Estetica dento stomato faciala este stiinta care se ocupa cu studiul frumosului la niv el dento stomato facial, a dizarmoniilor

care apar in ac relatie si a mijloacelor de prevenire/corectie. EVALUAREA Proportiilor ET FETEI Metode:

M. Leonardo Da Vinci: Sn-Gn=Sn-N; M. Da Vinci modificata: Oph-Sn=Sn-Gn; M. Boianov:Dist. Intercomisurala=Stomion-Gn; M. Boianov modificata: dist. Interpupilara= Stomion-Gn; M. Willis: Fanta labiala- fanta palpebrala= Sn-Gn; M. compasului de aur Appenrodt: Sn-Gn(gura inchisa)= 3/5Sn-Gn(gura deschisa).

ECHILIBRUL ESTETIC al CAV O

Buze: ins-sup-fanta labiala Comp musculara: Muschii pielosi periorali - muschi dilatatori Plan profund: -ms.canin, -ms. buccinator, -ms.patratul barbiei, -ms.motul barbiei Arcade dent Gingie Dinti

-muschi constrictori: orbicular si compresor + nodulul comisural

Plan superficial
-ms.ridicator comun al buzei -superioare si aripii nasului -ms. mic zigomatic -ms. mare zigomatic -ms.rizorius -ms.triunghiular al buzelor -ms pielos gat

PRINCIPII FUNDAM in estetica:

Convenien Distribuie Proporie Ordonare Euritmie Dispoziie Simetrie

PPROPORTII SI DIMENS
INDICII PONT: - LUNGIMEA ARCADEI=60 mm - LIMEA ARCADEI N ZONA MOLAR=50 mm - LIMEA ARCADEI N ZONA PREMOLAR=40 mm -LATIMEA MAXIMA A ARCADEI:EKM-EKM

INDICELE DE ARCAD: LAIMEA MAXIM A ARCADEI x 100 = 83 LUNGIMEA MAXIM A ARCADEI RELATII DE OCLUZIE Rapoarte interarcadice armonioase Extraoral: etaje faciale egale trepta labiala normala profil plan convex. Intraoral:Contacte dento- dentare multiple, stabile,uniform distribuite Curbe de ocluzie armoniase MALOCLUZIA La nivel facial: -modificarea rpoartelor dintre etajele fetei -Alterarea profilului , modificarea treptei labiale Intraoral: contacte dento dentare instabile, neuniform distribuite, reduse ca numar Modidicarea curbelor de ocluzie -Ocluzie deschisa -Ocluzie cap la cap -Ocluzie adanca: Modificarea over-jet-ului / over bite-ului PERSPECTIVA- perceptia vizuala diferita a dintilor din zona anterioara fata de cei din zona poterioara care par mai mici si mai intunecati . Alterarea perspectivei prin ignorarea conditiei de suprapunere partiala/ descrestere a dimensiunilor dintilor din zona laterala. SPAIUL LATERAL NEGATIV -zona delimitata intre fetele vestibulare ale dintilor laterali si mucoasa jugala, care pare intunecata in timpul exercitarii functiei fonetice sau a zambetului -Faciliteaza aparitia contrastelor SIMETRIA =realizarea formelor si volumelor egale fata de o axa(pl medio sagital). GINGIA Localizarea punctelor de zenit gingival (puncte da maxima concavitate la nivelul marginii gingivale) in raport de axele dentare: usor spre distal la incisivii centrali si la canini, in conntinuarea axei la incisivii laterali. DINTII -Contur -Proportii si dimens -Iluzia optica -Contrast -Culoare -Forma Umbra si lumina - transluciditatea,fluorescenta,fosforecenta,luminiscenta.

Etapele inreg culorii reconstituirilor protetice in cab stomato:

nregistrarea culorii dintelui de reconstituit la nceputul edinei terapeutice, naintea instalrii fenomenului de oboseal vizual Utilizarea luminii naturale pentru nregistrare culorii. (Se pot utiliza i lmpi speciale cu lumin corectat radiaia luminoas emis de acestea cuprinde toate radiaiile din spectrul vizibil). Pacientul: fr machiaj, cu hainele acoperite cu o bavet n culori neutre

( albastru pal / gri- n cazul nostru) Dintele nu se usuc n prealabil pentru a nu modifica culoarea natural a acestuia. Determinarea gradului de luminozitate a culorii: manevra se realizeaz cu ochii ntredeschii pentru a reduce cantitatea de lumin care ajunge la retin i a permite celulelor cu conuri de la acest nivel s deceleze gradul de luminozitate al culorii Se fac comparaii rapide cu mostrele din cheia de culori (reprize nu mai lungi de 5 secunde pentru a nu se instala oboseala vizual care face s creasc sensibilitatea la grupul de culori galben orange) Se alege saturaia nuanei i apoi nuana propriu-zis corespunztoare nivelului de luminozitate ales iniial. Mostra /mostrele de culoare alese se compar cu dintele de reconstituit n diferite condiii cum: dinte umed, dinte uscat, lumin natural i artificial din diferite unghiuri, nivel al buzei mai ridicat sau mai cobort. Dac exist dubii cu privire la culoarea aleas se alege una cu un grad de luminozitate mai mare care se poate modifica ulterior prin machiaj. Se realizeaz harta cromatic a dintelui de restaurat precizndu -se toate detaliile legate de culoare, de individualizare structural, de transluciditate. Se nregistreaz gradul de lustru al suprafeei dentare. AVANTAJELE RESTAURAILOR METALO COMPOZITE -TEHNICA MAI PUTIN COSTISITOARE
-PRELUCRARE USOARA -NU NECESITA DOTARE TEHNICA FOARTE SOFISTICATA -REFAC IN BUNE CONDITII FUNCTIA FIZIONOMICA -DETERMINA INTR-O MAI MICA MASURA ABRAZIA DINTILOR ANTAGONISTI COMPARATIV CU MATERIALELE CERAMICE

DEZAVANTAJE:
IMBATRINIREA MATERIALULUI COMPOZIT ALTERAREA EFECTELOR CROMATICE FISURARE POSIBILITATEA DESPRINDERII REZISTENTA MAI REDUSA LA ABRAZIE COMPARATIV CU CERAMICA DAR MAI CRESCUTA DECAT A RASINLOR ACRILICE

TIPURI DE RASINI COMPOZITE UTILIZATE:

RASINI POLICARBONATE(GRADIA) POLISTICLE( ARTGLASS) TEHNOLOGIA TARGIS /VECTRIS

RASIINI DIACRILICE COMPOZITE(SOLIDEX)

TEHNICA SOLIDEX
SOLIDEX ESTE O RASINA COMPOZITA FOTOPOLIMERIZABILA CU UMPLUTURA CERAMICA INDICATA PENTRU PALCAREA SCHELETELOR METALICE PROPRIETATI FIZICE SI ESTETICE ASEMANATOARE CERAMICII VINTAGE (SHOFU) FINISAREA INFRASTRUCTURII METALICE SABLARE SILANIZARE ALICAREA OPAQUER FOTPOLIMERIZABIL MODELAREA LIBERA A POLIMERULUI EFECTUL ESTETIC ESTE DEOSEBIT, INDICELE DE REFRACTIE A COMPOZITULUI SOLIDEX FIIND 1,51 COMPARATIVE CU CEL AL SMALTULUI 1,65 PLACAREA CU OPAC PENTRU PROFUNZIMEA NUANTEI SI TRANSLUCIDITATE IN ZONA INCIZALA SI INTERPROXIMALA SE UTILIZEAZA OPAQUE INCISAL. PENTRU DIMINUAREA LUMINOZITATII SE FOLOSESTE OPAQUE VRO PENTRU A CRESTE INTENSITATEA CULORII ALESE SE FOLOSESTE OPAQUE VPO PENTRU INDIVIDUALIZARE SE UTILIZEAZA KITUL STAINS , MATERIALELE APLICANDU-SE CU UN PENSON ALEGEREA CULORII: SE FOLOSESTE CHEIA DE CULORII VITA (16 NUANTE) TEHNICA GRADIA CERAMICE INTR-O MATRICE DE POLICARBONAT DIMETACRILAT

DOSEBITE

SISTEMUL TARGIS VECTRIS

SISTEM INTEGRAL COMPOZIT INDICATII INLAY-URI,ONLAY-URI MICROPROTEZE DE INVELIS PUNTI DE MICA AMPLITUDINE COMPONENTA TRUSEI: COMPONENTA VECTRIS-INFRASTRUCTURA -VECTRIS FRAME -VECTRIS PONTIC -VECTRIS SINGLE COMPONENTA TARGIS -RASINA DE PLACARE : targis base, targis opaque, targis dentine, lustruire ALEGEREA CULORII: cheia de cul CHROMASCOPE UNIVERSAL

TEHNICA ARTGLASS INDICATII RESTAURARI FIXE Proteze unitare Punti clasice Punti adezive (colate) Suprastucturi protetice pe implante Fatete, inlay-uri, onlay-uri RESTAURARI MOBILIZABILE Suprastructuri pe implante Coroane telescopate Restaurari agregate prin mijloace speciale de mentinere, sprijin si stabilizare COMPONENTA TRUSEI ARTGLASS: -ARTGLASS OPAQUE -ARTGLASS PASTA -ARTGLASS LICHID -ARTGLASS CONECTOR(individualizari) -ARTGLASS CREATIVE(fluid pentru individualizare) TEHNICA: -Finisarea structurilor metalice -Finisare, curatire si lustruire cu jet de vapori -Sablare cu particule oxid de Al de min 110 nm la o presiune de 2 bari sau mai mult.

Microretentii, favorizeaza o mai buna adeziune aliaj - componenta fizionomica

-Finisarea structurilor metalice -APLICAREA KEVLOC-PRIMER -KEVLOC BONDING -> ACTIVARE TERMICA -APLICAREA ARTGLASS OPAQUE - NUANTELE DE OPAC SUNT IDENTICE CU NUANTELE DE DENTINA CA URMARE NU APAR MODIFICARI DE CULOARE CHIAR SI ATUNCI CAND GROSIMEA STRATULUI APLICAT ATINGE 2 MM. -Individualizare si machiaj : ARTGLASS CREATIVE ASSORTMENT PERMITE REALIZAREA UNOR RESTAURARI DE O FOARTE MARE VARIETATE CROMATICA REPRODUCAND IN ACELASI TIMP SI TRANSLUCIDITATEA CARACTERISTICA STRUCTURILOR DENTARE. MODIFICAREA CULORII SI INDIVIDUALIZAREA DINTILOR FRACTURI ALE SMALTULUI PETE DE DECALCIFICARE IMITATII DE OBTURATII IN DINTII ARTIFICIALI. RECONDITIONAREA RESTAURARILOR CU ARTGLASS: TEHNICA DIRECTA (INTRAORAL) TEHNICA INDIRECTA ARTGLASS CONECTOR INDICATII: INDIVIDUALIZAREA COLORISTICA A DINTILOR ARTIFICIALI INDIVIDULAIZAREA COLORISTICA A BAZEI PROTEZEI MODIFICAREA FATETELOR ARTGLASS

REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETIC PRIN REFACERI INTEGRAL CERAMICE: INCRUSTATII FATETE MICROPROTEZE FATETE COLATE CERAMICE:

FATETE ACRILICE LAMINATE ( Mastique)- valoare istorica FATETE DIN RASINI COMPOZITE - tehnica directa / - tehnica indirecta FATETE DIN CERAMICA PROTOCOL DE REALIZARE:
PREPARAREA FEELOR VESTIBULARE -FREZA SPECIALA -SANTURI ORIZONTALE CU O PROFUNZIME DE 0,3- 0,6 MM -PREPARAREA RAMANE LA NUIVELUL SMALTULUI RESPECTAREA MORFOLOGIEI -DE ANSAMBLU -CONTUR TERMINAL NETED -PERETE AXIAL CU PREPARARE BRUTA PREPARAREA FEELOR PROXIMALE -PANA LA NIVELUL CONTACTULUI PROXIMAL CU RESPECTAREA PUNCTULUI DE CONTACT PLASAREA JOINT-ULUI DENTO PROTETIC JUXTAGINGIVAL SUBGINGIVAL 0,05-0,1mm -freza LVS cu granulatie dubla- linie de preparare juxtagingivala -fir retractor-expunerea coletului -Prepararea se opreste la distanta de jonctiunea smalt- cement, profunzimea preparatiei, 0,25 mm, asigurand o grosime suficienta fatetei -Prag chanfrein PREPARAREA LA NIVEL INCIZAL SAU OCLUZAL 1,5 MM -REFACEREA MARGINII INCIYALE DE CAUZA ESTETICA SAU FUNCTIONALA 1MM- REFACEREA LUNGIMII CORONARE AXIALE 0,2 MM -SIMPLA REMODELARE !!! ZONELE DE CONTATCT OCLUZAL PREPARAREA FETEI ORALE Prin prepararea marginii incizale este posibil sa fie necesara o modificarea smaltului oral pentru a elimina straturile perpendiculare pe suprafata de lucru si o preparare uniforma.

1. REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETIC FACIAL GLOBAL

ASIGURAREA SUPORTULUI OPTIM PENRTU PARTILE MOI RESTABILIREA RAPOARTELOR FACIALE NORMALE REFACEREA ARMONIEI SURASULUI CORELATIA :LINIA SURASULUI- LINIA MARGINILOR INCIZALE CORELATII :TIPUL DE SURAS-TIPUL DE PREAPARTIE LA PRAG-BIOTIPUL PARODONTAL-NIVELUL PRAGULUI- TIPUL DE RECONSTITUIRE METALO-CERAMICA 2. REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETIC AL ARCADEI ARCADEI REFACEREA ORDINII DINTILOR PE ARCADA- MORFOLOGIE CORECTA REFACEREA DISPUNERII DINTILOR LA NIVELUL ARACADELOR

-curbura vestibulara, transversala, sagitala

SIMETRIA ARCADEI- MODELAJ IN RAPORT CU DINTII OMOLOGI EXISTENTI PE ARCADA RESPECTAREA LEGII PERSPECTIVEI CONSERVAREA/ RESTAURAREA SPATIULUI LATERAL NEGATIV 3. REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETIC ODONTAL REFACEREA CONTURURILOR REFACEREA FORMELOR i DIMENSIUNILOR- MORFOLOGIA REFACEREA CULORILOR METODOLOGIA DE ALEGERE A CULORII OPAQUERI PIGMENTAREA INTERNA I EXTERN TEHNICA PORELANULUI MARGINAL CREAREA EFECTELOR DE CULOARE -SIMULAREA GINGIEI APLICAREA PORTELANULUI LA NIVELUL MARGINII CERVICALE -uor suparconturat- contracia de ardere - amestec: porelan special cu un porean mai inchis la culoare ( nuana mai intunecata dect ceea ce se dorete a se obine n final. PIGMENTAREA INTERN Modificare culorii opacului dup ardere (prin devitrificare) -greu de anticipat -pigmentare intern pt corecie (pigmeni cu temperatur de ardere mai mare dect a poreanului utilizat pt restul starturilor

a apare mai saturat i mai nchis- ca urmare dac culoarea pigmentului etse cea care se dorete n final , nuana final va fi mai inchis. APLICAREA PORELANULUI DENTIN Tehnica bult-up asociat cu tehnica cut-down pt obinerea iluziei naturalului. TEHNICA PORELANULUI MARGINAL -Infrastructura metalic se realizeaz similar cu cea clasic - metalul nu acoper pragul n integime (0,5-0,7 mm) -Este recomandabil utilizarea primerului auriu la marginea infrastructurii metalice pt a facilita aderena materalului de placare.