AEROSOLIZAREA

Aerosolul terapeutic reprezint o metod de administrare pe cale inhalatorie a

substanelor active farmacologice sau devenite active prin dispersie, care se adreseaz unor
stri patologice ale cilor aeriene superioare i inferioare.
n functie de substanta medicamentoasa folosita aerosoloterapia are mai multe efecte:
bronhodilatator, mucolitic, antibacterian, antiinflamator, sedativ i antialergic. Avantajul
aerosoloterapiei este c se minimizeaz efectele sistemice ale medicaiei administrate.
Indicaiile aerosoloterapiei:
- boli pulmonare: traheite, bronite, broniolite, pneumonii, fibroza chistic, astm
bronic
- afeciuni ORL: sinuzite, rinofaringita acut, rinite, adenoamigdalite, laringite.
Tipuri de administrare a medicaiei prin aerosolizare: baby inhalare, inhalare direct i
aparate obinuite de aerosoli.
Aparatele de aerosoli trebuie s ndeplineasc anumite condiii, cum ar fi: dimensiunea
particulelor, cantitatea de aerosoli, densitate adecvat a aerosolilor ,capacitate
corespunztoare de nebulizare. Exist mai multe tipuri de parate de aerosoli: cu ultrasunete,
cu duze sau cu membrane fig. nr.57. La copil, n alegerea tipului de aparat se ine cont de
vrst, tipul de respiraie, funcia pulmonar, medicamentele administrate. Mrimea
picturilor la aparatele de aerosoli trebuie s fie sub 2m. Ca substane vehiculante pentru
medicamente se folosesc soluii izotone (ex. NaCl 0,9%) sau inhalante gata preparate. Este
extrem de important igiena aparatelor de aerosoli care trebuie realizata cu dezinfectante
speciale.

Fig. nr. 57 Tipuri de aparate pentru aerosoli

Indicaii privind efectuarea aerosolilor:

- pacientul se aseaz ntr-o poziie confortabil n care poate respira relaxat, de

exemplu n ezut, culcat sau n poziie culcat pe o parte.
- inspiraia realizat prin pies bucal, expiraia poate efectuat fie pe nas, gur sau
prin piesa bucal
- la copilul mare se ncepe cu o inspiraie lent, urmat de o pauz n respiraie de pn
la 10 secunde, timp n care aerul inhalat ptrunde n cile respiratorii fig. nr.58.
- la sugar se folosete o masc ce trebuie s se potriveasc perfect peste gura i nasul
copilului(fig. ), iar inhalaia se poate efectua i n timpul somnului
- se folosesc amestecuri de substane: (de exemplu clorur de sodiu 3% n asociere cu
bronhodilatatoare (ex. Salbutamol, Adrenalin racemic), corticoizi (Dexametazon,
Flixotide) sau mucolitice (ex. ACC sau Fluimucil soluie)
- medicamentele antiiflamatorii pot fi inhalate separat sau n amestec cu
bronhodilatatorul
- n cazul administrrii medicaiei antiinflamatorii corticoide la sfritul
aerosoloterapiei trebuie efectuat curarea cavitii bucale pentru a preveni o eventual
infecie fungic.

Fig.nr.58 Efectuarea aerosolilor la copilul mare

Spray-urile dozatoare
ncazul administrrii medicaiei din spray-uri dozatoare aerosolii sunt formai din
particule care au diametrul cuprins ntre 0,5-10 micrometri suspendate n gaz. Medicamentul
este eliberat prin intermediul gazului aflat sub presiune printr-o singur apsare i apoi este
inhalat. Prin apsare, din spray este eliberat o doz bine stabilit de medicament care ajunge
n cile respiratorii. Prin acest mod de administrare, toxicitatea la care se supune organismul
este semnificativ redus.
Prin administrarea medicamentului prin intermediul spray-urilor dozatoare se
urmresc diverse aciuni la nivelul cilor respiratorii: bronhodilatatoare prin intermediul beta2 simpatomimeticelor sau antiinflamatorie prin intermediul corticosteroizilor.
Administrearea medicaiei prin spray-uri dozatoare este indicat la copiii cu vrsta
peste 6 ani pentru coordonarea micrilor.
Indicaii practice pentru utilizarea spray-urilordozatoare
1. nainte de utilizare, spray-ul dozator trebuie meninut n poziie vertical, cu piesa
de gur n partea de jos i trebuie agitat bine, astfel nct medicamentul s se amestece bine cu
gazul.
2. Se ndeparteaz capacul de protectie.

3. Se aeaz spray-ul n poziie vertical.

4. Se respir adnc.
5. Capul se menine n poziie uor nclinat spre spate astfel nct medicamentul s nu
fie eliberat pe peretele faringelui.
6. Spray-uldozator se duce la gur, piesa bucal se introduce ntre dini si se nchid
etan buzele n jurul spray-ului.
7. La nceputul inspiraiei se apas pe sprayul ce conine medicamentul (un puf) i
apoi se inspir lent i adnc pentru ca medicamentul sa fie transportat n plmni.
8. Se ndeparteaz spray-ul, se nchide gura i se ine respiraia timp de 5 secunde
pentru a favoriza depunerea optim a medicamentului n plmni.
9. Se expir lent pe nas sau cu buzele strnse.
10. Piesa de gur se terge cu un prosop uscat.
11. Se monteaz capacul protector -fig. nr.59.
nainte de utilizarea spray-ului este necesar instruirea pacientului cu ajutorul unui
spray de tip placebo pentru coordonarea micarii de apsare pe spray n acelai timp cu
inspiraia.

Fig.nr.59 a. Administrarea direct cu spray-ul dozator b. Spacer pentru inhalaii