Sunteți pe pagina 1din 33

Septicemia si socul septic

1. [M1125001] Care dintre urmatorii factori nu predispun la bacteriemie cu bacili Gram negativi ? (pag. 852) A: diabetul zaharat B: ciroza hepatica C: limfoamele maligne D: administrarea intravenoasa a medicamentelor E: neutropenia Vezi raspuns 2. [M1125002] Factorii de risc majori pentru bacteriemia cu coci Gram pozitivi sunt urmatorii, cu exceptia: (pag. 852) A: arsurile intinse B: tratamentul cu antibiotice cu spectru larg C: injectiile intravenoase D: cateterismul vascular E: protezele valvulare mecanice Vezi raspuns 3. [M1125004] Dintre mediatorii participanti in procesul inflamatiei doar unul este mediatorul principal in septicemie: (pag. 853) A: interleukina (IL-1 ) B: factorul necrozei tumorale alfa (TNF alfa) C: lipopolizaharidul (LPS) D: prostaglandina E2 (PG E2) E: oxidul nitric (NO) Vezi raspuns 4. [M1125005] Tratamentul initial al hipotensiunii din socul septic consta in una din urmatoarele atitudini terapeutice: (pag. 856) A: transfuzia de sange izogrup B: transfuzii de masa trombocitara C: perfuzii cu solutie salina izotona D: administrarea de substante vasopresoare intravenoase E: administrarea de glucocorticosteroizi intravenos Vezi raspuns 5. [M1125006] Urmatoarele afectiuni pot fi complicatii ase septicemiei, cu o exceptie: (pag. 855) A: sindromul de detresa respiratorie a adultului ( ARDS ) B: hemoragia digestiva superioara C: socul septic D: insuficienta renala acuta E: infarctul miocardic acut Vezi raspuns
1

6. [M1125007] In septicemie se constata urmatoarele modificari de laborator, cu exceptia: () A: leucopenie B: trombocitoza C: neutrofilie cu corpi Dohre D: fibrinogen plasmatic scazut E: retentie azotata Vezi raspuns 7. [M1225008] In cazului sepsisului sever hemocultura permite identificarea agentului infectios (bacterie sau fung) in procent de: (pag. 852) A: 20-40% din cazuri B: 70-85% din cazuri C: 10-15 % din cazuri D: 60-65% din cazuri E: mai putin de 10% din cazuri Vezi raspuns 8. [M1225009] Din totalul cazurilor de sepsis care este media de instalare a acestei afectiuni la pacientii spitalizati pentru alte afectiuni (context nozocomial): (pag. 852) A: 2/3 din cazuri B: 1/3 din cazuri C: 50% din cazuri D: 85% din cazuri E: 75% din cazuri Vezi raspuns 9. [M1225010] Sepsisul este definit ca: (pag. 853) A: SRIS cauzat de un agent bacterian dovedit sau suspectat B: SRIS declansat de instalarea unei infectii virale C: SRIS declansat de instalarea unui anevrism disecant de aorta D: SRIS declansat de administrarea unei medicatii imunosupresive E: SRIS declansat urmare aplicarii unei chimioterapii Vezi raspuns 10. [M1225011] Care este receptorul de pe suprafata monocitelor sau macrofagelor care permite legarea lipopolizaharidului (LPS, numit si endotoxina) eliberat de bacteriile Gram negative: (pag. 853) A: CD14 B: CD4 C: CD8 D: CXCR4 E: CCR5 Vezi raspuns 11. [M1225012] Prezenta unui sindrom hemoragipar, exteriorizat prin petesii sau purpura cutanata, la un pacient confirmat cu sepsis sever si soc septic, orienteza diagnosticul spre implicarea: (pag. 854) A: Neisseriei meningitidis
2

B: Staphylococcus aureus C: Streptococcus pyogenes D: Enterococcus E: Clostridium perfringens Vezi raspuns 12. [M1225013] O examinare paraclinica cu valoare diagnostica (sepsis) si prognostica (sepsis sever cu soc septic) este cresterea precoce a: (pag. 854) A: nivelului sangvin de lactat B: transaminazelor (TGP/TGO) C: creatininei serice D: fosfatazei alcaline E: proteinei C reactive Vezi raspuns 13. [M1325014] Pentru evitarea edemului pulmonar in cursul unei septicemii, presiunea capilara pulmonara trebuie mentinuta intre: (pag. 856) A: 8 - 12 mmHg B: 10 - 20 mmHg C: > 20 mmHg D: 14 - 18 mmHg E: < 10 mmHg Vezi raspuns 14. [M1325015] Lipidul A este caracteristic urmatoarelor microorganisme: (pag. 857) A: Coci gram-pozitiv B: Fungi C: Virusuri D: Bacili gram-pozitivi E: Bacili gram-negativi Vezi raspuns 15. [M1425016] Cand sepsisul este insotit de petesii sau purpura cutanata, trebuie suspectata infectia cu: (pag. 854) A: Staphilococcus aureus B: Neisseria meningitidis C: Streptococcus pyogenes D: Pseudomonas aeruginosa E: Escherichia coli Vezi raspuns 16. [M1525017] Sindromul raspunsului inflamator sistemic (SRIS) se defineste prin asocierea variabila a urmatoarelor conditii, cu EXCEPTIA: (pag. 853) A: temperatura peste 38 C sau sub 36 C B: frecventa respiratorie peste 20 resp/min C: frecventa cardiaca peste 90 batai/min D: hemoculturi pozitive
3

E: numar de leucocite peste 12000/mmc sau sub 4000/mmc Vezi raspuns 17. [M1525018] Care dintre urmatoarele modificari cutanate aparute la un pacient cu sepsis sugereaza sindromul de soc toxic stafilococic (pag. 854) A: petesii si purpura B: ectima gangrenosum C: echimoze D: leziuni buloase E: eritrodermia generalizata Vezi raspuns 18. [M1525019] In sepsis, care dintre variabilele individuale influenteaza cel mai puternic riscul de deces: (pag. 857) A: varsta B: sexul C: boala de baza D: statusul nutritional E: institutionalizarea permanenta Vezi raspuns 19. [M1525020] In cazul unui consumator de droguri i.v., alergic la beta-lactamine, diagnosticat cu sepsis probabil stafilococic, intr-o zona cu prevalenta mare a S. Aureus meticilino-rezistent se opteaza de prima intentie pentru asocierea: (pag. 856) A: penicilina+gentamicina B: oxacilina+gentamicina C: amoxicilina+tobramicina D: doxiciclina+amikacina E: vancomicina+gentamicina Vezi raspuns 20. [M1525021] La un bolnav cu sepsis, hemoliza activa sugereaza una dintre urmatoarele conditii, cu EXCEPTIA: (pag. 855) A: bacteriemie cu clostridii B: malarie C: pneumonie cu Pneumocistis carinii D: reactie adversa la medicamente E: coagulare intravasculara diseminata Vezi raspuns 21. [M1625022] Absenta febrei la pacientii septici este caracteristica in urmatoarele situatii: () A: Nou-nascut B: Arsurile C: Prezenta dispozitivelor mecanicez D: Pacienti splenectomizati E: Pacienti cu diabet zaharat Vezi raspuns
4

22. [M1625023] Specificati care din urmatoarele mecanisme nu intervin in declansarea socului septic: (pag. 855) A: Scaderea severa a rezistentei vasculare sistemice B: Maldistributia fluxului sanguin C: Hipovolemia functionala D: Presiunea crescuta in capilarele pulmonare peste 18mmHg E: Poliuria Vezi raspuns 23. [M1625024] Indicati care din urmatoarele situatii favorizeaza fungemia: (pag. 852) A: Pacientii imunodeprimati cu neutropenie B: Varstnici C: Pacienti cu boli cronice D: Nou-nascuti E: Procedurile invazive Vezi raspuns 24. [M1625025] Eritrodermia generalizata la un pacient septic sugereaza: (pag. 854) A: Bacteriemie cu Vibriovulnificus B: Infectia cu Haemophylus influenzae C: Febra patata a Muntilor stancosi D: Sindromul de soc toxic cauzat de Staphylococcus aureus sau Streptococcus pyogenes E: Bacteriemia cu Pseudomonas aeruginosa Vezi raspuns 25. [M1625026] In tratamentul sepsisului terapia ventilatorie este indicata in urmatoarele situatii cuEXCEPTIA: (pag. 857) A: Hipoxemia progresiva B: Hipercapnia C: Deteriorare neurologica D: Insuficienta muschilor respiratori E: Presiune arteriala medie peste 60mmHg Vezi raspuns 26. [M1625027] Indicati regimul terapeutic recomandat in sepsisul sever la un pacient splenectomizat alergic la agenti betalactamici: (pag. 856) A: Vancomicina+Ciprofloxacina B: Imipenem Cilastatin C: Ampicilina+Gentamicina D: Piperacilina - Tazobactan E: Oxacilina+Gentamicina Vezi raspuns 27. [M2325029] n cadrul tratamentului sepsisului, pentru a evita declansarea edemului pulmonar acut presiunea venoasa centrala trebuie mentinuta la valoarea de: (pag. 856) A: 10 - 12 mm Hg
5

B: 14 - 18 cm H2O C: 10 - 12 cm H2O D: 6 - 8 cm H2O E: mai mare de 12 cm H2O Vezi raspuns 28. [M2325030] n etapa precoce a sepsisului pot fi decelate urmatoarele modificari ale parametrilor de laborator cu exceptia: () A: Hiperbilirubinemie B: Trombocitoza C: Cresterea retentiei azotate D: Acidoza lactica E: Hiperglicemie Vezi raspuns 29. [M2525031] Care din afirmatiile de mai jos defineste socul septic? (pag. 853) A: sepsis cu hipotensiune neresponsiva la resuscitarea lichidiana, asociate cu disfunctie de organ sau anomalii de perfuzie B: sepsis asociat cu tensiune < 90 mmHg, corectabila prin aport lichidian C: extremitati reci la un pacient cu sepsis D: puls filiform decelabil la un pacient cu sepsis E: cianoza extremitatilor la un pacient cu sepsis Vezi raspuns 30. [M2525032] Urmatoarele afirmatii privitoare la TNF alfa sunt adevarate, cu exceptia: () A: stimuleaza leucocitele B: stimuleaza endoteliul vascular C: nivelul TNF alfa este crescut la majoritatea pacientilor cu sepsis sever D: la animale, dozele mari de TNF alfa induc soc si coagulare intrevasculara diseminata E: are rol minor in declansarea sepsisului Vezi raspuns 31. [M2525033] Urmatorii mediatori sunt derivati din fosfolipide, cu exceptia: (pag. 853) A: prostaglandina E2 B: prostaciclina C: IL-2 D: tromboxanul E: factorul de activare plachetara (PAF) Vezi raspuns 32. [M2525035] Care dintre conditiile de mai jos nu se regasesc in definitia sepsisul sever? (pag. 853) A: oliguria B: acidoza metabolica C: alterarea acuta a starii mentale D: prelungirea marcata a timpului de protrombina E: sindromul de detresa respiratorie de tip adult Vezi raspuns
6

33. [M2525036] Care dintre germenii de mai jos, izolati de la un pacient cu sepsis, pot genera petesii sau purpura cutanata? (pag. 854) A: Neisseria gonorrhoeae B: Neiserria meningitidis C: Pseudomonas aeruginosa D: Staphylococcus aureus E: Candida albicans Vezi raspuns 34. [M2525037] Care dintre caracteristicile de mai jos nu influenteaza durata terapiei antimicrobiene la un pacient cu sepsis? (pag. 856) A: localizarea infectiei in tesuturi B: necesitatea drenajului C: susceptibilitatea la antibiotice a germenului cauzal D: boala de baza E: costul medicatiei Vezi raspuns 35. [C1420006] Leziunile hemoragice sau buloase la un pacient septic care a consumat de curand stridii crude trebuie sa sugereze bacteriemie cu: (pag. 854) A: capnocytophaga canimorsus B: vibrio vulnificus C: staphylococcus aureus D: capnocytophaga cynodegmi E: streptococcus pyogenes Vezi raspuns 36. [C1420007] Care este durata minima de tratament antimicrobian pe care o necesita cei mai multi pacienti in cazul sepsiului: (pag. 856) A: ozi B: doua luni C: o saptamana D: o luna E: 21 de zile Vezi raspuns 37. [C1520013] In majoritatea cazurilor (peste 75%), sepsisul este produs de: (pag. 852) A: bacterii gram-negative si gram-pozitive B: fungi C: virusuri D: paraziti E: cauze non-infectioase Vezi raspuns 38. [cezarus] (Septicemia si socul septic) In cazul complicatiilor renale, majoritatea insuficientelor renale sunt determinate de: (pg. 855)
7

A: Administrarea de antibiotice aminoglicozidice B: Necroza tubulara acuta indusa de hipertensiune sau alterari capilare C: Necroza corticala renala D: Necroza tubulara acuta indusa de hipotensiune sau alterari capilare E: Nefrita interstitiala Vezi raspuns 39. [M2625139] La aproximativ 1/3 din pacienti hta si hipoperfuzia organelor raspund la resuscitarea cu fluide; obiectiv rezonabil pt obtinerea unei presiunii arteriale medii si a indexului cardiac de: () A: PA medie de >60 mm Hg(pres. sistolica >90 mmHg), index cardiac >4(l/min)/m2 B: PA medie de >80 mm Hg(pres. sistolica >90 mmHg), index cardiac >1,8(l/min)/m2 C: PA medie de >90 mm Hg(pres. sistolica >90 mmHg), index cardiac >2,4(l/min)/m2 D: PA medie de >90 mm Hg(pres. sistolica de 90 mmHg), index cardiac >2,4(l/min)/m2 E: PA medie de >70 mm Hg(pres. sistolica >90 mmHg), index cardiac >1,8(l/min)/m2 Vezi raspuns 40. [M2625140] Ce este folosit pt efectuarea testului de stimulare ce poate sugera insuf. corticosuprarenala absoluta/partiala: (pg. 854) A: ACTH B: corticoizi C: ADH D: HHC E: cantastin Vezi raspuns 41. [M2625141] Diferentierea dintre socul septic si cel cardiogen sau cel prin obstructie sau cel hipovolemic es face prin: (pg 855) A: debit cardiac initial normal/crescut si rezistenta vasculara sistemica scazuta B: debit cardiac scazut si rezistenta vasculara sistemica scazuta C: debit cardiac crescut si rezistenta vasculara sistemica crescuta D: debit cardiac normal si rezistenta vasculara sistemica normala E: debit cardiac scazut si rezistenta vasculara sistemica crescuta Vezi raspuns 42. [cata2008] La pacientii cu CID, numarul trombocitelor este: () A: peste 100.000/mm cub B: peste 200.000/ mm cub C: normal D: sub 50.000/mm cub E: sub 20.000/mm cub Vezi raspuns 43. [SSS00003] Ectima gangrenosum din sepsis este de regula determinata de: (pg 854) A: Vibrio vulnificus B: Capnocytophaga cynodegmi C: Streptococcus pyogenes D: Pseudomonas aeruginosa
8

E: Erysipelothrix rhusiopathiae Vezi raspuns 44. [SSS00014] La un utilizator de droguri i.v. cu sepsis sever, intr-o zona cu prevalenta locala crescuta a S. Aureus rezistent la meticilina putem administra initial? (rezi 2008) A: Oxacilina+ gentamicia B: Nafcilina + Tobramicina C: Ceftriaxona+ Ciprofloxacina D: Vancomicina + Gentamicina E: ampicilina + Aztreonam Vezi raspuns 45. [SSS00017] In bacteremia gram negativa se gasesc? (855) A: peste 60 microorganisme\ml sage B: mai putin de 10 microorganisme\ml sage C: peste 10 microorganisme\ml sage D: peste 50 microorganisme\ml sage E: peste 30 microorganisme\ml sage Vezi raspuns 46. [SSS00018] Socul septic refractar se defineste prin: () A: hemoculturi pozitive B: disfunctia mai multor organe C: sepsis cu hipotensiune neresponsiva la resuscitarea lichidiana D: durata peste o ora si lipsa de raspuns la administrarea de lichide si vasopresoare E: frecv cardiaca peste 90/min si frecv respiratorie peste 20/min sub tratament antibiotic Vezi raspuns 47. [SSS00019] doza de ticarcilina -clavulanat la un adult imunocompetent este: (856) A: 6,2 g/6 h B: 7,5 g/6 h C: 1,5mg/kg /8h D: 30 mg/kg/4 h E: 900 mg/8 h Vezi raspuns 48. [SSS00020] doza de imipenem -cilastatin la un pacient neutropenic este: (856) A: 3g/4h B: 2g/8h C: 0,5 g/6h D: 400 mg/12h E: 15mg/kg/12h Vezi raspuns 49. [SSS00021] doza de cefotaxim utilizata la un pacient splenectomizat este: (856) A: 2g/12h B: 2g/4 h
9

C: 2g/8h D: 400mg/12h E: 7,5g/6h Vezi raspuns 50. [SSS00023] Care din urmatoarele NU face parte din complicatiile majore ale sepsisului? (pag. 855) A: Cardio-pulmonare B: Renale C: Osteo-articulare D: Neurologice E: Coagularea Vezi raspuns 51. [SSS00027] Toate conditiile de mai jos au valoare pt def sdromului raspunsului inflamator sistemic , cu EXCEPTIA: (REZI 2010) A: temperatura orala >38 grade sau <36 gradeC B: frecv resp >20 resp/min sau PaCO2<32mmHg C: frecv cardiaca>90b/min D: tensiunea arteriala sistolica<90 sau tensiunea arteriala diastolica <40mmHg E: numaratoarea leucocitelor >12.000/mmc sau <4000/mmc sau >10% grupuri Vezi raspuns 52. [M1125003] Care din urmatoarele manevre nu contribuie la cresterea incidentei septicemiei? (pag.852- 853) A: administrarea intravenoasa a medicamentelor B: prezenta dispozitivelor mecanice :) C: irigografia D: ventilatia mecanica E: radiografia Vezi raspuns 53. [M2525034] Urmatoarele semne/simptome pot fi urmarea hipotensiunii si coagularii intravascularediseminate, cu exceptia: (pag. 854) A: acrocianoza B: necroze ale tesuturilor periferice C: pustule D: eritrodermia difuza E: bule sau leziuni hemoragice Vezi raspuns 54. [M2625038] Specificati factorii care nu contribuie la reducerea morbiditatii prin sepsis: (pag. 857) A: Cresterea numarului de proceduri invazive B: Antibioticoterapia nejustificata C: Limitarea duratei de folosire a cateterelor vasculare si vezicale D: Corectarea neutropeniei E: Identificarea pacientilor cu risc crescut la sepsis sever
10

Vezi raspuns 55. [M1125039] In socul septic se priduc: (pag. 853-854) A: eliberarea de citokine B: inactivarea complementului C: cresterea nivelului cortizolului plasmatic D: activarea endoteliului vascular E: leucopenia Vezi raspuns 56. [M1125040] Care dintre urmatoarele conditii nu intra in definitia septicemiei: (pag. 853) A: temperatura orala sub 36C B: PaCO2 > 45 mmHg C: frecventa cardiaca > 90b/min D: etiologia microbiana E: numar de leucocite normal Vezi raspuns 57. [M1125041] In septicemie, febra poate lipsi la urmatoarele categorii de bolnavi: (pag. 854) A: fumatori B: bolnavi in stadiu uremic C: alcoolici cronici D: varstnici E: bolnavi cu disfunctii neurologice Vezi raspuns 58. [M1125042] "Ectima gangrenosum" este: (pag. 854) A: o leziune cutanata ischemica localizata la degete B: o leziune cutanata asociata cu hemoragie si necroza C: leziune cutanata datorata infectiei cu meningococ D: o leziune cutanata data de infectia cu Pseudomonas aeruginosa E: o leziune cutanata intilnita la neutropenici Vezi raspuns 59. [M1125043] Prezenta icterului hemolitic la pacientii cu septicemie sugereaza: (pag. 855) A: bacteriemie cu Clostridium perfringens B: sindrom de coagulare intravasculara diseminata (CID ) C: reactie adversa la medicamente D: disfunctia canaliculelor biliare E: hepatita acuta Vezi raspuns 60. [M1125044] Care dintre urmatoarele afirmatii despre socul septic sunt adevarate: (pag. 855) A: debitul cardiac este scazut B: scade rezistenta vasculara sistemica
11

C: fractia de ejectie a ventricului stang este pastrata D: debitul cardiac este crescut E: rezistenta vasculara sistemica este crescuta Vezi raspuns 61. [M1125045] In care din urmatoarele situatii pacientii cu septicemie pot avea hemoculturi negative? (pag. 852-855) A: infectii cu stafilococ auriu B: infectii fungice C: in cazul administrarii anteriore de antibiotice D: in cazul meningococemiei fulminante E: in infectiile cu bacterii cu crestere lenta Vezi raspuns 62. [M1125046] La pacientii cu septicemie tratamentul cu hemisuccinat de hidrocortizon este indicat in urmatoarele situatii: (pag. 856) A: septicemie cu pneumococ B: insuficienta renala acuta C: hipotensiunea arteriala refractara la terapie D: tuberculoza diseminata cu afectarea suprarenalelor E: hipotensiunea care raspunde la administrarea de lichide si vasopresoare Vezi raspuns 63. [M1225047] Declansarea unei bacteriemii produsa de Gram pozitivi, este favorizata de existenta urmatorilor factori de risc: (pag. 852) A: cateterism vascular B: arsuri C: administrarea intravenoasa a medicamentelor D: administrarea orala a medicamentelor E: existenta unei protezari mecanice Vezi raspuns 64. [M1225048] Sindromul raspunsului inflamator sistemic (SRIS) se defineste prin prezenta a cel putin 2 din urmatoarele conditii: (pag. 853) A: temperatura > 38 C sau < 36C B: frecventa respiratiilor > 20 respiratii/minut sau PaCO2 < 32 mmHg C: frecventa cardiaca > 90 batai/minut D: leucocite > 12000/mmc sau < 4000/mmc E: frison solemn cu durata de minim 10 minute Vezi raspuns 65. [M1225049] Care sunt citokinele inflamatorii a caror eliberare declanseaza si agraveaza evolutia sepsislului: (pag. 853) A: factorul de necroza tumorala alfa (TNF-alfa) B: interleukina 1 (IL-1) C: interferonul gama (ITF-gama) D: interleukina 8 (IL-8) E: interleukina 4 (IL-4)
12

Vezi raspuns 66. [M1225050] In contextul unei septicemii instalata cert, prezenta afebrilitatii poate fi intalnita frecvent la urmatoarele categorii de pacienti: (pag. 854) A: nou-nascuti B: persoane varstnice C: pacienti cu uremie D: pacienti cu teren imunocompetent E: pacienti cu alcoolism cronic Vezi raspuns 67. [M1225051] Prezenta eritrodermiei generalizate la un pacient septic sugereaza instalarea sindromului de soc toxic cauzat de: (pag. 854) A: Staphylococcus aureus B: Streptococcus pyogenes C: Bacillus proteus D: Pseudomonas aeruginosa E: Candida albicans Vezi raspuns 68. [M1325053] Urmatoarele citokine inflamatorii amplifica si diversifica raspunsul inflamator in cursul septicemiilor: (pag. 853) A: TNF-alfa B: IL-8 C: Interferon gama D: Interferon alfa E: IL 1beta Vezi raspuns 69. [M1325054] Urmatoarele manifestari clinice sunt intalnite frecvent in cursul septicemiilor si socului septic: (pag. 854) A: Hipertensiune arteriala B: CID C: Infarct miocardic D: Hipotensiune arteriala E: Hiperventilatie Vezi raspuns 70. [M1325055] In septicemie, terapia ventilatorie este indicata in caz de: (pag. 857) A: Hipercapnie B: Insuficienta muschilor respiratori C: Deteriorare neurologica D: Edem pulmonar acut E: Hipoxemie progresiva Vezi raspuns 71. [M1325056] In cazul acidozei si CID din cursul septicemiei si socului septic se pot administra: (pag. 857)
13

A: Bicarbonat de sodiu B: Clorura de potasiu C: Plasma proaspata D: Concentrat trombocitar E: Solutii macromoleculare Vezi raspuns 72. [M1325057] In etapa timpurie a septicemiei se produc urmatoarele fenomene: (pag. 855) A: Hiperventilatie B: Hipoventilatie C: Acidoza respiratorie D: Alcaloza respiratorie E: Embolii cerebrale Vezi raspuns 73. [M1325058] In septicemii investigatiile de laborator pot releva urmatoarele modificari: (pag. 855) A: Hiperglicemie B: Hiperalbuminemie C: Hipoalbuminemie D: Lipide serice crescute E: Hipercalcemie Vezi raspuns 74. [M1325059] Agenti antimediatori utilizati in septicemii sunt: (pag. 857) A: Glucocorticoizi B: Inhibitori TNF - alfa C: Interferon D: Aminofilin (Miofilin) E: Inhibitori de monoxid de azot Vezi raspuns 75. [M1325060] La pacientii cu septicemie si SIDA, terapia antimicrobiana poate include: (pag. 856) A: Ticarcilina-clavulanat + tobramicina B: Penicilina G + Gentamicina C: Macrolid + Aminoglicozid D: Ciprofloxacina + Vancomicina + Tobramicina E: Furazolidon Vezi raspuns 76. [M1325061] Sistemele de clasificare a prognosticului in septicemie tin cont de: (pag. 857) A: Varsta pacientului B: Statusul ponderal C: Sex
14

D: Numarul de zile de la debutul bolii E: Boala de baza Vezi raspuns 77. [M1325062] Insuficienta suprarenala in cursul septicemiilor trebuie avuta in vedere la pacientii cu: (pag. 856) A: Hipotensiune refractara B: Edem pulmonar acut C: TBC diseminat D: Bacteriemie fulminanta cu N.Meningitidis E: SIDA Vezi raspuns 78. [M1325063] Sepsisul insotit de petesii sau purpura poate sugera o: (pag. 854) A: Infectie cu BGN B: Infectie cu N. meningitis C: Febra patata a Muntilor Stancosi D: Infectie fungica E: Infectie cu bacil carbunos Vezi raspuns 79. [M1425064] Factorii de risc major pentru bacteriemia cu gram-pozitivi include: (pag. 852) A: cateterisme vasculare B: prezenta dispozitivelor mecanice C: arsurile D: injectarea intravenoasa a medicamentelor E: intreventii chirurgicale Vezi raspuns 80. [M1425065] Absenta febrei in sepsis este mai comuna la: (pag. 854) A: nou nascuti B: pacienti varstnici C: persoane cu uremie D: persoane cu alcoolism E: pacienti cu diabet zaharat Vezi raspuns 81. [M1425066] Eritrodermia generalizata la un pacient septic trebuie sa sugereze sindromul de soc toxic cauzat de: (pag. 854) A: Escherichia coli B: Staphilococcus aureus C: Streptococcus pyogenes D: Pseudomonas aeruginosa E: Klebsiella Vezi raspuns 82. [M1425067] Agentii patogeni implicati in etiologia septicemiilor sunt: (pag. 852)
15

A: bacterii gram pozitive B: bacterii gram negative C: fungi D: mycoplasme E: rickettsii Vezi raspuns 83. [M1425068] Masurile terapeutice intr-o septicemie pot fi: (pag. 856) A: nu este nevoie de antibiotice B: medicatia antimicrobiana este obligatorie C: drenarea colectiilor purulente accesibile D: alegerea antibioticului este numai in functie de varsta bolnavului E: suportul hemodinamic Vezi raspuns 84. [M1425069] Lipopolizaharida (LPS) se leaga de CD14 de pe suprafata: (pag. 853) A: bazofilelor B: monocitelor C: macrofagelor D: limfocitelor B E: neutrofilelor Vezi raspuns 85. [M1425070] Socul septic rezulta in urma: (pag. 855) A: scaderii severe a rezistentei vasculare sistemice B: maldistributiei generalizate a fluxului sanguin C: debit cardiac scazut D: hipovolemiei functionale E: scaderea volumelor ventriculare telediastolic si sistolic Vezi raspuns 86. [M1525071] Cel mai frecvent, debutul sepsisului este anuntat de: (pag. 852) A: febra B: tahicardie C: tahipnee D: hipertensiune arteriala E: semne neurologice de focar Vezi raspuns 87. [M1525072] Care din urmatoarele conditii asociate sepsisului definesc sepsisul sever: (pag. 853) A: oliguria B: acidoza metabolica C: alterarea acuta a starii mentale D: sindromul de detresa respiratorie de tip adult E: cresterea de 5 ori a valorii transaminazelor serice Vezi raspuns
16

88. [M1525073] Care elemente diferentiaza socul septic de socul cardiogen si de cel hipovolemic: (pag. 855) A: debitul cardiac normal/crescut B: tahipneea C: tahicardia D: modificarea starii generale E: rezistenta vasculara sistemica scazuta Vezi raspuns 89. [M1525074] Eritrodermia difuza la un pacient cu sepsis sugereaza implicarea etiologica a: (pag. 854) A: S. Aureus B: Ps. Aeruginosa C: S. Pyogenes D: E. Coli E: S. Typhi Vezi raspuns 90. [M1525075] In prezent, abordarea terapeutica a unui pacient cu sepsis presupune: (pag. 856-857) A: administrare de antibiotice B: administrare de antimediatori C: indepartarea sau drenarea focarului sursa de infectie D: asigurarea suportului hemodinamic si respirator E: administrarea de asocieri de anticorpi monoclonali ai endotoxinei Vezi raspuns 91. [M1525076] Pentru prevenirea aparitiei sepsisului, se recomanda: (pag. 857) A: administrarea de doze profilactice de heparina B: reducerea incidentei si duratei neutropeniei severe C: utilizarea de antibiotice si glucocorticoizi la primele semne de infectie severa D: limitarea numarului de investigatii invazive E: tratarea prompta a infectiilor nosocomiale localizate Vezi raspuns 92. [M1525077] In cazul unui pacient consumator de droguri i v diagnosticat cu sepsis, care din urmatoarele asocieri de antibiotice sunt recomandate in tratamentul etiologic de prima intentie: (pag. 856) A: nafcilina+gentamicina B: oxacilina+gentamicina C: vancomicina+gentamicina D: penicilina+cloramfenicol E: ciprofloxacina+ampicilina Vezi raspuns 93. [M1525078] In cazul unui pacient cu sepsis, durata tratamentului este in mod caracteristic influentata de: (pag. 856)
17

A: localizarea infectiei in tesuturi B: necesitatea drenajului chirurgical C: boala de baza D: susceptibilitatea la antibiotice a agentului etiologic E: costul medicatiei Vezi raspuns 94. [M1525079] In legatura cu abordarea terapeutica etiologica a sepsisului sunt corecte afirmatiile: (pag. 856) A: alegerea initiala se bazeaza pe cunoasterea agentilor patogeni pentru o localizare specifica a infectiei B: se amana initierea terapiei etiologice pana la aflarea rezultatelor culturii C: terapia antimicrobiana empirica trebuie sa acopere atat bacteriile gram-negative cat si pe cele gram-pozitive D: se prefera dozele medii de antibiotice, administrate oral E: se recomanda doze maxime,administrate intravenos Vezi raspuns 95. [M1625080] Specificati factorii de risc majori incriminati in bacteriemia cu bacili gram pozitivi: (pag. 852) A: Cateterismele vasculare B: Prezenta dispozitivelor mecanice C: Injectarea intravenoasa a medicamentelor D: Ciroza hepatica E: Arsuri Vezi raspuns 96. [M1625081] Precizati care din urmatoarele conditii definesc sindromul de raspuns inflamator sistemic: (pag. 853) A: Frecventa cardiaca peste 90 batai/min B: Numarul leucocitelor peste 12000/mm3 C: Presiune sistolica a sangelui sub 90mmHg D: Frecventa respiratorie peste 20 respiratii/min E: Temperatura orala peste 38*C sau sub 36*C Vezi raspuns 97. [M1625082] Specificati regimurile terapeutice initiale recomandate in sepsisul sever, la pacientii neutropenici: (pag. 856) A: Ticarcilina+Tobramicina B: Ciprofloxacina+Tobramicina C: Clindamicina D: Imipenem -Cilastatin E: Ceftazidima+Tobramicina Vezi raspuns 98. [M1625083] In septicemia cu bacili gram negativi raspunsul septic este declansat de urmatoarele: (pag. 853)
18

A: Productia si eliberarea de tumor necrozis factor alfa -(TNF -?) B: Lipopolizaharidul C: Productia si eliberarea interleukina 1 -beta (IL 1-) D: Peptidoglicanii E: Acizii lipoteichoici Vezi raspuns 99. [M1625084] Indicati regimurile antimicrobiene recomandate in sepsisul sever la adultul imunocompetent: (pag. 856) A: Ticarcilina - Clavulanat+ Tobramicina B: Ampicilina+Gentamicina+Clindamicina C: Vancomicina+Ciprofloxacina D: Imipenem-Cilastatin E: Cefotaxim Vezi raspuns 100. [M1625085] Specificati factorii de risc implicati in bacteriemia cu bacili gram negativi: (pag. 852) A: Diabetul zaharat B: Terapia cu agenti antimicrobieni cu spectru larg C: Ciroza hepatica D: Terapia antimicrobiana ce determina neutropenie E: Arsurile Vezi raspuns 101. [M1625086] Precizati care sunt modificarile care semnaleaza dezvoltarea sindromului de detresa respiratorie a adultului: (pag. 855) A: Infiltrate pulmonare difuze, progresive B: Hipercapnia C: Acidoza metabolica D: Complianta scazuta E: Hipoxemie arteriala Vezi raspuns 102. [M2325087] In definitia sindromului de raspuns inflamator sistemic (SIRS) pot fi incluse doua din urmatoarele conditii: (pag. 853) A: Lecuocitoza peste 12000/mm3 B: Frecventa cardiaca < 70 batai/min C: Hipotermia (< 36 grC) D: Abolirea starii de constienta E: VSH -120 mm/h Vezi raspuns 103. [M2325089] Urmatorii agenti antimicrobieni nu sunt recomandati in tratamentul etiologic de prima intentie al septicemiei la pacientul imunocompetent: (pag. 856) A: Penicilina G + Aminoglicozid B: Ampicilina + Gentamicina C: Imipenem-Cilastatin
19

D: Macrolide E: Ciprofloxacina Vezi raspuns 104. [M2325090] n cadrul sepsisului, absenta febrei este mai comuna la urmatoarele categorii de bolnavi, cu exceptia: (pag. 854) A: Nou nascuti B: Bolnavi uremici C: Bolnavi diabetici D: Bolnavi hipertensivi E: Bolnavi varstnici Vezi raspuns 105. [M2325091] Insuficienta renala din cadrul sepsisului poate aparea prin: (pag. 855) A: Necroza tubulara acuta B: Necroza corticala renala C: Nefrita interstitiala D: Administrarea de aminoglicozide la bolnavi hipotensivi E: Pielonefrita cronica acutizata Vezi raspuns 106. [M2325092] n timpul examenului clinic al unui bolnav urmatoarele elemente pot sugera diagnosticul de sepsis: (pag. 855) A: Alterarea acuta a statusului mental B: Trombocitoza C: Hipotensiunea D: Febra E: Tahicardia Vezi raspuns 107. [M2325094] n sistemul de evaluare a prognosticului n septicemie sunt cuprinsi urmatorii factori cu exceptia: (pag. 857) A: Indicele de masa corporala B: Sexul C: Boala de baza D: Numarul de zile de la debutul bolii E: Varsta bolnavului Vezi raspuns 108. [M2325095] Insuficienata suprarenaliana la bolnavii cu sepsis trebuie suspectata n urmatoarele conditii: (pag. 856) A: Hipotensiune refractara B: Bacteriemie cu Staphylococcus aureus C: Tratament anterior cu prednison D: Tuberculoza diseminata E: Infectie cu virusul Ebstein-Barr Vezi raspuns
20

109. [M2325096] Bolnavul neutropenic diagnosticat cu sepsis beneficiaza de urmatoarele optiuni terapeutice: (pag. 856) A: Imipenem-cilastatin B: Ceftazidim + Rifampicina C: Ceftazidim + Tobramicina D: Ciprofloxacina + Tobramicina E: Oxacilina + Gentamicina Vezi raspuns 110. [M2325097] Dintre manifestarile renale care pot aparea n cadrul sepsisului sunt descrise: (pag. 855) A: Oliguria B: Poliuria la bolnavii hipoglicemici C: Proteinuria D: Sindromul de glob vezical E: Scaderea retentiei azotate Vezi raspuns 111. [M2325098] Sepsisul insotit de petesii sau purpura poate sugera urmatoarele etiologii: (pag. 854) A: Infectie cu bacil carbunos B: Febra patata a Muntilor Stancosi C: Infectie cu fungi D: Infectie cu orice BGN E: Infectie cu N meningitidis Vezi raspuns 112. [M2525099] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu privire la etiologia sepsisului? (pag. 852) A: sepsisul poate fi un raspuns la infectia cauzata de orice clasa de microorganisme B: etiologia sepsisului este dominata de catre bacterii (75-85% din cazuri) C: etiologia sepsisului este dominata de catre fungi sau de un amestec de microorganisme D: invazia microbiana a torentului sangvin este esentiala pentru dezvoltarea sepsisului E: raspandirea locala sau sistemica a moleculelor ce semnaleaza prezenta microbilor sau a toxinelor poate sa provoace sepsis Vezi raspuns 113. [M2525100] Urmatorii factori predispun la bacteriemia cu bacili Gram negativi: (pag. 852) A: diabetul zaharat B: bolile limfoproliferative C: arsurile D: tratamentul cu medicamente ce determina neutropenie E: consumul de droguri Vezi raspuns 114. [M2525101] Urmatorii factori de risc predispun la bacteriemia cu germeni Gram
21

pozitivi: (pag. 852) A: cateterismele vasculare B: arsurile C: ciroza hepatica D: injectarea intravenoasa a medicamentelor E: bolile limfoproliferative Vezi raspuns 115. [M2525102] Incidenta crescuta a sepsisului se datoreaza: (pag. 852,853) A: imbatranirii populatiei B: cresterii longevitatii pacientilor cu boli cronice C: folosirii pe scara larga a agentilor antimicrobieni D: ineficientei programelor de vaccinare in masa E: utilizarii cateterelor, dispozitivelor mecanice si de ventilatie Vezi raspuns 116. [M2525103] Urmatoarele criterii definesc sindromul raspunsului inflamator sistemic (SRIS): (pag. 853) A: temperatura > 38 grdC sau < 36 grdC B: frecventa respiratorie peste 20 respiratii/min C: frecventa cardiaca peste 90 batai/min D: izolarea obligatorie de germeni viabili din sange E: numar de leucocite >12000/mm3 Vezi raspuns 117. [M2525104] Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate referitor la fiziopatologia sepsisului? (pag. 853) A: raspunsul organismului este de regula declansat de microorganisme ce se raspandesc din tractul gastrointestinal sau piele in tesuturile vecine B: infectia localizata in tesut poate determina trecerea germenilor in torentul sangvin C: in unele cazuri microorganismele pot fi introduse direct in sange D: raspunsul septic apare atunci cand microbul invadant depaseste mijloacele de aparare ale gazdei E: deficitele de aparare ale gazdei nu sunt esentiale pentru dezvoltarea sepsisului Vezi raspuns 118. [M2525105] Care din urmatoarele molecule apartinand agentilor patogeni semnaleaza organismului gazda invazia microbiana? (pag. 853) A: lipopolizaharidul (LPS, endotoxina) B: peptidoglicanii C: acizii lipoteichoici D: enzime extracelulare si toxine E: fibronectina Vezi raspuns 119. [M2525106] Care din urmatoarele citokine amplifica si diversifica raspunsul septic? (pag. 853)
22

A: TNF alfa B: IL-1 beta C: interferonul gama D: IL-8 E: lipopolizaharidul (LPS) Vezi raspuns 120. [M2525107] Infuzia intravenoasa de TNF alfa poate declansa: (pag. 853) A: febra B: scaderea hemoglobinei C: tahipnee peste 20 respiratii/min D: tahicardie peste 90 batai/min E: leucocitoza Vezi raspuns 121. [M2525108] Administrarea fractiunii 5 a complementului (C5a) la animale poate produce: (pag. 854) A: hipotensiune B: vasoconstrictie pulmonara C: neutropenie D: hipertermie E: extravazare vasculara Vezi raspuns 122. [M2525109] Care dintre germenii de mai jos pot produce leziuni cutanate de tip ectima gangrenosum la pacientii neutropenici diagnosticati cu sepsis? (pag. 854) A: Pseudomonas aeruginosa B: Aeromonas hydrophila C: Staphylococcus aureus D: Streptococcus pyogenes E: Haemophilus influenzae Vezi raspuns 123. [M2525110] Care dintre complicatiile renale pot fi intalnite la pacientii cu sepsis? (pag. 855) A: oligurie B: azotemie C: proteinurie D: disurie E: hematurie macroscopica la finalul mictiunii Vezi raspuns 124. [M2525111] Socul septic se caracterizeaza prin: (pag. 855) A: debit cardiac normal sau crescut B: debit cardiac scazut C: rezistenta vasculara sistemica scazuta D: hipovolemie functionala E: maldistributia generalizata a fluxului sangvin
23

Vezi raspuns 125. [M2525112] In etapa precoce a sepsisului, anomaliile hematologice include: (pag. 855) A: leucocitoza B: deviere la stanga a formului leucocitare C: prezenta de granulatii toxice la nivelul polimorfonuclearelor D: trombocitopenie E: prezenta de promielocite in procent de peste 20% Vezi raspuns 126. [M2525115] La un pacient splenectomizat, diagnosticat cu sepsis, se vor utiliza initial urmatoarele antibiotice: (pag. 856) A: cefotaxim B: ceftriaxona C: tetraciclina D: vancomicina E: tobramicina Vezi raspuns 127. [M2625117] Precizati conditiile care definesc sindromul de raspuns inflamator sistemic (SRIS): (pag. 853) A: Temperatura mai mica de 38grd C B: Temperatura mai mica de 36grd c C: PaCO2 mai mica 32mmHg D: Frecventa cardiaca< 90 batai / min E: Frecventa respiratorie mai mare 20 respiratii / min Vezi raspuns 128. [M2625119] Indicati care sunt mediatorii derivati din fosfolipide care intervin in raspunsul septic al gazdei: (pag. 853) A: Acidul arahidonic B: Prostaglandina E2 C: Factorul de activare plachetara D: Leucotrienele E: TNF alfa Vezi raspuns 129. [M2625121] Enumerati reactiile initiate asupra neutrofilelor de catrre fractiunile complementului: (pag. 854) A: Chemotaxia neutrofilelor B: Productia de radicali de O2 C: Sinteza de anticorpi specifici D: Agregarea neutrofilelor E: Activarea fibrinolizei Vezi raspuns 130. [M2625122] Care sunt principalele mecanisme elaborate de gazda care regleaza
24

semnalele microbiene si raspunsul inflamator: (pag. 854) A: Glucocorticoizii B: Antagonisti ai IL-1 C: Prostaglandina E2 D: Receptorii TNF solubili E: IgG Vezi raspuns 131. [M2625123] Indicati tratamentul antibacterian recomandat in sepsisul sever la pacientii cu SIDA: (pag. 856) A: Ticarcilina-clavulanat+Tobramicina B: Oxacilina+Gentamicina C: Ciprofloxacina+Vancomicina+Tobramicina D: Cedtriaxona E: Ampicilina Vezi raspuns 132. [M2625124] Specificati regimul terapeutic antibacterian recomandat in sepsis la pacientii neutropenici: (pag. 856) A: Ticarcilina + Tobramicina B: Imipenem + Cilastatin C: Ceftazidim + Tobramicina D: Aztreonam + Cloramfenicol E: Ciprofloxacina + Tobramicina Vezi raspuns 133. [M2625125] Indicati tipurile de Spsis insotite de purpura cutanata sau petesii: (pag. 854) A: Sepsis cu Neisseria meningitidis B: Febra patata a Muntilor Stancosi C: Sepsis cu Pseudomonas aeruginosa D: Sepsis cu Haemophylus influenzae E: Sepsis cu Klebsiella pneumoniae Vezi raspuns 134. [M2625126] Indicati care din urmatoarele mecanisme intervin in declansarea socului septic: (pag. 855) A: Scaderea severa a rezistentei vasculare sistemice B: Debitul cardiac scazut C: Deshidratarea D: Maldistributia generalizata a fluxului sangvin E: Depresia functiei miocardice Vezi raspuns 135. [M2625127] Specificati afirmatiile incorecte referitoare la modificarile de laborator din sepsis: (pag. 855) A: Hiperglicemia se constata rar in sepsisul la diabetici B: Hipoxemia este initial corectabila
25

C: Hiperventilatia induce acidoza respiratorie D: trombocitopenia se agraveaza in sepsisul sever E: Neutrofilele pot contine vacuole citoplasmatice Vezi raspuns 136. [M2625128] Indicati situatiile in care hemoculturile sunt negative in sepsis: (pag. 855) A: In etiologia cu Gram-negativi B: Absenta invaziei microbiene sangvine C: Administrarea anterioara de antibiotice D: In etiologia cu anaerobi E: Prezenta in sange a microorganismelor cu crestere lenta Vezi raspuns 137. [M2625130] Care sunt categoriile de pacienti cu risc de a dezvolta fungemie: (pag. 852) A: Neutropenici B: Pacienti imunodeprimati C: Covalescentii postintervatii chirurgicale D: Spitalizatii pe durata prelungita E: Pretratati cu agenti antimicrobieni cu spectru larg Vezi raspuns 138. [C1220030] Care sunt antibioticele recomandate a fi folosite ca tratament empiric in cazul unei septicemii instalate la un pacient cu infectie HIV stadiul SIDA care este alergic la beta-lactamine: (pag. 856) A: Cefalosporine gen III B: Cefalosporine gen IV C: Ciprofloxacina D: Vancomicina E: Tobramicina Vezi raspuns 139. [C1220031] Hemocultura este o examinare paraclinica prin care se evidentiaza prezenta in torentul sanguin (sange) a: (pag. 852) A: Virusurilor B: Bacteriilor C: Fungilor D: Protozoarelor E: Toxinelor eliberate de bacterii Vezi raspuns 140. [C1420036] Care dintre urmatoarele afirmatii in legatura cu prognosticul sepsisului si al socului septic sunt adevarate: (pag. 857) A: 25-35% din pacientii cu sepsis sever decedeaza in decurs de 30 de zile B: 25-35% din pacientii cu soc septic decedeaza in decurs de 30 de zile C: ratele de fatalitate sunt similare sepsisului sever si socului septic cu culturi pozitive si negative
26

D: ratele de fatalitate sunt net diferentiate sepsisului sever si socului septic cu culturi pozitive si negative E: toate afirmatiile de mai sus sunt corecte Vezi raspuns 141. [C1420037] Gastro-enterita acuta poate fi sugerata de catre urmatoarele manifestari gastro-intestinale: (pag. 854) A: diareea B: ileusul C: greata D: constiparea E: voma Vezi raspuns 142. [C1420038] In cadrul sepsislui si a socului septic raspunsul de faza acuta mediat de citokine inhiba productia de (pag. 855) A: proteina C rectiva B: albumina C: fibrina D: componenti ai complementului E: transtiretina Vezi raspuns 143. [C1420039] Debutul sepsisului in cadrul raspunsului infalamator sistemic al invazia microbiana se manifesta deseori cu: (pag. 852) A: febra B: hipotermie C: bradicardie D: tahipnee E: tahicardie Vezi raspuns 144. [C1420040] Complicatiile majore ale sepsisului si a socului septic sunt reprezentate de catre: (pag. 855) A: complicatiile tardive B: complicatiile cardio-pulmonare C: tulburarile de coagulare D: complicatiile renale E: complicatiile neurologice Vezi raspuns 145. [C1420041] Care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte in legatura cu sepsisul si socul septic: (pag. 852-853) A: hemoculturile evidentaiaza bacterii sau fungii la aproximativ 20-40% din pacientii cu sepsis sever B: hemoculturile evidentiaza bacterii sau fungii la aproximativ 20-40% din pacientii cu soc septic C: nivelul sanguin de TNFalfa este scazut la majoritatea pacientilor cu sepsis sever
27

D: depozitarea intravasculara a fibrinei , tromboza si CID sunt caracteristici importante ale raspunsului septic E: diferite specii de fungii sunt raspunzatoare pentru aproximativ 75-85 din izolarile evidentiate prin hemoculturi Vezi raspuns 146. [C1420042] Complementul C5a si alti produsi ai activitatii complementului pot initia in cadrul sepsisului rectii ale neutrofilelor cum ar fi: (pag. 854) A: granularea B: chemotaxia C: agregarea D: productia de radicali de oxigen E: degranularea Vezi raspuns 147. [C1420043] La pacientii cu sepsis sever provenind din tractul urinar trebuie excluse: (pag. 856) A: calculii vezicali B: obstructia ureterala C: abcesul perinefritic D: abcesul renal E: calculii renali Vezi raspuns 148. [C2320054] Urmatoarele manifestari clinice nu sunt ntalnite frecvent n cursul septicemiilor si socului septic: (pag. 854) A: Hipertensiunea arteriala B: Coagulare intravasculara diseminata C: Infarct miocardic acut D: Hipotensiune arteriala E: Hiperventilatie Vezi raspuns 149. [M2625142] Insuficienta supra renala trebuie avuta in vedere la pacientii cu: () A: SIDA B: bacteriemie fulminanta cu meningococ C: tratament anterior cu prednison D: TBC diseminata E: Glaucom Vezi raspuns 150. [M2625143] Molecule hipotensive: (pagina 854, harrison) A: beta-endorfina B: bradikinina C: PAF D: prostaglandina E2 si prostaciclina

28

E: tromboxanul Vezi raspuns 151. [M2625144] In sepsis apar: () A: alcaloza respiratorie B: acidoza respiratorie C: hipotermia D: tahipneea, bradicardia E: HTA Vezi raspuns 152. [M2625145] Factori care predispun la bacteriemie G(-) () A: DZ B: boli limfoproliferative C: ciroza hepatica D: arsurile E: alergiile Vezi raspuns 153. [M2625146] La diabetici nivelul de glucoza, in sepsisul sever, poate fi: (pagina 854) A: crescut B: scazut cand gluconeogeneza este alterata si este eliberata in exces insulina C: normal D: intotdeauna crescut E: intotdeauna scazut Vezi raspuns 154. [M2625147] Din mediatorii jos enumerat care pot sporii propria sinteza prin feedback pozitiv (pg. 853) A: TNF alfa B: IL-1 beta C: IF gama D: IL-8 E: PAF Vezi raspuns 155. [M2625148] In patogenia sepsisului PAF are urmatoarele efecte (pg. 853) A: initiaza degranularea neutrofilelor B: initiaza agregarea neutrofilelor C: agregarea plachetara D: poate contribui la leziunile tisulare E: convertirea factorilor VII si XI in forme active enzimatice Vezi raspuns 156. [SSS00001] In ceea ce priveste metabolismul glucidic din sepsis, acesta sufera urmatoarele anomalii: (pg 854) A: glicoliza este crescuta B: nivelul sanguin de lactat creste tardiv, in parte datorita cresterii glicolizei si este
29

raspunzator de alcaloza metabolica C: concentratia de glucoza sanguina scade deseori D: gluconeogeneza alterata si eliberarea excesiva de insulina pot produce ocazional hiperglicemie E: hipoperfuzia tisulara este raspunzatoare de generarea de acid lactic care contribuie la acidoza metabolica Vezi raspuns 157. [SSS00002] In sepsis: (pg 855) A: hiperventilatia induce acidoza respiratorie B: o data cu oboseala muschilor respiratori, acumularea de lactat va duce la alcaloza metabolica C: majoritatea diabeticilor dezvolta hipoglicemie D: infectia severa poate precipita cetoacidoza la un diabetic E: refractaritatea la inhalarea de oxigen 100% indica shunt dreapta/stanga Vezi raspuns 158. [SSS00004] Pentru diagnosticul etiologic al unui sepsis,conditiile legate de probele de sange(hemoculturile) recoltate sunt: (rezidentiat 2008 16 noiembrie) A: minim 5 probe B: minim 2 probe din doua locuri diferite de venopunctie C: o singura proba este suficienta D: maxim 5 ml pentru fiecare proba E: 10 ml pentru fiecare proba Vezi raspuns 159. [SSS00005] De regula, in socul septic profilul hemodinamic initial include: (rezidentiat noiembrie 2008) A: rezistenta vasculara sistemica crescuta B: rezistenta vasculara sistemica scazuta C: debit cardiac normal sau crescut D: volum intravascular scazut E: volum intravascular normal sau crescut Vezi raspuns 160. [SSS00006] La un utilizator de droguri intravenoase cu sepsis se pot administra urmatoarele antimicrobiene : (856) A: nafcilina B: oxacilina C: gentamicina D: tobramicina E: amoxicilina Vezi raspuns 161. [SSS00007] Alegeti afirmatiile corecte cu privire la suntul dreapta-stanga din ARDS: () A: se asociaza cu valori ale presiunii in capilarele pulmonare sub 18mmHg B: apare in 20-50 din din cazurile cu pacienti septici
30

C: este un sunt dreapta-stanga intrapulmonar D: se intalneste si in tetralogia fallot E: determina hipoxemie arteriala refractara la oxigenoterapie Vezi raspuns 162. [SSS00008] Factorii gazdei care permit cresterea microbiana si care sunt esentiali in dezvoltarea sepsisului, sunt: (853) A: Hipoproteinemie B: Factori ai imunitatii mediate celular C: Proteina C reactiva in concentratie crescuta D: Deficientele de anticorpi E: Factori ai complementului Vezi raspuns 163. [SSS00009] Etiologiile noninfectioase ale SIRS includ: (pag 855) A: arsurile B: pancreatita C: traumatismele D: ulcerul duodenal E: supradozare medicamentoasa Vezi raspuns 164. [SSS00010] In sepsis apare: (854) A: Hiperventilatia ca semn precoce B: Dezorientarea si confuzia ca semne precoce C: Semnele neurologice de focar sunt comune D: Icterul colestatic si fosfataza alcalina pot preceda alte semne de sepsis E: hipotensiunea severa nu poate induce afectare hepatica Vezi raspuns 165. [SSS00011] In sepsis atunci cand bacteriile sau fungii insamanteaza pielea sau tesuturile moi apar: (854) A: celulita B: pustule C: bule D: leziuni hemoragice E: cicatrici Vezi raspuns 166. [SSS00013] Poate fi cauza de SIRS non-infectioasa: (rezi 2008) A: pancreatita ac. B: pneumonia cu Pneumocystis C: arsura intinsa D: hepatita medicamentoasa E: embolia pulmonara Vezi raspuns

31

167. [SSS00015] Poate fi cauza de SRIS noninfectios: () A: pancreatita acuta B: pneumonia severea cu Pneumocystis carinii C: arsura intinsa D: hepatita medicamentoasa E: embolia pulmonara Vezi raspuns 168. [SSS00016] Ce alte procese in afara socului septic pot produce asocierea unui debit cardiac crescut cu rezistenta periferica scazuta? () A: supradozarea nifedipinei B: anafilaxia C: socul cardiogen D: boala beri beri E: ciroza hepatica Vezi raspuns 169. [SSS00022] Urmatorii factori predispun la bacteriemie cu bacili Gram negativi () A: Administrare droguri intravenoase B: Limfoame maligne C: Diabetul Zaharat D: Scaderea numarului de neutrofile E: Hepatita cronica Vezi raspuns 170. [SSS00024] Proteina plasmatica LPB transfera LPS pe CD14 de pe suprafata: (pag. 853) A: Monocitelor B: Macrofagelor C: Trombocitelor D: Limfocitelor T E: Neutrofilelor Vezi raspuns 171. [SSS00025] Terapia initiala pentru sepsis sever la adulti imunocompetenti este: () A: ticarcilina-clavulanat plus tobramicina B: piperacilina-tazobactam plus gentamicina C: ampicilina plus gentamicina plus clindamicina D: ceftazidim plus tobramicina E: cefotaxim plus vancomicina Vezi raspuns 172. [SSS00026] Hipotensiunea si CID predispun la? () A: Acrocianoza B: Leziuni hemoragice C: Encefalopatie D: Necroze ischemice ale tesuturilor periferice E: Leziuni cutanate
32

Vezi raspuns 173. [SSS00028] Socul septic se defineste prin: () A: Sepsis cu hipotensiune B: Responsivitate la resuscitare lichidiana C: Anomalii de perfuzie, hipoperfuzie de organ D: Oligurie E: Acidoza metabolica Vezi raspuns 174. [SSS00029] In raspunsul de faza acuta citokinele: (pag 854-855) A: cresc productia de proteina C reactiva B: scad fibrinogenul C: scad productia de componenti ai complementului D: cresc fibrinogenul E: scad sinteza de albumina Vezi raspuns 175. [SSS00030] Care afirmatii sunt adevarate? (856) () A: agentii antimicrobieni se administreaza numai oral B: terapia empirica se administreaza conform culturilor si antibiogramei C: durata tratamentului poate fi influentata de boala de baza a pacientului D: dupa aflarea rezultatelor culturilor regimul terapeutic este deseori completat cu alti agenti terapeutici E: terapia antimicrobiana se adm cel putin o saptamana Vezi raspuns 176. [SSS00031] date din studii au aratat ca: (855) A: la 90% din pacienti exista modificari ale pulsului B: 33% au numar normal de leucocite sangvine C: 40% au o rata a respiratiilor modificata D: 10% prezinta puls normal E: primele doua afirmatii sunt false Vezi raspuns

33