oJ!

nfXC(" ) l

i~ Oldit~ue

Itt.

Compan ia Nationala
de Asigurari in
Med icina

PROCEDURA

Directia relatii cu
be neficiarii

" MOD
ASIG URAREA IN
INDIVIDUAL A PERSOANELOR
PRIN INTERMEDIUL is POSTA
MOLDOVE I (PRIMELE 3 LUNI)

>

j (1

/9'5-lfd/);JtDlI
Cod f3J8- 30~1/{l"

Juliana
GARAM

. 1) Scopul procedurii
Realizarea aeeesului larg la asigurare in mod individual a cetatilor Republicii
Moldova, in cadrul sistemului asigurarii obligatorii de asistenta medicala.
2) Definitii, abrevieri ~i acronime

a) CNAM - Compania Nationala de Asigurari In Medicina;

b) SAl ORB CNAM - Serviciul asigurati ind ividual al Directiei relatii Cll

beneficiarii a CNAM;

e) DEF - Direetia eeonomie ~i finante;

d) DSI ~i c-T CNAM - Direc\ia sisteme informationale ~J e-transformarc a

CNAM;

e) AT - Agentia Teritoriala;

t) DRBISRB AT- Directia/Seqia relatii eu beneficiarii a Agentiei teritoriale;

. g) AOAM - Asigurarea Obligatorie de Asistenta Medicala;

h) SIA "AOAM"- Sistemu l infOlmational automatizat " Asigurarea O bl igatorie
de Asistenta Medieala";
i) CP- Centrul de Po~ta;
j) OP - Ofieiul Po~tal.

3) Documcnte de rcferinta

~i

conexc

a) Legea eu privire la marimea, modul ~i termenele de achitare a primelor de

AOAM, nr. lS93-XV din 26.12.2002 ;

b) Legea fondurilor AOAM pe anul respectiv;

c) Hotarrrea Guvernului eu privire la aprobarea unor acte nOlmative, nr. 10 l S din

05.09.2006;

d) Contractul privind incasarea prime\or ~i eliberarea polite1or de AOAM ' prin

intermediul oficiilor po~tale.

4) Descrierea procedurii

a) SAl DRB CN AM intocme~te ~i prezinta DEF repartizarea blanchetelor

polite1or de asigurare ~i formularelor 2-07 Ir ~i 2-17/r pentru AT;

b) Speeialistul nominalizat al DEF perfeeteaza bonurile de consum in baza

repartizari i reeep\ionate ;

c) Dir ctorul AT receplioneaza de la depozitul CNAM in baza bonului de consum

blanehetele polite1or de asigurare ~i forrnularelor 2-07 Ir ~i 2-17/r;

d) Directorul AT semneaZ3 blanchetele polite1or de AOAM;

e) Seful DRBI SRB AT nominalizeaza prin ordinul intern al AT, persoana

responsabila de conlucrarea eu I.S. "Po~ta Moldovei" ~i reali zarea activiUitilor ce

tin de acest domeniu;

f) Specialistul nominalizat DRB AT:

{. ~" :;T

. /

C ~I/

~t ,~
~

"'.

parafeaza

poli~ele;

lntocme~te

actul de predare-primire a blanchetelor politelor de tip vechi;

transmite CP, 1n baza actului de predare-primire, blanehetele polite1or de

asigurare de tip veehi (formular de strieta evidenta) semnate ~i para fate ,

registrele de evidenta a politelor de asigurare (Fonnular nr. 2-07Ir) ~i
registrele de evidenta a polite1or de asigurare anulate (Formular 2-1 7/r) CP;
g) CP repartizeaza politele 'in OP eu indiearea numarului po lite1or transmise;

h) Persoana fizica se adreseaza la OP eu buletinul de identitate ~i aehita

euantumul primei de AOAM eu reducerea stabilita prin Legea fond uri lor AOAM

pentru anul respeetiv;

i) $eful OP ~i CP asigudi organizarea efeetuarii urmatoarelor operatiuni:

verificarea buletinului de identitate;

ineasarea sumei prin aparatul de casa;

eli berarea bonului de plata;

completarea politei;

lnmanarea politei persoanei;

completarea Registrului de evidenta a politelor de asigu rare (FornlUlar 2

07/r);
completarea Registrului de evidenta a politelor de asi gurare anu late
(Fonnularul 2-17/r).
j) Persoana fizica receptioneaza polita de AOAM ~i bonul de plata i semneaza in
Registrul de evidenta a politelor de asigurare (Formular 2-07/r), pentru confirmarea
reeeptionari i;
k) I.S. "Po~ta Moldovei" expediaza zilnic listele politelor de asigurare eliberate pe
email-ul pm@cnam.md al CNAM;
I) Specialistul nominalizat al DSI !?i e-T reeeptioneaza ~j veri(ica zilnie listele
politelor de asigurare eliberate, transmise de eatre PO$ta Moldovei pe email-ul
pm@enam.md;
m) In cazul depistarii erorilor referitoare la politele de asigurare obligatorie de
asistenta medicala OSI !?i e-T infonneaza 1.S. "Po~ta Moldovei" despre er.orile
depistate;
, n) I.S. ,Po~ta Moldovei" 'inlatura erorile depistate ~i Ie transmite repetat In ziua
urmatoare datele corectate;
0) I.S. ,Po~ta Moldovei" expediaza lunar, pina la data de lO a fiecarei luni, baza
de date integrata a politelor de asigurare eliberate pe parcursul lunii pe email-ul
pm@enam.md al CNAM;
p) Speeialistul nominalizat a1 OSI ~i e-T receptioneaza $i verifiea baza de date
integrata a poli~elor de asigurare eliberate pe pareursul1unii, transrni se de catre Ls.
"Po~ta Moldovei" pe email-ulpm@cnam.md~
q) 1.S. "Po~ta Moldovei" expediaza lunar OEF, Plna la data de lOa fiecarei luni,
informatia despre sumele ineasate 1a eliberarea politelor de asigurare pe parcur ul
lunii de gestiune ~i faetura de plata pentnl serviciile prestate, confonn comisi onulu i
stabilit In contract;
r)
pecialistul nominalizat al OEF reeeptioneaza ~i verifica in rorrriatia,
contrapun'ind-o eu datele din Ineasari de la Trezeroria de Stat $i datele indicate In
factura de pi ta prezentata de catre 1.S. "Po~ta Moldovei", confirma prin semnalur
~i Inainteaza factura spre plata;
s) In cazul depistarii erorilor In informatia ~i factura prezentata, DEF infonneaza
I.S. "Po$ta Moldovei" despre erorile depistate;

t) 1.S. "Po~ta Moldovei" inHitura erorile depistate ~i Ie transmite repetat In ziua

unnatoare infonnatia ~i factura corectate;
u) Seful CP asigura perfectarea darii de seama integrale pentru perioada de
activitate ~i 0 prezinta DRBISRB AT impreuna cu Registrele de ev iden~a
completate (Fonnular 2-07/r ~i Formularul 2-17/r), timp de 10 zile lucratoare de Ia
finisarea perioadei de eliberare a polite1or de AOAM;
v) Specialistul nominalizat al DRBISRB AT receptioneza ~i veri fi ca darea de
seama integrata pentru perioada de activitate ~i Registrele de evidenta completate
(FOImular 2-07 Ir ~i Fonnularul 2-17 Ir) ;
w) Specialistul nominalizat al DRBISRB AT intocme~te actul de verificare ~i II
prezinta In termen de 10 zile lucratoare de la receptionarea infonnatiei de la 1.S.
"Po~ta Moldovei", SAl DRB CNAM;
. x) SAl DRB CNAM receptioneaza actele de verificare de la toate AT ~i
lntocme~te Raportul final, 'in tennen de 5 zile lucratoare de la recep\ionarea tuturor
actelor ~i il prezinta conducerii CNAM.
5) RespoDsabilitap
a) Seful DRB: responsabil general de proces;
b) Directorul AT: responsabil de realizarea procesului in AT;
c) Seful DRB/SRB AT: responsabiI de organizareaprocesului in AT;
d) Specialistul DRBISRB AT: responsabil de receptionarea, intocmirea actului
de predare-primire ~i transmiterea blanchetelor poli~elor de asigurare CP,
respectarea cerintele Procesului tehnologic privind lncasarea primelor ~i eliberarea
polite1or de asigurare obligatorie de asistenta medicala, Regularnentu lui privind
modul de completare, eliberare ~i evidenta a polite1or de asigurare obligatorie de
. asistenta medicala, etc;
e) Sefu) DEF: responsabil de organizarea veriticarii inform tiei bancare ~i
receptionarii facturii corecte pentru serviciile prestate de catre 1.S. "Po~ta
Moldovei", confonn comisionului stabilit In contract;
f) Specialistul DEF: responsabil de verificarea informatiei bancare ~i
receptionarii facturii corecte pentru serviciile prestate de catre 1.S. "Po~ta
Moldovei", confonn comisionului stabil it in contract;
g) Seful DSI ~i e-T: responsabil pentru organizarea verificarii datelor ~i
inregistrarii in baza de date a informatiei prezentate de 1.S. "Po ~ta Moldovei";
h) Specialistul .oSI ~i e-T : responsabil pentru verificarea datelor ~i inregistrarea
in baza de date a informatiei prezentate de I.S. "Po~ta Moldovei";
i) I.S. "Po~ta Moldovei" responsabila pentru:
respectarea cerintelor Procesului Tehnologic privind lncasarea primelbr ~i
e li berarea politelor de asigurare obligatorie de asistenta medicala ~j
Regulamentului privind l110dul de completare, eliberare ~j evidenta a polite1or de
asigurare obligatorie de asistenta medicaIa;
expedierea zilnica a listelor politelor de asigurare eliberate pe emaiI-ul
pm@cnam.md a1 CNAM

verificarea veridicitatii datelor la prirnirea politelor;

prezentarea darilor de seama generale expediate 'in adresa CNAM.

sigurarea In mod individ ual al persoanel or prin intermediu l oficiu lu i postal (primele 3 lun i)
I.S "Posta
Moldovei"/CP/
OP

fo

ur." or

beneficiaru l
SAOAM

I / OS l sie:T//

~t
cu

t-

achitarea primei de
aSlgurare

receptioneaza pol ita

si bonul de plata

'I

6~
~

perfectarea listelor
politelor de
asigurare eliberate
zi lnic

I I

I DE F CNAM I I
/

I I DR!~SR811

-l loirectorATII

receptlona rea
blanchetelor
politelor de
asigurare
parafarea polite lor
Intocmirea actu lui de
primire-preda re a
blanchetelof politelof,
formula relor 2-07/r si
2-171r

receptiona rea
blanchetelor de polite
si formulare

r--

ORB CNAM

elaborarea necesitatilor
eliberarea bonului de
de blanchete a politelor
consum a blanchetelo r
f-- f.- de polite de asigurare,
de asigurare,
formularelor 2-07/r si 2
formularelor 2-07/r si 2
17/r pentru AT
17/r pentru AT

incasarea platli,
eliberarea bonului de
plata si completarea
politei si registrelor

I I SAl

Nl
verificarea listelor
si inregistra rea in
baza de date
\ YES I'-

f':--Oatabas~
-------

...

~
blanchetelor de
polite

As igurarea in mod individual al persoanelor prin intermediul oficiului postal (primele 3 luni)
I S . "Posta

Moldovei"/C PI

OP

beneficiarul
SAOAM

II

DSI si

;TJI

IS~I ORB C~A;l - 1

l IDE;;~A~ n

[ 1 DRBfSRB AT I j

NO

[
~

prezentarea lu nara aH
bazel de date
Integrata a PAE

11Slverifica~ea
listeler
mreg lstrarea In
baza de date

tat~.~d
]!:~

-lo

.~'
receptionarea si
prezentarea lunara
a informaliel
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
,
v er ifi ca ~ a i n~~ati ei
1' I
despre sum ele
despre sum ele
incasate
mcasate

J\
la sfarsitul penoadei

de eliberare a

~po l ite l or. intocmirea Sl I

prezentarea

raportului, precum 51

a registrelor

~o rm ularu

-17f~

:orm ularu

YES

semnarea facturi i si
inainta re spre pl ata

receptl onarea Sl
ve rificarea
veridlcitatii datelor
I~
din regi5trele de
evidenta a politelor
eli berate si celor
:::J n IJ i:::Jlp

receptlonarea actelor
de vefl ficare,
Intocmlrea Raportu lui I~ I
final 51 porezenta rea
C:)nducerii.CNAM

I Intocmirea actului
de venfica re

act de
~are

1'1 Director ATI