-

APARATUL GENITAL MASCULIN

gonada masculin testicolul,
o funcia exocrin
o funcia endocrin;
sistem de canalicule excretoare intra i extratesticulare
o epididim,
o canal deferent,
o canal ejaculator,
o uretr
glande accesorii
o veziculele seminale,
o prostata,
o glandele bulbo-uretrale.

TESTICOLUL
- organe pereche
- hormono-dependente,
- form ovoid (432 cm)
- greutate de 11-17 grame.
Histologic
- acoperit de o membran poroas numit vaginala
- capsul fibroas,
o inextensibil,
o format din esut conjunctiv dens,
o bogat n fibre colagene, srac n celularitate, fibre elastice i cteva fibre musculare
netede, numit albuginee.
- n partea postero-superiaor se ngroa, se nfund n parenchim sub forma unui ic
o mediastinul testiculului
o se detaeaz septuri conjunctive, cu traiect radiar, septe interlobulare,
o ce mpart testiculul n 250-300 lobuli.
o Fiecare lobul conine 1-3 tubi seminiferi,
foarte sinuoi
separai prin esut interstiial.
- esutul interstiial
o esut conjunctiv lax, bogat vascularizat i inervat
o celulele Leydig, izolat sau n cuiburi.
GLANDA INTERSTIIAL
- totalitatea celulelor Leydig,
- celule rotunde sau poligonale
- nucleu eucrom, rotund, central
- citoplasm eozinofil, cu numeroase enclave (lipide, proteine, pigmeni), un bogat REN i
mitocondrii cu rol n sinteza testosteronului.
TUBII SEMINIFERI
- lungime ntre 70-175 cm.
- perete delimitat de o teac conjunctiv cptuit de epiteliul seminal.
Epiteliul seminal,
- celule germinale
- celule de susinere Sertoli.
Celulele Sertoli
- celule piramidale,

nalte,
aezate pe membrana bazal,
prin polul apical delimiteaz lumenul tubului seminifer.
Limitele celulare laterale sunt slab distincte
o numeroaselor adncituri i expansiuni citoplasmatice, ramificate,
o vin n contact cu expansiunile celulelor Sertoli nvecinate,
o realiznd o reea
o n ochiurile creia se dispun celulele seriei spermatogenetice.

Funcia
- de susinere a celulelor liniei germinative,
- protecie imunologic,
- de nutriie,
- asigur deplasarea celulelor germinative dinspre baz spre lumen,
- eliberarea i transportul spermatozoizilor,
- elaboreaz o parte a lichidului seminal,
- sintetizeaz hormonii steroizii i estrogeni.
LINIA GERMINAL
- spermatogonii,
- spermatocite de ordinul I i II;
- spermatide
- spermatozoizi.
Spermatozoidul
- celula matur,
- haploid,
- mobil,
- flagelat
- lungime de 60-70 ,
- constituit din
o cap,
o gt,
o corp
o coad.
- Capul
o conine un nucleu cu cromatin foarte dens,
o acrozom
o puin citoplasm
- Colul
o leag capul de corp
o conine un centriol.
- Corpul
o conine un filament axial
o rezultat din njumtirea centriolului distal
o n jurul filamentului axial se dispun n cerc 9 filamente de miozin, peste care se
nfoar n spiral teaca mitocondrial (ireag de mitocondrii).
o Citoplasma bogat n glicogen
- Coada are dou piese (principal, terminal) ce conin un filament axial acoperit de puin
citoplasm i plasmalem sau numai de plasmalem n partea terminal.

CILE GENITALE EXCRETOARE

a. Ci spermatice intratesticulare
- Tubii drepi
o canale scurte
o unirea tubilor seminiferi dintr-un lobul.
o perete format dintr-un epiteliu simplu cubic i membran bazal.
- Rete testis
o continu tubii drepi
o o reea de canalicule spate n esutul conjunctiv al mediastinului.
o Tapetate de epiteliu simplu cubic cu microvili apicali
b. Ci spermatice extratesticulare
- Conurile eferente i canalul epididimar aflat n epididim.
Epididimul
- form de virgul,
- dispus de-a lungul marginii posterioare a testicolului
- prezint un cap, corp i coad nvelite ntr-o capsul conjunctiv.
Conurile eferente
- 10 12 canale,
- continu tete testis
- aezate n poriunea cefalic a epididimului.
- traiect spiralat,
- cu spire din ce n ce mai mari
- perete format dintr-un epiteliu dispus pe o membran bazal.
- Epiteliu conine
o celule cubice secretoare cu microvili,
o prismatice cu cili vibratili
o celule aplatizate, pe alocuri suprapuse,
o fapt ce d lumenului un aspect festonat.
Canalul ependimar
- continu conurile eferente unificate,
- lung (5-6 m)
- tapetat de un epiteliu prismatic, cu microvili lungi
- tunic conjunctivo-muscular,
o fibre musculare netede,
Canalul deferent
- continu canalul ependimar,
- are o lungime de 45-50 cm,
- un perete gros i un lumen mic, festonat.
Peretele prezint trei tunici:
- mucoas
o epiteliu nestratificat (pseudostratificat)
- tunic muscular,
o cu fibre netede dispuse n 3 straturi:
unul intern i altul extern cu celule musculare dispuse longitudinal
strat mijlociu foarte gros, cu fibre circulare;
- adventiia
o esut conjunctiv lax bogat n vase sangvine mai ales venoase (plexul pampiniform).
Ultima poriune se dilat, peretele se subiaz formnd ampula ductului deferent.
Canalul ejaculator
- continuarea canalului deferent dup ce se unete cu canalele veziculei seminale,

se deschide n uretra prostatic.

Are o mucoas puternic cutat,
o epiteliu pseudostratificat cu celule prismatice nalte i celule mici bazale
o corion fibro-elastic.
lipsete tunica muscular.

GLANDELE ANEXE
veziculele seminale,
prostat
glandele bulbo-uretrale Cowper.
Veziculele seminale
- organe hormono-dependente,
- formate dintr-un tub (5-6 cm)
- puternic plisat
- au un corp de 1,5 cm lungime.
Mucoasa
- formeaz numeroase repliuri
- epiteliu pseudostratificat cilindric, neciliat
- corion lax, bogat n fibre elastice.
Tunica muscular,
- subire,
- dou straturi de fibre musculare netede: intern circular; extern longitudinal.
Adventiia
- esut conjunctiv lax, bogat vascularizat i inervat.
Prostata
- gland hormono-dependent nepereche,
- situat n loja prostatic
Histologic
- nvelit ntr-o capsul fibro-muscular,
o emite septe care compartimenteaz organul.
Stroma
- conjunctivo-muscular ntre componenetele parenchimului glandular.
Glande tubulo-alveore
- epiteliu secretor
- lumen neregulat
- poate conine nisip prostatic (simpexionii lui Robin).
Glandele bulbo-uretrale (Cowper)
- situate de o pare i de alta a uretrei membranoase, n care se i deschid.
- glande tubulo-alveolare
o celule secretoare de mucus, care lubrefiaz mucoasa uretral.
APARATUL GENITAL FEMININ
Gonadele feminine ovarele,
Cile genitale
- interne
o trompa uterin,
o uter,
o vagin
- externe
o vulva
- glanda mamar,

OVARUL
- sediul de dezvoltare i maturare a ovulelor i producere a hormonilor ovarieni: foliculina i
luteina
- localizate n loja ovarian.
HISTOLOGIC
- este acoperit de un epiteliu simplu cubic sau pavimentos numit epiteliu germinativ.
- Sub epiteliu germinativ - dou zone: corticala i medulara.
Medulara
- n vecintatea hilului ovarian,
- este format dintr-un esut germinativ lax bogat vascularizat cu o bogat reea de vene
dilatate.
Corticala,
- imediat sub epiteliul germinativ
o o strom conjunctiv-reticular,
foliculi ovarieni;
corpul galben
corpul albicios.
Foliculii ovarieni
- conin ovogonii / ovocite,
o formate n perioada embrionar din celule germinative.
o La natere ovulul conine aproximativ un milion de astfel de celule, din care o parte
degenereaz, pentru ca la pubertate s rmn un sfert de milion n fiecare ovar.
La pubertate, sub influena gonadotrofilor hipofizari (FSH) vor evolua
FOLICULUL PRIMORDIAL
-

Format viaa intrauterin

aezat n corticala superficial,

ntr-un numr foarte mare.

conine o ovogonie dau un ovocit de ordinul I

nconjurat discontinuu de un rnd de celule foliculare aplatizate

separate de strom printr-o membran bazal.

Celulele germinale sunt mari (20 40 ), ovalare, cu un nucleu central diploid, eucrom bine
nucleolat i o citoplasm cu aparat Golgi, mitocondrii i centrul celular.

FOLICULUL PRIMAR
- faza inactiv
o ovocit de ordin I,
o nconjurat de un rnd de celule foliculare cubo-cilindrice.
o FSH, foliculul devine activ,
creterea ovocitului,
multiplicarea celulelor foliculare n mai multe straturi;
apariia zonei pellucida
organizarea tecilor la suprafaa foliculului.
FOLICULUL SECUNDAR
- ovocitul continu s creasc rmne n profaza meiozei

printre celulele foliculare apar mici caviti cu lichid folicular.

celulele stromale se difereniaz progresiv,
o teac intern cu celule cu funcii endocrine secretoare de foliculin
o teac extern bogat n fibre i celule fusiforme, dens dispuse cu rol de protecie.
FOLICULUL MATUR (de Graaf)
- formaiune vezicular (2,5 cm)
- ocup grosimea corticalei
- proiemin la suprafaa ovarului (stigm).
- prezint o cavitate plin cu lichid folicular, - antru,
- membrana granuloas,
- teaca intern de o membran bazal
- cumulus oophorus sau discul proliger,
o nconjoar ovocitul alctuind coroana radiat.
- zona pellucida, translucid, PAS pozitiv,
- teaca intern
o esut conjunctiv bogat n fibre de reticulin, capilare
o celule ovalare, de natur endocrin secretoare de estrogeni.
- Teaca extern
o celule stromale fuziforme,
o dispuse circular ntr-un strat bogat n fibre i capilare.
- Lichidul folicular
o transudat al plasmei,
o produsul de secreie al celulelor foliculare
ATREZIA FOLICULAR
-

intereseaz foliculii ovarieni care nu ajung la maturaie

ovocitul degenereaz
o picnoz nuclear,
o ncrcare cu lipide a citoplasmei
o se dezintegreaz,

celulele foliculare sufer proces de involuie.

Toate componentele foliculului treptat sunt nlocuite printr-o cicatrice fibro-hialin

o corpul fibros.

CORPUL GALBEN
-

Antrul conine un cheag de snge amestecat cu lichid folicular.

Din teaca intern ptrund n granuloas, capilarele nou format

o invadeaz cheagul
o favorizeaz reorganizarea sa.
o celulele stratului granulos plicaturat, prolifereaz i primesc caracterele celulelor
secretoare de steroizi,

secretoare de progesteron.

o la periferia corpului galben rmn cordoane de celule tecale interne

secrete estrogeni.

dac fecundaia nu a avut loc, degenereaz i las o cicatrice

o corpul albicans menstrual sau negestativ.

Dac fecundaia a avut loc, se organizeaz corpul galben gestativ

va avea aceeai structur i un diametru ce poate ajunge la 5 cm.

CORPUL ALBICANS
-

rezultatul involuiei corpului galben

o degenerescena celulelor luteinice i a celulelor tecale.
o Fibroblastele din septe i din tecile perifoliculare prolifereaz, invadeaz corpul
galben,

realizeaz numeroase fibre colagene

cicatrice fibroas,

se hialinizeaz

cicatrici alb-sidefie corpul albicans.

A. TROMPA UTERIN
-

organ pereche musculo-membranos,

hormono-dependent

MUCOASA
-

puternic cutat
o epiteliu simplu prismatic

celule ciliate, a cror cili prin micare faciliteaz transportul gameilor i

zigotului;

celule secretoare, cu microvili la polul apical i granule de secreie la polul

apical, celule bazale cu rol regenerativ.

TUNICA MUSCULAR
-

fibre musculare netede,

dou straturi bogat vascularizate:

o intern circular,
o extern longitudinal.

SEROASA
- peritone
b. UTERUL
HISTOLOGIC
-

Mucoasa, numit endometru;

Tunica muscular, numit miometru;

Seroasa numit perimetru.

1. ENDOMETRUL
-

mucoasa nalt specializat, puternic hormono-dependent,

epiteliu simplu prismatic,

corion

Corionul
-

esut conjunctiv reticular

o fibroblati, cu nuclei mai ovoizi,
o plasmocite, mastocite, limfocitei i macrofage
o fibre de reticulin,
o glande tubulare provenite din invaginarea epiteliului de acoperire
o vase sangvine

Structur :
-

zona funcional, care sufer modificri ciclice n timpul menstruaiei i se va elimina.

zona bazal, hormono-independent,

o cu rol n regenerarea endometrului.

MODIFICRILE CICLICE ALE ENDOMETRULUI

1. Faza menstrual sau hemoragic
-

zilele 1 4

scderea estrogenilor determin eliberarea local de PGF2 alfa

induc o vasoconstricie a arterelor helicoidale din zona funcional a endometrului.

are loc ischemie,

modificri degenerative i necrotice a structurilor epiteliale glandulare i a corionului.

Are loc o scurgere hemoragic n care sngele este amestecat cu componentele biologice
necrozate, ale endometrului, ce caracterizeaz menstruaia propriu zis.

Se manifest timid o tendin de regenerare a mucoasei care ajunge la o grosime de 0,5 1 mm.
2. Faza proliferativ sau foliculinic
-

zilele 5 13

coincide cu dezvoltarea foliculilor ovarieni i creterea treptat a estrogenilor.

regenerarea i proliferarea endometrului funcional (glande, epitelii, corion)

va atinge grosimea de 2 3 mm.

Glandele cresc i se alungesc, lund un traiect sinuos.

Celulele glandulare devin prismatice nalte,

o citoplasm bazofil
o apar organitele cointeresate n procesul de secreie.
o Lumenul glandelor este gol glande inactive secretor.
o Arterele helicoidale se alungesc i se dispun n grosimea corionului.

3. Faza secretorie
-

zilele 15 26 ale ciclului,

corpul galben se organizeaz i secret progesteron,

ce va stimula funcia celulelor glandulare.

glandele devin puternic sinuoase,

o cu un lumen neregulat, ru delimitat de un epiteliu zdrenuit
o consecutiv proceselor de exocitoz a produilor sintetizai n acest stadiu (glicogen,
proteine, lipide).

n corion fibroblastele se tumefiaz

o citoplasma eozinofil,
o clar
o cu glicogen,
o imitnd n mare, celulele deciduale - celule pseudodeciduale,

dispuse strns n straturi, ca n epitelii.

Endometrul funcional atinge o grosime de 5 mm,

-

edemului extins n tot corionul,

acumulrii secreiei

creterii excesive a vaselor sangvine funcionale devenite spiralate sau cu traiect

helicoidal.

4. Faza ischemic
-

ultimele dou zile ale ciclului

numai dac fecundaia nu a avut loc.

Involuia corpului galben i scderea hormonului luteinic,

induce micri pulsatile ale arterelor helicoidale,

o cu perioade de congestie (vasodilataie)
o ichemie (vasoconstricie),
o necroza endometrului funcional i nceperea unui nou ciclu menstrual.

COLUL UTERIN
HISTOLOGIC:
-

tunic fibro-muscular,
o acoperit nspre canalul endocervical de o mucoas,
o spre vagin, de mucoasa vaginal.

Tunica fibro-muscular
-

esut conjunctiv bogat n fibre elastice

mai puine fibre musculare netede dispuse circular

o formeaz un sfincter uterin a lui Ebner.

Mucoasa endocervical,
-

mai puin hormono-dependent

epiteliu simplu prismatic,

o celule secretoare
o rare celule ciliate dispuse pe membrana bazal.
o Celulele secretoare

nalte,

cu polul bazal ngustat

nucleu rotund, central i granule de mucus spre polul apical.

glande tubulare ramificate glande racemoase secretoare.

n caz de obliterare a canalului glandular,

secreia reinut determin dilatarea chistic a glandei (oule lui Naboth)

Corionul
- esut conjunctiv bogat n fibre elastice, colagene i fibroblaste fusiforme.
Mucoasa exocolului
-

continuare a mucoasei vaginale

o epiteliu stratificat pavimentos necheratinizat
o corion de esut conjunctiv relativ dens.

C.VAGINUL
MUCOASA,
-

epiteliu stratificat pavimentos necheratinizat

corion.

n epiteliu se descriu 5 zone celulare:

1. Zona bazal germinativ;
2. Zona parabazal cu celule poligonale, bazofile, cu tonofilamente i rare diviziuni celulare;
3. Zona intermedian cu 3 5 rnduri de celule fusiforme, cu citoplasma clar, numeroase
tonofilamente i granule de glicogen dispus subnuclear;
4. Zona superficial cu 2 3 straturi de celule poligonale, turtite, bine delimitate, cu nucleu
uneori picnotic i granule de glicogen cantonate perinuclear i granule de cherato hialin;
5. Zona funcional descuamativ, format din cteva rnduri de celule aplatizate, dispuse cu
axul lung paralel cu suprafaa epiteliului.
Corionul
-

esut conjunctivo-elastic dens,

partea profund devine mai lax,

bogat n plexuri venoase i infiltrat sau foliculi limfatici.

MUSCULARA,
-

fibre musculare netede dispuse lax

esut conjunctiv cu numeroase fibre elastice.

ADVENTIIA,

esut conjunctivo-elastic.