5.

ELIMINAREA URINAR ANORMAL PRIN DEFICIT

SAU SURPLUS
DEFINIIE= dezechilibrul constituenilor normali din urin sau
prezena n urin a unor substane care n mod normal nu sunt eliminate prin
aceasta.
Din cauza disfunciei renale, glandulare sau hormonale, n urin pot
s apar snge, glucoz, albumin.
VOCABULAR:
ALBUMINURIE= prezena albuminei n urin
ANURIE= absena urinei n vezica urinar, cauzat de un deficit de
producere a urinei de ctre rinichi.
DISURIE= uriciune dificil, cu dureri
GLICOZURIE= prezena glucozei n urin
HEMATURIE= prezena de hematii n urin(macroscopic sau
microscopic).
OLIGURIE= diurez de 300-500 ml.
POLAKIURIE= nevoie frecvent de a urina
POLIURIE= diurez peste 2500 ml
PROTEINURIE= prezena de proteine n urin
PIURIE= prezena de puroi n urin
UREMIE= prezena n snge a unei cantiti de uree mai mare de 80 mg%
(normal 20-80 mg %)

MANIFESTRI DE DEPENDEN
- Anurie, oligurie, disurie, hematurie, piurie
- Poliurie, polakiurie, urin foarte concentrat sau foarte diluat.
- Prezena sedimentului urinar
- Hipertermie frison
- Grea vrsturi
- Edeme anasorc (= edeme generalizate)
- Sete intens
- Dureri lombare
- Starea de constien lips de concentrare
- apatie
SURSE DE DIFICULTATE:
1. FIZICE: - insuficiena intrinsec
- afeciuni ale cilor urinare
- afeciuni ale parenchimului renal
- insuficiena extrinsec
- tumori ale aparatului urogenital
- dezechilibre: metabolic, electrolitic, endocrin sau
neurologic
2. PSIHOLOGICE anxietate, stress, situaie de criz
3. SOCIOLOGICE insalubritatea mediului nconjurtor, temperatur
sczut sau prea ridicat, umiditate etc.
4. LIPSA DE CUNOTINE insuficienta cunoatere de sine, a celorlali
i a mediului nconjurtor.

PLANUL DE NGRIJIRE
OBIECTIVE/SCOPURI

ACIUNI

1. Diminuarea anxietii pacientului - asistenta medical i va explica

pacientului necesitatea i scopul
ngrijirilor acordate
2 Susinerea psihologic i fizic a - asistenta medical va vorbi calm
pacientului
cu pacientul
- asistenta medical va respecta
ritmul lent al pacientului n efecutarea
activitilor cotidiene i, dac este cazul
l va ajuta.
- asistenta medical va aeza la
ndemna pacientului tot ceea ce i este
necesar: pahar cu ap, bazinetul,
urinarul etc.
SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI I ACORDAREA
NGRIJIRILOR DELEGATE:
1. Observarea i notarea:
- cantitii i calitii urinei emise
- strii de contien a pacientului
- funciilor vitale: temperatur, puls, TA, respiraie
- apariiei, diminurii sau accenturii edemului
2. Acordarea de ngrijiri adaptate:
- realizarea bilanului hidric
- recoltarea i colectarea urinei
3. Administarea medicamentelor indicate de medic i supravegherea
pacientului:
- antibiotice, sulfamide
- steroizi
- antiseptice urinare

4. Pregtirea pacientului pentru examene specifice i ngrijirea lui dup

efectuarea acestora:
- urografie
- biopsie renal
- dozarea ureei n snge
- recoltarea uroculturii
- examene endoscopice

6. ELIMINAREA MENSTRUAL I VAGINAL

ANORMAL
DEFINIIE= absena sngerrii uterine sau sngerarea
neregulat n cantitate prea mare sau eliminarea de secreii vaginale n
cantitate mare.
Tulburrile de ciclu menstrual sunt provocate, n general, de
dezechilibrul hormonal, anxietate, nervozitate sau schimbarea modului de
via. Scurgerile vaginale pot fi produse de infecii vaginale cu diveri
germeni patogeni.
VOCABULAR
AMENOREE= absena menstruaiei
DISMENOREE= menstruaie nsoit de dureri
SCURGERE VAGINAL= eliminare de lichid galben-verzui sau
purulent, din vagin, nsoit de durere i arsuri n timpul uriciunii.
LEUCOREE= secreia glandelor colului uterin, n mod normal n
cantitate mic neptnd lenjeria intim, reprezentat de un lichid mucos
i transparent.
HEMORAGIE= sngerare uterin n cantitate mare sau timp de mai
multe zile(peste 7 zile) (peste 200 ml)
METRORAGIE= sngerare uterin aprut ntre dou menstruaii.

MANIFESTRI DE DEPENDEN:
- colici abdominale, grea, vrsturi
- frisoane, cefalee, iritabilitate
- dureri dorsale sau lombare
- scdere in greutate
- amenoree, dismenoree, menoragie, metroragie
- scurgeri vaginale: cantitate, coloraie, miros
SURSE DE DIFICULTATE
1. FIZICE: - insuficien ntrinsec afeciuni ale mucoasei uterine
i/sau vaginale
- insuficien extrinsec tumori
- dezechilibrul hormonal
2. PSIHOLOGICE tulburri de gndire
- anxietate, stress
- situaie de criz
3. SOCIOLOGICE : - schimbarea modului de via, a climatului
4. LIPSA CUNOTINELOR: - despre sine i despre mediul
nconjurtor.

PLANUL DE NGRIJIRE

SCOPURI/OBIECTIVE
1. diminuarea disconfortului
pacientei

ACIUNI
- informarea pacientei despre
avantajele unei bi calde, a aplicrii
unei perne electrice, a exerciiilor de
relaxare.

2. diminuarea anxietii

- asistenta medical va explica

pacientei scopul ngrijilor
efectuate.

SUPRAVEGHEREA I NGRIJIRILE SPECIFICE DELEGATE

1. Observarea i notarea caracteristicilor menstruaiei: (cantitatea de
snge pierdut, aspectul, mirosul etc.) i caracteristicilor secreiei
vaginale.
2. Acordarea de ngrijiri adaptate (mijloace de suplinire):
- spltura vulvar sau vaginal
- tehnici de relaxare
3. Administarea medicamentelor prescrise de medic i supravegherea
reaciei pacientei:
- medicamente care opresc ovulaia
- analgezice
- trichomonocide
4. Ingrijiri / pregtirea pentru examenele paraclinice indicate de medic i
ngrijirea pacientei dup efectuarea examenelor:
- examen ginecologic
- examen cito-vaginal
- examene radiologice

7. DIAFOREZA
A. DEFINIIE: transpiraie n cantitate abundent. Transpiraia are rol
n termoreglare i n eliminarea unor substane toxice: de exemplu
uree.

B. VOCABULAR:
SUDOARE= produsul de al glandelor sudoripare, la suprafaa pielii, sub
form de picturi foarte mari.
TRANSPIRAIA= excreia sudorii de ctre glandele sudoripare.
C. MANIFESTRI DE DEPENDEN:
- sudoare abundent pe toat suprafaa corpului i mai ales la punctele de
flexie ale membrelor (axile, inghinal)
- sudoare rece, nsoit de senzaie de frig, frison
- miros puternic, neplcut
D. SURSE DE DIFICULTATE
1. FIZICE suprasolicitarea organismului
- dezechilibre afeciuni glandulare
- electrolitice
- metabolice
- endocrine
2. PSIHOLOGICE anxietate stress
- situaii de criz
3. SOCIOLOGICE temperatur ambiant prea ridicat
4. LIPSA DE CUNOTINE:
- Insuficienta cunoatere de sine i a mediului
nconjurtor

E. PLANUL DE NGRIJIRE
OBIECTIVE/ SCOPURI
1. diminuarea disconfortului
pacientului

ACIUNI
1. toaleta pacientului, dac
este necesar
2. schimbarea lenjeriei de
corp i de pat, la nevoie
3. frecionarea pacientului
cu o loiune reconfortant.

F. SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI I NGRIJIRILE

SPECIFICE/DELEGATE
- observarea i notarea aspectului pielii, a cantitii de transpiraie (1
pijama ud= 500 ml.) i a mirosului transpiraiei.

G. CONCLUZIE
Aciunile asistentei medicale, cu scopul de a restabili independena
individului n satisfacerea nevoii de a elimina, sunt planificate pentu a
favoriza eliminarea intestinal i urinar, pentru a preveni suprainfeciile,
pentru a crete controlul sfincterelor i a diminua disconfortul pacientului.