Subiecte

pentru examen la Biostatistic i Metodologia Cercetrii tiinifice

pentru studenii anilor III, IV i V, facultatea Stomatologie,
anul universitar 2015-2016

1. Biostatistica: definiia, bazele teoretice, obiectivele i compartimentele.

BIOSTATISTICA
Este tiina care are ca obiect cunoaterea structurii i dinamicii sntii unei populaii, n corelaie cu
factorii social-economici, culturali, sanitaro-igienici i medico-biologici determinani, avnd ca scop,
detectarea tendinelor acestei stri
Bazele teoretice ale biostatisticii sunt:
dialectica materiei;
teoria general a statisticii;
legitile economice;
bazele medicinii sau unor ramuri ale ei.
Obiectivele biostatisticii. Biostatistica studiaz:
1. Starea sntii populaiei:
Reproducerea i mortalitatea populaiei;
Morbiditatea i invaliditatea;
Parametrii dezvoltrii fi zice.
2. Legtura dintre infl uena mediului ambiant i factorilor sociali asupra sntii populaiei.
3. Acumularea i analiza datelor referitor la activitatea instituiilor i cadrelor medicale.
4. Evaluarea efi cacitii metodelor de profi laxie i tratament.
5. Planifi carea, economia i fi nanarea ocrotirii sntii.
Compartimente ale biostatisticii
Statistica sntii populaiei;
Statistica ocrotirii sntii;
Statistica managementului de profi laxie, tratament i altor activiti n medicin.

2. Obiectul de studiu al biostatisticii i metodologia statistic. Argumentarea

necesitii studierii biostatisticii.
Obiectul de studiu al biostatisticii
l constituie fenomenele i procesele ce reprezint urmtoarele particulariti:
Se produc ntr-un numr mare de cazuri
Variaz de la un caz la altu
Sunt forme individuale de manifestare concret n timp, spaiu i sub aspect organizatoric
Metodologia statistic
Reprezint totalitatea operaiilor, tehnicilor, procedeelor i metodelor de investigare statistic a
fenomenelor
Studierea fenomenelor
ncepe de la observarea fiecrui caz
Urmeaz prelucrarea datelor individuale i transformarea lor n indicatori statistici
ncheie cu analiza i interprearea rezultatelor, i formularea concluziilor

3. Istoricul apariiei i etapele de dezvoltare ale statisticii.

Istoric

Pentru a pune n eviden rolul statisticii ca instrument de cunoatere a particularitilor de volum, structur
i dinamic a fenomenelor i proceselor sociale, din punct de vedere istoric, apariia i dezvoltarea statisticii
moderne i are rdcinile n trei fenomene separate:
1. nevoile guvernelor rilor de a calcula date privind cetenii i activitile rilor;
2. dezvoltarea teoriei probabilitilor;
3. apariia i extinderea utilizrii calculatoarelor.
Etape, faze n evoluia statisticii
Etapa statisticii practice

n timpul civilizaiei sumeriene, egiptene, greci i romane, datele erau obinute n scopul primar al
taxrii i nrolrii n armat. Se consemneaz forme incipiente de eviden a terenurilor, a numrului
i micrii naturale a populaiei.
n Imperiul Roman se efectuau nregistrri periodice ale populaiei, se ntocmeau registre vamale,
fiscale i cadastrale.
n Evul Mediu, instituiile bisericeti strngeau adesea i pstrau informaii, nregistrri privind
naterile, decesele i cstoriile.
Are loc delimitarea evidenei statistice de evidena contabil. Evidenele statistice, chiar dac se
rezumau la simple consemnri de fapte, ofereau datele necesare pentru informarea organismelor
statului, referitoare la aspectele fiscale, militare i administrative.

Etapa statisticii descriptive

Corespunde trecerii de la simple consemnri de fapte la analiza comparativ a datelor, la

descrierea faptelor n interaciune.
Curentul descrierea statului (sec.XII-XVIII) a atins apogeul cnd n Germania s-a format o
adevrat coal.
Reprezentanii de seam a acestei coli, Herman Conrig, Martin Smeitzel, Gotffried Achewald au
introdus pentru prima dat denumirea de statistic, au dezvoltat att mijloacele de investigare a
fenomenelor sociale i economice, ct i mijloacele de informare a organismelor statale punnd
accentul pe determinrile numerice.

Etapa aritmeticii politice

Aparine perioadei cnd n Anglia apare o statistic deosebit, cunoscut sub numele de aritmetic
politic.
Aceasta se ocupa cu analiza, prin procedee matematice de prelucrare a datelor culese, cu
desprinderea regularitilor i chiar cu formularea previziunilor.
John Graunt pune n eviden legiti ale populaiei i fenomenelor demografice.
Wiliam Petty (printele economiei politice moderne) a utilizat metode cantitative de studiere a
fenomenelor sociale i economice.
Edmund Halley s-a preocupat de estimarea numrului populaiei, a elaborat prima tabel de
mortalitate i a introdus conceptul de durat probabil de via.

Etapa probabilistic

Apare n disputa dintre curentul descriptiv i cel al aritmeticii politice.

Denumirea de aritmetic politic se substituie cu denumirea de statistic i capt o nou dimensiune
prin introducerea calculelor probabiliste.

Se formuleaz legea numerelor mari i are loc desprinderea altor regulariti i legiti statistice.
Printre reprezentanii de seam a acestei faze amintim: J. Bernoulli, P.S. Laplace, K.F. Gauss, S.D.
Poisson, A. Ciuprov etc.

Etapa statisticii moderne

Apare ctre sfritul sec. XIX.

Un rol deosebit n aceast etap l-au avut nfiinarea oficiilor naionale i internaionale de statistic,
organizarea congreselor internaionale de statistic, apariia primelor reviste de specialitate,
introducerea statisticii n nvmntul universitar i secundar.
n aceast etap F. Galton, K. Pearson, M.G. Kendall, G.U.Yule, C.E. Spearmen, R.A. Fisher etc., au
fundamentat teoria i practica corelaiei statistice, a analizei factoriale, a experimentelor statistice.
S-au abordat n mod deosebit problemele de repartiie, specificaie i estimaie.

4. Metode de cercetare utilizate n biostatistica. Metode de colectare datelor

statistice.
Metode de cercetare
Metoda matematic
Metoda statistic
Metoda observrii
Metoda epidemiologic
Metoda istoric
Metoda sociologic
Metoda economic
Metoda experimental
Metoda psihologic
Metoda matematic;
Metoda statistic
Orice studiu tiinific se bazeaz pe calcule i procedeie matematice
Statistica, prin intermediul matematicii calculeaz diveri indicatori necesari pentru generarea i testarea ipotezelor de
cercetare cum ar fi: calcularea indicatorilor relativi i medii i a veridicitii lor, analiza corelaiei i a regresiei,
determinarea pragului de semnificaie i a diferenei semnificative statistice, etc.
Metoda observrii
Const n urmrirea desfurrii unor fenomene pentru a le putea analiza n dinamic, sau prin compararea lor, ca apoi
s se realizeze sinteza caracteristicilor lor eseniale.
Metoda epidemiologic
Prezint un studiu corelativ al fenomenelor de sntate public cu factorii de risc.
Se utilizeaz diverse tipuri de cercetare ca: studiul descriptiv, cohort, caz-control, experimental etc.
Metoda economic
Prin intermediul ei se studiaz modul de influen a aspectelor economice asupra sntii populaiei, ct i cum
influieneaz nivelul sntii populaiei asupra economiei unei ri
Metoda sociologic
Studiaz aspecte sociologice cu referire la individ n societate sau grupurile de oameni: comportamente, atitudini etc.
Utilizeaz n scop de cercetare intervievarea, chestionarea, observarea direct i analiza surselor de informaie ( arhive,
monografii), inclusiv meta analiza.
Metoda istoric
n cadrul acestei metode se utilizeaz compararea evoluiei fenomenelor din punct de vedere istoric: prezent trecut.
Se analizeaz dinamica fenomenelor n timp
Metoda experimental
Presupune efectuarea unor experimente n condiii create special n laborator sau n teren, unde se studiaz modul n
care se modific diferite fenomene i caracteristici ale acestora

Metoda psihologic
Presupune studierea diverselor aspecte psihologice legate de memorie, gndire, senzaii, percepii, caracter,
temperament, etc. Utiliznd diverse metode specifice psihologiei, inclusiv testarea psihologic

Metode de colectare a informaiei

Recensmntul
Analiza anuarelor, rapoartelor i a diverselor forme statistice
Analiza surselor bibliografice, a monografiilor
Observarea direct
Chestionarul sau ancheta statistic
Interviul
Testul

5. Totalitatea statistic. Tipurile de totaliti statistice. Cerine fa de totalitatea statistic selectiv.

Definiia: totalitatea statistica reprezint un numr de elemente
(uniti de observare) omogene, luate mpreun n baza unui factor
comun n anumit perioad de timp i spaiu.
Numrul de uniti de observare determin volumul totalitii supuse
studiului i se noteaz prin litera n. Dup volum deosebim dou
tipuri de totaliti statistice:
Totalitatea integral (generala, univers statistic)
Totalitatea selectiv
Totalitatea selectiva are urmtoarele caracteristici de baz:
trebuie sa dein caracteristice de baz de care dispune cea
integral;
trebuie sa dispun de un volum.
Metodele de selectare a totalitii selective:
cercetarea prin sondaj
cercetarea monografi c
cercetarea selectiv:
aleatorie
mecanic
tipic.
Cercetarea selectiv studiul selectiv reprezentativ pentru totalitatea
integral i care poate fi efectuat prin selecia:
- aleatorie (ntmpltoare, randomizat simpl) se efectueaz prin
extrageri din liste n care sunt nregistrate toate cazurile individuale
fr nici o grupare sistemic prealabil. O metod frecvent de selecie
aleatorie este tragerea la sori;
- mecanic (sistemic) este o metod superioar celei aleatorii,
deoarece fi ecare unitate de observaie are anse egale s fi e aleas.
Selecia eantionului se face dup modelul de ah sau cazurile
de eviden sunt ordonate n ordine alfabetic sau localitile sunt
aranjate dup hart i se selecteaz fi ecare a 4-a, a 6-a ori a 10-a,
n funcie de pasul de numrare. n acest mod se obine o selecie
teritorial uniform. Intervalul se calculeaz astfel ca eantionul s
cuprind de la 5 pn la 10% din totalitatea integral.
De exemplu, 10% atunci:
, fi ecare al 10-lea;
etc.

Calea aceasta de selectare, dei rspndit, este anevoioas de

nfptuit. Avantajul const numai n simplitatea selectrii eantionului,
n timp ce exactitatea rezultatelor cercetrii poate avea erori mari, fi indc
nu se ine cont de frecvena real de rspndire a fenomenului, de
dispersia lui n spaiu;
- tipic (stratifi cat) (proporional cu mrimea eantionului) urmrete
scopul seleciei unitilor de observaie din grupurile tipice
ale universului statistic. Pentru nceput, n cadrul universului
statistic toate unitile de observare se grupeaz dup anumite
caracteristici n grupuri tipice (de exemplu, vrst, sex sau dup
intensitatea frecvenei fenomenului). Din fi ecare grup, pe cale
aleatorie sau mecanic, este selectat un anumit numr de uniti
astfel ca raportul dup caracteristici n eantion s fi e acelai ca
i n totalitatea integral.
- n cuiburi (n serii, n clastere) aici din totalitatea integral se selecteaz
nu uniti individuale, ci serii (microzone), localiti care
sunt ulterior examinate n ntregime.
Distribuia datelor n totalitatea selectiv poate fi alternativ (Da/
Nu), simetric (normal) i asimetric.
6. Unitatea de observaie:definiie, caracteristici eseniale, exemple.
Reprezint fiecare element component al colectivitii statistice,
care este purttorul tuturor trsturilor comune ale colectivitii supuse
studiului.
Unitile statistice pot fi simple, care nu mai suport diviziune (persoana)
i complexe, rezultate ale organizriii sociale (familia).
2.5.3. Caracteristica sau variabila statistic
Reprezint trstura, proprietatea, nsuirea comun unitilor de
observaie, reinut n studiul statistic pentru a fi nregistrat i care
variaz ca valoare de la o unitate la alta.
Caracteristicele statistice pot fi clasifi cate dup cum urmeaz:
n funcie de modul de exprimare:
- caracteristici calitative (nominative), exprimate n cuvinte:
profesie, localitatea de domiciliu, culoarea prului, culoarea
tegumentelor, sexul, starea de nutriie sau de boal, starea la
externare a unui bolnav, etc.;
- caracteristici cantitative (numerice), exprimate n cifre: salariu,
vechimea n munc, nlime, greutate, perimetru, tensiune
arterial, puls, temperatur, etc. Sunt caracteristici msurabile.
n funcie de numrul variantelor/valorilor de rspuns pe care
le pot lua:
- caracteristici alternative (binare sau dihotomice), acelea care
pot lua doar dou variante de rspuns: sex (M/F), starea civil
(cstorit/necstorit), familie cu copii sau fr copii, etc;
- caracteristici nealternative cele care pot lua mai multe valori/
variante de rspuns: salariu, profesie, localitate de domiciliu,
starea la externare a unui bolnav, etc.
n funcie de natura variaiei caracteristicilor cantitative:
- caracteristici continue, care pot lua orice valoare din scara lor de
variaie: greutatea unei persoane, nlimea, temperatura, etc.;
- caracteristici discrete sau discontinue, care pot lua numai valori
ntregi: numrul de copii pe care i are o familie, numrul
de persoane dintr-o familie, numr de medici, numr de paturi,

numr de vizite, etc.

n funcie de coninutul caracteristicii:
- caracteristici de timp (anul naterii);
- caracteristici de spaiu (localitatea de domiciliu);
- caracteristici atributive, n care variabila reprezint un atribut,
altul dect spaiul ori timpul cele calitative i cantitative.
n funcie de modul de obinere i caracterizare a fenomenului:
- caracteristici primare (obinute, de regul, n etapa de colectare a
datelor statistice prin msurare sau numrare);
- caracteristici derivate, obinute n procesul prelucrrii datelor statistice.
n funcie de modul de infl uen asupra fenomenului:
- caracteristici factoriale;
- caracteristici rezultative.
Indicatori statistici
Indicatorul statistic este expresia numeric a unor fenomene, procese,
activiti sau categorii economice i sociale, defi nite n timp, spaiu
i structur organizatoric.
Deosebim urmtoarele funcii ale indicatorilor statistici:
funcia de msurare;
funcia de comparare;
funcia de analiz;
funcia de sintez;
funcia de estimare;
funcia de verifi care a ipotezelor i de testare a semnifi caiei
unor indicatori statistici calculai.
Indicatorii statistici pot fi prezentai prin valori absolute, relative i
medii.
Ctre valorile relative pot fi atribuite rata, raportul i proporia.
Rata ne arat ct de repede evenimentul (nateri, mbolnviri, decese)
apare n populaie.
Componentele ratei sunt:
Numrtor: numrul de evenimente observate;
Numitor: populaia n care evenimentele au loc;
Timpul specifi cat cnd au loc evenimentele;
De obicei un multiplicator transform rata dintr-o fracie incomod
sau decimal ntr-un numr ntreg.
Tipurile de rate sunt:
brute;
7. Clasificarea caracteristicilor statistice. Exemple.

8. Datele statistice. Clasificarea i caracteristica lor.

Date statistice
Analiza datelor statistice se face n funcie de:
- timp;
- loc;
- persoan.
Caracteristica de timp ne permite s stabilim:
modifi cri pe termen scurt;
modifi cri ciclice;

 modifi cri seculare (pe termen lung);

poate fi aranjat n tabele i grafi ce.
Prin caracteristica de loc se descrie unitatea geografi c. Pentru
prima dat aceast descriere a fost efectuat de ctre John Snow n
an. 1854 cnd n Londra a avut loc erupia de holer.
Caracteristica de persoan ne permite s facem analiza datelor
acumulate dup vrst, sex, etnie, etc.
Date statistice
Analiza datelor statistice se face n funcie de:
- timp;
- loc;
- persoan.
Caracteristica de timp ne permite s stabilim:
modifi cri pe termen scurt;
modifi cri ciclice;
modifi cri seculare (pe termen lung);
poate fi aranjat n tabele i grafi ce.
Prin caracteristica de loc se descrie unitatea geografi c. Pentru
prima dat aceast descriere a fost efectuat de ctre John Snow n
an. 1854 cnd n Londra a avut loc erupia de holer.
Caracteristica de persoan ne permite s facem analiza datelor
acumulate dup vrst, sex, etnie, etc.

9. Scale de msurare: nominale, ordinale i numerice

10.
Indicatorii statistici: tipuri, funcii.
Indicatori statistici
Indicatorul statistic este expresia numeric a unor fenomene, procese,
activiti sau categorii economice i sociale, defi nite n timp, spaiu
i structur organizatoric.
Deosebim urmtoarele funcii ale indicatorilor statistici:
funcia de msurare;
funcia de comparare;
funcia de analiz;
funcia de sintez;
funcia de estimare;
funcia de verifi care a ipotezelor i de testare a semnifi caiei
unor indicatori statistici calculai.
Indicatorii statistici pot fi prezentai prin valori absolute, relative i
medii.
Ctre valorile relative pot fi atribuite rata, raportul i proporia.
Rata ne arat ct de repede evenimentul (nateri, mbolnviri, decese)
apare n populaie.
Componentele ratei sunt:
Numrtor: numrul de evenimente observate;
Numitor: populaia n care evenimentele au loc;
Timpul specifi cat cnd au loc evenimentele;
De obicei un multiplicator transform rata dintr-o fracie incomod
sau decimal ntr-un numr ntreg.
Tipurile de rate sunt:
brute; speciale (specifi ce);
standardizate.
Exemplu: rata brut a mortalitii

Numrul deceselor, indiferent de cauz,

ntr-o populaie, ntr-o perioad specifi c
x 10n
Numrul de persoane cu risc de a muri
de-a lungul perioadei
Exemplu: rata mortalitii din cauze specifi ce
Numrul de decedai, dintr-o cauz anume
ntr-o populaie, ntr-o perioad specifi c de timp
x 10n
Numrul de persoane cu risc de a muri
din acea cauz de-a lungul perioadei
Exemplu Rata caz-fatalitate (RCF) proporia cazurilor unei condiii
specifi ce fatale ntr-o perioad specifi c de timp.
Sinonimele pentru rat sunt: frecven, nivel, rspndire, intensitate.
Raportul permite compararea unei populaii cu alta.
Raportul este un numr mprit la altul.
Exemplu: raport dintre brbai i femei, nateri i avorturi, nr. de
medici i asistente medicale. n aceste cazuri nu este necesar o relaie
specifi c ntre numrtor i numitor. Raportul poate fi prezentat
astfel x : y sau ,
unde: x numrul de paturi, nr. de medici,
y numrul de populaie.
Proporia ne arat ce fraciune a populaiei este afectat. Caracteristicile
lor de baz sunt:
coefi cientul a 2 numere;
numrtorul este inclus n numitor;
proporia ntotdeauna deviaz ntre 0 i 1 sau ntre 0 i 100%.
Exemplu de proporie:
n anul 2006 n Republica Moldova au fost recunoscui ca invalizi 7695
brbai i 6005 femei. Care este procentul femeilor din numrul total?
Indicatorii de proporie nu pot fi comparai.
11. Tipuri de valori relative i caracteristica lor. Metodologia general de calcul.
12. Rata. Definiie. Componente. Tipuri. Domenii de utilizare. Exemple.
Rata ne arat ct de repede evenimentul (nateri, mbolnviri, decese)
apare n populaie.
Componentele ratei sunt:
Numrtor: numrul de evenimente observate;
Numitor: populaia n care evenimentele au loc;
Timpul specifi cat cnd au loc evenimentele;
De obicei un multiplicator transform rata dintr-o fracie incomod
sau decimal ntr-un numr ntreg.
Tipurile de rate sunt:
brute;
speciale (specifi ce);
standardizate.
Exemplu: rata brut a mortalitii
Numrul deceselor, indiferent de cauz,
ntr-o populaie, ntr-o perioad specifi c
x 10n
Numrul de persoane cu risc de a muri
de-a lungul perioadei
Exemplu: rata mortalitii din cauze specifi ce
Numrul de decedai, dintr-o cauz anume

ntr-o populaie, ntr-o perioad specifi c de timp

x 10n
Numrul de persoane cu risc de a muri
din acea cauz de-a lungul perioadei
13. Proporia. Definiie. Componente. Domenii de utilizare. Exemple.
14. Indicatorul de raport. Definiie. Componente. Domenii de utilizare. Exemple.
15. Definirea i interpretarea teoriei probabilitilor. Noiunea de probabilitate p. Calculul
probabilitii i contraprobabilitii.
16. Legea cifrelor mari i aplicarea ei. Eroarea reprezentativ m i eroarea limit admis .
17. Noiunea de eantion. Avantajele eantionrii. Tipurile de eantionare. Erorile de implementare, de
msurare i de selecie.
Tipuri de eantionare
n funcie de natura schemelor de eantionaj abordate putem s clasifi
cm eantionajele n eantionaje aleatoare i nealeatoare sau empirice.
Din categoria eantionajelor aleatoare fac parte:
- eantionaje simple (elementare)
- eantionaje stratifi cate
- eantionaje n grupuri
- eantionaje n trepte (faze)
- eantionaje multifazice.
18. Definirea teoriei seleciei. Tipurile de selecie. Selecia aleatorie sau randomizat simpl. Selecia
mecanic, tipic, n cuiburi.
19. Prelucrarea primar a datelor statistice. Clasificarea i gruparea datelor statistice.
20. Seria statistic de variaie. Particularitile seriei de variaie.
Seria statistic de variaie este irul de valori numerice ale caracteristicii,
ordonate cresctor sau descresctor n funcie de mrimea
acestora.
Seria statistic reprezint corespondena a dou iruri, cel al valorilor
variantelor (x) i cel al frecvenelor (f), motiv pentru care se mai
numete i serie de distribuie/serie de frecvene. Suma frecvenelor
variantelor corespunztoare corespunde cu numrul de cazuri cercetate
(f = n).
Seriile statistice de variaie pot fi de dou categorii: simple i grupate.
Cnd fi ecrei valori a caracteristicii i corespunde o singur frecven
vorbim de o serie statistic simpl, iar cnd fi ecrei valori i corespund
mai multe frecvene vorbim de o serie statistic grupat.
Unii autori defi nesc seria statistic n modul urmtor: simpl de
regul se formeaz n cazul unui numr mic de cazuri cercetate
30 i grupat care se formeaz n cazul unui numr mare de cazuri
cercetate > 30.
21. Clasificarea indicatorilor seriei de variaie, proprieti ai seriei.
22. Caracteristica general a indicatorilor tendinei centrale. Tipuri de indicatori.
23. Caracteristica mediilor, tipuri. Media aritmetic i proprietile ei.
tipuri de mrimi medii ce se pot calcula
- Media aritmetic
- Media armonic
- Media cronologic
- Media ptratic
- Media geometric

24. Caracteristica indicatorilor de poziie: mediana i modul

Mediana (cuantila de ordinul 2)
Ca defi niie, mediana, n serii statistice simple, este valoarea acelei
variante care mparte n dou jumti egale numrul variantelor, aezate
n ordine crescnd sau descrescnd. n cazul unui numr impar
de variante, mediana va corespunde exact valorii de la mijlocul seriei.
n seriile cu numr par de variante mediana va corespunde mediei aritmetice
simple a celor dou valori de la mijlocul seriei.
Exemplu de calcul:
nlimea la natere la un numr de 5 copii a fost: 47, 48, 49, 51,
52 cm. Mediana, coresponznd valorii de la mijlocul seriei va fi 49 cm.
n cazul unei serii de 6 valori, cum ar fi : 47, 48, 49, 51, 52, 53 cm,
mediana va fi 50cm (49 + 51/2).
n serii statistice grupate, formula de calcul a medianei este mai
complicat, valoarea medianei afl ndu-se n interiorul intervalului valoric,
n care se gsete valoarea frecvenei ce mparte seria n dou
jumti egale.
Formula de calcul:
Unde:
xMe limita inferioar a intervalului median;
f frecvenele valorilor variantelor;
fcm frecvenele cumulate pn la intervalul median;
h mrimea intervalului median;
fMe frecvena intervalului median;
Cum se stabilete intervalul median?
Pe irul frecvenelor cumulate cresctor, intervalul care corespunde
primei frecvene cumulate mai mare dect este intervalul
median.
Cuantilele sunt indicatorii care descriu anumite poziii particulare
din cadrul seriilor de distribuie. Conceptul de cuantil indic o divizare
a distribuiei observaiilor ntr-un numr oarecare de pri. Frecvent se
utilizeaz urmtoarele cuantile:
- mediana sau cuantila de ordin 2 (r = 2);
- cuartilele sau cuantilele de ordinul 4 (r = 4);
- decilele sau cuantilele de ordinul 10 (r = 10);
- centilele sau cuantilele de ordinul 100 (r = 100).
Cuantilele de ordin superior se calculeaz n cadrul distribuiilor cu
numr mare de grupe sau clase de valori individuale.

25.
Variabilitatea noiuni generale. Utilitatea i clasificarea indicatorilor variaiei.
26.
Caracteristica indicatorilor simpli ai variaiei.
27.
Caracteristica indicatorilor sintetici ai variaiei: dispersia i deviaia standard.
28.
Calcularea i interpretarea coeficientului de variaie.
29.
Caracteristica indicatorilor asimetriei
30.
Eroarea standard a valorilor relative, intervalul de ncredere.
31.
Eroarea standard a valorilor medii, intervalul de ncredere.
32.
Metode parametrice de testare a ipotezelor. Compararea valorilor medii i relative
utiliznd testul t-Student.
33.
Metode non-parametrice de testare a ipotezelor: Testul , testul Fisher, Wilcoxon,
testele Anova.
34.
Noiunea i particularitile seriilor cronologice. Tipurile seriilor cronologice.
Seriile cronologice

10

Un obiectiv important al medicinii i ocrotirii sntii este studierea

sntii publice, analiza informaiei privind caracterul i volumul activitii
instituiilor medico-sanitare sub aspectul modifi crilor lor dinamice. Studierea
acestor modifi cri este deosebit de important pentru prognozarea
i planifi carea msurilor cu caracter organizaional, curativ-profi lactic etc.
Pentru a analiza modifi crile dinamice a fenomenelor medico-sociale
este necesar de a forma serii cronologice (dinamice), a cunoate
metodele de ajustare i analiz a lor.
Seria cronologic (serie de timp sau serie dinamic):
- este seria format din valori omogene comparabile, care caracterizeaz
modifi crile unui anumit fenomen ntr-o perioad de timp.
- vizeaz msurarea creterilor sau descreterilor de nivel n evoluia
unui fenomen.
- fi ecare valoare numeric a seriei se numete nivel.
- nivelurile seriei cronologice pot fi prezentate prin valori absolute,
relative i medii.
Seriile cronologice se disting printr-o serie de particulariti, trsturi
specifi ce ei, ntre care menionm:
a) variabilitatea termenilor SCR ntre valorile individuale care
compun seria cronologic exist diferene de mrime explicate prin aciunea comun a factorilor eseniali i
ntmpltori. Gradul de variabilitate
a termenilor seriei cronologice depinde de fora cu care factorii
aleatori produc abateri, dar i de tendina de variaie impus de factorii
cu aciune sistematic.
b) omogenitatea termenilor unei SCR seriile cronologice sunt
omogene deoarece termenii seriei au n comun categoria economic
sau social pe care o reprezint n momente sau intervale succesive
de timp. Omogenitatea valorilor seriei este dat de faptul c acestea
sunt supuse aciunii sistematice a acelorai factori eseniali, iar termenii
seriei cronologice sunt obinui prin aceeai metodologie de calcul i
folosesc aceeai unitate de msur.
c) periodicitatea termenilor unei SCR o caracteristic specifi c
seriilor cronologice. Aceast trstur exprim continuitatea datelor din
punct de vedere al variaiei timpului. Termenii seriei reprezint valori
ale unui fenomen dinamic, nregistrate la momente sau intervale de
timp de regul egale, astfel nct s se asigure continuitatea seriei. n
funcie de scopul concret al analizei efectuate, de natura fenomenului
nregistrat i de posibilitile de obinere a datelor, unitile de timp pot
fi mai mici sau mai mari: minut, or, zi, sptmn, decad, lun, trimestru,
semestru, an, deceniu, secol.
d) interdependena n timp a termenilor unei SCR este determinat
de modalitatea de construire a acestora prin nregistrarea nivelurilor
succesive ale unui fenomen pentru aceeai unitate statistic precizat.
Din aceast cauz, orice termen al seriei depinde de nivelurile
precedente i infl ueneaz mrimile urmtoare ale termenilor seriei.
Avnd n vedere aceste particulariti ale seriilor cronologice, analiza
lor trebuie precedat de verifi carea comparabilitii valorilor individuale
nregistrate pentru fenomenul analizat. Pentru a asigura comparabilitatea
termenilor seriei cronologice este necesar ca componena
seriei s fi e identic pentru ntreaga perioad de timp, valorile seriei s
fi e exprimate n aceleai uniti de msur, iar intervalele de timp ntre
valori s fi e egale

11

Tipuri de serii cronologice:

1. n funcie de modul de defi nire a timpului deosebim SCR de moment
i SCR de interval.
Seriile cronologice de momente:
- sunt formate din mrimi care se refer la anumite momente de
timp (sfritul sau nceputul anului, trimestrului, lunii etc.).
- fi ecare valoare individual caracterizeaz numeric nivelul la
care a ajuns fenomenul analizat ntr-un moment dat.
Serii cronologice de intervale:
- sunt formate din mrimi care caracterizeaz fenomenul ntr-un
interval de timp (zi, sptmn, lun, trimestru, an etc.);
- fi ecare valoare individual reprezint rezultatul unui proces care
se desfoar pe un interval de timp
Seriile cronologice formate din valori absolute reprezint situaia
cea mai frecvent ntlnit. Fiecare termen al seriei este n acest caz
o mrime absolut exprimat n uniti concrete de msur. De exemplu:
numr de populaie, numr de paturi, numr de medici, numr de
nou-nscui, numr de decedai, numr de nateri, numr avorturi, nr.
anomalii fetale, depistate ecografi c, cheltuielile anuale n IMSP etc.
Seriile cronologice formate din valori relative. Termenii acestor
serii pot fi reprezentai prin rate, proporii i raport. De exemplu:
natalitatea, mortalitatea, morbiditatea, invaliditatea primar, asigurarea
populaiei cu medici, paturi, ponderea populaiei n vrst de peste 55
de ani. Baza de raportare trebuie s fi e ntotdeauna precizat.
Seriile cronologice formate din valori medii. De exemplu: numrul
mediu de paturi, durata medie de spitalizare, durata medie de
utilizare a patului pe an, salariul mediu al medicilor.
3. n funcie de numrul termenilor seriei deosebim serii cronologice
de lungime mic, medie, mare.

35.
36.

Ajustarea seriei cronologice: noiunea, utilitatea i metode de ajustare.

Analiza seriei cronologice. Indicatorii absolui

Indicatori absolui
Indicatorii absolui ai unei serii cronologice de intervale exprim nivelul,
volumul agregat i modifi crile (n mrime absolut) fenomenului
analizat n perioade diferite de timp. Indicatorii absolui se exprim n
unitatea de msur a caracteristicii analizate (n uniti fi zice, valorice,
procente etc.).
1) Valorile individuale absolute ale caracteristicii redau nivelul fenomenului
analizat n fi ecare interval de timp.
2) Volumul agregat (nivelul totalizat) reprezint suma termenilor seriei
cronologice de intervale.
3) Modifi carea absolut (sporul sau scderea absolut) , refl ect
creterea sau descreterea absolut (n uniti concrete de msur)
a valorilor individuale ale fenomenului analizat, de la o perioad
de timp la alta. Se calculeaz ca diferen ntre doi termeni ai seriei.
n funcie de perioada aleas ca baz de comparaie (constant

12

sau variabil), exist dou forme ale acestui indicator:

- modifi carea absolut cu baz fi x reprezint distana (diferena)
fi ecrui termen al seriei fa de o perioad fi x de referin.
- modifi carea absolut cu baz mobil se calculeaz ca diferen
ntre doi termeni succesivi ai seriei cronologice.
Se exprim n unitile de msur ale caracteristicii. Valorile pozitive
ale acestor indicatori semnifi c sporuri (creteri, fa de perioada
aleas ca baz de comparaie), iar valorile negative scderi (defi cit).
n cazul modifi crii absolute cu baz fi x este important alegerea
unei baze de comparaie convenabile, reprezentative pentru fenomenul
dat i care s nu fi e infl uenat de variaii conjuncturale majore. Frecvent,
se alege ca baz de comparaie primul termen al seriei (nceputul
perioadei de timp analizate) sau ultimul termen al perioadei anterioare.

37.

Analiza seriei cronologice. Indicatorii relativi

Indicele de dinamic (indice de modifi care, ritm de cretere sau de

scdere) I. Este indicele care arat de cte ori (de ct la sut) s-a
modifi cat mrimea unui fenomen n timp. Se calculeaz prin raportarea
termenului comparat la termenul baz de comparaie.
- indicele cu baz fi x se calculeaz ca raportul simplu sau procentual
al nivelului curent la nivelul ales baz de comparaie
(nivelul iniial).
- indicele cu baz mobil se calculeaz ca raportul simplu sau
procentual al nivelului curent la nivelul precedent.
Se exprim n uniti sau procente. Valori mai mari de 1 sau 100%
ale acestui indicator arat creteri fa de perioada baz de comparaie.
Valorile sub 1 sau 100% semnifi c scdere, reducere.
2) Ritmul de dinamic (ritmul sporului) R. Arat cu ct s-a modifi cat procentual (a crescut sau a sczut) mrimea fenomenului ntro
anumit perioad de timp fa de o perioad de referin fi x
sau mobil. Se determin scznd 100% din indicele de dinamic
corespunztor (cu baz fi x sau mobil). Poate fi calculat i prin
urmtoarele modaliti:
- cu baz fi x se calculeaz ca raportul procentual al sporului absolut
cu baz fi x la nivelul ales baz de comparaie (nivelul iniial).
- cu baz mobil se calculeaz ca raportul procentual al sporului
absolut cu baz mobil la nivelul precedent.
3) Valoarea absolut a unui procent din ritmul de dinamic (de spor)
A. Arat mrimea absolut a modifi crii ce revine pe un procent din
ritmul dinamicii sau exprim cte uniti de msur revin unui procent
din ritmul dinamicii. Se calculeaz sub forma unui raport ntre
modifi carea absolut i ritmul modifi crii i se exprim n unitatea
de msur a caracteristicii.
Variante de calcul:
- cu baz fi x se calculeaz ca raportul modifi crii absolute cu
baz fi x la ritmul dinamicii cu baz fi x. Are aceeai valoare
pentru toat perioada analizat.
- cu baz mobil se calculeaz ca raportul modifi crii absolute cu
baz mobil la ritmul dinamicii cu baz mobil.

13

38.

Analiza seriei cronologice. Indicatorii medii.

Indicatori medii
1) Nivelul mediu, calculat ca medie a valorilor seriei. Calculul se justifi
c numai dac nivelurile seriei sunt omogene.
- pentru o serie cronologic de intervale nivelul mediu se afl calculnd
media aritmetic simpl a valorilor seriei.
- pentru o serie cronologic de momente nivelul mediu se afl
calculnd media cronologic simpl pentru momente egal distanate

ponderat pentru momente inegal distanate:

Modifi carea medie absolut este media aritmetic simpl a modifi

crilor absolute cu baz mobil yn y1/n-1. Indicatorul arat cu
ct crete/scade fenomenul n medie (n valoare absolut) de la o
perioad de timp la alta.

39.

Reprezentarea grafic a seriilor cronologice.

Reprezentri grafi ce ale seriilor cronologice

CRONOGRAMA (historiograma) este, aa cum i arat i numele,
reprezentarea grafi c tipic, specifi c a SCR. Ea se traseaz
ntr-un sistem de axe rectangulare, de obicei n cadranul nti al
acestuia. Pe cele dou axe se vor reprezenta: timpul pe abscis
(se marcheaz momentele sau intervalele), iar termenii SCR pe
Ordonat
DIAGRAMA PRIN BENZI este recomandat a se folosi atunci
cnd se reprezint (simultan) termenii unor SCR, termeni care constituie
nite indicatori strns legai ntre ei.
d) DIAGRAME POLARE (numite i diagrame radiale sau diagrame n
spiral) se construiesc cu ajutorul reelelor radiale i se utilizeaz n
special n reprezentarea SCR afectate de fl uctuaii sezoniere.

40. Importana standardizrii n medicin. Metodele de standardizare.

Standardizarea prin metoda direct.
41.
Etapele standardizrii prin metoda direct i caracteristica lor.
42. Corelaia: generaliti. Argument i funcie, noiuni. Tipurile de legturi
de corelaie.
CORELAIA
n majoritatea domeniilor de activitate exist interdependene ntre fenomene.

14

Apariia i evoluia unui fenomen este n strns legtur cu o serie de alte fenomene ce l determin.
Corelaia este o metod care ne permite s cunoatem fenomenele din natur i societate sub raportul
conexiunilor n care se gsesc.
n statistic, pentru studierea legturilor multiple ce au loc ntre diferite fenomene, se folosete noiunea de
funcie f , care const n faptul c fiecrei valori a variabilei independente (X), numit argument, i corespunde
valoarea altei variabile numit funcie (Y).

Tipuri de corelaii
corelaii funcionale sau matematice
corelaii statistice sau stohastice.
Corelaiile funcionale
sunt perfecte, rigide, exprimnd legtura de la cauz la efect ntre fenomene.
ele sunt studiate n cadrul tiinelor exacte, unde legtura de la cauz la efect se exprim sub form de lege.
n cazul lor unei valori determinate a unei variabile independente X (argument) i corespunde strict o valoare
a variabilei dependente Y (funcie).
43. Corelaiile statistice: tipuri i interpretare. Corelograma.
Corelaiile statistice
sunt mai puin perfecte
se evideniaz mai greu
n cazul lor, fiecrei valori numerice a variabilei X corespund nu una ci mai multe valori a variabilei Y, adic
o totalitate statistic a acestei valori, care se grupeaz n jurul mediei Yx.

CORELOGRAMA
Existena sau inexistena unei corelaii ntre fenomene se poate evidenia aproximativ cu ajutorul
reprezentrilor grafice. n acest caz, folosim un grafic cu dou scri, ordonat i abscis, pe care nscriem
valorile variantelor celor dou fenomene x i y.
Se realizeaz astfel norul de puncte.
Dac norul de puncte se va dispune fuziform, oblic de jos n sus i de la stnga la dreapta, ntre cele dou
fenomene exist o corelaie direct. Crete un fenomen, crete i cel de al doilea, cu care se coreleaz, sau
ambele fenomene scad, evolund n aceeai direcie.
Dac norul de puncte se dispune fuziform, oblic de sus n jos i de la stnga la dreapta, ntre cele dou
fenomene exist o corelaie invers.
Dac punctele se dispun pe toat reeaua grafic, neavnd nici o tendin de a se grupa, nseamn c ntre
fenomene nu exist nici o legtur de dependen, fenomenele evolund independent unul fa de cellalt.
n cazul acesta, dreapta care trece prin mijlocul punctelor este paralel fie cu ordonata, fie cu abscisa.

44. Calcularea i interpretarea coeficientului de corelaie a lui Pearson.

CALCULAREA COEFICIENTULUI DE CORELAIE
Legtura de dependen dintre dou sau mai multe fenomene, sensul
i intensitatea acesteia, se stabilesc cu ajutorul coefi cientului de
corelaie linear (simpl sau multipl) al lui Bravais-Pearson.
n seriile statistice simple, cnd n<30, coefi cientul de corelaie se
obine raportnd suma produselor dintre abaterile de la media aritmetic

15

a valorilor frecvenelor primului fenomen i abaterile de la media

aritmetic a valorilor frecvenelor celui de al doilea fenomen, la rdcina
ptrat din produsul realizat ntre suma ptratelor abaterilor de
la media aritmetic a valorilor frecvenelor primului fenomen i suma
ptratelor abaterilor de la media aritmetic a valorilor frecvenelor celui
de al doilea fenomen, cu care se coreleaz.
Formula de calcul:

45. Calcularea i interpretarea coeficientului de corelaie a rangurilor Spearman.

CORELAIA RANGURILOR (SPEARMAN)
n cazul n care dorim s stabilim legtura de dependen ntre fenomenele cercetate pe eantioane mici,
utilizm coeficientul de corelaie al rangurilor, propus de Spearman (1904).
Acest coeficient se noteaz cu litera greac (ro) i se determin dup formula propus de Spearman:
6 d2
=1
n (n2 1)

n care:
1 = valoarea absolut a coeficientului de corelaie;
= coeficientul de corelaie Spearman;
6 = valoare constant;
d2 = suma ptratelor diferenelor dintre rangurile primului ir de variante i rangurile celui de al doilea ir
de variante, cu care se coreleaz;
n = numrul variantelor perechi variantelor ce se coreleaz.
Coeficientul de corelaie al rangurilor poate avea valori cuprinse ntre 1 -0- +1. El exprim o legtur
perfect cnd are valoarea +1. n aceast situaie, rangurile au valori egale, iar diferena ntre ranguri este
egal cu 0.
Exemple:
1. Timpul trecut din momentul accesului de pancreatit acut (x) i numrul complicaiilor postoperatorii (y)
2. Legtura de corelaie ntre copiii cu deficien mintal (la 100 mii copii) i invaliditatea copiilor (la 100
mii copii)

16

46. Noiunea i tipurile de regresie. Calcularea coeficientului de regresie.

Regresia
Termenul de regresie a fost introdus de F. Galton, care a observat
c nlimea descendenilor regreseaz ctre nlimea prinilor.
Coefi cientul de corelaie ne d indicaii asupra sensului i intensitii
legturii de dependen dintre fenomene, fr a putea preciza, sub
aspect cantitativ, cu ct crete sau scade un fenomen cnd cel cu care
se coreleaz crete sau scade cu o anumit cantitate.
Regresia, noiune strns legat de noiunea de corelaie, completeaz
corelaia i prin intermediul coefi cientului de regresie, stabilete
cu ct crete sau descrete sub aspect cantitativ, un fenomen, cnd cel
cu care se coreleaz crete sau descrete cu o unitate de msur.
Regresia poate fi simpl i multipl; liniar i neliniar. Ca i corelaia,
regresia poate fi direct, cnd fenomenele evolueaz n acelai sens
(crete x, crete y sau scade x scade i y), sau indirect, cnd fenomenul
evolueaz n sens opus (crete x scade y sau scade x crete y).
Formula coefi cientului de regresie este:

sau

n care:
Rgxy = coefi cientul de regresie a lui x n funcie de y. El exprim, cantitativ,
cu ct crete sau scade fenomenul x cnd y crete sau
scade cu o unitate de msur;
Rgyx = coefi cientul de regresie a lui y n funcie de x. El exprim, cantitativ,
cu ct crete sau scade fenomenul y cnd x crete sau
scade cu o unitate de msur;
rxy = coefi cientul de corelaie liniar Bravais-Pearson;
x = deviaia standard a fenomenului x;
y = deviaia standard a fenomenului y.

47.

Definiia i obiectivele epidemiologiei. Ramurile epidemiologiei.

17

 epidemiologie
Cuvntul provine de la cuvinte greceti epi despre, demos popor, logos - tiina. Astfel epidemiologia
este tiina, care studiaza procese la nivel populaional.
Epidemiologia este tiina medical care se ocup cu studiul distribuiei i determinanilor strilor
sau evenimentelor legate de sntate n anumite populaii, cu aplicarea rezultatelor acestui studiu n
controlul problemelor de sntate (J. Last, 1988)
epidemiologie
Epidemiologia este studiul distribuiei determinanilor strilor i evenimentelor legate de sntate n
anumite populaii, precum i aplicarea rezultatelor studiului n controlul problemelor de sntate.( J. Last,
1988)
Ce este epidemiologia?
este o disciplin tiinific, uneori denumit disciplin de baz a sntii publice
Ea are la baz multiple metode de cercetare tiinific pentru analiza cauzelor i factorilor ce duc la
apariia fenomenelor de sntate

48.

Noiuni de baz i domenii de aplicare ale epidemiologiei.

EXPUNERE
Caracteristic important
Variabil factor de risc
Variabil predictoare
Variabil independent
Posibil factor cauzal
REZULTAT
Eveniment important al strii de sntate
Boal , accident
Variabil rspuns
Variabil dependent
Variabila de efect, de consecin
FACTOR DE RISC
Orice condiie care poate s fie descris i dovedit c se asociaz unei frecvene crescute a bolii
FACTOR DE PROTECIE
Orice factor care prin prezena sa asigur o stare de sntate mai bun unei populaiei ( ex.: factori
comportamentali, factori de mediu, medicamente, vaccinuri etc.)
FACTOR INDIFERENT
Factor despre care cel puin pn n prezent nu se cunoate c s-ar asocia cu starea de sntate sau starea de
boal a unei populaii
RISCUL
Este o probabilitate care exprim n cifre frecvena apariiei unei boli la o populaie a crei expunerea este
definit
RELAIA EXPUNERE BOAL
Fumatul cancerul de plmni
Obezitate boal de cord
Venit mic malnutriie

18

Alcool traumatism rutier

POPULAIA LA RISC
Populaia purttoare a factorilor de risc
Populaia susceptibil de a dezvolta o anumit boal
EPIDEMIE
Apariia unui numr de evenimente cu o frecven superioar frecvenei ateptate
ASOCIEREA EPIDEMIOLOGIC
ESTE RELAIA DINTRE FACTORII DE RISC I MALADIE
49. Metodologia cercetrii tiinifice: noiunea i etapele procesului de cercetare.
50. Formularea problemei de cercetare, a scopului i obiectivelor. Analiza literaturii: funcii i
particulariti.
51. Elaborarea design-ului unei cercetri tiinifice: aspecte cheie. Selectarea tipului de studiu.
52. Clasificarea i prezentarea general a studiilor epidemiologice.
53. Esena i importana studiilor descriptive. Obiectivele studiilor descriptive. Metodele i surse de
colectare a datelor ntr-un studiu descriptiv.
54. Comparaiile n studiile descriptive. Caracteristica tipurilor de studii descriptive.
55. Etapele studiului descriptiv. Avantajele i dezavantajele studiilor descriptive.
56. Esena studiilor de cohort. Obiectivele, direcia i secvenialitatea studiilor de cohort. Ipoteza
cercetrii.
Reprezint forma cea mai riguroas a studiilor epidemiologice ne-experimentale. Este un studiu epidemiologic
analitic observaional de tip longitudinal, n care subiecii sunt clasificai n funcie de prezena sau absena
expunerii la factorii de risc, fiind urmrii de-a lungul unei perioade de timp.
Permite evaluarea incidenei unei afeciuni, stabilirea unei relaii cauz-efect ntre factorul de risc i boal,
evaluarea cu precizie maxim a timpului de laten i a riscului relativ.
Obiectivul acestui studiu este de a compara rata incidenei (IR) unei boli ntr-o populaie supus unui factor de
risc cu cea a unei populaii care nu a fost expus aciunii factorului de risc luat n consideraie.
Studiul de cohort poate fi de tip retrospectiv (istoric) sau de tip prospectiv.
In cadrul studiilor de conhorta se cunoaste de la inceput daca pacientii au fost expusi unui tratament sau unui
factor etiologic sau de protectie. Pacientii sunt impartiti in doua grupuri: expusi si neexpusi si sunt urmariti ani
de zile sau chiar decenii pt a vedea cati membrii ai fiecarui grup dezvolta o anumita boala sau asupra carora
actioneaza factorul de protectie. Dezavantajul acestui tip de studiu este nesiguranta alegerii bune a grupurilor
sau neexistentei unui alt factor care poate influenta rezultatul.
Selectarea grupului: un grup comunitar de o anumita varsta sau sex, un grup expus la un factor de ris: fumatori,
femei care folosesc anticonceptionale, elevi, un grup de persoane supuse unui tratam anterior.
Date de interes: caract ale grupului, date despre expunere care au leg cu ipotezele studiului, date despre rezultate
ce au relevanta pt ipotezele studiului.
Metode de colectare a datelor: interviul, fisa medicala, examene medicale sau de laborator.
57. Etape i probleme ntr-un studiu de cohort. Diagrama de flux.
Etapele studiului de cohort sunt reprezentate de:
1.

Definirea precis a scopului urmrit i a populaiei pe care dorim s efectum studiul

2.

Definirea evenimentelor pe care dorim s le culegem

19

3.

Definirea mijloacelor de diagnostic abordate

4.

Definirea perioadei de timp n care sunt urmrii subiecii inclui n studiu

5.

Enunarea msurilor luate pentru a preveni pierderea subiecilor n decursul timpului

58. Calcularea i interpretarea indicatorilor pentru studiile de cohort.

Indicatori folositi in studiul de conhorta:
1.Masurarea incidentei imbolnavirilor: a. Incidenta (cumulativa) = acest indice se bazeaza pe intregul grup de risc care
era la inceputul studiului sanatos. Formula: Incidenta % = Nr de cazuri noi in per de observatie/nr indivizilor din
grupul de risc x 1000. Acest indice pune la dispozitie o estimare a probabilitatii sau a riscului de a aparea boala la pers
care au fost incluse in studiu de la inceput si erau in grupa de risc.
b. Ani- persoana de observatie = repr o imbunatatire fata de masurarea
conventionala a incidentei deoarece ia in considerare atat nr de indivizi sub observatie cat si durata de observatie pt
fiecare individ in parte. Formula: Densitatea incidentei = nr de cazuri noi in per specificata/ani-persoana de observatie
x 1000. Anii-persoana nu repr nr de persoane din grup. Momentul aparitiei bolii este deseori incert iar rata de aparitie a
bolii nu este constanta.
2. Masurarea efectului: a. Riscul relativ = RR se calc direct impartind incidenta unui grup la cea a celuilalt grup.
Formula: RR = Incidenta la cei expusi/ incidenta la cei neexpusi. Grupul de expusi are un risc de RR ori mai mare de
aparitie a bolii decat grupul de neexpusi.
b. Riscul atribuit = RA repr diferenta dintre incidenta la expusi si incidenta la
neexpusi.Diferenta poate fi atribuita factorului studiat si este o trasatura a studiilor de conhorta.RA este influentat de
frecventa bolii.
59. Avantajele i dezavantajele studiilor de cohort.
AVANTAJE: - se poate calcula incidenta bolii pt ambele grupuri indicand de cate ori este mai mare incidenta
imbolnavirilor la lotul de studiu fata de cel de control; se cunoaste faptul ca boala a fost dobandita pe parcursul
studiului; sunt mai putin posibile erorile datorate selectarii supravietuitorilor unor boli; se pot analiza alte boli
datorate factorului luat in studiu; rezultate pot fi generalizate la o intreaga populatie daca studiul s a facut pe un
esantion.
DEZAVANTAJE: - durata studiilor este lunga; studiu costisitor in termeni de timp, personal si urmarire a
pacientilor; pierderea pacientilor prin migrare sau refuzul acestora; schimbari comportamentale ale pacientilor
ce altereaza informatiile.
60. Esena, obiectivele i particularitile studiilor caz - control. Ipoteza cercetrii. Dificulti n
realizare i diagrama de flux.
61. Avantajele i dezavantajele studiilor caz - control.
AVANTAJELE
Studiile caz-control sunt utile pentru studierea problemelor de sntate care apar rar
Sunt utile pentru studierea problemelor de sntate care au o perioad de laten mare
Sunt mai ieftine dect studiile de cohort
Sunt utile pentru a caracteriza efectele unor factori poteniali de risc asupra problemei de sntate studiate
DEZAVANTAJELE
Deoarece cazurile i persoanele de control pot fi selectate din dou populaii separate, este dificil de a se
asigura c ele sunt comparabile n ceea ce privete factorii de risc externi i alte surse de eroare
Datele despre expunere sunt colectate din documentaia medical sau de la pacieni dup apariia bolii
DEZAVANTAJELE
Studiile caz-control nu pot fi folosite pentru a determina ratele de inciden
Studiile caz-control nu pot fi folosite pentru determinarea altor posibile efecte ale expuneri asupra sntii.
Prin definiie, n studiile caz-control studiaz doar un singur efect
62. Calcularea i interpretarea indicatorilor pentru studiile caz-control.

20

63. Studiile epidemiologice experimentale, specificul, tipuri de studii.

64. Studiul clinic randomizat, etape. Ipoteza cercetrii.
65. Avantajele i dezavantajele studiilor clinice randomizate
66. Calcularea i interpretarea indicatorilor pentru studiile clinice randomizate.
67. Prezentarea datelor statistice prin tabele i grafice. Tipuri de tabele. Reguli pentru tabele.
68. Componentele principale ale unui grafic. Tipuri de diagrame i exemple de indicatori specifici.
69. Raportarea rezultatelor cercetrii. Prezentarea n scris i oral.

21