HEPATITA CRONICA VIRALA

Data

Diagnostic de nursing

Obiective

Intervenii
Proprii

Prima zi de
ingrijire
7.07.2014

Evaluare
Delegate

Nevoia de a respira i a avea o bun

circulaie

Pacienta sa respire

am alimentat pacienta

Omeran 2 cp/zi

bolnava este tahipneica;

Imposibilitate de a respira datorita

normal

cu lichide reci;

DeNol 3 tb/zi

P=95puls/min
TA=110/60mmHg

reechilibrarea hidroelectrolitica

asigur o pozitie (decubit

dorsal)care sa asigure o buna
respiratie

Silimarina 4 cp/zi

dezechilibrului
hidroelectrolitic

R=24/min

Metaspar 4 tb/zi
Metoclopramid 3 cp/zi
Propranolol 3 cp/zi

NEVOIA DE A BEA SI

Asigurarea alimentatiei
corespunzatoare bolii si starii
generale a pacientei

A MANCA
alimentatie inadecvata datorita alterarii
parenchimului hepatic manifestata prin greata,
varsaturi
NEVOIA DE A ELIMINA
- Problema de eliminare datorata hepatitei
cronice datorita procesului patologic
manifestata prin melena,oligurie,varsaturi

Am asigurat mese mici si dese

bolnava are greata dar a

baut ceaiul

pentru a usura functia hepatica

Am explicat bolnavei regimul
corespunzator

asigurarea unei diureze

adecvate (1000 - 1500 ml / 24
ore) bolnava sa nu mai verse in
termen de 24 ore si sa isi reia
diureza normala

Am masurat volumul de urina si

numarul de
scaune,varsaturi(aspectul lor)

bolnava a mai prezentat

o varsatura in zat de
cafea;

am notat in foaia de observatie

diureza=800ml

NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O

BUNA POSTURA

bolnava sa se poata deplasa

usor

volumul total al lichidelo

ingerate si volumul total al celor
eliminate
am invatat-o sa pastreze
repausul fizic si psihic

bolnava se deplaseaza
sta la pat doar ajutata

diminuarea durerii asigura

un somn odihnitor

dificultate la deplasare datorita

hepatitei cronice, dezechili-brulu

Nevoia de a se odihni
asigurarea condi-tiilor optime

am linistit bolnava din punct de

Problema de a dormi si a se odihni datorata

inadaptarii la conditiile de spital si
manifestate prin insomnii

pentru un somn odihnitor

vedere psihic;

- somn de minim 5 ore / noapte

am invatat-o sa respecte
programul de odihna

NEVOIA DE A COMUNICA comunicare

ineficienta datorita dezechilibrului ,hepatitei
cronice

- stimularea comu-nicarii
folosind procedurile de comunicare terape-utica
stimularea interesului pentru
comunicare intre pacienti,
apartina-tori si nurse

NEVOIA DE A SE RECREA
neplacerea in a efectua activitati recreative
datorita anxietatii manifestata prin inactivitate
,tristete

bolnava sa nu fie trista,sa se

poata recrea

am linistit bolnava;

bolnava este nelinistita

si comunica putin

i-am explicat importanta

colaborarii cu echipa medicala;se va folosi comunica-rea
terapeutica, metoda ascultarii
pasive fiind prima utilizata
(pentru identificarea
problemelor
am explorat placerile pacientei
in activitatile recreative;
am incercat sa inlatur tristetea

bolnava este trista dar

prezinta interes pentru a
se recrea

NEVOIA DE A INVATA CUM SA ISI

PASTREZE SANATATEA

Problema de a invata
cum sa-si pastreze
sanatatea datorata
hepatitei cronice si
evidentiata prin

bolnavei
proces activ, intens, de invatare,
atat pentru bolnav cat si pentru
familia acestuia

am explorat nevoile de
cunoastere ale bolnavei;

bolnava nu are
cunostinte suficiente
despre boala

am discutat cu bolnava despre

boala

lipsa de cunostinte la
modul
8.07.2014

Nevoia de a respira i a avea o

bun circulaie

reechilibrarea hidroelectrolitica

am rehidratat pacienta;

omeran 2cp/zi

bolnava

am asigurat repausul

DeNol 3 tb/zi

prezinta:

fizic si pshihic

Silimarina

R=20/min

am aerisit salonul

4 cp/zi

P=90puls/min

Metaspar

T.A=110/60

4 tb/zi

mmHg

pacienta sa respire
Imposibilitate de a respira datorita
dezechilibrului
hidroelectrolitic

normal in termen de
1 zi

Metoclopramid
3cp/zi
Propranolol
3 cp/zi

NEVOIA DE A BEA SI A MANCA

regim alimentar corespunzator
alimentatie inadecvata datorita

am urmarit respectarea

hepatitei

bolnava nu a
si am administrat lapte

alternarii parenchimului

-alimentatie hiposodata

mai varsat dar

si ceai;

hepatic manifestata prin

-asigurarea raportului unitar

ingesta / excreta

mai are
greata

greata

NEVOLA DE A

bolnava sa prezinte

am urmarit scaunul

bolnava nu a mai varsat,

nu

ELIMINA

o diureza normala

eliminare inadecvata datorita

1000-1500ml/zi

am masurat urina in 24

a mai avut
melena;

procesului patologic
manifestata prin oligurie

de ore;

diureza=1000

am administrat

ml

medicatia indicata de
medic

NEVOIA DE A SE

bolnava sa se poate

am rehidratat bolnava

bolnava se

MISCA SI DE A AVEA

deplasa in termen

am invatat-o sa

deplaseaza

0 BUNA POSTURA

de 1 zi

pastreze repausul fizic

singura

si psihic

dar cu

dificultate la deplasare

greutate
datorita dezechilibrului
manifestata prin atonie
musculara
NEVOIA DE A DORMI

bolnava sa doarma

am linistit bolnava,am

bolnava a dormit

SI A SE ODIHNI insomnie datorita starii de

bine si sa nu mai aiba somnul

asigurat linistea in

6 ore

fragmentat
boala manifestata prin somn

salon

agitat, treziri frecvente

NEVOIA DE A COMUNICA comunicare

stimularea comu-nicarii

am explicat importanta

bolnava este

ineficienta datorita dezechilibrului

folosind procedurile de co-

colaborarii cu echipa medicala;-

comunicativa

manifestata prin apatie

municare terape-utica

se va folosi comunica-rea

stimularea interesului pentru

terape-utica, metoda ascultarii

comunicare intre pacienti,

pasive fiind prima utilizata

apartina-tori si nurse

(pentru identi-ficarea
problemelor)

NEVOIA DE A SE RECREA neplacerea in a

bolnava sa nu mai fie trista ,sa

am facilitat intalnirea bolnavei

am facilitat intalnirea

efectua activitati recreative datorita anxietatii

se poata recrea

cu familia si prietenii

bolnavei cu familia si

manifestata prin inactivitate,tristete

prietenii

NEVOIA DE A INVATA CUM SA ISI

proces activ, intens, de

am avut discutii cu bolnava

bolnava doreste sa

PASTREZE SANATATEA Problema de a

invatare, atat pentru bolnav cat

despre boala,regim alimentar;

capete noi cunostiinte

invata cum sa-si pastreze

si pentru familia acestuia

despre boala

sanatatea datorata hepatitei cronice si

am inmanat bolnavei brosuri cu

evidentiata prin

articole despre boala

lipsa de cunostinte la modul

9.07.2014
A RESPIRA SI A AVEA O BUNA

echilibrarea

CIRCULATIE dispnee datorita

hidroelectrolitica,paci-enta

dezechilibrului hidroelectrolitic manifestata

respira normal

prin tahipnee

am rehidratat pacienta;
am asigurat repausul fizic si

am administrat medi-catia
indicata de medic

bolnava prezinta:
R=16/min

psihic;
P=76 puls/min
am aerisit salonul;
T.A.=120/65 mmHg

NEVOIA DE A BEA SI A MANCA

bolnava sa repecte

alimentatie inadecvata datorita

am urmarit pacienta si am

bolnava nu a

administrat lapte
regimul igieno

alterarii parenchimului

mai varsat si
si ceai,piure,branza de vaci

nu mai are

am administrat medicatia

greata

dietetic;
hepatic manifestata prin
sa nu mai aiba

indicata de medic

greata
greata si sa
manance in termen
de a zi
NEVOLA DE A

bolnava sa prezinte

am urmarit scaunul

ELIMINA eliminare inadecvata datorita

o diureza normala

am masurat urina in 24

procesului patologic

in termen de 2 zile

de ore;

bolnava sa se poate

am rehidratat bolnava

am administrat medica-tia
indicata de medic

bolnava nu a mai
varsat,nu a mai avut
melena;
diureza=1100 ml

manifestata prin oligurie

NEVOIA DE A SE

bolnava se depla-seaza
singura

MISCA SI DE A AVEA

deplasa cu usurinta

am invatat-o sa pastreze
repausul fizic

0 BUNA POSTURA dificultate la deplasare

si psihic
datorita dezechilibrului
manifestata prin atonie

musculara

insomnie datorita starii de

bolnava sa se odih-neasca si sa

am linistit bolnava,

bolnava a dormit

am asigurat linistea in

8 ore

aiba un somn linistit

boala manifestata prin somn agitat, treziri
frecvente
salon

NEVOIA DE A SE RECREA neplacerea in a

efectua activitati recreative datorita anxietatii
manifestata prin inactivitate

bolnava sa se poata recrea

am facilitat intalnirea bolnavei

bolnava nu mai este

cu familia si prietenii

nelinistita

NEVOIA DE A INVATA CUM SA ISI

proces activ, intens, de

am inmanat bolnavei brosuri cu

PASTREZE SANATATEAProblema de a

invatare, atat pentru bolnav cat

articole despre boala

invata cum sa-si pastreze

si pentru familia acestuia

sanatatea datorata hepatitei cronice si

evidentiata prin
lipsa de cunostinte la modu

bolnava doreste sa
capete noi cunostiinte
despre boala