Sunteți pe pagina 1din 6

Fasciile gitului: 1. Fascia superficial - e rspndit la tot gtul anterior, se desparte n dou plci, ntre care se afl m.

. platisma, n regiunea toracelui trece n fascia superficial toracic. 2. Fascia colii propria mai groas dect prima. Ea n sectorul anterior al gtului cuprinde n hu m. SCM i distal m. trapezoidem. Din pri ea d apofize n parcurs frontal, desparte gtul n sectoare anterioare i cele posterioare. Ea este prelungirea fasciei parotideomasseteric. n jos ea se nser la marginea anterioar a sternului i claviculei. Distal se nser la marginile distale a omoplailor. Superior ea nvelete cuprinde n hu glanda salivar submandibular.

3. Fascia colii medie se ncepe de la suprafaa intern a marginii inferioare a mandibulei, se nser la os hioid, i n jos se termin la marginea intern a sternului i claviculei. Mai sus de osul hioid, fascia e de o provinen conjunctiv, mai jos miogen. n calea sa cuprinde n hu m. sternothyreoideus, thyreohyoideus, omohyoideus. 4. Fascia endocervical e racordata intre muschii omohioizi de ambele parti sub forma de vela( vela Rise). Formeaz hu pentru fasciculul vasoneural cervical de la craniu pn la mediastinul anterior. 5. Fascia prevertebral se ncepe de la tuberculum faringeum os occipitalis, i ca o plac groas frontal se scurge n jos i trece n mediastinul posterior, unde permanent se subie i se pierde la nivelul vertebrei toracice. n parcurs fascia d ap ofize m. scalenii.

Fasciile fetei: Fascia temporala se prezinta ca o lamela fibroasa ce acopera m. temporal.Incepe de pe linia temporala si de pe galea aponeurotica. Superior de arcul zigomatic se separa in 2 foite: superficiala, care se fixeaza pe fata laterala a arcului zigomatic si profunda, pe fata mediala. Fascia maseterica acopera muschiul omonim. Superior se insera pe fata laterala a osului zigomatic si a arcului zigomatic, anterior trece in fascia buco-faringiana, iar posterior concreste cu capsula glandei parotide. Fascia buco-faringiana acopera m. buccinator si continua in peretele lateral al faringelui. Portiunea mai compacta a acestei fascii, care e racordata intre cirligul pterigoid al osului sfenoid si mandibula, formeaza sutura pterigo-mandibulara. Caile de difuzare a infectiei:

1) Calea transosoasa este intilnita mai ales in cazul infectiilor care au ca etiologie afectiunile parodontiului apical. Initial procesul infectios este localizat la nivelul dintelui (stadiul endodentar), apoi la nivelul periodontiului apical (stadiul periodontal); in faza urmatoare, infectia traverseaza osul maxilar (stadiul endoosos) si ajunge apoi sub periost (faza subperiostala). Dupa ce periostul a fost erodat, colectia purulenta ajunge sub mucoasa (stadiul submucos), ulterior putind sa fistuleze in mod spontan. 2) Calea submucoasa aceasta modalitate de difuziune a procesului infectios o intilnim in cazul fracturilor maxilare si mandibulare, ca si in cazul accidentelor de eruptie. Infectia se dezvolta intre mucoasa si os, sau sub capusonul mucos. Procesul supurativ, localizat superficial poate sa fistuleze in mod spontan. 3) Calea limfatica si hematogena se intilneste atunci cind infectia difuzeaza prin vasele limfatice, localizindu-se in limfonodulii perimaxilari, sau prin vene, realizind insamintarea flebo-flegmonoasa. 4) Calea directa este intilnita atunci cind procesul infectios are drept factor etiologic punctiile septice, corpi straini. Clasificarea spatiilor interfasciale si intermusculare ale fetei: 1) Spatiile regiunii infraorbitale: - spatiul infraorbital - spatiul fosei canine

2) Spatiul regiunii bucale 3) Spatiul regiunii parotido-maseterice: - spatiul submaseteric

4)Spatiile regiunii temporale: - spatiul interaponeurotic - spatiul subaponeurotic - spatiul profund al regiunii temporal 5)Spatiile regiunii profunde a fetei: - spatiul temporopterigoidian - spatiul interpterigoidian

6)Spatiile planseului bucal: - spatiul intermuscular intern

- spatiile intermusculare externe - spatiile submandibulare - spatiul intermuscular impar inferior

Spatiile regiunii infraorbitale: Spatiul infraorbital superficial intre m. orbicular si patratul buzei superioare. Prin el trec ramuri ale arterei si venei faciale, precum si r. zigomatica a n. facial. Spatiul fosei canine din anterior e limitat de muschii buzei superioare, iar din inferior de m. levator angulis oris. Contine pachetul vasculo-nervos infraorbital. Comunica cu sp. infraorbital superficial si cu sp. regiunii bucale. Spatiul regiunii bucale: Se afla intre m. rizorius si m. platisma din exterior, si m. buccinator din interior. Din posterior e limitat de marginea anterioara a m. maseter, iar din anterior de o linie imaginara care desparte spatiul infraorbital de bucal. Contine artera si vena faciala, corpul grasos al obrazului si ganglioni limfatici. Spatiul regiunii parotido-maseterice: Spatiul submaseteric intre partea laterala a ramului ascendent al mandibulei si m. maseter. Contine n. maseter, artera si vena maseterica. Spatiul se inflameaza de la procesele patologice din regiunea molarilor 3 inferiori. Spatiile regiunii temporale: 1) Spatiul interaponeurotic intre lamela superficiala si profunda a fasciei temporale. Contine artera si vena temporala medie, precum si ramura zigomatico-temporala a n. zigomatic. 2)Spatiul subaponeurotic intre fascia temporala si m. temporal. Comunica cu spatiul submaseteric 3)Spatiul profund al regiunii temporale intre m. temporal si periostul osului temporal Spatiile planseului bucal: 1) Spatiul intermuscular intern intre cei 2 muschi genioglosi 2) Spatiile intermusculare externe intre m. genioglos si hioglos 3) Spatiile submandibulare sub m. milohioid 4) Spatiul intermuscular impar inferior intre m. milohioid si venterul anterior al m. digastric

Spatiul parafaringian: Spatiul parafaringian e limitat din exterior de fascia interpterigoidiana si m. pterigoidian medial, iar din interior de muschii palatului moale si constrictorul superior al faringelui. Contine artera carotida interna, artera palatina ascendenta, vena jugulara interna, n. glosofaringian, n. hipoglos, ganglionul simpatic cervical superior. Infectarea regiunii se produce de la flegmoanele din regiunile subtemporala, loja glandei parotide, sublinguale si submandibulare.

Spatiul retrofaringian: Se localizeaza intre faringe si muschii lungi ai capului, acoperiti de fascia prevertebrala. Spatiul se intinde de la baza craniului pina la vertebra VI cervicala, unde trece in spatiul retrovisceral al gitului. Procesul infectios din acest spatiu de regula este limitat. In rezultatul limfadenitei, se produce abcesul. Spatiile de tesut celular ale gitului: 1) Sacul par al glandei submandibulare 2) Sacul fascial par 3) Spatiul interaponeurotic suprasternal 4) Sacul orb 5) Spatiul previsceral 6) Spatiul retrovisceral 7) Teaca para a pachetului vasculo-nervos 8) Spatiul celular al triunghiului lateral al gitului 9) Spatiul prevertebral Sacul par al glandei submandibulare: Se afla intre fascia proprie a gitului si periostul mandibulei.

Contine glanda submandibulara, ganglioni limfatici, tesut celular lax, artera si vena faciala. Sacul fascial par: Este format de foitele fasciei proprii pentru muschiul sternocleidomastoidian. Comunica cu regiunile adiacente numai prin orificii, formate de vase. Spatiul interaponeurotic suprasternal: Este situat deasupra incizurii jugulare a sternului, intre fascia proprie a gitului si fascia omoclaviculara. Contine tesut celular lax, ganglioni limfatici si arcul venos jugular Sacul orb E situat in partea posterioara a muschiului sternocleidomastoidian. Limitele lui sint: - anterior: peretele posterior al tecii m. SCM - posterior: fascia omoclaviculara - inferior: periostul marginii posterosuperioare a claviculei

Comunica cu spatiul interaponeurotic suprasternal. Spatiul previsceral: E amplasat intre foitele fasciei endocervicale. Contine ganglioni limfatici, venele tiroidiene, plexul venos tiroidian impar, artera tiroida. E limitat de tesutul celular mediastinal numai prin septul fascial format la nivelul manubriului sternal, la trecerea foitei parietale a fasciei endocervicale in viscerala. Spatiul retrovisceral: Se afla intre fasciile endocervicala si prevertebrala a gitului, posterior de esofag si faringe. Contine artera carotida interna, vena jugulara, nervii vag, hipoglos, accesoriu si glosofaringian. Comunica cu tesutul celular al mediastinului posterior. Teaca para a pachetului vasculo-nervos:

E situata pe traiectul fasciculului vasculo-nervos principal al gitului ( a. carotida comuna, v. jugulara interna, n. vag). Acest spatiu e limitat de foita parietala a fasciei endocervicale. In partea inferioara comunica cu tesutul celular al mediastinului. Spatiul celular al triunghiului lateral al gitului: Se afla intre foitele fasciei proprii si prevertebrale ale gitului. E limitat din afara de teaca pachetului vasculo-nervos principal al gitului si m. trapez. Pe traiectul vaselor, acest spatiu comunica cu spatiile celulare ale regiunilor limitrofe. Spatiul prevertebral: Se gaseste intre fascia prevertebrala si vertebrele cervicale pina la T III. Contine trunchiul simpatic cervical, muschii lungi ai capului si gitului, muschii drepti anterior si laterali ai capului.