Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
medicale
EMITENT: MINISTERUL SANATATII
PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 855 din 18 decembrie 2012
CAP. I
Obiective i domenii de aplicare
ART. 1
Normele tehnice privind gestionarea deeurilor rezultate din activiti medicale reglementeaz
modul n care se realizeaz colectarea separat pe categorii, ambalarea, stocarea temporar, transportul,
tratarea i eliminarea deeurilor medicale, acordnd o atenie deosebit deeurilor periculoase pentru a
preveni contaminarea mediului i afectarea strii de sntate.
ART. 2
(1) Prezentele norme tehnice se aplic de ctre toate unitile sanitare, indiferent de forma de
organizare, n care se desfoar activiti medicale n urma crora sunt produse deeuri, denumite n
continuare deeuri medicale.
(2) Productorul de deeuri medicale este rspunztor pentru gestionarea deeurilor medicale
rezultate din activitatea sa.
(3) Unitile elaboreaz i aplic planuri, strategii de management i proceduri medicale care s
previn producerea de deeuri medicale periculoase sau s reduc pe ct posibil cantitile produse.
(4) Unitile elaboreaz i aplic planul propriu de gestionare a deeurilor rezultate din
activitile medicale, n concordan cu regulamentele interne i codurile de procedur, pe baza
reglementrilor n vigoare i respectnd coninutul-cadru prezentat n anexa nr. 4 la ordin.
ART. 3
Productorii de deeuri medicale, astfel cum sunt definii la art. 7, au urmtoarele obligaii:
a) prevenirea producerii deeurilor medicale sau reducerea gradului de periculozitate a acestora;
b) separarea diferitelor tipuri de deeuri la locul producerii/generrii;
c) tratarea i eliminarea corespunztoare a tuturor tipurilor de deeuri medicale produse.
ART. 4
Prezentele norme tehnice se aplic i unitilor care desfoar activiti conexe celor medicale
(cabinete de nfrumuseare corporal, ngrijiri paleative i ngrijiri la domiciliu etc.), indiferent de forma
de organizare a acestora.
ART. 5
(1) Prezentele norme tehnice nu se refer la managementul deeurilor radioactive, a cror
gestionare este prevzut n reglementri specifice, i nici la efluenii gazoi emii n atmosfer sau la
apele uzate descrcate n receptori.
(2) Deeurile medicale radioactive sunt gestionate cu respectarea prevederilor Ordonanei
Guvernului nr. 11/2003 privind gospodrirea n siguran a deeurilor radioactive, republicat, cu
modificrile ulterioare.
ART. 6
(1) Prezentele norme tehnice nu se refer la managementul deeurilor de medicamente (din
categoria 18 01 08* - medicamente citotoxice i citostatice i 18 01 09 - medicamente, altele dect cele
specificate la 18 01 08) rezultate din urmtoarele uniti, indiferent de forma de organizare a acestora:
a) farmacii, drogherii, uniti autorizate pentru vnzarea sau distribuia medicamentelor i
produselor farmaceutice;
b) uniti de producie, depozitare i pstrare a medicamentelor i a produselor biologice;
c) institute de cercetare farmaceutic;
d) uniti preclinice din universitile i facultile de farmacie;
e) Agenia Naional a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale.
(2) Gestionarea deeurilor de medicamente prevzute la alin. (1) va fi reglementat prin ordin al
ministrului sntii, conform prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma n sntate public, cu
modificrile i completrile ulterioare.
CAP. II
Definiii
ART. 7
n nelesul prezentelor norme tehnice se definesc urmtorii termeni:
a) activitatea medical este orice activitate de diagnostic, prevenie, tratament, cercetare, precum
i de monitorizare i recuperare a strii de sntate, care implic sau nu utilizarea de instrumente,
echipamente, substane ori aparatur medical;
b) ambalajele pentru deeuri rezultate din activitatea medical reprezint recipiente i containere
utilizate pentru colectarea, ambalarea, transportul, tratarea i eliminarea final a deeurilor rezultate din
activitatea medical;
c) colectarea deeurilor medicale reprezint orice activitate de strngere a deeurilor, incluznd
separarea deeurilor pe categorii, la surs, i stocarea temporar a deeurilor n scopul transportrii
acestora la o instalaie de tratare sau de eliminare a deeurilor;
d) colectarea separat a deeurilor medicale nseamn colectarea n cadrul creia un flux de
deeuri este pstrat separat n funcie de tipul i natura deeurilor, cu scopul de a facilita tratarea specific
a acestora;
e) decontaminarea termic reprezint operaiunea care se bazeaz pe aciunea cldurii umede
sau uscate pentru ndeprtarea prin reducere a microorganismelor (patogene sau saprofite) coninute n
deeurile medicale periculoase la temperaturi sczute;
f) deeurile anatomo-patologice sunt fragmente i organe umane, inclusiv recipiente de snge i
snge conservat. Aceste deeuri sunt considerate infecioase;
g) deeurile chimice i farmaceutice sunt substane chimice solide, lichide sau gazoase, care pot
fi toxice, corozive ori inflamabile; medicamentele expirate i reziduurile de substane chimioterapeutice,
care pot fi citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene; aceste deeuri sunt incluse n
categoria deeurilor periculoase atunci cnd prezint una sau mai multe din proprietile prevzute n
anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011 privind regimul deeurilor, cu modificrile ulterioare;
h) deeurile infecioase sunt deeurile care prezint proprieti periculoase, astfel cum acestea
sunt definite n anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011, cu modificrile ulterioare, la punctul "H 9 Infecioase: substane i preparate cu coninut de microorganisme viabile sau toxine ale acestora care
sunt cunoscute ca producnd boli la om ori la alte organisme vii"; aceste deeuri sunt considerate deeuri
periculoase;
i) deeurile neptoare-tietoare sunt obiecte ascuite care pot produce leziuni mecanice prin
nepare sau tiere; aceste deeuri sunt considerate deeuri infecioase/periculoase, dac au fost n contact
cu fluide biologice sau cu substane periculoase;
j) deeurile medicale nepericuloase sunt deeurile a cror compoziie i ale cror proprieti nu
prezint pericol pentru sntatea uman i pentru mediu;
k) deeurile medicale periculoase sunt deeurile rezultate din activiti medicale i care prezint
una sau mai multe din proprietile periculoase enumerate n anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011, cu
modificrile ulterioare;
l) deeurile rezultate din activitatea medical sunt toate deeurile periculoase i nepericuloase
care sunt generate de activiti medicale i sunt clasificate conform Hotrrii Guvernului nr. 856/2002
privind evidena gestiunii deeurilor i pentru aprobarea listei cuprinznd deeurile, inclusiv deeurile
periculoase, cu completrile ulterioare;
m) echipamentul de tratare prin decontaminare termic a deeurilor rezultate din activitatea
medical este orice echipament fix destinat tratamentului termic la temperaturi sczute (105C - 177C) a
deeurilor medicale periculoase unde are loc aciunea general de ndeprtare prin reducere a
microorganismelor (patogene sau saprofite) coninute n deeuri; acesta include dispozitive de procesare
mecanic a deeurilor;
n) eliminarea deeurilor medicale nseamn operaiunile prevzute la D5 i D10 din anexa nr. 2
la Legea nr. 211/2011, cu modificrile ulterioare, cu precizarea c numai deeurile tratate pot fi eliminate
prin depozitare;
o) fia intern a gestionrii deeurilor medicale este formularul de pstrare a evidenei deeurilor
rezultate din activitile medicale, coninnd datele privind circuitul complet al acestor deeuri de la
producere i pn la eliminarea final a acestora, conform Hotrrii Guvernului nr. 856/2002, cu
completrile ulterioare, conform Listei Europene a Deeurilor;
p) gestionarea deeurilor medicale nseamn colectarea, stocarea temporar, transportul,
tratarea, valorificarea i eliminarea deeurilor, inclusiv supravegherea acestor operaii i ntreinerea
ulterioar a amplasamentelor utilizate;
q) instalaia de incinerare este orice instalaie tehnic fix sau mobil i echipamentul destinat
tratamentului termic al deeurilor, cu sau fr recuperarea cldurii de ardere rezultate, aa cum este definit
n Hotrrea Guvernului nr. 128/2002 privind incinerarea deeurilor, cu modificrile i completrile
ulterioare;
r) prevenirea producerii deeurilor medicale reprezint totalitatea msurilor luate nainte ca o
substan, un material sau un produs s devin deeu medical i care au drept scop reducerea cantitii de
deeuri medicale, inclusiv prin reutilizarea produselor folosite n activiti medicale sau prin extinderea
ciclului de via al produselor respective, prin asigurarea unei separri corecte la surs a deeurilor
periculoase de cele nepericuloase;
s) productorul de deeuri medicale este orice persoan fizic sau juridic ce desfoar
activiti medicale din care rezult deeuri medicale;
) spaiul central de stocare temporar a deeurilor medicale reprezint un amplasament de
stocare temporar a deeurilor medicale, amenajat n incinta unitii care le-a generat, destinat exclusiv
stocrii temporare a deeurilor pn la momentul la care acestea sunt evacuate n vederea eliminrii;
t) tratarea deeurilor medicale nseamn operaiunile de pregtire prealabil valorificrii sau
eliminrii, respectiv operaiunile de decontaminare la temperaturi sczute, conform prevederilor legale n
vigoare;
) unitatea sanitar este orice unitate public sau privat, cu paturi sau fr paturi, care
desfoar activiti n domeniul sntii umane i care produc deeuri clasificate conform art. 8.
CAP. III
Clasificri
ART. 8
(1) n vederea unei bune gestionri a deeurilor medicale se utilizeaz codurile din anexa nr. 2 la
Hotrrea Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare.
(2) Tipurile de deeuri, inclusiv cele periculoase prevzute n anexa nr. 2 la Hotrrea
Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare, ntlnite frecvent n activitile medicale, sunt
exemplificate n tabelul urmtor:
Cod deeu,
18 01 01 obiecte ascuite
Deeurile neptoare-tietoare: ace, ace
(cu excepia 18 01 03*)
cu fir, catetere, seringi cu ac, branule,
infecios
n situaia n care deeurile mai sus
categoria 18 01 03*.
18 01 06*.
18 01 03*.
speciale privind prevenirea infeciilor snge ori cu alte fluide biologice, precum
experimentare etc.
specificate la 18 01 06*
nepericuloase (care nu necesit etichetare
la 18 01 06*
18 01 10* deeuri de amalgam de la
Capsule sau resturi de amalgam (mercur),
glasionomer etc.
NOT:
Deeurile periculoase sunt marcate cu un asterisc (*) conform prevederilor anexei nr. 2 "Lista
cuprinznd deeurile, inclusiv deeurile periculoase" la Hotrrea Guvernului nr. 856/2002, cu
completrile ulterioare.
(3) Deeurile neexemplificate la alin. (2) generate n unitile sanitare se clasific conform
prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare, i se gestioneaz conform
legislaiei n vigoare.
CAP. IV
Minimizarea cantitii de deeuri
ART. 9
Separarea pe categorii a deeurilor rezultate din activitile medicale i, implicit, reducerea
cantitii de deeuri reprezint un principiu de baz pentru introducerea metodelor i tehnologiilor de
tratare a deeurilor medicale.
ART. 10
Avantajele minimizrii cantitii de deeuri sunt reprezentate de protejarea mediului
nconjurtor, o mai bun protecie a muncii, reducerea costurilor privind managementul deeurilor n
unitatea sanitar i mbuntirea relaiei de comunicare cu membrii comunitii.
ART. 11
Minimizarea cantitii de deeuri implic urmtoarele etape:
a) reducerea la surs a deeurilor se poate realiza prin:
- achiziionarea de materiale care genereaz cantiti mici de deeuri;
- utilizarea de metode i echipamente moderne ce nu genereaz substane chimice periculoase,
cum ar fi: nlocuirea metodei clasice de dezinfecie chimic cu dezinfecia pe baz de abur sau de
ultrasunete, nlocuirea termometrelor cu mercur cu cele electronice, utilizarea radiografiilor computerizate
n locul celor clasice;
- gestionarea corect a depozitelor de materiale i reactivi;
b) separarea la surs prin asigurarea c deeurile sunt colectate n ambalajele corespunztoare
fiecrei categorii;
c) tratarea deeurilor prin utilizarea metodei de decontaminare termic la temperaturi sczute;
d) eliminarea final n condiii corespunztoare; dup reducerea pe ct posibil a cantitii de
deeuri, deeurile tratate se elimin prin metode cu impact minim asupra mediului.
CAP. V
Colectarea deeurilor medicale la locul de producere
ART. 12
(1) Colectarea separat a deeurilor este prima etap n gestionarea deeurilor rezultate din
activiti medicale.
(2) Productorii de deeuri medicale au obligaia colectrii separate a deeurilor rezultate din
activitile medicale, n funcie de tipul i natura deeului, cu scopul de a facilita tratarea/eliminarea
specific fiecrui deeu.
(2) Recipientul trebuie prevzut la partea superioar cu un capac special care s permit
introducerea deeurilor i s mpiedice scoaterea acestora dup umplere a recipientului, fiind prevzut n
acest scop cu un sistem de nchidere definitiv. Capacul recipientului are orificii pentru detaarea acelor
de sering i a lamelor de bisturiu. Recipientele trebuie prevzute cu un mner rezistent pentru a fi uor
transportabile la locul de stocare temporar i, ulterior, la locul de eliminare final. Recipientele utilizate
pentru deeurile neptoare-tietoare infecioase au culoarea galben i sunt marcate cu pictograma
"Pericol biologic".
ART. 18
Recipientul destinat colectrii deeurilor neptoare-tietoare trebuie s aib urmtoarele
caracteristici:
a) s fie impermeabil, s prezinte etaneitate, un sistem de nchidere temporar i definitiv. Prin
sistemul de nchidere temporar se asigur o msur de prevenie suplimentar, iar prin sistemul de
nchidere definitiv se mpiedic posibilitatea de contaminare a personalului care manipuleaz deeurile
neptoare-tietoare i a mediului, precum i posibilitatea de refolosire a acestora de ctre persoane din
exteriorul unitii sanitare;
b) s fie marcat i etichetat n limba romn cu urmtoarele informaii: tipul deeului colectat,
pictograma "Pericol biologic", capacitatea recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a
nivelului maxim de umplere, data nceperii utilizrii recipientului pe secie, unitatea sanitar i secia care
au folosit recipientul, persoana responsabil cu manipularea lui, data umplerii definitive, marcaj conform
standardelor UN, n conformitate cu ADR;
c) s fie supus procedurilor de testare specific a rezistenei materialului la aciuni mecanice,
testele de ncercare urmnd a fi realizate de ctre laboratoarele acreditate pentru astfel de testri, care s
ateste conformarea la condiiile tehnice prevzute de Standard SR 13481/2003: "Recipiente de colectare a
deeurilor neptoare-tietoare rezultate din activiti medicale. Specificaii i ncercri" sau cu alte
standarde europene;
d) s prezinte siguran i stabilitate pe masa de tratament sau acolo unde este amplasat, astfel
nct s se evite rsturnarea accidental a acestuia i mprtierea coninutului.
ART. 19
n situaia n care numai acele de sering sunt colectate n recipientele descrise la art. 17 i 18,
deeurile infecioase constnd din seringi se pot colecta mpreun cu alte deeuri infecioase n funcie de
destinaia acestora, conform prevederilor art. 16.
ART. 20
Pentru deeurile infecioase de laborator se folosesc cutii din carton rigid prevzute n interior
cu sac galben de polietilen, marcate cu galben, etichetate cu urmtoarele informaii: tipul deeului
colectat, pictograma "Pericol biologic", capacitatea recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de
marcare a nivelului maxim de umplere, data nceperii utilizrii recipientului pe secie, unitatea sanitar i
secia care au folosit recipientul, persoana responsabil cu manipularea lui, data umplerii definitive,
marcaj conform standardelor UN, n conformitate cu ADR.
ART. 21
(1) Al doilea recipient n care se depun sacii, cutiile i recipientele pentru deeurile periculoase
este reprezentat de containere mobile cu perei rigizi, aflate n spaiul central pentru stocarea temporar a
deeurilor din incinta unitii sanitare.
(2) Containerele mobile pentru deeuri infecioase, anatomo-patologice i pri anatomice i
neptoare-tietoare au marcaj galben, sunt etichetate "Deeuri medicale" i poart pictograma "Pericol
biologic". Containerele trebuie confecionate din materiale rezistente la aciunile mecanice, uor lavabile
i rezistente la aciunea soluiilor dezinfectante.
(3) Containerul trebuie s fie etan i prevzut cu un sistem de prindere adaptat sistemului
automat de preluare din vehiculul de transport sau adaptat sistemului de golire n instalaia de procesare a
deeurilor.
(4) Dimensiunea containerelor se alege astfel nct s se asigure preluarea ntregii cantiti de
deeuri produse n intervalul dintre dou ndeprtri succesive. Este strict interzis depunerea deeurilor
periculoase neambalate (vrac).
ART. 22
(1) Deeurile anatomo-patologice ncadrate la codul 18 01 02 (18 01 03*) destinate incinerrii
sunt colectate n mod obligatoriu n cutii din carton rigid, prevzute n interior cu sac din polietilen care
trebuie s prezinte siguran la nchidere sau n cutii confecionate din material plastic rigid cu capac ce
prezint etaneitate la nchidere, avnd marcaj galben, special destinate acestei categorii de deeuri, i sunt
eliminate prin incinerare.
(2) Recipientele vor fi etichetate cu urmtoarele informaii: tipul deeului colectat, pictograma
"Pericol biologic", capacitatea recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a nivelului
maxim de umplere, data distribuirii recipientului pe secie, unitatea sanitar i secia care au folosit
recipientul, persoana responsabil cu manipularea lui, data umplerii definitive, marcaj conform
standardelor UN, n conformitate cu ADR.
ART. 23
La solicitarea beneficiarului, prile anatomice pot fi nhumate sau incinerate n condiiile legii,
pe baza unei declaraii pe propria rspundere a acestuia, ce se depune att la unitatea sanitar respectiv,
ct i la direcia de sntate public judeean. Direcia de sntate public judeean elibereaz un
certificat n acest sens. Prile anatomice sunt ambalate i refrigerate, dup care se vor depune n cutii
speciale, etane i rezistente.
ART. 24
(1) Deeurile periculoase chimice rezultate din unitile sanitare identificate prin codul 18 01
06* se colecteaz n recipiente speciale, cu marcaj adecvat pericolului ("Inflamabil", "Coroziv", "Toxic"
etc.) i se trateaz conform prevederilor legale privind deeurile periculoase.
(2) Deeurile chimice sunt colectate i ambalate n recipiente cu o capacitate care s nu
depeasc 5 l pentru substane lichide i 5 kg pentru substane solide. Aceste recipiente pot fi introduse
ntr-un ambalaj exterior care, dup umplere, nu trebuie s depeasc greutatea de 30 de kg.
(3) Deeurile periculoase chimice rezultate din uniti sanitare se colecteaz separat i se elimin
prin incinerare (dup ce, n prealabil, a fost testat reactivitatea termic a acestor deeuri), tratare chimic
sau sunt returnate la furnizor, cu acordul expres al acestuia.
(4) Recipientele n care se colecteaz deeurile chimice trebuie s fie proiectate i realizate n
aa fel nct s mpiedice orice pierdere de coninut, cu respectarea urmtoarelor condiii:
a) materialele din care sunt executate recipientele i sistemele de nchidere ale acestora nu
trebuie s fie atacate de ctre coninut i nici s formeze cu acesta compui periculoi;
b) toate prile recipientelor i ale sistemelor de nchidere ale acestora trebuie s fie solide i
rezistente, astfel nct s exclud orice defeciune i s rspund n deplin siguran la presiunile i
eforturile normale de manipulare;
c) recipientele prevzute cu sistem de nchidere trebuie s fie proiectate n aa fel nct
ambalajul s poat fi deschis i nchis n mod repetat, fr pierdere de coninut.
(5) Deeurile chimice periculoase aflate n stare lichid se colecteaz n recipiente speciale,
impermeabile, iar evacuarea lor se realizeaz de ctre o firm autorizat.
(6) Deeurile chimice, dac se afl n ambalajul lor original (sticl, folie etc.), pot fi mpachetate
n recipiente care nu corespund standardelor UN, n conformitate cu ADR (ADR 3.4 i dispoziia special
601 de la 3.3). n cazul n care aceste deeuri nu se mai afl n ambalajul original, ele se stocheaz i
ambaleaz n recipiente care corespund standardelor UN, n conformitate cu prevederile ADR.
ART. 25
Pentru a evita acumularea n unitile sanitare a unor cantiti mari de deeuri farmaceutice (de
exemplu: medicamente expirate), acestea se pot returna, pe baza unui contract, farmaciei sau depozitului
de produse farmaceutice n vederea eliminrii finale.
ART. 26
Deeurile chimice nepericuloase identificate prin codul 18 01 07 rezultate din uniti sanitare se
colecteaz separat n ambalajul original. n cazul deeurilor de la aparatele de diagnoz, ce conin
substane chimice periculoase n concentraii neglijabile, sunt urmate instruciunile specifice
echipamentului respectiv. Aceste deeuri se valorific sau se elimin ca deeuri nepericuloase.
ART. 27
(1) Spaiul central destinat stocrii temporare a deeurilor periculoase trebuie s permit
stocarea temporar a cantitii de deeuri periculoase acumulate n intervalul dintre dou ndeprtri
succesive ale acestora.
(2) Spaiul de stocare temporar a deeurilor periculoase este o zon cu potenial septic i
trebuie separat funcional de restul construciei i asigurat prin sisteme de nchidere. ncperea n care sunt
stocate temporar deeuri periculoase trebuie prevzut cu sifon de pardoseal pentru evacuarea n reeaua
de canalizare a apelor uzate rezultate n urma currii i dezinfeciei. n cazul n care locaia respectiv nu
dispune de sifon de pardoseal din construcie, suprafaa trebuie s fie uor lavabil, impermeabil i
continu, s nu existe un surplus mare de ap uzat, astfel nct dezinfecia i curarea s se realizeze cu
materiale de curenie de unic folosin considerate la final deeuri medicale infecioase.
(3) Spaiul de stocare temporar a deeurilor periculoase trebuie prevzut cu ventilaie
corespunztoare pentru asigurarea temperaturilor sczute care s nu permit descompunerea materialului
organic din compoziia deeurilor periculoase.
(4) Trebuie asigurate dezinsecia i deratizarea spaiului de stocare temporar n scopul
prevenirii apariiei vectorilor de propagare a infeciilor (insecte, roztoare).
ART. 34
(1) Durata stocrii temporare a deeurilor medicale infecioase n incintele unitilor medicale
nu poate s depeasc un interval de 48 de ore, cu excepia situaiei n care deeurile sunt depozitate ntrun amplasament prevzut cu sistem de rcire care s asigure constant o temperatur mai mic de 4C,
situaie n care durata depozitrii poate fi de maximum 7 zile. Amplasamentul trebuie s aib un sistem
automat de monitorizare i nregistrare a temperaturilor, ce va fi verificat periodic.
(2) Deeurile infecioase ncadrate la categoria 18 01 03* generate de cabinete medicale trebuie
stocate temporar pe o perioada de maximum 7 zile, cu asigurarea unor condiii frigorifice
corespunztoare, adic s se asigure constant o temperatur mai mic de 4C.
(3) Condiiile de stocare temporar a deeurilor rezultate din activitile medicale trebuie s
respecte normele de igien n vigoare.
(4) Durata pentru transportul i eliminarea final a deeurilor medicale infecioase nu trebuie s
depeasc 24 de ore.
ART. 35
Se interzice funcionarea staiilor de transfer i a spaiilor de stocare temporar a deeurilor
medicale pe amplasamente situate n afara unitilor sanitare sau care nu aparin operatorilor economici
care realizeaz operaii de tratare sau eliminare a deeurilor medicale.
CAP. VIII
Transportul deeurilor rezultate din activitile medicale
ART. 36
Transportul deeurilor medicale periculoase n incinta unitii n care au fost produse se face pe
un circuit separat de cel al pacienilor i vizitatorilor. Deeurile medicale periculoase sunt transportate cu
ajutorul unor crucioare speciale sau cu ajutorul containerelor mobile. Att autovehiculele, ct i
crucioarele i containerele mobile se cur i se dezinfecteaz dup fiecare utilizare n locul unde are loc
descrcarea, utiliznd produse biocide autorizate, fapt demonstrat de un document scris.
ART. 37
n scopul protejrii personalului i a populaiei, transportul deeurilor medicale periculoase pn
la locul de eliminare final se realizeaz cu mijloace de transport autorizate i cu respectarea prevederilor
legale n vigoare.
ART. 38
(1) Deeurile medicale periculoase i nepericuloase se predau, pe baz de contract, unor
operatori economici autorizai conform legislaiei specifice n vigoare.
(2) Transportul deeurilor medicale periculoase se realizeaz pe baz de contract cu operatori
economici autorizai pentru pentru desfurarea acestei activiti.
n autorizaia de mediu, iar nainte de punerea n operare a acestor instalaii se va solicita i obine acordul
de mediu, conform legislaiei n vigoare.
ART. 43
(1) Procesele i metodele folosite pentru tratarea i eliminarea deeurilor rezultate din
activitile medicale nu trebuie s pun n pericol sntatea populaiei i a mediului, respectnd n mod
deosebit urmtoarele cerine:
a) s nu prezinte riscuri pentru ap, aer, sol, faun sau vegetaie;
b) s nu prezinte impact asupra sntii populaiei din zonele rezideniale nvecinate;
c) s nu produc poluare fonic i miros neplcut;
d) s nu afecteze peisajele sau zonele protejate/zonele de interes special.
(2) Att deeurile medicale periculoase, ct i deeurile medicale nepericuloase sunt gestionate
n conformitate cu prevederile legale n vigoare.
ART. 44
Metodele de eliminare a deeurilor medicale trebuie s asigure distrugerea rapid i complet a
factorilor cu potenial nociv pentru mediu i pentru sntatea populaiei.
ART. 45
(1) Metodele folosite pentru eliminarea deeurilor medicale rezultate din activiti medicale
sunt:
a) decontaminarea termic la temperaturi sczute, urmat de mrunire, deformare;
b) incinerarea, numai pentru tipurile de deeuri medicale pentru care este interzis tratarea prin
decontaminare termic la temperaturi sczute urmat de mrunire (de exemplu, deeurile medicale:
anatomopatologice, chimice, farmaceutice, citotoxice i citostatice etc.), cu respectarea prevederilor legale
impuse de Hotrrea Guvernului nr. 128/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, i ale Ordinului
ministrului mediului i gospodririi apelor nr. 756/2004 pentru aprobarea Normativului tehnic privind
incinerarea deeurilor;
c) depozitarea n depozitul de deeuri, numai dup tratarea prin decontaminare termic la
temperaturi sczute i cu respectarea prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 349/2005 privind depozitarea
deeurilor, cu modificrile i completrile ulterioare, i ale Ordinului ministrului mediului i gospodririi
apelor nr. 95/2005 privind stabilirea criteriilor de acceptare i procedurilor preliminare de acceptare a
deeurilor la depozitare i lista naional de deeuri acceptate n fiecare clas de depozit de deeuri, cu
modificrile ulterioare, n baza unor buletine de analiz care se vor efectua pe ncrctura ce va fi
transportat ctre depozit;
d) n cazul n care buletinul de analiz prevzut la lit. c) pune n eviden depiri ale ncrcrii
biologice conform standardelor/prevederilor n vigoare, deeurile respective trebuie incinerate.
(2) Deeurile rezultate din instalaiile de tratare prin decontaminare termic trebuie s fie supuse
procesrii mecanice nainte de depozitare, astfel nct acestea s fie nepericuloase i de nerecunoscut.
Instalaiile de decontaminare termic la temperaturi sczute trebuie s fie prevzute cu echipament de
tocare-mrunire a deeurilor.
(3) n depozitele de deeuri nepericuloase nu sunt acceptate deeuri medicale periculoase, adic
deeuri care au una din proprietile definite n anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011, cu modificrile
ulterioare.
(4) Se interzice funcionarea incineratoarelor proprii n incinta unitilor sanitare.
(5) Costurile operaiunii de eliminare se suport de ctre unitatea sanitar, n calitate de
deintor de deeuri, aceasta suportnd sanciuni privind gestionarea necorespunztoare a deeurilor.
ART. 46
Eliminarea cadavrelor animalelor de laborator care sunt utilizate n activiti medicale trebuie s
respecte prevederile prezentelor norme tehnice i se va realiza numai prin incinerare. Unitile sanitare i
unitile care desfoar cercetri i experiene tiinifice n domeniul medical trebuie s respecte
prevederile acestor norme tehnice.
ART. 47
(1) Deeurile nepericuloase sunt colectate separat i predate pe baz de contract unor operatori
economici specializai i autorizai n eliminarea deeurilor, conform prevederilor art. 41.
(2) Deeurile asimilabile celor menajere, inclusiv resturile alimentare, provenite de la bolnavii
din spitalele/seciile de boli contagioase, fac excepie de la alin. (1) i sunt tratate ca deeuri infecioase.
ART. 48
(1) Deeurile periculoase infecioase rezultate din activitile medicale pot fi tratate prin
decontaminare termic la temperaturi sczute n instalaii proprii, prin uniti anume constituite care s
dispun de instalaii de decontaminare termic la temperaturi sczute i de mrunire. n cazul n care nu
exist posibilitatea tratrii acestora prin decontaminare termic la temperaturi sczute i mrunire se
poate accepta pentru perioade determinate incinerarea n instalaii autorizate cu respectarea prevederilor
legale.
(2) Deeurile medicale periculoase acceptate a fi tratate prin decontaminare termic sunt
deeurile infecioase i deeurile neptoare-tietoare.
(3) Se interzice tratarea prin decontaminare termic la temperaturi sczute a deeurilor
anatomopatologice, a deeurilor farmaceutice i a deeurilor citotoxice i citostatice, acestea fiind tratate
doar prin incinerare, i a deeurilor chimice care vor fi ori neutralizate, ori incinerate.
(4) Dup aplicarea tratamentelor de decontaminare termic a deeurilor infecioase, deeurile
decontaminate pot fi depozitate n depozite de deeuri nepericuloase, conform listei naionale de deeuri
acceptate n fiecare clas de depozit, aprobat prin Ordinul ministrului mediului i gospodririi apelor nr.
95/2005, cu modificrile ulterioare. Att unitatea sanitar (dac deine instalaie de tratare prin
decontaminare termic la temperaturi sczute a deeurilor medicale periculoase), ct i operatorul
economic care realizeaz operaia de tratare prin decontaminare termic la temperaturi sczute a
deeurilor medicale periculoase trebuie s prezinte operatorului de eliminare final a deeurilor un act
justificativ care atest faptul c deeurile au fost decontaminate i nu prezint potenial infecios.
ART. 49
Deeurile medicale nepericuloase se colecteaz, se trateaz i se elimin n conformitate cu
prevederile Legii nr. 211/2011, cu modificrile ulterioare i ale Ordinului ministrului sntii nr.
536/1997, cu modificrile i completrile ulterioare.
ART. 50
Deeurile medicale periculoase i nepericuloase se transport n conformitate cu prevederile
Hotrrii Guvernului nr. 1.061/2008 i cu respectarea prevederilor art. 40.
CAP. X
Evidena cantitilor de deeuri generate de unitile sanitare
ART. 51
(1) Fiecare unitate care este productor de deeuri este obligat s in o eviden separat,
pentru fiecare categorie de deeuri, n conformitate cu prevederile prezentelor norme tehnice.
(2) n acest scop, o persoan desemnat de coordonatorul activitii de protecie a sntii n
relaie cu mediul ine evidena deeurilor pe tipuri i este responsabil cu completarea formularelor
prevzute n anexa nr. 1 la Hotrrea Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare. Aceast
persoan i desfoar activitatea sub ndrumarea i controlul coordonatorului activitii de protecie a
sntii n relaie cu mediul care asigur furnizarea datelor privitoare la cantitile de deeuri colectate, pe
tipuri, conform metodologiei prevzute n anexa nr. 2 la ordin.
ART. 52
(1) Pentru ndeplinirea prevederilor art. 51 privind nregistrarea i raportarea cantitilor de
deeuri generate n fiecare unitate, se aplic Metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de
date privind deeurile rezultate din activiti medicale, calcularea cantitilor lunare i raportarea, conform
anexei nr. 2 la ordin.
(2) Unitile prezint anual un raport privind activitatea de gestiune a deeurilor, n conformitate
cu metodologia prevzut n anexa nr. 2 la ordin, seciunea 5.2, partea I.
ART. 53
i) propune i alege soluia de eliminare final ntr-un mod ct mai eficient a deeurilor medicale
periculoase n cadrul fiecrei uniti sanitare;
j) verific dac operatorul economic ce presteaz servicii de transport al deeurilor medicale este
autorizat, conform prevederilor legale, pentru efectuarea acestei activiti i dac autovehiculul care preia
deeurile corespunde cerinelor legale;
k) verific dac destinatarul transportului de deeuri este un operator economic autorizat s
desfoare activiti de eliminare a deeurilor;
l) colaboreaz cu persoana desemnat s coordoneze activitatea de gestionare a deeurilor
rezultate din unitile sanitare n scopul derulrii unui sistem de gestionare corect i eficient a deeurilor
periculoase;
m) este responsabil de ndeplinirea tuturor obligaiilor prevzute de lege n sarcina
deintorului/productorului de deeuri, inclusiv a celor privitoare la ncheierea de contracte cu operatori
economici autorizai pentru transportul, tratarea i eliminarea deeurilor medicale.
ART. 59
Consilierul pe probleme de siguran din unitile sanitare are urmtoarele atribuii:
a) monitorizeaz activitatea de tratare i transport al deeurilor medicale periculoase efectuat
de unitatea sanitar n vederea conformrii cu prevederile legale ce reglementeaz tratarea i transportul
mrfurilor periculoase;
b) consiliaz reprezentantul legal al unitii sanitare n privina transportului mrfurilor
periculoase;
c) efectueaz demersurile necesare ca unitatea sanitar s se asigure c incidentele/accidentele
n care sunt implicate deeuri medicale periculoase sunt investigate corect i sunt raportate corespunztor;
d) elaboreaz raportul anual privind activitile cu mrfuri periculoase; aceste rapoarte anuale
sunt pstrate 5 ani i sunt puse la dispoziia autoritilor naionale competente la solicitarea acestora;
e) monitorizeaz aplicarea practicilor i procedurilor instituite de unitatea sanitar referitoare la
transportul deeurilor medicale periculoase.
ART. 60
Medicul delegat cu responsabiliti n prevenirea i combaterea infeciilor nozocomiale din
unitile sanitare are urmtoarele atribuii:
a) particip la stabilirea codului de procedur a sistemului de gestionare a deeurilor medicale
periculoase;
b) particip la buna funcionare a sistemului de gestionare a deeurilor medicale periculoase;
c) supravegheaz activitatea personalului implicat n gestionarea deeurilor medicale
periculoase;
d) rspunde de educarea i formarea continu a personalului cu privire la gestionarea deeurilor
medicale periculoase;
e) elaboreaz i aplic planul de educare i formare continu cu privire la gestionarea deeurilor
medicale periculoase.
ART. 61
eful serviciului administrativ din unitile sanitare are urmtoarele atribuii:
a) asigur i rspunde de aprovizionarea unitii cu materialele necesare sistemului de gestionare
a deeurilor medicale periculoase;
b) asigur i rspunde de ntreinerea instalaiilor de tratare prin decontaminare termic din
incinta unitii sanitare, dac este cazul;
c) controleaz respectarea de ctre unitatea sanitar a condiiilor tehnice stipulate n contractul
ncheiat cu operatorii economici care presteaz activitile de tratare, transport i eliminare final a
deeurilor medicale periculoase, astfel nct s demonstreze trasabilitatea deeurilor n sensul prevenirii
abandonrii n locuri nepermise sau eliminrii necorespunztoare a acestora.
ART. 62
Medicul ef de secie din unitile sanitare are urmtoarele atribuii:
a) controleaz modul n care se aplic codul de procedur stabilit pe secie;