MANDAT DE BROKERAJ

S.C / PF...........………………………….................CUI / CNP......................................... cu

sediul in ...................................... str............... ............................................ nr. ..... bl.....
ap ....
in calitate de MANDANT, împuterniceşte pe S.C. DESTINE BROKER DE ASIGURARE SRL
cu sediul central în Ploieşti, str. V.Lupu 36, in calitate de MANDATAR , ca in baza Legii
32 / 2000, prin reprezentanţii sai oficiali, să negocieze pentru noi si sa încheie contracte
de
asigurare de tip ..........................................................si sa ne acorde asistenţă înainte şi
pe durata
derulării contractelor ori în legătură cu regularizarea daunelor si sa ne reprezinte in
relatia cu
toate societatile de asigurari care opereaza pe piata din Romania.
Incheiat
Precizamazica: ........................in
nu am semnat cudoua un altexemplare,
broker un cate mandat unulcupentru
acelaşi fiecare
obiect.
parte.
S.C. DESTINE BROKER DE ASIGURARE S.R.L. împuterniceste pe DOBROI LUCIA
MANDANT
in calitate (SC / PF)
de asistent in brokeraj pentru a indeplini acest MANDATAR
mandat de brokeraj
........................................................... S.C.DESTINE BROKER DE ASIGURARE

Prin reprezentant legal

MANDAT DE BROKERAJ

S.C / PF......……………………………….................CUI / CNP......... ............................. cu

sediul in ...................................... str............... ............................................ nr. ..... bl.....
ap ....
in calitate de MANDANT, împuterniceşte pe S.C. DESTINE BROKER DE ASIGURARE
SRL cu sediul central în Ploieşti, str. V.Lupu 36, in calitate de MANDATAR ,ca in baza Legii
32 / 2000, prin reprezentanţii sai oficiali, să negocieze pentru noi si sa încheie contracte
de
asigurare de tip ....................................., sa ne acorde asistenţă înainte şi pe durata
derulării
contractelor ori în legătură cu regularizarea daunelor si sa ne reprezinte in relatia cu
toate
Incheiat azide: ........................in
societatile asigurari care opereaza doua exemplare,
pe piata din cate unul pentru fiecare
Romania.
parte.
Precizam ca nu am semnat cu un alt broker un mandat cu acelaşi obiect.
S.C. DESTINE BROKER DE ASIGURARE S.R.L. împuterniceste
MANDANT (SC / PF) MANDATAR pe DOBROI LUCIA
în calitate de asistent in brokeraj pentru a indeplini acest mandat de brokeraj
........................................................... S.C.DESTINE BROKER DE ASIGURARE

Prin reprezentant legal