imunologie

Dr. Ciurea Rujita

Profilaxia primara

primara include masuri aplicabile la nivel individual

sau colectiv ce au ca scop evitarea imbolnavirii
individului sanatos.Printre masurile colective de
profilaxie primara, imunizarea reprezinta o masura
de prim rang a secolului al xx-lea,rezultatul fiind
eradicarea variolei in lume, disparitia in unele tari a
difteriei, poliomielitei, tetanosului, tusei convulsive
si a infectiei cu Haemophilus influentae.

Eduard Jenner a produs primul vaccin in

secolul al xvii lea, dar in 1949 Enders incepe
era moderna a vaccinologiei pin crearea de
culturi de celule.

Imunizarea activa

presupune administrarea unei parti dintr-un

microorganism, a unui produs modificat din
acesta, a unui antigen realizat prin inginerie
genetica ,sau a intregului
microorganism(omorat ori viu atenuat) pentru
a genera un raspus imunologic asemanator
celui ce apare prin infectia naturala,capabil sa
apere organismul toata viata sau o perioada de
timp fata de infectia respectiva..

Imunizarea pasiva

defineste transferul temporal de imunitate prin

administrare de anticorpi
performanti(imunoglobuline totale,
imunoglobuline specifice si antitoxine).
In tara noastra exista un program unitar national
de vaccinare, esalonat pe varsta, capabil sa asigure
prevenirea majoritatii bolilor infecto-contagioase
raspandite in arealul nostru geografic.

Tendinta actuala este de a se folosi vaccinuri

combinate pentru ca asigura protectia mai
multor boli la o singura administrare, usurinta
in utilizare, reduce numarul injectiilor si nu in
ultimul rand scade pretul vaccinului.

In lume, 13 milioane de oameni mor din cauza

bolilor infectioase in fiecare an. Mai mult de
jumatate din acestia sunt copii sub varsta de 5
ani. Cele mai multe decese pot fi prevenite prin
imunizare.

SI TOTUL SE REZOLVA PRINTR-O

INJECTIE...

De ce trebuie imunizat copilul

inainte de inceperea scolii?
Unele dintre imunizarile facute in perioada
primului an de viata nu sunt suficiente pentru
protectia copilului in anii de scoala. Imunitatea
fata de difterie, tetanos, tuse convulsiva si
poliomielita poate sa dispara in timp.
Imunitatea fata de pojar, varicela sirubeola
poate sa nu apara sau sa fie prea scazuta dupa o
singura doza de vaccin

. Imunizarea prescolarilor va duce la cresterea

nivelului de anticorpi (substante din organism
care lupta impotriva bolii) si realizeaza
protectia acestora. Atunci cand va prezentati
cu copilul la medic pentru imunizarea
prescolara veti avea ocazia de a verifica daca
celelalte imunizari au fost facute adecvat.

Vaccinarile incluse in programul

national de imunizari

- vaccinarea antituberculoza;
- vaccinarea antihepatita B;
Vaccinarea antipoliomelita
Vaccinarea DTP
- vaccinarea antirujeolica;
- vaccinarea antirubeolica.

Programul standard de
imunizare al copilului include
vaccinuri pentru:

-difterie, tetanus, si pertusis (DTP)

-poliomielita (vaccin polio inactivat sau VPI)

-rujeola, oreion (vaccin urlian), rubeola ( ROR/RUR)
-varicela
-hepatita B (Hep B)
-hepatita A (Hep A)
-Haemophilus influenzae tip b (Hib)
-vaccinul antipneumococic (PCV) pentru copiii mai mici de 5 ani
-gripa. Vaccinul antigripal nu este indicat copiilor mai mici de 6
luni. Acesta este recomandat pentru:
-toti copiii cu varsta cuprinsa intre 6 -23 luni

INOCULAREA, PICTUR DE LOUIS LOPOLD BOILLY

(1807)

Vaccinarea este o metod de imunizare activ,

profilactic, mpotriva unor boli, prin
inocularea unui vaccin.
Vaccinurile sunt preparate biologice dotate cu
proprieti antigenice, care declaneaz apari ia
rspunsului imun la organismele supuse
vaccinrii.
Protecia imunologic se instaleaz dup
interval de timp variabil de la inoculare
(sptmni, luni), n funcie de vaccin, i este
de lung durat (ani).

Vaccinarea i termenul de vaccin au fost

introduse n medicin de medicul generalist
englez Edward Jenner, n anul 1796, cu ocazia
descoperirii primului vaccin, mpotriva variolei.
n prezent toate rile i-au elaborat propriile
scheme naionale de vaccinare mpotriva bolilor
infecioase. n Romnia, vaccinarea copiilor
ncepe de la vrsta de 2 ore, cu administrarea
primei doze de vaccin mpotriva hepatitei B.

Variola

Vaccinoprofilaxia se poate
realiza:

n cadru organizat, prin campanii de vaccinare

nscrise n programele obligatorii
de imunizare din fiecare ar
n situaia declanrii unor focare infectocontagioase ale cror boli beneficiaz de un
vaccin corespunztor
opional, pentru profilaxia bolilor pentru care
exist vaccin specific, dar care nu este inclus n
programele obligatorii de imunizare.

Vaccinri opionale

n Romnia este disponibil op ional efectuarea urmtoarelor vaccinri:

Vaccinare mpotriva Haemophilus influenzae tip b (Hib)
Vaccinurile conjugate cu Haemophilus Influenzae tip B se pot administra
ncepnd de la vrsta de 2 luni. Ideal este ca primo-vaccinarea s se
efectueze la vrsta de 2, 4 i 6 luni, cu un rapel la 12 luni.
La cei nevaccinai anterior cu vrste ntre 6-11 luni, primovaccinarea se
efectueaz cu 2 doze de vaccin, administrate la interval de 4-8
sptmni.
La copiii n vrst de peste 12 luni, nevaccina i, i la adul ii care prezint
factori de risc (fumtori, splenectomiza i etc.) se administreaz o singur
doz de vaccin.

Vaccinare antivariceloas

Vaccinul varicelos se poate administra

ncepnd de la vrsta de 1 an. Primovaccinarea
se realizeaz cu o doz unic de vaccin, la cei
ntre 1-12 ani, i cu 2 doze la interval de cel
puin 6 sptmni, la cei peste 12 ani.

Vaccinare antihepatitic A

Vaccinul hepatitic A se poate administra

ncepnd cu vrsta de 1 an i 9 luni.
Primovaccinarea se face cu 2 doze: o doz
iniial i a II-a doz la un interval cuprins
ntre 6-12 luni. Pentru asigurarea imunit ii pe
termen lung este necesar administrarea unor
doze de rapel la intervale de 10 ani.

Vaccinare antigripal
Se poate efectua ncepnd de la vrsta de 6
luni. Este indicat o administrare anual de
vaccin, naintea sezonului gripal (pentru
Romnia, n perioada octombrie-noiembrie,
anual).
Vaccinare antipneumococic
Articol principal: Vaccin pneumococic.

Streptococus
pneumoniae (pneumococul)

este unul din principalii ageni patogeni infecioi la vrsta

copilriei, precum i la persoanele vrstnice i/sau care au boli
cronice. Pneumococul colonizeaz tractul respirator superior i
poate provoca urmtoarele tipuri de mbolnvire:
- infecii respiratorii superioare, incluznd otita medie i
sinuzita
- pneumonie i alte infecii ale tractului respirator inferior
- infecie diseminat invaziv (bacteriemie, septicemie i
meningit) care poate duce la deces.
Scopul vaccinrii este de a preveni boala pneumococic
invaziv cu ajutorul vaccinurilor pneumococice.

Vaccinare antimeningococic

Vaccinarea cu un vaccin meningococic C conjugat, se realizeaz

astfel:
- La sugari, vaccinul se administreaz la vrsta de 2, 4 i 6 luni.
- La sugari ntre 4 i 11 luni neimunizai anterior, li se recomand 2
doze de vaccin la interval de cel puin 4 sptmni.
- La copii peste vrsta de 1 an, adolesceni i aduli tineri neimunizai
anterior se administreaz o doz unic de vaccin.
Vaccinul meningococic C conjugat nu se comercializeaz deocamdat
n Romnia. Dintre vaccinurile neconjugate, n anul 2007 sunt
disponibile pentru vaccinare opional vaccinuri meningococice
bivalente A+C (polizaharidice, neconjugate).

Rujeola