TESTE GLUCIDIC

1. Un pacient cu valori normale ale glicemiei este gsit cu ocazia efecturii unui examen sumar de urin cu glicozurie, evideniat prin metoda Benedict. Care ar putea fi cauza acestei glicozurii? A. Tratamentul cu penicilin B. Administrarea de vitamin C C. Reacie fals pozitiv D. Utilizarea metodelor enzimatice de determinare a glicozuriei E. Glomerulopatia diabetic 2. Testul de toleran la glucoz oral este indicat n urmtoarele circumstane: A. Valori anterioare ale glicemiei jeun ntre 110-125 mg% B. Valori anterioare ale glicemiei jeun > 126 mg% C. Persoane cu risc diabetogen D. Pacieni care au prezentat izolat valori ale glicemiei mai mari de 135 mg% E. Pacieni cu valori ale glicemiei mai mari de 200 mg% 3. Care din urmtorii parametrii reflect i se folosesc pentru aprecierea controlului metabolic n diabetul zaharat ? A. Valoarea glicozuriei B. Hemoglobina glicozilat C. Profilul glicemic D. Indicele de mas corporal E. Glicemia jeun 4. La un bolnav care prezint urmtoarele valori ale analizelor de laborator: glicemia jeun 200 mg% examen de urin: proteinurie 1,5 g/24 ore, glicozurie +++, frecvente leucocite n sediment; urocultur: > 100.000 UFC/ml ionogram sanguin: Na = 135 mEq/l, iar K = 4,7 mEq/l Diagnosticul poate fi: A. Diabet zaharat B. Litiaz renal C. Scderea toleranei la glucoz D. Cetoacidoz diabetic E. Infecie de tract urinar 5. Un brbat de 65 de ani cu DZ tip 2, este adus la serviciul de urgen n urma unei stri gripale, cu contiena deprimat i cu urmtoarele modificri paraclinice: glicemie 700 mg% glicozurie +++, cetonurie uor crescut

Na = 165 mEq/l pH-ul sanguin = 7,37. Care este diagnosticul? A. Com cetoacidozic B. Com hiperosmolar C. Com diabetic cu acidoz lactic D. Com hipoglicemic E. Cetoacidoz diabetic 6. O pacient de 22 de ani, diabetic, se prezint n serviciul de ambulan datorit vrsturilor i durerilor abdominale aprute de aproximativ 2 zile. Este obnubilat i tahipneic. Halena ei are un miros particular (mere verzi). Care este diagnosticul cel mai probabil? A. Hipoglicemie B. Cetoacidoz diabetic C. Colic biliar D. Sarcin E. Pancreatopatie. 7. Ce investigaii de laborator ai solicita la aceeai pacient ? A. Glicemia B. Examenul sumar de urin C. Ionograma sanguin D. Bicarbonatul standard E. Examenul bacteriologic al sputei. 8. O femeie de 25 de ani, cu diabet zaharat insulinodependent, relateaz existena unor tulburri de somn i transpiraii nocturne. Care este cauza cea mai probabil a acestor tulburri ? A. Hiperglicemie datorit unor doze prea mici de insulin B. Hipoglicemie nocturn C. Lipsa ingestiei unei cantiti suficiente de alimente seara D. Cetoacidoz diabetic E. Com hiperosmolar. 9. Un pacient cu DZ tip 2 tratat cu sulfamide hipoglicemiante este gsit la un control cu: glicemie 250 mg% ex. de urin: proteinurie 1,5 g/24 ore (microalbuminurie 400 mg%), glicozurie absent, 15 leucocite/cmp, rare celule epiteliale, cristale de oxalat de calciu uree sanguin = 35 mg% creatinin = 1,1 mg% Ce prezint acest bolnav: A. DZ complicat cu nefropatie diabetic

B. C. D. E.

DZ complicat cu infecie urinar DZ complicat cu sindrom nefrotic Nefropatia diabetic a condus la insuficien renal Ar putea fi indicat efectuarea Cl pentru creatinin

10. La un pacient cu glicemie de 90 mg% i glicozurie cauza posibil este: A. Diabetul zaharat B. Tubulopatie C. Sindrom Fanconi D. Glomerulopatia diabetic E. Diet cu un coninut crescut de glucide 11. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate: A. Determinarea fructozaminei este util n sarcin B. Hemoglobina glicozilat trebuie determinat de 2 ori pe an la cei cu diabet zaharat C. Hemoglobina glicozilat este sczut la alcoolici D. Testul de toleran la cortizon glucoz este indicat la gastrectomizai E. O glicemie normal exclude diabetul zaharat. 12. Un biat de 11 ani a fost gsit cu o glicemie de 145 mg% i glicozurie +. Ce semnificaie au aceste rezultate ? A. Diabet zaharat tip 1 B. Diabet zaharat tip 2 C. Consumul cu 2 ore nainte de determinare a unei mari cantiti de glucide. D. Necesit repetarea investigaiilor a jeun E. Sindrom Fanconi. 13. Ce mecanism favorizeaz apariia diabetului zaharat gestaional? A. Creterea n greutate B. Rezistena la insulin C. Producia placentar de somatotropin corionic uman D. Creterea produciei materne de glucocorticoizi E. Nici unul din cele de mai sus 14. O femeie de 28 de ani sntoas i fr antecedente personale n anamnez, are o sarcin de 28 de sptmni. Acuz tulburri de vedere, poliurie, polifagie i polidipsie. Care este cel mai probabil diagnostic? A. Diabet zaharat gestaional B. Tromboz venoas profund C. Infecie de tract urinar D. Preeclampsie E. Pancreatit acut

15. Un contabil n vrst de 55 de ani prezint diabet zaharat insulinodependent de la 30 de ani. Se prezint n clinica de Diabet i Boli de Nutriie pentru controlul anual. Pacientul se simte bine, neacuznd nici un simptom. Ce teste sugerai pentru evaluarea acestui pacient? A. Glicemia B. Hemoglobina glicozilat C. Fructozamina D. Creatinina plasmatic E. Examenul fundului de ochi. 16. Un tnr de 20 de ani cu DZ insulinodependent este gsit n stare de incontien lng bicicleta sa. n urm cu 1 or a fost la o petrecere unde a consumat buturi alcoolice. A fost adus de urgen la spital. Ce investigaii i intervenii ai recomanda pentru acest pacient? A. Glicemia dac este hipoglicemic i se va administra glucoz intravenos B. Combinaia hipoglicemie intoxicaie cu alcool putea s fie cauza unui accident care s determine traumatism cranian i stare de com este obligatoriu un consult neurologic C. Fructozamina D. Microalbuminuria E. Corpii cetonici urinari. 17. O feti de 5 ani se prezint la medic cu apetit sczut, polachiurie i sete intens. Medicul suspicioneaz debutul unui diabet zaharat i confirm prezena cetonuriei. Care din urmtoarele valori sunt mai compatibile cu diagnosticul de cetoacidoz diabetic: A. pH = 7.05, HCO3 = 16 mEq/l, pCO2 = 52 mmHg B. pH = 7.25, HCO3 = 25 mEq/l, pCO2 = 46 mmHg C. pH = 7.40, HCO3 = 24.5 mEq/l, pCO2 = 39 mmHg D. pH = 7.66, HCO3 = 37 mEq/l, pCO2 = 30 mmHg E. pH = 7.33, HCO3 = 12 mEq/l, pCO2 = 28 mmHg 18. Interpretai urmtoarele rezultate ale TTGO, aparinnd unui brbat obez n vrst de 65 de ani. Iniial i s-au administrat 75g glucoz i s-au nregistrat urmtoarele valori ale glicemiei: 0 min 160 mg/dl 30 min 255 mg/dl 60 min 320 mg/dl 90 min 300 mg/dl 120 min 288 mg/dl A. Scderea toleranei la glucoz demonstrat de valorile glicemiei iniiale i cele nregistrate la 2 ore B. TTGO nu este necesar n aces caz pentru stabilirea diagnosticului de DZ C. DZ este exclus

D. DZ este confirmat de prezena unei valori iniiale a glicemiei > 120 mg% i de o valoare a glicemiei la 2 ore > 180 mg% E. Hipoglicemia reprezint cel mai probabil diagnostic 19. Se evalueaz un brbat 54 de ani, cunoscut cu DZ tip II de 15 ani. Urmrirea pacientului n ultimii 15 ani a fost dificil, din cauza necomplianei pacientului fa de tratament. n prezent pacientul nu se plnge de modificri ale strii generale. La ultima determinare, nivelul fraciunii A1c a hemoglobinei glicozilate a fost de 14% . Nu prezint istoric de proteinurie, dar testele urinare cu bandelete, efectuate la momentul consultului au demonstrat urmtoarele: glucoza ++, proteinurie ++. Valoarea actual a glicemiei este de 256 mg/dl. Care din urmtoarele afirmaii este adevarat? A. Pacientul prezint valori normale ale hemoglobinei glicozilate B. TTGO trebuie efectuat imediat C. Prezena glicozuriei semnalizeaz distrugeri renale precoce (nefropatie) D. Pacientul prezint riscul apariiei cetoacidozei diabetice E. Microalbuminuria definit ca fiind eliminarea renal a 30-300 mg albumin/zi poate fi detectat cu teste cu bandelet