tc

Compan ia 1\<] ~iona la

de Asigu ra ri III

PIH)CEDl IRA

Mcliiciml
Sec{ia medit'amente

RECEP . IONAREA SI
,
MONITORIZAREA nARILOR
DE SEAMA PRIVIND
PRESCRIf.REA
IVI ED ICAME 'TELOR
COMPENSATE PI FAOAM

~ic() l ae

OnilO\

I) StOp1I1 prot'('lilirii
MO il 1tor il.:lr,-'tl prcscricrii I11cdi c;IJl1 L'nk' im CO lllpC nsatc

2) Dcfini!ii. 'Io"",',i('ri ~i acronil11c

S I - \ ,-' c t i :1 111 L' cJ i C <\ 111 C Ill l' :
I)irlo' 't i~l ~ i S 1 1'1l11o' i llrl ll"Jl l:l\l o ll alc ~i c -t r:'ll1 Sll)J"l11<.lrl':
\ ~lo'll! 1.1 !I..' r II,) I i~tI:, d
1:

1);-.,1 ('-I

,\ 1
I\IS

l" \\

InstilLil i d J1l l'd l co - ~:. tJ1il<l rCl :

SI ASM - '-) iStL' J1l ul

F"'-O ,\ 'VI

11l1i.m l la ti mal .. ;\c il i t<ll"l':\ sc r vici i lor I1l ccJ ic:.ti l.'' ;

IU IHlurilc asi gu rClr ii o bl igato ri i el l' asistcnt J l11 ccJi ca ltt ,

3) D()l'III1H'lll t' d (' n' fl'r ill t <l ) i

l'O n cu'

,I) ih")lCrlrca (iL l\ l.' nl ului 1lJ",13 7~ di ll 23 dl.'ccm bric 2005 "e ll prJ vl rc la Il (cl ul
de co m pc nS(l I'C a lll edi cal11cntc Jor in cOl1 cJ i ~ii l c asi gu r5rii o bligatori i de
:'ls i stel1~CI ll1 ed ieal ,1"
b) Ilo tCll"lre:'1 (' U\ ernLl ill i Ill" , 1616 din I ~ dec,-'mbric :200:2 ,,( 'lI p l' j \ i rc la
:If 1"t) h,II'lo'li C nlll l '~ I L'tll I Ll i- li p dc :"1C \)r( Lm~_' (I ,ls isll: ll ll' i Ilh:: dic;lk ( dl' pr " LlI-e a
Slo'l"\ lo' i II ~)I 111 l'ci iL' :llc) ill c ld rll l ,lsigU I'{lI'i i obi ig'l l ori i de (lsi slL' nL{1 11l 1o' di eai C\" ,
cu 1l1l) Ii lilo' ,-lri Il' ~i L'o l11 pict::i r i Ie ui tl'r io<lrL'
c)
OI-Il1c.'k' Ill' loJt) I,)gicc elL, ap ii L'are :1 Prog r~l mu lui un ic (11 ~l s i g ur3r ii
(lhli g ~ l u) I' i i dL ,1,iS tL'Il\Ci IllL'cii cll lcl pc :1I1 111 I-c.."';pe et i\
<.1 ) () rd i lltll \,.' Oll1 llll ,II
\lill is lL' r Ll ILIi S:-l ll~-Il ,-ll ii ;>1 ( '\JA \1 ,.til I' l"i \ i rlo' ld
11l1o'd ic llll lo' Il ll'k U)llllllo'lb;ttL' din ['olleillr ill' (1 s i g Llr ,~l rii o h li gaturit dl' <l"' 1 ~ 1 ,-~ 1l~[1
Illlo'd i L' J I~-I "

4) Ocserierea procet.!ul' ii
d) ~c rLlI

" ,-' ' (iL'j lo' \ ,lIll inclI/ [1 pl"O iec llll dc O rd in L' Oll1un ai \1 il1i sk rll lui S[lI1 jl3ti i
~I ( ' \.\ \1 "e ll jl l-i\irL' ILl Jll~-, d I C,lIl1C l ltc k co m pen sa te d i n 1:!\O!\\!l":
b) SpcL'l al i "; lul co n rdU I1 ,l lor alri bui e C( d uriil' necesa re la dCll u lll i r i ll' CO I11U lle
i Jlk'l'Il , lliul1~lk ~i CO llll'['c i ..!lc:
c) ~1:: 1 -1I 1 sCL'liei pre/ill l{1 co ncl uct..: I'ii C /\ fvl :;;i MinislL' ru iui ')Ci nul {q ii proie-c tui
dc (lrdlf1 " llrlo' ~llr() h' lI'L':
tI) III l;11 d ' I]L'l'C"ILI IL', :;'lo,rll l ScC\ ici 1/11 prL' lI Il ,-l ,-' l l silCL'i d lisl lll cumd o ll al or

1.'1<'lhmL:a/j l' ll iclLI l l lL- 'ian,: ill J ell pri\ ire III pcr/l:Ui..U'l'd SI .. lvlcdinl lll l'll ll'

co mpe nsa tc"

c)

n
g)

h)
i)

pCJ1lrll

ac estuia

con t(XlllarCa

ell

pr \ ~ der i lc

ord inu lui

m CI1[ iOna l Illai S LI ,);

S,\I1 j11'L'/ il1 l j cai Cl lll c.k s<;ln: i ni DSI e-l ;
[}SI l.' - i III co n ro rm iUll t.' Cli cai el lil de SarCI t1 1 o pcrt:a/u l11 0d i li ca r ii e in S[
.. h ' cl iL'<.ll1 h.' lllt.: com pcll s,H "';
Spcci .ili sl ul coo rclonuto r ~lclua li /('a/fl S[ ,,1ccl icalll cnte cOl11pcmatc"
~ O Jl rOnll u rc.lill lll ui nO ll ll proh dt:
III ' .1/ dc IlL' L'C" lldLL' . "j1cci <lli 't tlli l'Ot J'(. l o n ~!l ( )I' ~I C l ll etl i NlJ/fl SI " kdi c<.l 111l'l1 lC
e()lllpI'I1S~l lC " eLi I i\IS !l oi U Il trac tat l.\
SpL'c iai isl lli coo rdo nello r ac tu ali /c J/;\ SI .. !VJc.>dic Cllll eJ1 le compen sate" e ll

11lt'di ci:

.i)

P]'cswtor u l (t~\I'I n~\(.: i ll conl r<.lcW(8) 1 1I n ~l r, in co n l'ol'lll ilatc Cll len wn ii sla b i li [i,
e l' ' di~l/j i ll (mlll,ll l.' iecl l'Ollic c.Hirile de S C~lm;1 pl'i \ i nd pre scr il'rca
Ill Cdic3111 L'lllc i m ' 0 1111 L' Il :~l t c pr in Illll:rIll Cd iu l ~ i "k lll LJ I Lli inform a! ional;
k) [)reslalo ru] (j ~l r lllaci3 eont raclaU1) pre/inta AT dari ie ell' seam a pe suport de
hirl ie, t~)t'J l lLtl Hl"u l 111', 1 a l"c~etcl or cornp~l1sate, faclura si ancx a;
I) A I \ l' I'i 1i c[i cor 'ct ilULi i n l' ~l p res CI'i cri i r c ~ctc l or. fa cluri lo r ~i a dar i lo r de
. l' ~111l:1 :

111) [)Up:l aecl'r t ~ln': u 1'l.'ll'lC ior -;; i

n)
n}

p)

q)
r)
s)

a dClrilor c.l L'

Sl' ~ll1l[l, AT gC ll l' rali zl.'(l Ze-l I'aport ul

p r i\ illli pl 'l'snic l'C<I Ill l'd ica lllcl1 1Clol' COlllpl: Il satc ~ i 1ll1 prcLlilu Cll faclur ilc sc
l r<lII "1l 1il S,'\1 :
/\ I L' o l cc t (,~11 :1 $i <.l lh i \ l.'<l / j c.Wr il e de SL'a m Ll p ~ suport til: ilirl il' $i [<x lll lllarul
Ilr . I ~l l rl.'!L'IL'I(lr~
Spl.Ti al l-.; wl (,: ()mdUlldlur dl S\ I l\:L'c pli()n L' ~v j ra[!o <.lncic p r C / C Jll ~l l l' dc /\ I,
i l1l j1l)rt fl in SI "f\ k d ic <'lI11 ente (om pCI1Scll C" , veri ll ca ~i \ ~1IiJc a z{L
[)U el" ho l'L'cl/:J o rd i nu l de ach ilarc a \1l Cdi Ca l11 c nlelor compL' nS,ltc ~i i l
prclint[] "prL' npm barL';
Dl.linrl'g i"II'L',l/j m Li ill u l Llprob,ll lll SI ,\SM;
Dli l.'\ CC lILc1 ach iliJ re ti lll ed icCllllc nte lot' cOlllpe n , al~;
Spcc iali 'l tlll coo l'donClto r
g~ne rc(m:1 din SI AS
raporL ul pr i\' ind
1tH.I t'p lin ilctl plalllllu i pri \ illd prcsc r icrc() Ill ed icaillenle lor com pcnsate,

5) H,<.'<.;pon ..... hililii!i

,I ) ~l ~ I. I L' ''IH)l l-.;~ 1i

r \

b ) "'ipcl'ialist

II :;l.11 L' r~ d

l'oordonalor

1ll0 nil orizll J'l.(\ duri lor de

com pen sat e din I'" ,' O..\f\I1 .

I..k

al

I'I '( )( L' S:

Sl\I :

sean

<.1

rcs pon sJbil c.1L' i"l.'Cl' Pt ioll <l rCJ ~I

pri\ i nd prL'scril' rCa 1l1L'c.iiC ll I1l Cnlcl or

Receptionarea Sl nlO i1ltolizarea darilol de seama pflvrnd pre scrl erea medlcamentelor co mpensate din FAO AM

Prestator
(Farmacia
contractata)

OSI e-T

AT

SM

II

II

onducere
CNAM

Exa mln area

prolectului e ord in a

MS si CNAM "Cu

pri vire la

med lcamentele

compensate din

FAO AM"

Atnbu lrea codufllor

necesare la
denumlnle co mune
Internatlonale Sl
!-I_ _c_o_m_e_r_C_la_le_

Aprobarea Ordlilu lul

comun al MS S! CNAM
'Cu pnvlre la
medlcamel1tell:'

I~~~p~~ate dill

' IVIOOII:carea Ql,pa caz a

Slstell1u lul
k----------~ vr~
Informational
'Medlca mente
Aetuall zarea SI
rnln n p n<::::Ilp"
_
"M edi c mente
r----
compensate"
eon fol-m ordln ulUI
nOLI
I'--

.---'

---~I>ll"--- Database...___ -

Formarea
electronica a da lli
de seama

I,

Actual lza rea SI

"Medlca mente
compens ate" CLi
IMSP no i
contractate
-----'
Actuallzarea SI
"Medlcamente
compe nsate" ell
mediCI

Oarea de seam a pe
hl rtie si fo rmula rul
retetelor

---

Verlf carea
co rectltLldlnl1
re tetelor, factunl or
nu
si a darilor de
---- --
5eallla
Re pi nge

Factura si anex a

"

"

/ ' /Acceplarea ' )

danlOI de
,
sea lila

<.

//

I
Receptlonarea
Irapoartelor prezenlate
de AT Importarea 111
SI Medlcamente
compensate' ,
venficarea Sl
val ldarea

Generallzarea
I'aportulul pe AT

r-----..I..-~-

r-
emn a re~

oldinulul
r

Inreg istrarea
ordinulu i in
SI temu l
In fo rmatio nal

IF

aetUla pal afata

Elaborarea ordinu lul

de chitare a
medlcamente lor
co mpensa e

Ach itarea
medicamen telor
compensa te

----

Raport despre
rndeplin lrea pianulul
-----~