Sistemul circulator

Inima (Cord)
Vase (Artere, Capilare,
Vene)

Aparatul cardiovascular
Primul loc n generarea patologiei
umane
Primul loc n cercetarea biomedical
(cord i vase)
Primul loc n finanarea cercetrii
Cele mai multe trialuri clinice
Primul loc n finanarea cercetrii
farmacologice

 Necesitatea circulaiei sanguine:

schimburi dintre celule i mediul extracelular aceste
schimburi sunt permanente:
organisme:
unicelulare parameci;
pluricelulare nu au contact direct cu mediul extern; schimbul cu
mediul lor de via se face prin intermediul lichidului interstiial
(nu are aceeai compoziie pentru toate organele ex:
hepatocitul are mai multe proteine):

artropode inima = organ propulsor;

peti inima = organ bicameral;
amfibieni inima = organ tricameral;
crocodil i organisme superioare inima = organ
tetracameral;

gaze respiratorii;
nutrimente;
ioni;
substane de degradare metabolic;

Evoluia filogenetic a aparatului

cardiocirculator

O minune a evoluiei, care a necesitat milioane de ani pentru a fi perfecionat.

Inima la nevertebrate
Cel mai simplu tip de inim este prezent la viermi un tub musculos ce se contract de
tip peristaltic
La unii circulaia este bidirecional
Unele molute au structuri complexe patru atrii i un ventricul ca la Nautilus
Inimi multiple apte sau mai multe la viermii anelizi
Activitate metabolic redus a acestor animale
Sistemul circulator nu este necesar pentru schimburile respiratorii, ci numai pentru
transportul de nutrieni

Inima la vertebrate
Cordul bicameral la
peti

Cordul tricameral la
amfibieni

Cordul tetracameral
la crocodilieni

 Hemodinamica: circulaia sngelui i legile sale

fizice. Hemodinamica - hidrodinamica.
Sistem hidrodinamic un circuit nchis, n care avem o
pomp (central) care creeaz presiune / gradient de
presiune, cu ajutorul cruia circula lichidul (apa) prin
tuburi.
Sistem de transport a cldurii - instalaie de nclzire este necesitate a organismelor pentru un confort
biologic n diverse zone cu variaii mari de
temperatur n cursul unui an.
Sistemul hemodinamic aprut n urma unor necesiti
a schimburilor intercelulare. A devenit din ce n ce
mai complex odat cu evoluia organismelor.

 transport de materie ntre diferite pri ale

organismului:
nutrieni: tub digestiv i organe de depozit
celule;
catabolii celule organe de excreie;
hormoni glande celule int;
transportor de cldur ntre diferite regiuni ale
organismului:
organe omogenizare regiuni de eliminare;
transportor de celule, proteine, etc ntre diferite
organe.

Elementele componente ale

aparatului cardio-vascular
Inim:
organ central pomp
aspiro-respingtoare;
dispoziie n serie a inimii
stngi i inimii drepte:
ntoarcere venoas;
debut pulmonar;
volumetric;
debit sistemic;

egalitate

prezena valvulelor
unidirecionalitatea circulaiei:
valvule atrio-ventriculare;
valvule sigmoide;

marea i mica circulaie se

realizeaz prin vasele
sanguine: artere, capilare i
vene schimburi prin snge
i lichid interstiial;
ct snge propulseaz
ventriculul stng atta trebuie
s propulseze i ventriculul
drept (att snge ct vine de
la periferie);

ntoarcerea venoas =
cantitatea de snge ce
ajunge n unitatea de timp n
atriul drept; este adus de
vena cav superioar i
vena cav inferioar;
Debit pulmonar = cantitatea
de snge care este
expulzat de ventriculul
drept n unitatea de timp;

 Debit sistemic = cantitatea de snge

care este expulzat din ventriculul stng
n unitatea de timp;
Dac ventriculul stng nu propulseaz
aceeai cantitatea de snge ca
ventriculul drept, debitul sistemic este
mai mic dect debitul pulmonar, deci o
cantitate de snge va rmne n plmni.
Circulaia pulmonar nu suport creteri
de presiune plasma trece n alveole,
alveolele nu mai pot realiza schimb de
gaze deci organismul moare.
Nu exist o egalitate perfect la fiecare
ciclu cardiac, dar n timp are loc o
egalitate volumetric.
Circulaia pulmonar se mai numete
mica circulaie.
Circulaia sistemic se mai numete
marea circulaie.

 Sngele trebuie s circule numai ntr-un

singur sens (ventricule periferie inim).
Defectele ventriculare compromit activitatea
inimii. Unidirecionalitatea sngelui este dat de
diferenierea locusurilor atrii i ventricule
date de valvule atrio-ventriculare i valvule
sigmoide.

Inima i materializeaz activitatea cu

ajutorul vaselor de snge. Circulaia sanguin
element al organismului ca tot unitar.

Plmnii conin 2 tipuri de snge (snge

arterial oxigenat i snge venos neoxigenat).

 variabilitatea necesitilor
determin creterea
debitului cardiac, chiar de
5-6 ori n efort fizic;
n organismul ntreg;
n anumite organe i esuturi;

controlul circulaiei:
local:
ntoarcerea venoas debit
cardiac (inim);
factori locali periferie (vase);

mecanisme neuro-umorale
generale;

Anatomia funcional
a inimii

Inima organ musculo-cavitar.

pericard;
miocard (muchiul inimii);
endocard;
Miocardul:
muchi striat organ globular
cavitar;
elemente contractile rezervor
sanguin i funcie de pomp;
elemente celulare generatoare i
conductoare de potenial de
aciune;
Miocardul conine mai multe tipuri
de esut.

Histofiziologia i biochimia
miocardului
celula miocardic cilindric-dreptunghiular;
auricular (atrial);

ventricular;

embrionar;
miocardic
Unitatea morfologic i funcional a miocardului (a
esutului muscular striat cardiac) este cardiomiocitul
(celula muscular cardiac).
Nu exist 2 cardiomiocite identice, dar exist
cardiomiocite cu roluri diferite.

Celule miocardice
-

destul de scurte
form semifusiform
ramificate, interconectate mecanic
prin discuri intercalare
conectate electric prin jonciuni
gap
contracie comun sinciiu
funcional
1-2 nuclei
foarte vascularizat
multe mitocondrii - (25% din
spaiul intracelular)
metabolism aproape exclusiv
AEROB
miofibrilele fuzioneaz la capete
tubii n T sunt mai largi i mai
puini

Celule musculare striate / scheletice

-

foarte lungi
form cilindric-fusiform
aezate una lng alta
nu au legturi strnse
nu exist jonciuni gap
isolate electric i contracie
independent
multinucleate
vascularizaie variabil
mitocondrii mai puine - (2%)
metabolism att aerob ct i
anaerob
miofibrilele nu sunt fuzionate
tubii n T lungi i frecveni

 sarcolema:
invaginaii n T:
apropierea
membranei Z;
mai numeroase n
sistol;
Rol - crete suprafaa
de contact;

discuri intercalare:
plexus nexi;
rezistena x 400
membrana extern;
circulaie ionic;
Jonciuni gap
sinciiu funcional

 sarcoplasma:
miofilamente
sarcomer
membrana Z;
mioglobin (o
protein);
proteine contractile
(actina, miozina)
interdigitate;
mitocondrii;
reticul sarcoplasmatic
nchis (n numr
redus) tub T;
granule de glicogen;
ribozomi;
lizozomi;

 nucleu nucleoli;
Reacii celulare
ngroare suprancrcare;
necroz reacie de noxe;
Cardiomiocitul i procur Ca2+ mai mult din
mediul extracelular. Potenialul de aciune aprut
n cadrul unui miocit cuprinde ntregul miocard.
Cardiomiocitul are numeroase mitocondrii,
reticul endoplasmatic redus. Miocardul are
nevoie de mult O2, i ia energia prin procese de
fosforilare oxidativ.

Metabolismul miocardului
histochimia fibrei miocardice:
celule musculare albe:
contracie rapid;
mitocondrii n numr redus;
enzime anaerobe;

celule musculare roii:

contracie lent;
mitocondrii numeroase;
enzime aerobe;

Caracteristici
metabolice

condiii normale:
funcionare n aerobioz;
saturaie n O2 a sngelui venos sczut;
mitocondrii dense;
enzimele glicolitice sunt puin active;
catabolismul acizilor grai crescut;
coninut bogat n mioglobin rezervor de
O2;
activitate contractil redus - sintez
redus de: peptide, lipide, glucide

captarea substratului:
organ aerob captare de acizi grai
neesterificai;
glucoz i acid lactic mai puin dect muchiul
scheletic;
substratul:
captat pasiv: A.G.N. i Ac. A gradient de
concentraie;
captat activ: glucoza insulino-dependent;

metabolismul glucidic:
rezerve reduse de glicogen catecolamine;

Tesutul
excitoconductor

condiii normale:
funcionare n aerobioz;
saturaie n O2 a sngelui venos sczut;
mitocondrii dense;
enzimele glicolitice sunt puin active;
catabolismul acizilor grai crescut;
coninut bogat n mioglobin rezervor de O2;
activitate contractil redus sintez redus de:
peptide, lipide, glucide;

captarea substratului:
organ aerob captare de acizi grai neesterificai;
glucoz i acid lactic mai puin dect muchiul
scheletic;
substratul:
captat pasiv: A.G.N. i Ac. A gradient de
concentraie;
captat activ: glucoza insulino-dependent;

rezerve reduse de glicogen catecolamine;

glicoliza:
anaerob ATP (singura surs anaerob)
aerob ATP ciclul Krebs (mitocondrii)
lactic dehidrogenaza:
miocardic (lactat piruvat)
muscular (piruvat lactat)
fosfofructokinaza fosforilarea hexozelor catabolism
cantitate redus
este reglat alosteric ADP i ATP hipoxia scade
ATP
n cadrul metabolismului glucidic avem 2 enzime principale: acid lactic
(n celula miocardic lactatul se transform n piruvat, iar acidul piruvic
trece n ciclul Krebs).
O a doua enzim care se gsete n stare latent este
fosfofructokinaza, care are activitate redus n condiii obinuite.
metabolismul lipidic:
acizi grai oxidai pe calea piruvatului (mitocondrie)
acizi grai esterificai gliceride (anoxie)
Acizii grai au i catabolism i anabolism n cardiomiocite. n condiii
normale activarea acizilor grai este caracterizatp de catabolismul lor.
n condiiile n care acizii grai n cardiomiocite nu pot fi activai ca
atare, nefiind o cantitate de O2 necesar, acizii grai sunt esterificai.