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cod POS-A3F6, ed.1, rev.

FIŞA DE CONSTATARI PRELIMINARE

Nr. A3/

Numele şi prenumele:....................................................................................
BI/CI……………………………… CNP …………………………………………………..
Vârsta: ............... Sex: M/F
Data şi locul decesului: .................................................................................
Data autopsiei: ......................................Dr.:..................................................
Autopsia dispusă de: ...................................... prin adresa ..........................
Se trimite la ..................................................................................................

CONSTATARI PRELIMINARE
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Medic legist,

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