Pentru dobndirea calitii de membru al Clubului Liberal din.............
............................................................................................................. Domnule/Doamna Preedinte al Consiliului de Coordonare al Clubului Liberal .............................................................................................................. Subsemnatul / Subsemnata/ .............................................................................................................. Data nasterii: Domiciliat in: .......................................................................................
V rog a aproba nscrierea mea ca membru al Clubului Liberal din
Declar c ndeplinesc condiiile prevzute de Regulamentul de
Organizare i Funcionare al Cluburilor Liberale necesare obinerii calitii de membru i cunosc drepturile i obligaiile ce rezult din statutul de membru al Clubului Liberal.