Bronsite

Definitie
Etiopatogenie
Simptomatologie
Investigatii
Tratament
Bronsita acuta
Definitie: Bronsita acuta (BA) este o boala inflamatoare a cailor respiratorii ce se
caracterizeaza printr-un sindrom bronsitic acut cu evolutie de scurta
durata si nu este insotit de modificari radiologice.
Forme clinice - se disting bronsite acute infectioase si chimice.
Incidenta / Prevalenta: frecventa reala nu se cunoaste, deoarece multi bolnavi nu
consulta medicul sau sunt inregistrati cu alte diagnostice (viroze respiratorii,
faringite si laringite acute). Se considera ca aproximativ 30 - 35% din consultatiile
ambulatorii constituie pacientii eu infectii acute de cai aeriene, inclusiv bronsite
acute.
Predominanta de varsta si sex: nu s-a constatat.
Semne si simptome- Boala debuteaza cu catar a cailor aeriene superioare (rinita,
sinuzita, faringita, angina), care trece intr-o faza seaca cu accese violente de tuse
iritativa, dureroasa.
- Febra moderata (38-38,5C).
- Stare generala alterata.- Examenul clinic este normal sau depisteaza raluri
- Peste 1-3 zile survine o expectoratie seromucoasa.- Rezolutia completa a unei
bronsite necomplicate se produce in 5-6 zile, uneori pana la10 zile.
Forme particulare
- bronsita obstructiva acuta - evolueaza cu sindrom obstructiv difuz de cai
aeriene intrapulmonare si se caracterizeaza prin dispnee, expiratie prelungita, raluri
sibilante difuze, semne de hiperinflatie, tahipnee, febra;
- bronsiolita acuta - boala acuta a cailor aeriene mici, de obicei de origine virala

Cauze BA infecfioasa:
- BA virala, (cea mai frecventa) este produsa de virusuri: gripal A, B, paragripal
1,2.3,sincitial respirator (afecteaza preponderent copiii si persoanele tinere),
adenovirusuri,virusul rujeolei etc.;
- BA bacteriana apare in evolutia unei bronsite acute virale prin suprainfectie cu
flora,care populeaza in norma nazofaringele: pneumococi, streptococi aerobi
si anaerobi,corynebacterii, neisserii, bacterioides;
BA chimica: se produce prin iritatia cailor respiratorii in urma expunerii
accidentale sauprofesionale la diverse substante chimice praf, ciment, fum, gaze
iritante, vapori de acizi,amoniac sau acetona etc.
Diagnosticul - se bazeaza pe datele furnizate de anamneza si de examenul clinic.
Diagnosticul diferential - pneumoniile virale sau bacteriene, bolile infectioase
virale cedebuteaza cu sindrom cataral si bronsitic: rujeola, varicela,
gripa, mononucleoza infectioasa, bronsita acuta obstructiva necesita diferentiere
de un debut de astm bronsic.
Investigatii de laborator - hemograma este normala sau evidentiaza
leucopenie (in viroze), uneori leucocitoza (in infectiile bacteriene), examenul
bacteriologic al sputei este necesar la bolnavii tarati cu o boala cronica grava.
Schimbari morfologice - denudarea epiteliului, edem al mucoasei peretelui
traheobronsic si hipersecretia de mucus.
Teste speciale - nu sunt necesare.
Tratament: antiinflamatorii, antitusive, expectorante, fluidifiante, antibiotice,
drenaj postural.
Bronsita cronica
Vezi BPOC