Sunteți pe pagina 1din 24

Contractul de asisten medical 2.1 Definii contractul de asisten medical (C.A.M.) i numii elementele acestuia.

Act jur, acord de vointa realizat intre 2 parti, prestator si beneficiar, in virtutea caruia prestatorul se obliga sa presteze beneficiarului servicii medicale iar acesta se obliga sa-i plateasca retributia convanita. 2.2 Determinai trsturile caracteristice (particularitile) ale C.A.M. Contractul de asistenta medicala are urmat caractere: 1) consensual-se considera incheiat din momentul in care partile asura clauzelor esentiale. 2)sinalagmatic-partile se obliga reciproc si corelativ 3) oneros- seviciul in schimbul baniloe( exceptie asistenta med minima gratuita) 4)personal- se executa personal fara reprezentanti. 5)comutativ- nu depinde de evenimente incerte, devine cunoscut partilor din momentul incheierii. 6) obiect al contractului de asistenta medicala- se vinde activ prestatorului 7) durata- daca partile nu au convenit la un termen, se conidera nedeterminata. 8) bilateral 9) subiectiv 2.3 Proiectai obiectul unui contract de asisten medical (la libera alegere) Clasificarea izvoarelor dreptului medical Activiti de evaluare: 2.1 Definii izvoarele dreptului medical i clasificai-le Izvoarele comporta aceeasi clasificare: Ca izv international: Conv ONU priv dr copiilor Conv ONU privind eliminarea tuturor formelor de discriminare fata de femeie Conv privind discriminarea rasiala Conv ONU privind protectia pers cu dezabilitati Pacturile din 1966 Conv ONU privind protectia lucratoriloe emigranti decalratia din 1966

Org Specializate ale omului Org mond a sanatatii 1948= adopta acte jur cu caracter de recomandare Asociatii med mond= nu este un subiect interguvernamental, dar obstesc, membrii-medicii, insa uneori are influenta mai majora decit OrgMondSanat

Ca izv regionale: Conv omului Conv de la Oviedo priv dr Om si biomedicina Conv de la Oviedo 1997 +2 prot privind transplantul+protocolul interzicerea clonarii, Legea transplantului Declaratia priv promov Dr pacientului in Europa 1994 Ca izv nationale: Ordinile ministrului Sanatatii, acte normative ( IN dom transplantului, in dom profelaxiei HIV-SIDA La nivel local nu avem izvoare. 2.2 Comparai izvoarele dreptului medical naionale cu cele internaionale 2.3Argumentai aplicarea practic a izvoarelor dreptului medical n corelaie cu izvoarele altor ramuri de drept Dreptul medical este o tiin ramural. O aciune medical poate fi urmat de rspundere civil sau chiar penal i contravenional. Dreptul medical are legtur cu: dreptul constituional, dr.civil, dr.penal, dr.administrativ, dr.muncii Subiectul II Obiectul i metoda dreptului medical Activiti de evaluare: 2.1 Definii obiectul i metoda dreptului medical OBIectul de reglementare al d.m., il reprezinta relat sociale dintre prestatorii de servicii medicale( medicii,instituts med) si consumatorii de serv medadica pacientii, precum si rap jur conexe a acestora. Dr med reglement un sir de relatii soc ce au ca obiect actul medical , adica procesul de acordare a asistentei medicale, de catre prestari de servicii pacientilor. Rap dintre medici si pacienti form rap sociale princip ale d.m. Totodata insa constituie obiect de reglementare al dr med conex care nu au ca obiect insashi acordarea de asiast med, dar vin sa contribuie la realizarea eficienta a rap jur pricipale-medic si pacient. Metoda de reglement a unei ram de dr poate fi definita ca o taotalitate a procedeelor si mijl prin care norma acelei ram de drept actioneaza asupra rel soc reglement . Dr med utiliz un complez de procede si mijl p/u realiz norm sale. AStfel dr med sunt specifice procedeele si mijl metodei imperative de reglement,( ex: reglement relat de organiz a sist ocrot sanatatii, asig obligatorie a asist med). La fel dr med ultiliz si metode specifice dr civil, met dispozitiva, relatii dintre medic- pacient la acordarea asist medicale. Met de reglement a dr med este o metoda complexa ce contine procedee si mijloace imperative cit si dispozitive. Consider totusi ca in dr med se utilizeaza procedee dispozitive de reglementare.

2.2 Comparai obiectul i metoda dreptului medical cu metoda i obiectul altei ramuri de drept (la libera alegere). Obiectul de reglementare al d.m., il reprezinta relat sociale dintre prestatorii de servicii medicale( medicii,instituts med) si consumatorii de serv medadica pacientii, precum si rap jur conexe a acestora. Din perspectiva stabilirii obiectului dreptului muncii se poate considera ca munca se presteaza in afara unor raporturi juridice de muna, si in c raporturi juridice de munca. Dreptul muncii nu incearca sa reglementeze toate relatiile sociale de munca , el vizeaza numai acele relatii sociale care sint intemeiate pe munca angajata(subodonata, dependenta). Met de reglement a dr med este o metoda complexa ce contine procedee si mijloace imperative cit si dispozitive, la fel si in dr muncii conform teoriei dreptului avem metoda imperativa care obliga subiectul la o anumita conduita si cea dispozitiva care lasa la discretia partilor de a include in contrac diferite clauze.... 2.3 Proiectai schematic corelaia dintre obiectul i metoda dreptului medical

II

Principiile dreptului medical

Activiti de evaluare: 2.1 Definii i numii principiile dreptului medical Principiile juridice se clasifica in generale, interam, ramurale. -p.generale-legalitatii, umanitatii -p.ramurale-sunt acelea idei postulate care stau la baza intregului sistem al dreptului medical, astfel avem principii:1.principiul legalitatii actului med-presupune ca actul med urm sa se desfasoare in comform cu preved med.2.p.la ocrotirea dreptului garantarii sanatatii-norm jur treb sa fie creata astfel incit sa perm fiecarei pers sa atinga un nivel cit mai inalt al sanat sale mentale sociale si fizice iar statul treb sa garanteze ca nimeni nu va intreprinde actiuni care sa ingradeasca acest dr al pers. Constituie ca prncip al incalcarii dr sanatii impunerea de catre stat al unor bariere artificiale care ingradesc accesul la asistenta medicala. Acest dr presupune oblig st de a organiza un sistem adecvat de ocrotire al sanatatii prin dezvoltare infrastructurii, dezv sist farmaciutic, dar statul nu are obligatia de a asigura cu serv net si medicamente in mod nelimitat si gratuit. Principiile in literatura de specialitate: 1.principiul garant dr la asist med. 2.p autodeterm individuale, p second opinion 3.p inviolabilitatii si intangibilitatii corpului uman. Principii la nivelul ONU. 1.p nedescriminarii 2.p confedialitatii si intimitatii 3.p dr la consemtamint

4.p interesului superior al copilului 5.p educatiei si sensibilizarii publicului 6.p utiliz rationale a resurselor existente. 2.2 Determinai interdependena tuturor principiilor dreptului medical 2.3 Proiectai o situaie de nclcare a principiului autodeterminrii individuale II Corelaia dreptului medical cu alte ramuri de drept

2.1 Numii i descriei, pe scurt, corelaia dreptului medical cu alte ramuri de drept 3p . Dreptul medical este o tiin ramural. O aciune medical poate fi urmat de rspundere civil sau chiar penal i contravenional. Dreptul medical are legtur cu: dreptul constituional, dr.civil, dr.penal, dr.administrativ, dr.muncii. 2.2 Determinai cele mai importante elemente comune i diferene dintre dreptul medical i dreptul civil 5p. 2.3 Argumentai aplicarea practic a corelaiei dreptului medical cu alte dou ramuri de drept (la libera alegere) 7p. Subiecii dreptului medical

II

Activiti de evaluare: 2.1 Definii noiunea subiecilor dreptului medical i numii elementele statutului juridic al acestora 4p Subectii sunt participantii la rap jur de dr medical care au drepturi si obligatii in conformitate cu acest raport. Subectiile pot fi clasificate dupa obiectul raportului juridic :principali-pacientul si medicul/institutia medicala(acord asist medical); conecsi-care ajuta la realizarea asist medicale realizata de subiectii principale(M.Sanatatii, Comisia de asigurari medicale, org de stat, Com Nat de Asig in Med, Agentia medicamentului. 2.2 Determinai coninutul elementelor statutului juridic al subiecilor dreptului medical 5p. 2.3 Argumentai necesitatea respectrii capacitii juridice a unui subiect de drept medical (la libera alegere) 6p. Clasificarea subiecilor dreptului medical

II

Activiti de evaluare: 2.1 Clasificai subiecii dreptului medical, numind criteriile de clasificare 3p. 2.2 Comparai subiecii dreptului medical 5p.

2.3 Argumentai aplicarea practic a clasificrii subiecilor dreptului medical 7p. Subiectul II Consumatorul de servicii de sntate n calitate de subiect al drept medical Activiti de evaluare: 2.1 Definii consumatorul de servicii de sntate 3p. Pacient (consumator al serviciilor de sntate) - persoana care necesit, utilizeaz sau solicit servicii de sntate, indiferent de starea sa de sntate, sau care particip benevol, n calitate de subiect uman, la cercetri biomedicale; Drepturile pacientului sunt drepturii derivate din drepturile fundamentale ale omului la via i sntate, care includ drepturi sociale ce in de accesibilitate, echitate i calitate n obinerea asistenei medicale, precum i drepturi individuale ce in de respectarea pacientului ca fiin uman, a demnitii i integritii lui, realizate n cadrul utilizrii serviciilor de sntate sau n legtur cu participarea lui benevol, n calitate de subiect uman, la cercetri biomedicale; 2.2 Determinai capacitatea juridic a consumatorului de servicii de sntate Pacientul are dreptul la: a) asisten medical gratuit n volumul stabilit de legislaie; b) atitudine respectuoas i uman din partea prestatorului de servicii de sntate, indiferent de vrst, sex, apartenen etnic, statut socioeconomic, convingeri politice i religioase; c) securitate a vieii personale, integritate fizic, psihic i moral, cu asigurarea discreiei n timpul acordrii serviciilor de sntate; d) reducere a suferinei i atenuare a durerii, provocate de o mbolnvire i/sau intervenie medical, prin toate metodele i mijloacele legale disponibile, determinate de nivelul existent al tiinei medicale i de posibilitile reale ale prestatorului de servicii de sntate; e) opinie medical alternativ i primirea recomandrilor altor specialiti, la solicitarea sa ori a reprezentantului su legal (a rudei apropiate), n modul stabilit de legislaie; f) asigurare de asisten medical (obligatorie i benevol), n conformitate cu legislaia; g) informaii cu privire la prestatorul de servicii de sntate, profilul, volumul, calitatea, costul i modalitatea de prestare a serviciilor respective; h) examinare, tratament i ntreinere n condiii adecvate normelor sanitaro-igienice; i) informaii exhaustive cu privire la propria sntate, metodele de diagnostic, tratament i recuperare, profilaxie, precum i la riscul potenial i eficiena terapeutic a acestora; j) informaie complet privind factorii nocivi ai mediului ambiant; k) exprimare benevol a consimmntului sau refuzului la intervenie medical i la participare la cercetarea biomedical (studiul clinic), n modul stabilit de prezenta lege i de alte acte normative; l) acceptare sau refuz n ce privete efectuarea ritualurilor religioase n perioada spitalizrii n instituia medico-sanitar, dac aceasta nu afecteaz activitatea ei i nu provoac prejudiciu moral altor pacieni; m) asisten a avocatului sau a unui alt reprezentant n scopul proteciei intereselor sale, n modul stabilit de legislaie; n) informaie privind rezultatele examinrii plngerilor i solicitrilor, n modul stabilit de legislaie; o) atacare, pe cale extrajudiciar i judiciar, a aciunilor lucrtorilor medicali i ale altor prestatori ai serviciilor de sntate, precum i a funcionarilor responsabili de garantarea asistenei medicale i a serviciilor aferente n volumul prevzut de legislaie; p) ngrijire terminal demn de o fiin uman; q) despgubire a daunelor aduse sntii, conform legislaiei.

(1) Pacientul are urmtoarele responsabiliti: a) s aib grij de propria sntate i s duc un mod de via sntos, excluznd aciunile premeditate ce duneaz sntii lui i a altor persoane; b) s respecte msurile de precauie n contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucrtorii medicali, n cazul n care tie c el sufer de o boal ce prezint pericol social; c) s ntreprind, n lipsa contraindicaiilor medicale, msuri profilactice obligatorii, inclusiv prin imunizri, a cror nendeplinire amenin propria sntate i creeaz pericol social; d) s comunice lucrtorului medical informaii complete despre bolile suportate i cele curente, despre maladiile sale ce prezint pericol social, inclusiv n caz de donare benevol a sngelui, a substanelor lichide biologice, a organelor i esuturilor; e) s respecte regulile de comportament stabilite pentru pacieni n instituia medico-sanitar, precum i recomandrile medicului n perioada tratamentului ambulator i staionar; f) s exclud utilizarea produselor farmaceutice i a substanelor medicamentoase fr prescrierea i acceptul medicului curant, inclusiv a drogurilor, a altor substane psihotrope i a alcoolului n perioada tratamentului n instituia medico-sanitar; g) s respecte drepturile i demnitatea altor pacieni, precum i ale personalului medico-sanitar. (2) n cazul nclcrii de ctre pacient a regulilor de tratament i de comportament n instituia medico-sanitar, nclcare ce are drept consecin daune materiale i morale, acesta poart rspundere n conformitate cu legislaia. . 2.3 Elaborai o situaie practic de nclcare a drepturilor unui consumator de servicii de sntate 7p. Subiectul II: Prestatorul de servicii de sntate n calitate de subiect al dreptului medical 2.1 Definii prestatorul de servicii de sntate. Prestatorul de servicii de sanatate=medicul. (1) Profesiunea de medic poate fi exercitata de orice persoana care indeplineste urmatoarele conditii: a) este cetatean al Republicii Moldova; are domiciliu sau drept de resedinta in Republica Moldova; b) are studii superioare medicale complete: diploma de studii superioare profil medicina, diploma de licenta la specializare, dupa absolvirea studiilor postuniversitare medicale, eliberate conform legislatiei Republicii Moldova in vigoare, diploma de studii postuniversitare profil medicina obtinuta in alta tara, nostrificata de Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale in conformitate cu standardul educational in vigoare, daca tratatele internationale la care Republica Moldova este parte nu prevad altfel; c) isi perfectioneaza, pe parcursul intregii sale activitati profesionale, cunostintele teoretice si deprinderile practice conform regulamentelor elaborate si aprobate de Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale, utilizind in acest scop toate posibilitatile accesibile; d) este apt, din punct de vedere medical, pentru exercitarea profesiunii; e) nu cade sub incidenta restrictiilor si incompatibilitatilor prevazute de prezenta lege.

(2) Profesiunea de medic poate fi exercitata in Republica Moldova de catre medici cetateni straini si apatrizi in conditiile prezentei legi, pe baza de reciprocitate stabilita prin tratatele internationale la care Republica Moldova este parte. 2.2 Determinai capacitatea juridic a prestatorului de servicii de sntate 5p. a) sa fie asigurat cu loc de munca dupa incheierea studiilor postuniversitare si sa-si desfasoare activitatea medicala conform specializarii si calificarii obtinute; b) sa fie asigurat cu conditii pentru a-si desfasura activitatea profesionala cu respectarea regulilor si tehnologiilor de acordare a asistentei medicale; c) sa-si ridice nivelul de pregatire profesionala si sa fie atestat; d) sa fie remunerat conform functiei ocupate, gradului de calificare profesionala, stiintifico-didactica, rezultatelor activitatii sale; e) sa i se repare prejudiciul cauzat prin vatamare a sanatatii in legatura cu activitatea profesionala; f) sa-si apere, inclusiv pe cale judiciara, dreptul la munca si alte drepturi profesionale; g) sa cunoasca drepturile si obligatiile sale de serviciu; h) sa exercite alte drepturi, in conformitate cu legislatia in vigoare. Modul de aparare a drepturilor medicului (1) Dreptul exercitarii profesiunii de medic este protejat de stat. (2) Intru apararea drepturilor sale profesionale si cetatenesti, medicul este in drept: a) sa apeleze la organele de drept nationale si internationale conform legislatiei in vigoare; b) sa ceara solutionarea de catre instanta contenciosului administrativ a unui litigiu generat de un act administrativ, fie de nesolutionarea in termene legale a unei cereri privind recunoasterea unui drept consfintit de lege, in care cealalta parte este o autoritate publica sau un functionar al acestei autoritati, potrivit legislatiei in vigoare; c) sa i se repare prejudiciul cauzat prin vatamare a sanatatii in legatura cu activitatea profesionala specifica in conditii de permanent risc pentru sanatate si viata; d) sa apeleze la sustinerea organizatiilor neguvernamentale intru apararea drepturilor si intereselor profesionale; e) sa i se garanteze independenta morala, economica si profesionala, protectie sociala; f) sa fie sustinut de angajator la etapa examinarii in instanta a litigiilor in cazul exercitarii activitatii conform reglementarilor in vigoare; g) sa foloseasca fara restrictii orice mijloc de transport din contul statului pentru exercitarea de urgenta a obligatiilor profesionale, in functie de situatii concrete; h) sa se asocieze in organizatii sindicale, asociatii obstesti ce vor participa la apararea si promovarea drepturilor si intereselor profesionale ale medicului;

i) sa apeleze la Liga Medicilor din Republica Moldova, care apara interesele profesionale ale medicului, participa la aprecierea exercitarii functiei de medic, la sustinerea prestigiului acestei profesiuni in societate. (3) Medicul are dreptul la aparare contra interventiei unor persoane si autoritati ale administratiei publice in exercitiul profesiunii sale, exceptie facind cazurile de incompetenta si culpa profesionala. 2.3 Elaborai o situaie practic de neexecutare a obligaiilor de ctre un prestator de servicii de sntate 7p.

Subiectul II

Raporturile juridice de drept medical

Activiti de evaluare: 2.1 Definii raportul juridic de drept medical i numii elementele acestuia 3p.
Raportul jurid.dr.med. e o relaie soc.prin care se urmrete satisfacerea unor interese materiale sau de alt natur reglementat de norma juridic n care prile apar ca titulari de drepturi i de obligaii reciproce realizate n caz de nevoie prin fora de constrngere a statului. Premisele raportului jurid.dr.med.(2 condiii): - Norma jur. - Faptul jur.medical Fapta juridic medical poate fi n dependen dac a aprut sau nu voina prilor: - Eveniment; - Aciunea sau inaciunea. Elementele raportului jurid.dr.med.: subiecii; coninutul; obiectul.

2.1 Determinai obiectul i coninutul raportului juridic de drept medical 5p. Obiectul-conduita prilor. Acordarea asist.med. i plata pu aceasta sunt elementele constitutive ale obiectului. Coninutul-totalitatea drepturilor i obligaiilor med.corelative pe care le au prile: pacientul are dreptul general la asisten medical i corelativ medicul are obligaia de a acorda asisten med.; are dr.de a primi recompens pu serviciile acordate. Pacientul are oblig.de a achita servic. 2.2 Proiectai, schematic, elementele raportului juridic de drept medical 7p I .n depend.de gradul de determinare: absolut determinate; relativ det. n absolut det.unul din subieci numit sub.activ care e titularul unui dr.e det., iar cellalt sub., nu e det. Oricare alt pers.avnd obligaia de a respecta dr.sub.activ. relativ det.apar atunci cnd subiectului activ i corespunde unul/m.muli subieci pasivi det.concret. II .n depend.de met.jur.de reglem:rap.de dr.public asigurare med.,contract de asist.med.; dr.privat. III .n depend.de scop:principale med.i pacientul; medicale-oponeni..

Subiectul II

Asigurrile obligatorii de asisten medical (AsOAM)

Activiti de evaluare: 2.1 Definii noiunea AsOAM i numii elementele sistemului AsOAM 3p. Asigurarea obligatorie de asistenta medicala reprezinta un sistem garantat de stat de aparare a intereselor populatiei in domeniul ocrotirii sanatatii prin constituirea, din contul primelor de asigurare, a unor fonduri banesti destinate pentru acoperirea cheltuielilor de tratare a starilor conditionate de survenirea evenimentelor asigurate (maladie sau afectiune). Sistemul asigurarii obligatorii de asistenta medicala ofera cetatenilor Republicii Moldova posibilitati egale in obtinerea asistentei medicale oportune si calitative. (2) Asigurarea obligatorie de asistenta medicala se realizeaza prin contracte incheiate intre subiectii asigurarii de asistenta medicala, raporturile dintre care se reglementeaza de prezenta lege. 2.1 Determinai subiecii AsOAM 5p. Subiectii asigurarii (1) Subiecti ai asigurarii obligatorii de asistenta medicala sint: a) asiguratul; b) persoana asigurata; c) asiguratorul; d) prestatorul de servicii medicale. (2) Asiguratul este persoana fizica sau juridica care a incheiat cu asiguratorul un contract de asigurare obligatorie de asistenta medicala sau care devine asigurat prin efectul prezentei legi. (3) Calitatea de asigurat pentru persoana angajata (salariata) o are intreprinderea, institutia, organizatia, denumite in continuare angajator, indiferent de tipul de proprietate si forma juridica de organizare (in redactia Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003). (4) Guvernul are calitatea de asigurat pentru urmatoarele categorii de persoane neangajate: a) copiii de virsta prescolara; b) elevii din invatamintul primar, gimnazial, liceal si mediu de

cultura generala; c) elevii din invatamintul secundar profesional; d) elevii din invatamintul mediu de specialitate (colegii) cu frecventa la zi; e) studentii din invatamintul superior universitar cu frecventa la zi; f) rezidentii invatamintului postuniversitar obligatoriu; g) copiii neincadrati la invatatura pina la implinirea virstei de 18 ani; (Conform Legii Nr.161-XV din 20 mai 2004 alineatul (4) se completeaza cu o noua litera f), iar litera f) devine litera g).

h) gravidele, parturientele si lauzele; i) invalizi; j) pensionari; k) somerii inregistrati oficial (in redactia Legilor Nr.173-XV din 10 aprilie 2003; Nr.430-XV din 31 octombrie 2003). (Conform Legii Nr.161-XV din 20 mai 2004 alineatul (4) se completeaza cu o noua litera h), iar literele g), h) si i) devin literele i), j) si k). (5) Calitatea de asigurat si de platitor al primelor de asigurare obligatorie de asistenta medicala pentru persoanele neangajate, care nu sint indicate la alin.(4), o au ele insesi. (6) Persoane asigurate pot fi atit cetatenii Republicii Moldova, cit si cetatenii straini sau apatrizii aflati in Republica Moldova, in interesul carora au fost platite prime de asigurare obligatorie de asistenta medicala in marimea si in termenul stabilit de legislatie (in redactia Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003). (7) In sistemul asigurarii obligatorii de asistenta medicala, asigurator este Compania Nationala de Asigurari in Medicina si agentiile ei teritoriale (ramurale) (in redactia Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003). (8) Prestatorii de servicii medicale din sistemul asigurarilor obligatorii de asistenta medicala, denumiti in continuare prestatori de servicii medicale, sint institutiile medico-sanitare care au incheiat contract de acordare a asistentei medicale (de prestare a serviciilor medicale) cu Compania Nationala de Asigurari in Medicina sau cu agentiile ei teritoriale (ramurale) (in redactia Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003). (Conform Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003 la articolul 4 dupa alineatul (1) se introduce un nou alineat (2), iar alineatele (2)-(6) devin alineatele (3)-(7). (Conform Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003 la articolul 4 dupa alineatul (4) se introduce un nou alineat (5), iar alineatele (5)-(7) devin alineatele (6)-(8). 2.2 Proiectai schematic raporturile (relaiile) dintre subiecii AsOAM 7p.

Subiectul II Principiile asigurrilor obligatorii de asisten medical (AsOAM) Activiti de evaluare: 2.1 Definii i numii principiile AsOAM 4p. 2.2 Determinai interdependena tuturor principiilor AsOAM 5p. 2.3 Proiectai o situaie de nclcare a principiului solidaritii 6p.

Subiectul II Subiecii asigurrilor obligatorii de asisten medical (AsOAM) Activiti de evaluare:

2.1 Definii noiunea subiecilor AsOAM i numii subiecii respectivi 3p. 2.2 Comparai subiecii AsOAM cu subiecii dreptului medical 5p. 2.3 Proiectai, schematic, corelaia dintre subiecii AsOAM 7p. Subiectul II Asiguratul n calitate de subiect al asigurrii obligatorii de asisten medical Activiti de evaluare: 2.1 Definii asiguratul n calitate de subiect al AsOAM 3p. 2.2 Determinai categoriile de asigurai i efectuai caracterizarea acestora 5p. 2.3 Proiectai o situaie concret, cnd calitatea de asigurat i calitatea de persoan asigurate coincid 7p. Subiectul II medical Persoana asigurat n calitate de subiect al asigurrii obligatorii de asisten

Activiti de evaluare: 2.1 Definii persoana asigurat n calitate de subiect al AsOAM 3p. 2.2 Comparai categoriile de persoane asigurate i numii asiguratorii acestora 5p. 2.3 Elaborai o situaie practic cnd calitatea de persoan asigurat i asigurator se suprapun (coincid) 7p. Obiectul asigurrii obligatorii de asisten medical

Activiti de evaluare: 2.1 Definii obiectul AsOAM i numii elementele (componentele) acestuia 3p. 2.2 Determinai interdependenta dintre elementele (componentele) obiectului AsOAM 5p. 2.3 Proiectati schematic corelatia dintre obiectul AsOAM si obiectul unui contract de prestare a serviciilor de sanatate in afara AsOAM 7p. Subiectul II Contractul de acordare a asistenei medicale n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical Activiti de evaluare: 2.1 Definii contractul de acordare a asistenei medicale n cadrul AsOAM 3p. 2.2 Determinai i caracterizai subiecii contractului de acordare a asistenei medicale n cadrul AsOAM 5p. 2.3 Proiectai, schematic, structura contractului de acordare a asistenei medicale n cadrul AsOAM 7p. Subiectul II Drepturile i obligaiile asiguratului n calitate de subiect al asigurrii obligatorii de asisten medical

Activiti de evaluare: 2.1 Numii drepturile i obligaiile asiguratului n calitate de subiect al AsOAM 3p. 2.2 Comparai drepturile i obligaiile asiguratului cu drepturile i obligaiile altui subiect al AsOAM (la libera alegere) 5p. 2.3 Proiectai, schematic, locul drepturilor i obligaiilor asiguratului n cadrul sistemului AsOAM 7p. Subiectul II Drepturile i obligaiile persoanei asigurate n calitate de subiect al asigurrii obligatorii de asisten medical Activiti de evaluare: 2.1 Numii drepturile i obligaiile persoanei asigurate n calitate de subiect al AsOAM 4p. Persoana asigurat are dreptul: a) s aleag prestator de servicii medicale primar i medicul de familie; b) s i se acorde asisten medical pe ntreg teritoriul Republicii Moldova; c) s beneficieze de servicii medicale n volumul i de calitatea prevzute n Programul unic, indiferent de mrimea primelor de asigurare achitate; d) s intenteze aciuni asiguratului, asigurtorului, prestatorului de servicii medicale, inclusiv pentru a obine compensarea material a prejudiciului cauzat din culpa acestora Persoana asigurat este obligat: a) s pstreze polia de asigurare obligatorie de asisten medical i s o prezinte n cazul cnd se adreseaz prestatorului de servicii medicale; b) s achite direct prestatorului de servicii medicale, la momentul acordrii asistenei medicale, acea parte din costul serviciilor medicale ce i-au fost acordate peste volumul prevzut n Programul unic. c) s fie nregistrat la un medic de familie 2.2 Comparai drepturile i obligaiile persoanei asigurate cu drepturile i obligaiile altui subiect al AsOAM (la libera alegere) 5p. Compania Naional de Asigurri n Medicin este obligat: a) s ncheie cu prestatorii de servicii medicale contracte de acordare a asistenei medicale persoanelor asigurate; b) s elibereze, n modul stabilit, polie de asigurare obligatorie de asisten medical; c) s verifice corespunderea cu clauzele contractului de acordare a asistenei medicale (de prestare a serviciilor medicale) a volumului, termenelor, calitii i costului asistenei medicale acordate persoanelor asigurate, precum i gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical, n limita serviciilor medicale contractate; a)s realizeze, conform legii, asigurarea obligatorie de asisten medical a cetenilor Republicii 2.3 Moldova, a cetenilor strini i apatrizilor aflai pe teritoriul ei; 2.4 Proiectai, schematic, locul drepturilor i obligaiilor persoanei asigurate n cadrul sistemului AsOAM 6p.

Subiectul II Drepturile i obligaiile asigurtorului n calitate de subiect al asigurrii obligatorii de asisten medical Activiti de evaluare: 2.1 Numii drepturile i obligaiile asigurtorului n calitate de subiect al AsOAM 4p. ntre asigurtor i prestator de servicii medicale se ncheie un contract de acordare a asistenei medicale (de prestare a serviciilor medicale) n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical coordonat cu Ministerul Sntii dac parte la contract este un prestator de servicii medicale republican sau cu direcia de sntate a administraiei publice locale de nivelul al doilea dac parte la contract snt prestatori de servicii medicale altele dect cele republicane, conform cruia prestatorul de servicii medicale se oblig s acorde persoanelor asigurate asistenmedical calificat, n volumul i termenele prevzute n Programul unic, iar asigurtorul se obligs achite costul asistenei medicale acordate. Asigurtorul raspunde material fa de persoana asigurat pentru prejudiciile cauzate vieii i sntii acesteia ca rezultat al asistenei medicale, prevzute de Programul unic, acordate necalitativ sau insuficient 2.2 Comparai drepturile i obligaiile asigurtorului cu drepturile i obligaiile altui subiect al AsOAM (la libera alegere) 5p. Persoana asigurat are dreptul: a) s aleag prestatorul de servicii medicale primar i medicul de familie; b) s i se acorde asisten medical pe ntreg teritoriul Republicii Moldova; c) s beneficieze de servicii medicale n volumul i de calitatea prevzute n Programul unic, indiferent de mrimea primelor de asigurare achitate; d) s intenteze aciuni asiguratului, asigurtorului, prestatorului de servicii medicale, inclusiv pentru a obine compensarea material a prejudiciului cauzat din culpa acestora. ) Persoana asigurat este obligat: a) s pstreze polia de asigurare obligatorie de asisten medical i s o prezinte n cazul cnd se adreseaz prestatorului de servicii medicale; b) s achite direct prestatorului de servicii medicale, la momentul acordrii asistenei medicale, acea parte din costul serviciilor medicale ce i-au fost acordate peste volumul prevazut n Programul unic Persoana asigurat este obligat: a) s pstreze polia de asigurare obligatorie de asisten medical i s o prezinte n cazul cnd se adreseaz prestatorului de servicii medicale; b) s achite direct prestatorului de servicii medicale, la momentul acordrii asistenei medicale, acea parte din costul serviciilor medicale ce i-au fost acordate peste volumul prevazut n Programul unic Asiguratorul : Compania Naional de Asigurri n Medicin este n drept: s participe la acreditarea prestatorilor de servicii medicale; c) s ia parte la elaborarea propunerilor de stabilire a tarifelor pentru serviciile medicale n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical;

d) s intenteze aciuni prestatorului de servicii medicale sau lucrtorului medical n scopul compensrii materiale a prejudiciului cauzat sntii persoanei asigurate din culpa acestora; e) s constituie suplimentar, pe lng fondurile indicate la art.16 alin.(1), fonduri de rezerv pe tipurile de asigurri care au atribuie la medicin i sntate. (3) Compania Naional de Asigurri n Medicin este obligat: a) s ncheie cu prestatorii de servicii medicale contracte de acordare a asistenei medicale persoanelor asigurate; b) s elibereze, n modul stabilit, polie de asigurare obligatorie de asisten medical; c) s verifice corespunderea cu clauzele contractului de acordare a asistenei medicale (de prestare a serviciilor medicale) a volumului, termenelor, calitii i costului asistenei medicale acordate persoanelor asigurate, precum i gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical, n limita serviciilor medicale contractate; a)s realizeze, conform legii, asigurarea obligatorie de asisten medical a cetenilor Republicii Moldova, a cetenilor strini i apatrizilor aflai pe teritoriul ei; 2.3 Proiectai, schematic, locul drepturilor i obligaiilor asigurtorului n cadrul sistemului AsOAM 6p. Subiectul II Drepturile i obligaiile prestatorului de servicii de sntate (medicale) n calitate de subiect al asigurrii obligatorii de asisten medical

Activiti de evaluare: 2.1 Numii drepturile i obligaiile prestatorului de servicii de sntate (medicale) n calitate de subiect al AsOAM 4p. Prestatorii de servicii medicale n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical, asistena medical se acord de prestatorii de servicii medicale, indiferent de tipul de proprietate i form juridic de organizare, care activeaz n conformitate cu legislaia. Prestatorii de servicii medicale rspund, n conformitate cu legislaia i cu clauzele contractului, pentru volumul i calitatea serviciilor medicale prestate, pentru refuzul de a acorda asisten medical persoanelor asigurate, pentru gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical i pentru mpiedicarea exercitrii de ctre asigurtor a funciilor sale de control. 2.2 Comparai drepturile i obligaiile prestatorului cu drepturile i obligaiile altui subiect al AsOAM (la libera alegere) 5p. Asiguratul este n drept s obin de la asigurtor informaii despre ndeplinirea de ctre acesta a obligaiilor sale legale fa de persoanele asigurate. Asiguratul, inclusiv notarii privai i avocaii, este obligat: a) n cazul unitilor, notarilor privai i avocailor, s se nregistreze ca pltitor de prime de asigurare obligatorie de asisten medical la agenia teritorial (ramural) a Companiei Naionale de Asigurri n Medicin; b) s achite primele de asigurare n mrimea, n modul i n termenele stabilite de

legislaie; c) s nu mpiedice realizarea msurilor de depistare i studiere a factorilor cu influen nefavorabil asupra sntii contingentului care urmeaz s fie asigurat (sau este deja asigurat) i, n limitele competenei sale, s ntreprind msuri de nlturare a lor; d) s prezinte asigurtorului direct sau, n cazul n care asigurat este Guvernul, prin intermediul instituiilor abilitate, indicate la art.4 alin.(9), listele de eviden nominal a persoanelor asigurate, conform modelului stabilit de asigurtor; e) s comunice n scris asiguratorului (prin intermediul faxului, potei electronice sau personal) toate schimbrile survenite n listele sale de eviden a persoanelor asigurate n vederea anulrii polielor de asigurare nevalabile sau obinerii de noi polie, pn n data de 7 a lunii urmtoare celei n care au avut loc schimbrile 2.3 Proiectai, schematic, locul drepturilor i obligaiilor prestatorului de servicii de sntate (medicale) n cadrul sistemului AsOAM 6p. Subiectul II Subiecii (prile) contractului de asisten medical (prestari servicii de sanatate) Activiti de evaluare: 2.1 Numii subiecii (prile) contractului de asisten medical 3p. Beneficiar (pacientul) si prestator de servicii (medicul) 2.2 Comparai prile contractului de asisten medical cu prile contractului de asigurare obligatorie de asisten medical 5p.
Precum Intre asigurat si asigurator se incheie un contract de asigurare obligatorie de asistenta medicala, conform caruia asiguratorul se obliga sa organizeze si sa finanteze asistenta medicala necesara persoanei asigurate in volumul si de calitatea prevazute in Programul unic,asha si intre subiectii contractului de asistenta medicala apar unele drepturi si obligatii.De exemplu prestatorul de servicii adica medical se oblige sa acorde pacientului necesarul pentru insanatosirea acestuia.L rindul sau ca si asiguratul,pacientul care este befeficiar,are anumite responsabilitati: a) sa aiba grija de propria sanatate si sa duca un mod de viata sanatos, excluzind actiunile premeditate ce dauneaza sanatatii lui si a altor persoane; b) sa respecte masurile de precautie in contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucratorii medicali, in cazul in care stie ca el sufera de o boala ce prezinta pericol social; c) sa intreprinda, in lipsa contraindicatiilor medicale, masuri profilactice obligatorii, inclusiv prin imunizari, a caror neindeplinire ameninta propria sanatate si creeaza pericol social; d) sa comunice lucratorului medical informatii complete despre bolile suportate si cele curente, despre maladiile sale ce prezinta pericol social, inclusiv in caz de donare benevola a singelui, a substantelor lichide biologice, a organelor si tesuturilor; e) sa respecte regulile de comportament stabilite pentru pacienti in institutia medico-sanitara, precum si recomandarile medicului in perioada tratamentului ambulator si stationar; f) sa excluda utilizarea produselor farmaceutice si a substantelor medicamentoase fara prescrierea si acceptul medicului curant, inclusiv a drogurilor, a altor substante psihotrope si a alcoolului in perioada tratamentului in institutia medico-sanitara;

g) sa respecte drepturile si demnitatea altor pacienti, personalului medico-sanitar.

precum si ale

2.3 Proiectai, schematic, structura contractului de asisten medical 7p. Structura (elementele) contractului de asisten medical (prestari servicii de sanatate) Activiti de evaluare: 2.1 Numii elementele (structura) contractului de asisten medical i definii-le 3p. 2.2 Determinai elementele comune i diferenele dintre un contract de asisten medical i un contract de acordare a asistenei medicale n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical 5p 2.3 Proiectai obiectul unui contract de asisten medical (la libera alegere) 7p. Condiiile de valabilitate ale contractului de asisten medical (prestari servicii de sanatate) Activiti de evaluare: 2.1 Numii condiiile de valabilitate ale contractului de asisten medical 3p. Corespunderea contractului cu prevederile legilor ordinii publice si bunelor moravuri. b)capacitatea persoanei de a incheia cam c)consimtamintul valabil ap persoanei de a incheia cam sa provina dela o persoana cu discernamint,sa fie exprimat cu intentia de a produce efecte jur,sa fie exteriorizat,sa nu fie viiat d)obiectul cam :licit,in circuit civil. e)cauza cam scopul urmarit de la incheierea cam . f)forma cam 2.2 Determinai obiectul i cauza contractului de asisten medical 5p. Obiectul contractului de asistenta medicala il constituie furnizarea serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sanatatii,acordate in unitati sanitare ambulatorii de recuperare,in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate.Deasemenea Obiectul contractului l constituie asigurarea serviciilor medicale, respectiv asisten medical n caz de mbolnvire pentru prevenirea complicaiilor bolii, pentru recuperarea medical sau cel puin pentru ameliorarea suferinei, pentru prevenirea mbolnvirilor, depistarea precoce a bolii i pstrarea sntii . Cauza contractului de asistenta medicala contituie scopul urmarit de la incheierea contractului.Cauza poate fi de exemplu necesitatea de primire a unui ajutor medical din partea prestatorului in unele situatii. 2.3 Argumentai aplicabilitatea practic a respectrii formei contractului de asisten medical 7p. II Drepturile consumatorului de servicii de sntate (pacientului) Activiti de evaluare: 2.1 Definii drepturile consumatorului de servicii de sntate (pacientului) i numii suportul normativ care le reglementeaz 3p. Drepturile pacientului

Pacientul are dreptul la: a) asistenta medicala gratuita in volumul stabilit de legislatie; b) atitudine respectuoasa si umana din partea prestatorului de servicii de sanatate, indiferent de virsta, sex, apartenenta etnica, statut socioeconomic, convingeri politice si religioase; c) securitate a vietii personale, integritate fizica, psihica si morala, cu asigurarea discretiei in timpul acordarii serviciilor de sanatate; d) reducere a suferintei si atenuare a durerii, provocate de o imbolnavire si/sau interventie medicala, prin toate metodele si mijloacele legale disponibile, determinate de nivelul existent al stiintei medicale si de posibilitatile reale ale prestatorului de servicii de sanatate; e) opinie medicala alternativa si primirea recomandarilor altor specialisti, la solicitarea sa ori a reprezentantului sau legal (a rudei apropiate), in modul stabilit de legislatie; f) asigurare de asistenta medicala (obligatorie si benevola), inconformitate cu legislatia; g) informatii cu privire la prestatorul de servicii de sanatate, profilul, volumul, calitatea, costul si modalitatea de prestare a serviciilor respective; h) examinare, tratament si intretinere in conditii adecvate normelor igienice;) informatii exhaustive cu privire la propria sanatate, metodele de diagnostic, tratament si recuperare, profilaxie, precum si la riscul potential si eficienta terapeutica a acestora;) informatie completa privind factorii nocivi ai mediului ambiant; k) exprimare benevola a consimtamintului sau refuzului la interventie medicala si la participare la cercetarea biomedicala (studiul clinic), in modul stabilit de prezenta lege si de alte acte normative; l) acceptare sau refuz in ce priveste efectuarea ritualurilor religioase in perioada spitalizarii in institutia medico-sanitara, daca aceasta nu afecteaza activitatea ei si nu provoaca prejudiciu moral altor pacienti; m) asistenta a avocatului sau a unui alt reprezentant in scopul protectiei intereselor sale, in modul stabilit de legislatie; n) informatie privind rezultatele examinarii plingerilor si solicitarilor, in modul stabilit de legislatie; o) atacare, pe cale extrajudiciara si judiciara, a actiunilor lucratorilor medicali si ale altor prestatori ai serviciilor de sanatate, precum si a functionarilor responsabili de garantarea asistentei medicale si a serviciilor aferente in volumul prevazut de legislatie; p) ingrijire terminala demna de o fiinta umana; q) despagubire a daunelor aduse sanatatii, conform legislatiei. 2.2 Clasificai drepturile consumatorului de servicii de sntate (pacientului) 5p. Dupa continut drepturile pacientilor se impart in scoiale : ce tin de fiecare persoana si individuale:pentru fiecare persoana in parte. 2.3 Argumentai necesitatea reglementrii autonome a drepturilor consumatorului de servicii de sntate vis-a-vis de drepturile prestatorului serviciilor respective 7p. Realizarea drepturilor sociale ale pacientului la asistenta medicala este determinata de asigurarea accesului echitabil la serviciile de sanatate de cea mai inalta calitate, pe care societatea o poate garanta cu resursele umane, financiare si materiale disponibile, conform legislatiei. Fiecarui pacient i se garanteaza accesul gratuit la serviciile de sanatate de urgenta, realizate atit prin intermediul medicului de familie, cit si prin structurile institutiilor medico-sanitare de tip ambulator sau stationar din raza aflarii pacientului.Trebuie sa existe corelatia dintre drepturile pacientului si drepturile prestatorului de servici deoarece ambele parti pe linga drepturile sale mai au si obligatii unul fata de altul. Garantarea drepturilor consumatorului de servicii de sntate (pacientului)

Activiti de evaluare: 2.1 Definii garantarea drepturilor consumatorului de servicii de sntate 3p. Realizarea drepturilor sociale ale pacientului la asistenta medicala este determinata de asigurarea accesului echitabil la serviciile de sanatate de cea mai inalta calitate, pe care societatea o poate garanta cu resursele umane, financiare si materiale disponibile, conform legislatiei. 2.2 Determinai modul de garantare a drepturilor consumatorului de servicii de sntate 5p. Fiecarui pacient i se asigura accesul nelimitat si inscrierea la un medic de familie, iar daca este posibil, si dreptul de alegere sau schimbare a acestuia. In acest sens, in cadrul fiecarei unitati medico-sanitare sau al organului de conducere a asistentei medicale primare, vor fi afisate listele cu medicii de familie si modul de alegere a acestora in localitatea respectiva. Fiecarui pacient i se garanteaza accesul gratuit la serviciile de sanatate de urgenta, realizate atit prin intermediul medicului de familie, cit si prin structurile institutiilor medico-sanitare de tip ambulator sau stationar din raza aflarii pacientului. Interventiile chirurgicale se pot efectua numai daca exista conditii de dotare necesare si personal calificat, exceptie facind cazurile de urgenta aparute in situatii extreme. Pacientul are dreptul la ingrijire terminala demna de o fiinta umana. In cazul in care prestatorii de servicii de sanatate sint obligati sa recurga la selectarea de pacienti pentru anumite tipuri de tratament disponibile in numar limitat, selectarea se va face numai pe baza de criterii medicale aprobate de Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale. Personalul medical nu este in drept sa supuna pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta sa il recompenseze altfel decit prevad reglementarile legale. Realizarea drepturilor sociale ale pacientului se asigura prin: a) promovarea si sustinerea financiara de catre stat a unor programe nationale si a unor servicii de sanatate acordate cu titlu gratuit, in modul prevazut de legislatie; b) crearea unor conditii de activitate pentru lucratorii medicali adecvate necesitatilor de exercitare a obligatiilor lor profesionale, in conformitate cu normele stabilite si exigentele stiintei medicale moderne; c) acreditarea institutiilor medico-sanitare, indiferent de tipul de proprietate si forma juridica de organizare, in conformitate cu legislatia; d) aplicarea sistemului de standarde medicale in acordarea serviciilor de sanatate; e) exercitarea controlului asupra calitatii serviciilor de sanatate acordate si acreditate in modul stabilit de legislatie; f) reglementarea de catre stat a medicinei private; g) mentinerea sistemului de instruire si perfectionare a lucratorilor 2.3 Argumentai aplicarea practic a garantrii drepturilor respective printr-unul din drepturile pacientului (la libera alegere) 7p. Pacientul are dreptul la ingrijire terminala demna de o fiinta umana. Subiectul II Garantarea drepturilor consumatorului de servicii de sntate (pacientului) Activiti de evaluare: 2.1 Definii garantarea drepturilor consumatorului de servicii de sntate 3p. Definii garantarea drepturilor consumatorului de servicii de sntate 3p.

Realizarea drepturilor sociale ale pacientului la asistenta medicala este determinata de asigurarea accesului echitabil la serviciile de sanatate de cea mai inalta calitate, pe care societatea o poate garanta cu resursele umane, financiare si materiale disponibile, conform legislatiei. 2.2 Determinai modul de garantare a drepturilor consumatorului de servicii de sntate 5p. Fiecarui pacient i se asigura accesul nelimitat si inscrierea la un medic de familie, iar daca este posibil, si dreptul de alegere sau schimbare a acestuia. In acest sens, in cadrul fiecarei unitati medico-sanitare sau al organului de conducere a asistentei medicale primare, vor fi afisate listele cu medicii de familie si modul de alegere a acestora in localitatea respectiva. Fiecarui pacient i se garanteaza accesul gratuit la serviciile de sanatate de urgenta, realizate atit prin intermediul medicului de familie, cit si prin structurile institutiilor medico-sanitare de tip ambulator sau stationar din raza aflarii pacientului. Interventiile chirurgicale se pot efectua numai daca exista conditii de dotare necesare si personal calificat, exceptie facind cazurile de urgenta aparute in situatii extreme. Pacientul are dreptul la ingrijire terminala demna de o fiinta umana. In cazul in care prestatorii de servicii de sanatate sint obligati sa recurga la selectarea de pacienti pentru anumite tipuri de tratament disponibile in numar limitat, selectarea se va face numai pe baza de criterii medicale aprobate de Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale. Personalul medical nu este in drept sa supuna pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta sa il recompenseze altfel decit prevad reglementarile legale. Realizarea drepturilor sociale ale pacientului se asigura prin: a) promovarea si sustinerea financiara de catre stat a unor programe nationale si a unor servicii de sanatate acordate cu titlu gratuit, in modul prevazut de legislatie; b) crearea unor conditii de activitate pentru lucratorii medicali adecvate necesitatilor de exercitare a obligatiilor lor profesionale, in conformitate cu normele stabilite si exigentele stiintei medicale moderne; c) acreditarea institutiilor medico-sanitare, indiferent de tipul de proprietate si forma juridica de organizare, in conformitate cu legislatia; d) aplicarea sistemului de standarde medicale in acordarea serviciilor de sanatate; e) exercitarea controlului asupra calitatii serviciilor de sanatate acordate si acreditate in modul stabilit de legislatie; f) reglementarea de catre stat a medicinei private; g) mentinerea sistemului de instruire si perfectionare a lucratorilor 2.3 Argumentai aplicarea practic a garantrii drepturilor respective printr-unul din drepturile pacientului (la libera alegere) 7p. Subiectul II Asigurarea drepturilor consumatorului de servicii de sntate (pacientului) la confidenialitate Activiti de evaluare: 2.1 Definii secretul medical 3p. Secretul medical este acea informatie care este considerata cnfidentiala.Aceasta informatie tine de diagnosticul pacientului sau de alte caracteristici ale pacientului care la alegerea pot fi considerate confidentiale. Toate datele privind identitatea si starea pacientului,

rezultatele investigatiilor, diagnosticul, pronosticul, tratamentul, precum si datele cu caracter personal sint confidentiale si urmeaza a fi protejate si dupa moartea acestuia. 2.2 Determinai modalitatea de realizare a dreptului consumatorului de servicii de sntate la confidenialitate 5p. Confidentialitatea informatiilor cu privire la solicitarea de asistenta medicala, examinare si tratament, inclusiv a altor informatii ce constituie secret medical, este asigurata de medicul curant si specialistii implicati in acordarea serviciilor de sanatate sau in cercetarea biomedicala (studiul clinic), precum si de alte persoane carora aceste informatii le-au devenit cunoscute datorita exercitarii obligatiilor profesionale si de serviciu. Informatiile ce se considera confidentiale pot fi furnizate numai in cazul in care pacientul consimte acest lucru in mod explicit sau la solicitarea reprezentantului sau legal (a rudei apropiate), in conditiile consimtite de pacient, in masura adecvata capacitatii lui de intelegere, in situatii cind capacitatea de exercitiu a pacientului nu este deplina sau lipseste ori daca legea o cere in mod expres.Prezentarea informatiei confidentiale fara consimtamintul pacientului sau al reprezentantului sau legal (al rudei apropiate) se admite: a) pentru a implica in procesul curativ alti specialisti in domeniu, inclusiv in caz de examinare si tratament urgent al persoanei incapabile de a-si exprima vointa din cauza starii sale, dar numai in volumul necesar pentru luarea unei decizii adecvate; b) pentru a informa organele si institutiile serviciului sanitaro-epidemiologic de stat in cazul unui pericol real de extindere a bolilor infectioase, otravirilor si contaminarilor in masa; c) la solicitarea motivata a organului de urmarire penala, a instantei judecatoresti in legatura cu efectuarea urmaririi penale sau a procesului judiciar, in conformitate cu legislatia; d) pentru informarea parintilor sau a reprezentantilor legali ai persoanelor in virsta de pina la 18 ani in caz de acordare acestora a asistentei medicale; e) la existenta temeiului de a crede ca prejudiciul adus sanatatii persoanei este rezultatul unor actiuni ilegale sau criminale, informatia urmind a fi prezentata, in acest caz, organelor de drept competente. Este interzis orice amestec in viata privata si familiala a pacientului fara consimtamintul acestuia. Persoanele care, in exercitiul functiunii, au primit informatii confidentiale, de rind cu personalul medico-sanitar si farmaceutic, poarta raspundere, in conformitate cu legislatia, pentru divulgarea secretului medical, luindu-se in considerare prejudiciul adus prin aceasta pacientului. 2.3 Proiectai o situaie cnd informaia confidenial poate fi transmis unui ter fr consimmntul consumatorului de servicii de sntate 7p. Pentru a informa organele si institutiile serviciului sanitaro-epidemiologic de stat in cazul unui pericol real de extindere a bolilor infectioase, otravirilor si contaminarilor in masa;sau la la solicitarea motivata a organului de urmarire penala, a instantei judecatoresti in legatura cu efectuarea urmaririi penale sau a procesului judiciar, in conformitate cu legislatia; Subiectul II Consimmntul consumatorului de servicii de sntate (pacientului) la intervenia medical Activiti de evaluare:

2.1 Definii consimmntul consumatorului de servicii de sntate 3p. O conditie obligatorie premergatoare interventiei medicale este consimtamintul pacientului, cu exceptia cazurilor prevazute de prezenta lege. Consimtamintul pacientului la interventia medicala poate fi oral sau scris si se perfecteaza prin inscrierea in documentatia medicala a acestuia, cu semnarea obligatorie de catre pacient sau reprezentantul sau legal (ruda apropiata) si medicul curant. Pentru interventiile medicale cu risc sporit (caracter invaziv sau chirurgical), consimtamintul se perfecteaza obligatoriu, in forma scrisa, prin completarea unui formular special din documentatia medicala, denumit acord informat. Lista interventiilor medicale care necesita perfectarea acordului informat in forma scrisa si modelul formularului respectiv se elaboreaza de catre Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale. 2.2 Determinai modalitatea de obinere a acordului informat 5p. Acordul informat trebuie sa contina in mod obligatoriu informatia, expusa intr-o forma accesibila pentru pacient, cu privire la scopul, efectul scontat, metodele interventiei medicale, riscul potential legat de ea, posibilele consecinte medico-sociale, psihologice, economice etc., precum si privind variantele alternative de tratament si ingrijire medicala. Pacientul sau reprezentantul sau legal (ruda apropiata) are dreptul de a renunta la interventia medicala sau de a cere incetarea ei la orice etapa, cu exceptia cazurilor prevazutla art.6, cu asumarea responsabilitatii pentru o atare decizie. In caz de eschivare intentionata a pacientului de a-si pune semnatura care certifica faptul ca el a fost informat despre riscurile si consecintele posibile ale refuzului la interventia medicala propusa, documentul se semneaza in mod obligatoriu de catre director, seful de sectie si medicul curant. 2.3 Proiectai o situaie cnd intervenia medical nu poate fi efectuat fr acordul informat al consumatorului de servicii de sntate 7p. In caz de refuz la interventia medicala, exprimat de pacient sau de reprezentantul sau legal (de ruda apropiata), acestuia i se explica, intr-o forma accesibila, consecintele posibile. Refuzul categoric al pacientului se perfecteaza prin inscrierea respectiva in documentatia medicala, cu indicarea consecintelor posibile, si se semneaza in mod obligatoriu de catre pacient sau reprezentantul sau legal (ruda apropiata), precum si de catre medicul curant Subiectul II: Limitarea drepturilor consumatorului de servicii de sntate (pacientului) Activiti de evaluare: 2.1 Numii cazurile cnd drepturile consumatorului de servicii de sntate pot fi limitate 4p. Pacientii pot fi supusi numai acelor limitari care sint compatibile cu instrumentele privind drepturile omului. Drepturile pacientului pot fi limitate in caz de: a) spitalizare si examinare a bolnavilor ce sufera de boli psihice, in conformitate cu Legea nr.1402XIII din 16 decembrie 1997 privind asistenta psihiatrica, tinind cont de solicitarile pacientului, in masura adecvata capacitatii lui de exercitiu; b) examinare medicala obligatorie a persoanelor care doneaza benevol singe, substante lichide biologice, organe si tesuturi;

c) efectuare a examinarii medicale preliminare obligatorii, in scopul depistarii bolilor ce prezinta pericol social, in timpul angajarii la serviciu si in cadrul examinarilor medicale periodice obligatorii ale lucratorilor de anumite profesii, imigrantilor si emigrantilor, a caror lista se aproba de Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale; d) efectuare a examinarii medicale obligatorii, inclusiv pentru depistarea infectiei HIV/SIDA, a sifilisului si a tuberculozei la persoanele aflate in penitenciare; e) spitalizare si izolare obligatorie (carantina) a persoanelor afectate de infectii contagioase si a celor suspectate de vreo boala infectioasa ce prezinta pericol social. 2.2 Determinai modalitatea de limitare a drepturilor donatorilor de snge 5p.
Orice persoana care a fost admisa ca donator de sange sau componente sanguine pe baza rezultatelor procedurii de selectie are urmatoarele obligatii: a) sa aiba un comportament civilizat, respectuos fata de personalul medical si fata de ceilalti donatori de sange, pe toata perioada desfasurarii procedurii de donare de sange si postdonare, pana la parasirea institutiei; b) sa raspunda cu sinceritate ntrebarilor personalului medical din sala de recoltare sau din sectoarele postdonare; c) sa respecte toate indicatiile primite de la personalul medical pe tot parcursul derularii procedurii de donare de sange si postdonare; d) sa informeze personalul medical asupra oricarui simptom, semn sau oricarei modificari a starii generale, aparute n cursul donarii sau postdonare, pana la parasirea institutiei; e) sa informeze direct sau telefonic institutia de profil n care a efectuat donarea de sange asupra oricarei modificari a starii de sanatate, survenita postdonare, n zilele subsecvente donarii de sange; f) sa urmeze tratamentul substitutiv cu fier conform recomandarii medicului responsabil cu selectia donatorilor; g) sa se prezinte la medicul de familie sau la medicul specialist, la recomandarea scrisa a institutiei de profil la care a donat sange, pentru a fi luata n evidenta sau pentru investigatii medicale n scopul diagnosticarii, n cazul depistarii ori suspectarii unor situatii patologice; h) sa informeze, cu documente medicale doveditoare, institutia de profil la care a donat sange asupra rezultatelor investigatiilor medicale efectuate n situatiile prevazute la lit. g), pentru stabilirea mentinerii calitatii de donator de sange; n caz contrar, aceasta va fi suspendata pana la stabilirea oportunitatii recalificarii sale ca donator de sange; i) sa efectueze anual un examen radiologic pulmonar, cardiologic si biologic extins, la recomandarea medicului responsabil cu selectia donatorilor din institutia de profil, si sa prezinte rezultatele pentru a fi nregistrate n dosarul de donator, ce cuprinde evaluarea starii sale de sanatate.

2.3 Argumentai necesitatea practic de limitare a drepturilor consumatorului de servicii de sntate 7p.

Subiectul II Responsabilitile consumatorului de servicii de sntate (pacientului) Activiti de evaluare: 2.1 Numii responsabilitile cele mai importante ale consumatorului de servicii de sntate 3p. Pacientul are urmatoarele responsabilitati: a) sa aiba grija de propria sanatate si sa duca un mod de viata sanatos, excluzind actiunile premeditate ce dauneaza sanatatii lui si a altor persoane; b) sa respecte masurile de precautie in contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucratorii medicali, in cazul in care stie ca el sufera de o boala ce prezinta pericol social; c) sa intreprinda, in lipsa contraindicatiilor medicale, masuri profilactice obligatorii, inclusiv prin imunizari, a caror neindeplinire ameninta propria sanatate si creeaza pericol social; d) sa comunice lucratorului medical informatii complete despre bolile suportate si cele curente, despre maladiile sale ce prezinta pericol social, inclusiv in caz de donare benevola a singelui, a substantelor lichide biologice, a organelor si tesuturilor; e) sa respecte regulile de comportament stabilite pentru pacienti in institutia medico-sanitara, precum si recomandarile medicului in perioada tratamentului ambulator si stationar; f) sa excluda utilizarea produselor farmaceutice si a substantelor medicamentoase fara prescrierea si acceptul medicului curant, inclusiv a drogurilor, a altor substante psihotrope si a alcoolului in perioada tratamentului in institutia medico-sanitara; g) sa respecte drepturile si demnitatea altor pacienti, precum si ale personalului medico-sanitar. 2.2 Clasificai responsabilitile consumatorului de servicii de sntate n dependen de periculozitatea social a nerespectrii acestora 5p. 2.3 Proiectai o situaie de nerespectare de ctre consumatorul de servicii de sntate a unei responsabiliti (la libera alegere) 7p. sa respecte masurile de precautie in contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucratorii medicali, in cazul in care stie ca el sufera de o boala ce prezinta pericol social; II Reglementarea juridic a transplantului medical Activiti de evaluare: 2.1 Definii transplantul medical sub aspect juridic i numii subiecii raporturilor respective 3p. 2.2 Determinai modalitatea juridic de efectuare a transplantului de la o persoan decedat 5p. 2.3 Proiectai o situaie de efectuare a transplantului fr consimmntul recipientului 7p. Reglementarea juridic a tehnologiilor reproductive Activiti de evaluare: 2.1 Definii drepturile reproductive ale persoanei 3p. 2.2 Determinai modalitatea juridic de realizare a dreptului de donare a celulelor sexuale 5p.

Proiectai o situaie de nclcare a dreptului la confidenialitate n realizarea drepturilor de reproducere ale unei persoane