SILICOZA

Silicoza este o afeciunea pulmonar cu evoluie cronic care apare n urma inhalrii i acumulrii de
bioxid de siliciu liber cristalin la nivel pulmonar.
Exista 3 forme de silicoza:
-Silicoza cronica: este forma cei mai intalnita si apare la o expunere de peste 15 ani la o cantitate mai
mica de siliciu.
-Silicoza accelerata: apare dupa 5-10 ani de expunere la o cantitate mai mare de siliciu.
-Silicoza acuta: apare dupa cateva luni de la expunere la cantitate foarte mari de siliciu.
Silicoza apare cu predilecie la muncitorii din anumite ramuri economice unde prfuirea silicogen este
intens (Printre acestea se remarc mineritul, industria metalurgic i constructoare de ma ini).
ETIOLOGIE
Principal cauzator de asta afectiune este bioxid de siliciu liber cristalin ca se prezinta sub 2 forme:
amorf si cristalin (care este cel mai agresiv pentru tesut pulmonar).
ANATOMIE PATOLOGICA
Macroscopic: plamanului afectat este mai rigid,hiperpigmentat,cu numeroase aderente pleurale
fibroase,cu reactia fibroasa, cu calcificare ale ganglionilor hilari.
Microscopic: leziunea elementara este nodul silicotic care are localizarea peribronsiolara,perivasculara,
inizial cu o distribuzia frecventa in lobii superiori dar nu afecteaza zona apicala.
SIMPTOME
Tablou clinic este polimorf.
Din Simptomele pulmonare, cele mai semnificative sunt dispneea de efort care ulterior poate deveni
de repaus, tuse discret, seac care pe parcursul evoluiei bolii poate deveni productiv cu expectora ie
intens hemoptoic i dureri toracice (cu senzaie de constricie si arsur).
Simptomele generale ce caracterizeaz aceast afeciune sunt: astenia, febra, scdere ponderal,
alterarea strii generale, uneori artralgii (ce afecteaz cu predilec ie articulaiile sacroiliace).
RISCURILE: se enumara infectia cu Mycobacterium tuberculosis si alte complicati infectioase, bronsita
cronica, enfisem pulmonar, cord pulmonar, pneumotoraxul pulmonar si cancer pulmonar atelectazie si
insuficienta respiratorie.
DIAGNOSTICUL
Examene paraclinice: Baza diagnosticului este reprezentat de examenul radiologic pulmonar. Alte
investigaii care se mai pot efectua sunt reprezentate de Tomografia computerizat, Scintigrama
pulmonar,
Examenul sputei, Examene de laborator (hemoleucograma, VSH, dozri enzimatice), Bronhoscopie,
Lavaj bronho- alveolar.
innd cont de faptul c Silicoza pulmonar se poate complica cu Tuberculoz se efectueaz i
intradermoreacia la tuberculin.
TRATAMENT
Se poate apela la un tratament patogenic (inhibarea reaciei pulmonare la prezena pulberilor de siliciu)
i la un tratament simptomatic ( pentru ameliorarea simptomelor produse de boala i prevenirea i
tratarea complicaiilor). Tratamentul patogenic poate face cu Citrat de aluminiu, tetrandrina, si pot
fi incluse i antiinflamatoarele nesteroidiene ( Fenilbutazona) sau corticoterapia (Prednison). Pentru
tratarea simptomelor silicozei se pot utiliza o serie de medicamente precum bronhodilatatoare (Miofilin,
Teofilin)- pentru dispnee, sedativi ai tusei( Codein), expectorante (Bromhexin), antalgice (Panadol,
Algocalmin)- pentru durerile toracice.