DETARTRAJUL

Detartrajul este operaia prin care se ndeprteaz depunerile calcare de pe dini, att
cele supragingivale ct i cele subgingivale. Detartrajul poate fi efectuat manual sau cu
ajutorul ultrasunetelor.
DETARTRAJUL ULTRASONIC
Instrumentele ultrasonice utilizeaz unde sonore de frecven nalt pentru a fractura
depozitele de pe dini i un jet de ap pentru irigarea mecanic a cmpului operator. Vrful
instrumentului vibreaz cu aproximativ 25.000 de cicli/ secund iar spray-ul de ap formeaz
un halou de picuri fini care nconjoar vrful activ cu un nor fin de ap.
Detartrajul cu ultrasunete poate fi socotit un auxiliar preios al celui manual deoarece el
reduce de 10 ori cantitatea endotoxinelor prezente la nivel cementar.
Detartrajul ultrasonic e indicat la pacieni cu cantiti mari de tartru, el trebuind s fie
urmat de cel manual. El este util de asemenea pentru ndeprtarea agenilor iritani locali n
pericoronarit i-n abcesele gingivale i parodontale.
Se pare c instrumentele ultrasonice au i un efect antimicrobian datorit fenomenului
de cavitaie (undele de oc i undele de tensiune) care distruge i lizeaz pereii celulari
bacterieni.
Instrumentele ultrasonice lezeaz restaurrile cu compozite i cu amalgam .
Detartrajul ultrasonic este contraindicat la pacienii cu
- stimulator cardiac, cci frecvena sonor poate perturba mecanismul electronic prin
interferene electromagnetice
- osteomielit local,
- infecii gingivale ciclice cronice,
- gingivoza de menopauz,
- tulburri de nutriie debilitante cronice,
- diabet grav,
- neoplazii locale metastatice.
Instrumentele pentru detartraj cu ultrasunete genereaz cldur. Dac jetul de ap nu e
suficient pentru rcire sau dac instrumentul este n contact cu dintele mai mult dect cteva
secunde, temperatura camerei pulpare poate ajunge la valori periculoase.
Spray-ul de ap care nsoete instrumentul realizeaz aerosoli cu microorganisme care
vin n contact cu medicul i cu asistenta, de aceea se vor folosi ochelari protectori i masc.
Detartrajul ultrasonic poate cauza tinnitus temporal (iuituri n urechi) i tulburri
auditive, de aceea se va evita expunerea ndelungat sau repetat a pacientului.
TEHNICA
Poziia pacientului va fi orizontal, cea semieznd provocnd ameeli. El va fi
protejat prin brbi, iar aspiratorul de saliv trebuie s funcioneze perfect.
Dac aparatul nu a fost folosit de mai multe ore, trebuie fixat la maximum pentru ca
fluxul de ap s fie puternic timp de cel puin 2 minute n vederea eliminrii apei reziduale i
contaminate (cnd se ataseaza la piesa de mn se va elimina aerul din pn cnd jetul de ap
este continuu, dup care se fixeaz capul activ)
Ca i-n cazul detartrajului manual se vor alege capete corespunztoare, cele mai active
folosindu-se pentru ndeprtarea depozitelor dure.

Pentru tartrul interdentar se va alege un cap conformat ca o dalt, care se aplic

orizontal, micndu-se dinspre labial spre lingual.
Pentru eliminarea depozitelor dure i masive se folosete instrumentul cu cap "n coad
de castor", care se poate aplica pe toate feele dentare, dar nu este utilizabil pentru
ndeprtarea depozitelor profunde.
Capul universal, care seamn cu chiureta, este cel mai folosit instrument cci se
adapteaz bine curburilor i se insera n pungi de 3-4 mm.
Pentru eliminarea final a depozitelor fine se folosete instrumentul cu captul activ
asemntor ca form sondei parodontale.
Un cap activ va fi nlocuit cu altul numai dup ce a fost folosit peste tot unde e eficient.
Un practician cu experien poate detartra arcadele unui pacient ntr-o or.
Se recomand urmtoarea succesiune n ce privete capetele active:
a) Capul n dalt pentru ruperea punilor de tartru;
b) Capul n "coad de castor" cu micri orizontale pe feele proximale i cu micri
verticale pe cele vestibulre i linguale;
c) Capul asemntor chiuretei universale cu micri verticale pe feele proximale i
cu micri orizontale pe feele vestibulre i linguale;
d) Capul n form de sond parodontal cu micri ncruciate n diagonal.