt reguli stricte, fiecare pacient putand sa testeze ce ii
convine si ce nu.

Cancerul
de Colon
Home / Proctologie / Cancerul de
Colon

In

termenul

de

cancer de colon sunt

incluse

diferite

tumori

epiteliale dupa structura

histologica,
localizare
ascendent,

forma,
(

cec,

colon
colon

transvers, colon sigmoid,

rect si canalul anal).

Etiologia cancerului
de colon:
Se pare ca nu exsta o
singura cauza care duce
la aparitia cancerului de
colon. Cel mai probabil
este

vorba

combinatie

de
de

cativa

factori

nocivi

(nefavorabili),
importanti

mai

fiind

dieta,

factorii mediului ambiant,

bolile cronice ale colonului
si ereditatea.
Rolul

alimentatiei

patogenia
colorectal
centrul

in

cancerului
se

afla

atentiei

in
mai

multor savanti si studii

medicale.

Cancerul

colorectal

se

intalneste

mai des in regiunile unde

in alimentatie predomina
carnea si sunt reduse
alimentele
Dieta

bogata

duce

la

concentratiei

vegetale.
in

carne

cresterea
de

acizi

grasi

care

in

procesul

digestiei se transforma in
agenti cancerigeni. Rata
scazuta

cancerului

colorectal in regiunile cu
diete traditional vegetale
(India,

Africa

Centrala)

demonstreaza importanta
alimentatiei

bogate

in

fibre vegetale in profilaxia

cancerului
Cantitatea
fibre

de

crescuta

vegetale

volumul

colon.

maselor

de

mareste
fecale,

dilueaza si leaga diferiti

agenti

cancerigeni,

scurteaza

timpul

tranzitului

prin

colon,

micsorand

astfel

timpul

de expunere a mucoasei

colonului

la

actiunea

metabolitilor cancerigeni.
Teoria

chimica

apropiata
alimentare.
aparitia

este
teoriei

Ea

explica
tumorilor

colorectale ca rezultat al
actiunii mutagene al unor
substante chimice endo si
exogene

(cancerigene)

asupra celulelor epiteliului

colonic, din care cele mai
periculoase si active sunt
nitratii, nitritii, amidele si
aminele

aromatice,

alfatoxinele,

metabolitii

triptofanului

si

tirozinei.

Substante

cancerigene

(benzpirena) se obtin prin

prelucrarea

termica

irationala
cum

ar

carnii

si

rezultat

alimentelor,
fi afumarea

pestelui.
al

Ca

actiunii

substantelor cancerigene
asupra genomului celular
se

petrec

translocatii,

mutatii,
ce

duc

la

transformarea
protooncogenelor celulare

in

oncogene

Ultimele

active.

initiaza

sinteza

oncoproteinelor si celula
se

transforma

in

una

canceroasa.
La

pacienti

inflamatorii
cronice,

cu

boli

colonice

indeosebi

rectocolita
ulcerohemoragica,

cu

incidenta

cancerului

de

colon este mult mai mare

ca

la

restul

Gradul

de

populatiei.
risc

este

influentat de durata si de
evolutia clinica a bolii, cu
cat

esta

mai

veche

suferinta cu atat mai mare

este riscul de cancer. In
boala Crohn riscul de a

dezvolta cancer de colon

tot este marit dar este
mai mic ca in RCUH.
Polipii colonici cresc riscul
aparitiei
maligne.
malignizare

tumorilor
Indexul
al

de

polipilor

colonici solitari este de 24%, pentru multipli (mai

multi de 2) este de 20%,

iar la polipii vilosi pana la

40%. Polipii colonici se
intalnesc

relativ

rar

la

persoanele tinere si cu
mult

mai

des

la

persoanele mai in varsta.

Despre frecventa polipilor
colonici

se

poate

analizand
autopsiilor.

vorbi
datele

In

tarile

dezvoltate,

frecventa

depistarii polipilor colonici

la

autopsii,

efectuate

persoanelor decedate din

cauze non colonice, este
de 30-32%.
Nu ultimul rol in patogenia
cancerului

de

joaca
Persoanele

colon

il

ereditatea.
cu

rude

de

gradul intai depistate cu

tumori maligne de colon
au gradul de risc crescut.
Boli

ereditare

precum

polipoza

difuza

(adenomatoasa) familiala,
sindromul
sindromul

Gardner,
Turcot,

sunt

insotite de grad inalt de

risc

pentru

dezvoltarea

cancerului de colon. Daca

nu se inlatura polipii sau
colonul la acesti pacienti
aproape toti fac cancer de
colon, unii prezentand si
tumori sincrone.
Sindromul
familial,

canceros
cu

transmitere

autosomal dominanta, se
manifesta prin aparitia a

multiplelor

tumori

(adenocarcinoame)

ale

colonului. Aproape 1/3 din

acesti pacienti in varsta
de peste 50 ani prezinta
tumori colorectale.
Dintre

particularitatile

cancerului de colon este

de mentionat dezvoltarea
multicentrica cu aparitia

tumorilor in acelasi timp

(tumori sincrone) sau una
dupa alta la un interval de
timp

(tumorile

metacrone).

Clinica
cancerului
colon:
Cele

mai

simptome

de

caracteristice
in

cancerul

colorectal sunt sangerarile

rectale,

dereglarile

tranzitului
durerile

intestinal,
abdominale

si

tenesmele.
Rectoragiile,

materii

fecale

amestecate

sange

sau

sangerarilor

cu

depistarea
oculte

se

intalnesc practic la toti

pacientii

cu

cancer

colorectal.

Sangerari

cu

sange rosu aprins sunt

caracteristice

pentru

tumorile canalului anal si

rectului. Sangele inchis la
culoare sugereaza tumora
pe jumatatea stanga a
colonului.

De

mentionat

ca sangele amestecat cu

materii fecale si mucus

este

un

semn

aproape

cert de tumora. Tumorile

din

partea

dreapta

caracterizeaza

se
prin

sangerari oculte, asociate

cu

anemie,

paliditatea

tegumentelor si slabiciune
generala.

Dereglarile de transit sunt

caracteristice in formele
avansate

de

caner

jumatatii

colice

al

drepte.

Uneori cancerul de colon

se manifesta direct prin
ocluzie
impune

intestinala

care

tratament

chirurgical de urgenta.

In

cancerul

de

rect

pacientii acuza o senzatie

de defecatie incompleta
sau

senzatie

falsa.

Des

de

scaun

semnele

abdominale lipsesc, mai

frecvente fiind senzatia de
slabiciune,
apetitului,
stadiile

lipsa
slabirea.
tardive

In
se

asociaza hepatomegalia si
ascita.

Diagnostic
cancer de colon:
In

prezent

posibilitatea
diagnostica

exista
de

cancerul

a
de

colon in orice stadiu de

evolutie al bolii. Trebue

doar de respectat doua

conditii:
algoritmul de
investigatii;
folosirea la maximum a
tuturor mijloacelor
moderne de investigatie

Algoritmul
diagnostic
cancerului
colon include:
1. anliza

acuzelor

de
al
de
si

anamneza (de retinut ca

la persoanele cu varsta
peste 50 de ani creste
considerabil

riscul

de

aparite al cancerului de
colon);
2. consultul clinic;
3. tuseul rectal;
4. anuscopia;
5. rectocolonoscopia;
6. analiza sangelui;
7. analiza materiilor fecale
la sange ocult;
8. colonoscopia;

9. biopsia

tumorilor

depistate sau a polipilor;

10. irigoscopia

(cand

examenul colonoscopic nu
este

concludent

lipseste);
11. ultrasonografia
abdominala si pelvina;
12. ultrasonografie
transrectala;

sau

Pentru

bolile

colonului

simptomatologia este intrun

fel

monotona.

Majoritatea se manifesta
sau

prin

dereglari

de

tranzit, sau prin prezenta

sangelui

cu

mucus

in

materiile fecale, ori prin

dureri

sau

abdominal

discomfort
si

rectal.

Adesea

simptome

ca

acestea se combina intre

ele.
Nu exista nici un semn
specific pentru cancerul
colorectalasa incat orice
simptomatologie
intestinala trebue sa fie
analizata
manifestare

ca
de

posibila
cancer

colorectal,

mai

ales

la

persoane peste 50 de ani.

Majoritatea
(pana

la

tumorilor
70%)

sunt

localizate in partea distala

al

colonului

sigmoid.

De

(rect

si

exemplu,

pentru a depista o tumora

al partii distale al ampulei
rectale

suficient

un

tuseu

rectal.

Pentru

beneficia din plin de toate

posibilitatile de diagnostic
este necesara o pregatire
adecvata al colonului. In
caz contrar se pot comite
erori grave de diagnostic
prin omisiune.
O metoda importanta de
diagmostic

este

ultrasonografia care poate

arata nu numai prezenta
metastazelor indepartate
(in special hepatice) dar si
gradul de invazie loacala
al

tumorii

si

prezenta

inflamatiei perifocale. In
cazuri avansate cu invazie
in organele si tesuturile
vecine

se

recomanda

tomografia computerizata
sau rezonanta magnetica
nucleara.

Complicatiile
cancerului
de
colon:
Cele

mai

des

intalnite

complicatii ale cancerului

de colon sunt dereglarile
de tranzit intestinal pana

la

ocluzia

sangerari
inflamatii

intestinala,
intestinale,
perifocale

si

perforatiile intestinale sau

la nivelul tumorii, sau asa
zise perforatii dilatative in
cazul ocluziilor intestinale.
In cazurile tumorilor partii
drepte
intalnesc

colonului
anemii

se

severe

din

cauza

sangerarilor

oculte de durata.
Toate

complicatiile

necesita
adecvat,

tratament
uneori

chiar

interventii chirurgicale de
urgenta pentru salvarea
vietii bolnavului, cum ar fi
in

cazul

sangerarilor

importante, ocluziilor sau

perforatiilor.
avansate

al

colorectal
pot

In

sa

cancerului
complicatiile

se

crescand

stadiile

combine,

riscurile

si

agravand

prognosticul

interventiei

chirurgicale.

Profilaxia

complicatilor

consta

in

diagnosticul

precoce

al

cancerului

colorectal.

Tratamentul
cancerului
colon:
Interventia

de

chirurgicala

ramane metoda principala

in tratamentul cancerului
colorectal.

Principiile

generale al tratamentului

chirurgical

sunt

radicalitatea

interventiei

chirurgicale,

ablatia,

asepsia

si

pastrarea

tranzitului intestinal fara

obstacole, daca e posibil
pe cale naturala.
Interventia
este
trarament

chirurgicala

asociata
adjuvant

cu
si

neoadjuvant. Radioterapia
preoperatorie are efect de
citoreductie

adica

este

menita

reduca

din

sa

volumul

tumorii

asigure

maxima

si

sa

radicalitate
interventiei

chirurgicale in combinatie
cu

limfadenectomia

locoregionala.

Chimioterapia
postoperatorie

are

ca

scop distrugerea celulelor

canceroase si prevenirea
aparitiei recedivei locale
sau al metastazelor.
Prezenta

metastazelor

indepartate, hepatice sau

in alte organe, impune pe
langa ablatia tumorii si

rezectia lor cu scop de

citoreductie

si

chimioterapie
postoperatorie. Schemele
de radio- si chmio-trerapie
sunt

bine

definite

in

functie de tipul tumorii

depistate.

Prognosticul
cancerului
colon:
Prognosticul
cancerului

in
de

de
cazul
colon

depinde de stadiul bolii. In

stadiile incipiente (T, N0,
M0)
ani,

supravetuirea
dupa

la

interventii,

poate ajunge si la 90% .

Dar, odata cu cresterea

stadiului rezultatele scad.
La pacientii cu implicare
ganglionara,
supravietuirea la 5 ani nu
depaseste

50%,

dar

in

cazurile cu localizare pe
partea

dreapta

al

colonului nu mai mult de

20%.

Rezultatele

de

supravietuire la distanta
al pacientilor cu cancer de
rect sunt mai proaste. In
medie supravietirea la 5
ani,

la

pacienti

dupa

interventii radicale pentru

cancer de rect, este de
50%, si depinde de stadiul
procesului.

Este obligatoriu controlul

periodic

al

operati

pacientilor

pentru

colorectal

cancer
pentru

depistarea

precoce

recidivelor

locale

metastazelor

al
sau

care

pot

aparea. Este indicat la 3

luni

tuseul

colonoscopia

rectal,
sau

irigografia

colonului

ramas dupa rezectie, o

data la 6 luni ecografia
abdominala, hepatica si a
pelvisului, RX pulmonar.
Din

analize

este

recomandat

titrarea

antigenului

carcino-

embrionar.

In

suspiciune

de

caz

de

recidiva

este necesara tomografia

computerizata

sau

rezonanta magnetica.
85% din recidivile locale
apar pe parcursul primilor
2 ani dupa operatie, dar
termenul mediu este de
13 luni. Aproximativ la 1/3
din pacienti cu recediva
depistata

precoce

posibil

de

efectuat

rerezectie.

Restul,

cu

regret,

limiteaza

la

se

terapia paleativa (radio- si

chmioterapie)
amelioreaza
pacientilor.

care

usor
starea