Sunteți pe pagina 1din 2

HEPATITA VIRALA ACUTA

Pacienta PRODAN VIOLETA,nascuta la data de 10.01.1972 cu domiciliul in strada Drumul Sarii nr.50, croitoreasa, cstorit,cu o greutate de 68 kg, s-a prezentat la camera de garda a Spitalului de Urgenta. Comportament fa de mediu: Sociabil, orientat temporo-spaial. Diagnostic la internare: hepatit viral acut Motivele internrii: Astenie fizic, paloare, cefalee, epistaxie Antecedente personale: Hepatit viral acut 1980 Antecedente fiziologice: Prima menstruaie 05.01.1986 Antecedente heredocolaterale: Hepatit cronic, discopatie lombar. Condiii de via i munc: Nu consum alcool sau cafea. Istoricul bolii: Din relatrile bolnavei rezult c prezint astenie fizic,hepatalgii, cefalee, vrsturi, urini hipercrome. Nu a fcut tratament n ambulator i la Policlinic. Examen clinic: S-au gsit urmtoarele aspecte patologice: sistemul muculo-adipos slab reprezentat aparatul cardiovascular normal celelalte organe i sisteme sunt n limite normale aparatul urogenital prezinta urini hipercrome

Asigurarea condiiilor igienico-sanitare i de mediu fizic i uman, care s-i permit refacerea psihic i fizic, asigurarea administrrii medicaiei prescris de medic, educaia sanitar privind modul de comportare n spital i apoi la domiciliu.

Nevoi fundamentale nesatisfacute:

NEVOIA DE A RESPIRA Problem: - gingivoragii - astenie fizic Manifestri de dependen: - slbiciune - hepatalgii - gingivoragii

Sursa de dificultate: - proces infecios

Obiective: Intervenii : Asistenta urmreste respiraia, ajuta n dezobstruarea cilor respiratorii de cheaguri de sange, administrarea medicaiei prescrise de medic (glucoza pul.viz. 10 g, vitamina C200 3 tb., Triferment 3 tb., Luminal 0,015-1tb.) .Asistenta medicala explica tratamentul si efectele secundare ( bronhodilatatoare,corticosteroizi,antihistaminice). In caz de scadere a debitului cardiac,pacientul trebuie sa aiba o tensiune arterial in limite normale, sa aiba un puls in limite normale,sa desfasoare activitati fara a aparea oboseala,sa cumoasca factorii de risc (stresul,efortturi fizice intense,medicatie). Data externrii: 16.02.2001 ora 14 Numrul de zile de spitalizare: 37 Diagnostic la externare: hepatit viral acut, form medie anincteric, antigen HBs pozitiv, icteric AMELIORAT psihoterapie repaos la pat aerisirea salonului