Afectarea renala in mielomul multiplu

Mielomul multiplu

afectiune maligna a plasmocitelor

simptomele sunt cauzate de

-

infiltrare difuza a MO +/- extramedulara

osteoliza

supresia hematopoiezei normale

secretia monoclonala de Ig si/sau lanturi usoare

1.

Nefropatia cu cilindri

2.

Amiloidoza tip AL

3.

Boala depozitelor cu lanturi usoare

4.

Boala depozitelor cu lanturi grele

5.

Insuficienta tubulara

6.

Insuficienta renala secundara prin

-

Hipercalcemie

hiperuricemie

hipervascozitete

7.

GN membranoproliferativa secundara crioglobulinemiei

8.

Infiltrare cu plasmocite tumorale

9.

Pielonefrita / stare septica

Nefropatia cu cilindri

Apare la 30% pacientii cu MM

Mecanism: exces de lanturi de usoare libere
-

normal: 0.9 g/zi policlonale

MM: 85 g/zi monoclonale