MEDICIN DENTAR ANUL III 2011-2012

MATERIALE DENTARE CURS 1

DEFINIIE. CLASIFICAREA MATERIALELOR DENTARE.
n sens larg, biomaterialul poate fi orice produs care nu este un medicament specific i care poate fi
utilizat o perioad de timp pentru nlocuirea oricrui esut, organ sau pentru restabilirea funciilor vitale ale
organismului.
n stomatologie identificm ca biomateriale acele produse care particip la restabilirea funcional a
esuturilor vii, care vin n contact cu ele.
Dup European Society of iomaterials! biomaterialele sunt materiale fr via "inerte#, utilizate n
domenii medicale cu scopul de a produce o interaciune cu sistemul biologic (Wagner, 1991).
Nu toate materiaee !e"tare au #ara#teri$ti#i %i &ro&riet'(i !e )iomateria.
Din acest punct de vedere, materialele dentare pot fi clasificate n 2 *ru&e!
Materiale dentare propriu-zise "totalitatea materialelor cu utilizare e$clusiv n etapele de laborator
pentru obinerea protezelor dentare % e$! gipsuri, ceruri, mase de ambalat, ageni abrazivi, paste de lustruit#
Biomateriale dentare "totalitatea materialelor care vin n relaie direct cu esuturile parodontale i
formeaz cu acestea legturi stabile, restaur&nd funcionalitatea lor ' e$! pastele pentru obturaii
intracanalare, linerii pentru tratarea plgii dentinare, masele ceramice, implantele#.
(aterialele sunt elaborate de diverse firme fiind selectate de ctre medicul stomatolog pe baza
caracteristicilor fizice i mecanice, a reactivitii c)imice i a integrrii biologice demonstrate practic n timp.
n funcie de proprietile lor, materialele dentare prezint indicaii, contraindicaii, avanta*e,
dezavanta*e i o anumit +perioad de via,.
-alitatea unui material nu este asigurat numai de o proprietate a acestuia, ci este dat de ansamblul
de proprieti pe care le prezint un produs. .nformaiile oferite n acest sens de firma productoare ca
rezultat al unor numeroase testri de laborator sunt menite s a*ute medicul stomatolog n alegerea unui
anumit produs.
/tiina materialelor dentare a devenit indispensabil practicii stomatologice.
(aterialele utilizate n medicina dentar sunt numeroase. 0nele dintre acestea sunt folosite doar de
ctre medic, altele doar de ctre te)nician, cea de a treia categorie fiind prezent at&t n cabinet c&t i n
laborator.
CLASIFICAREA MATERIALELOR DENTARE
DUP ORIGINEA MATERIALULUI
' ori*i"e mi"era' ' e$! gipsul dentar,amalgame
' ori*i"e or*a"i#' ' e$! rini polimerice "rasini acrilice1diacrilice#
' ori*i"e mi+t' ,or*a"o-a"or*a"i#'- ' e$! rini diacrilice compozite "2D-#, cimenturi
zinc o$id eugenol armate "34E#
DUP RELA!IA DE "ONTA"T "U !E#UTURILE MOI
Materiae &ro.i/orii #are au rea(ie !e #o"ta#t &aro!o"ta' $#urt' ,20-01 ore- $au mai u"*' ,2-
10 /ie-
n funcie de durata relaiei de contact, materiaee &ro.i/orii $e #a$i3i#' 4"!
(ateriale provizorii temporare %e$!5E2(.6, -78.D02, -78.5.9, -.:4D02, -72;4S76
(ateriale provizorii cu termen mai lung de utilizare'e$! paste cu antibiotice, paste antiseptice tip
<alc)off
(ateriale provizorii de fi$are 'e$! cimenturile 34E, -49:4S49 5
=
Materiae !e !urat' ,!e3i"iti.e- care vin n contact permanent cu esuturile parodontale pentru o
perioad lung de timp'e$!cimenturi 543, >-3, -.S
Materiae $&e#iae care au o relaie de contact cu esuturile parodontale instantanee, pasager 'e$!
materiale de amprent, paste de lustruit.
DUP DE#TINA!IA MATERIALULUI
' (ateriale pentru restaurri coronare
' (ateriale pentru amprentare
' (ateriale pentru modele, mac)ete, tipare
' (ateriale pentru obinerea protezelor "metalice1nemetalice#
' (ateriale pentru prelucrarea i lustruirea protezelor
' (ateriale pentru fi$area provizorie i de durat a protezelor dentare
'
DUP DOMENIUL DE APLI"ARE
Materiae utii/ate 4" #a)i"etu !e me!i#i"' !e"tar'5
'materiale utilizate n medicina dentar preventiv
'materiale utilizate pentru restaurri coronare
'materiale utilizate pentru amprentare
'materiale pentru mac)ete directe
'materiale de fi$are
'materiale pentru lustruit obturaii, coroane etc
Materiae utii/ate 4" a)oratoru !e te6"i#' !e"tar'5
'materiale pentru modele
'materiale pentru mac)ete
'materiale pentru tipare
'materiale pentru obinerea protezelor dentare
'materiale pentru prelucrarea i lustruirea protezelor
DUP "OMPORTAMENTUL "$IMI" LO"AL %Os&orn' ()*+,
7iomateriae )iotoerate - local acestea genereaz formarea unui manon fibro'con*unctiv, rezultat
din interaciunea osului cu ionii metalici to$ici "osteogenez la distan#
E$! oelurile ino$idabile, alia*ele de -o'-r'(o, polimerii.
7iomateriae )ioi"erte % genereaz n zona de interfa osteogenez de contact
E$! titanul, tantalul, alumino'ceramica
7iomateriae )ioa#ti.e % pentru acestea este caracteristic osteogeneza de legtur, cu apariia
legturii c)imice ntre biomaterial i os.
E$! fosfatul de calciu, ceramica sticloas, biosticlele, )idro$iapatitele
8RO8RIETI FI9ICE ALE MATERIALELOR DENTARE ,o&ti#e: termi#e: ee#tri#e-
8RO8RIETI O8TICE ,umi"a %i #uoarea-
1. LUMINA este radiaia electromagnetic a crei lungime de und este situata intre ?@A'B@A nm, iar
diferitele valori cuprinse ntre aceste limite corespund, fiecare n parte, unei anumite culori spectrale!
24C87.8 "rou! D=A'B@A nm, violet! ?@A'E?A nm#
8ro&riet'(ie umi"ii #u im&orta"(' 4" !ome"iu $tomatoo*i#
Re3e+ia %i re3ra#(ia
F
(a*oritatea obiectelor sunt vizibile deoarece reflect lumina. -&nd un fascicul de lumin nt&lnete o
suprafa care separ doua medii diferite, o parte a luminii incidente este reflectat i o parte este refractat.
Dac suprafaa reflectant este neted, fasciculul luminos va fi reflectat sub un ung)i egal cu cel de
inciden. "de e$emplu lumina reflectat pe suprafeele netede de smal#. Dac aceste suprafee sunt rugoase
i uscate, vor apare mate datorit fenomenului de refle$ie difuz "remisie#.
0nele materiale reflect lumina n totalitate "cele cu suprafaa alb'argintie#. Daca suprafaa lor este
neted , fasciculul reflectat este paralel i apare luciul metalic. Dac suprafaa lor este rugoas, fasciculul
reflectat este difuz i apare aspectul mat.
I"!i#ee !e re3ra#(ie
Dac dou substane au indicii de refracie cu valori apropiate, atunci caracteristicele lor optice vor fi
asemntoare. Din acest motiv este important ca indicii de refracie ai materialelor dentare fizionomice s
coincid sau s se apropie de cei ai esuturilor dure dentare. De asemenea este important urmrirea indicilor
de refracie n cazul suprapunerii de materiale transparente, translucide i opace care influeneaz puternic
perceperea culorii "de e$emplu n cazul realizrii unei coroane mi$te#.
Di$&er$ia
9a trecerea printr'o prism optic, un fascicul luminos este de F ori refractat! la intrarea i la ieirea
din prisma. 9ungimile de und mici au un ung)i de refracie mare.
9a trecerea printr'o prism optic lumina alb se descompune, form&ndu'se spectrul luminos.
A)$or)(ia
0nele substane pot absorbi anumite domenii spectrale din lumina alb incident, pe care le
transform n cldur. Domeniile restante se reflect, d&nd natere culorilor pure "cromatice#.
Dac un material absoarbe un anumit procent din toate lungimile de und, senzaia vizual va fi de gri
"culoare acromatic#.
7bsorbia domeniilor spectrale poate fi neuniform, cu formarea a diferite grade de strlucire.
Lumi"a %i materia
-a urmare a incidenei luminii pe suprafaa unui corp, acesta poate apare luminiscent, transparent,
translucid sau opac.
Lumi"i$#e"(a se refer la proprietatea unor materiale de a emite energie luminoas n timpul aciunii
luminii "fenomen numit fluorescen# sau dup ncetarea aciunii luminii "fosforescen#. Structurile dintelui
natural emit energie luminoas sub aciunea luminii ultraviolete i de aceea n materialele dentare
fizionomice se adaug ageni flurescizani.
Tra"$&are"(a este proprietatea unor materiale de a transmite lumina aproape n totalitate "deci cu
absorbie minim#, fasciculul luminos ram&n&nd paralel. E$emple de materiale transparente! unii acrilai,
sticla, mase ceramice incizale, diferii polimeri.
Tra"$u#i!itatea este proprietatea materialelor cu indice de refracie mare de a transmite lumina,
acestea apr&nd netransparente. E$emple de materiale translucide! cimenturi silicat, polimeri, mase ceramice.
O&a#itatea se refer la incapacitatea unor materiale de a transmite lumina datorit absorbiei
puternice a fasciculului luminos i refle$iei unui procent minim din acesta. E$emple de materiale opace!
metale, opaGuerii maselor ceramice, materiale compozite.

Foto$e"$i)iitatea
Sunt materiale a caror reacie de polimerizare este declanat de stimularea unor substane
fotosensibile, care prin absorbia energiei luminoase, se descompun n radicali liberi.E$emple de substane
fotosensibile! eterii metilici sau etilici ai benzoinei % sensibili la radiaiile ultraviolete, alfa dicetone i amine
% sensibile la lumina vizibil.
?
2. CULOAREA este definit ca senzaia produs de totalitatea radiaiilor luminoase de diferite frecvene,
care permite oc)iului sa deosebeasc ntre ele F pri vecine, omogene i egal iluminate, vzute simultan.
Cara#teri$ti#ie #uorii
Nua"(a este dat de lungimea de und a radiaiei monocromatice. E$ista B nuante de baza!
24C87.8.
Satura(ia "puritatea culorii# este determinat de raportul cantitativ dintre culoarea spectral i
culoarea alb, care se combin pentru a da culoarea considerat. -ulorile spectrale sunt culori
saturate. >rin adaosuri de anumite procente de alb la culorile spectrale se pot obine culorile
nesaturate.
Str'u#irea este determinat de energia luminoas reflectat de corpul luminos i de sensibilitatea
oc)iului pentru diferitele lungimi de und ale spectrului luminos.
Ca$i3i#area #uorior
Cuori &rimare alctuiesc un grup de ? culori primare dintre care nici una nu poate fi obinut prin
amestecarea celorlalte F i care, amestecate n proporii convenabile, pot da orice alta culoare.
Cuori 3u"!ame"tae alctuiesc un grup de culori primare "rou, verde, albastru# pentru care oc)iul
prezint ma$im de sensibilitate si din care, se pot obine prin amestec aditiv, n proporii
corespunztoare, toate celelalte culori.
Cuori #om&eme"tare sunt F culori care, amestecate n proporii convenabile, dau culoarea alb.
Cuori metamere sunt culori care, la lumina natural se percep ca fiind aceleai, dar care, ntr'o
lumin artificial apar diferit. Efectul de metamerism se utilizeaz la confecionarea sistemului de
iluminat din cabinet sau din laboratorul de te)nic dentar, precum i la alegerea culorilor n lumina
standard.
Formarea #uorior
-ulorile se obin prin urmtoarele tipuri de amestecuri!
Ame$te# a!iti.! culorile se obin prin suprapunerea radiaiilor ce alctuiesc culoareaH culoarea nou
formata va fi mai desc)isa dec&t cea mai desc)is component. E$emple! rou cu verde dau galben,
albastru cu verde dau cian "albastru'verzui#, albastru cu rou dau purpuriu.
Ame$te# $u)$tra#ti.! culorile se obin prin eliminarea unui domeniu spectral din lumina albH
culoarea rezultat va fi mai nc)is dec&t orice component. E$emple! cian i galben dau verde, cian
i purpuriu dau albastru, galben i purpuriu dau rou.
Ame$te# &artiti. "optic#! culorile se formeaz prin mprirea suprafeei colorate n puncteH culoarea
format va avea o strlucire medie. E$emplu! albastru i galben dau gri, rou i verde dau ocru.
E
-uloarea coroanei dentare se formeaz ca urmare a absorbiei luminii n profunzimea dentinei i a
interferenei acesteia ntr'un strat superficial n grosimea smalului. -uloarea prilor coronare transparente
se formeaz prin amestec substractiv.
Meto!e !e !etermi"are a #uorii - 4biectiv se constat numai identitatea sau diferena culorilor.
1. Meto!a .i/ua' !e !etermi"are a #uorii
(edicul stomatolog alege, prin comparaie cu culoarea dintelui natural, una din mostrele c)eii de culori i
transmite informaia te)nicianului dentar.
Dezavanta*e! ' subiectivismul determinarii! perceperea senzaiei luminoase difer de la individ la individ, de
la o zi la alta i de la o surs luminoas la alta.
' c)eile de culori nu acoper toata gama cromatic a dinilor naturali
Re*ui !e ae*ere a #uorii5
la nceputul edinei de tratament
mediu neutru cromatic
se ndeprteaza mac)ia*ul i se prote*eaz mbrcmintea cu un c&mp neutru cromatic
cavitatea oral a pacientului s fie situat la nlimea oc)ilor medicului
alegerea culorii nu trebuie sa depeasc I secunde, deoarece scade perceperea saturaiei i strlucirii
culorii
mostrele se sc)imba rapid n timpul determinrii, prin eliminare
se recomand rela$area ntre determinari, prin privirea unui obiect albastru
discriminarea culorii poate fi crescut prin ngustarea fantei palpebrale
culoarea se compar n condiii diferite de mediu! uscatJumed, cu buza retractatJcoborat, surse de
lumin n diferite incidene "pentru testarea metamerismului#!lumina incandescent, fluorescent i
naturala
elementul de referin n alegerea culorii este caninul, cu valoarea cea mai ridicat a saturaiei "cel
mai nc)is dinte de pe arcada#
variaia culorilor pe arcad! incisivii superiori sunt egali cu premolarii d.p.d.v. al saturaiei, incisivii
inferiori au un grad mai scazut de saturaie dec&t incisivii superiori i caninii au F grade de saturaie
mai mult dec&t incisivii superiori
n cazuri dificile se alege culoarea cu o saturaie mai scazut i o strlucire mai crescut "deci mai
desc)is#H n caz contrar "saturaie crescut i strlucire sczut# restaurarea va avea un aspect opac.
2. Meto!e te6"i#e !e !etermi"are a #uorii
0tilizeaz un aparat denumit spectrometru, care poate determina simultan I=F valori de nuane.
Dezavanta*e!
aparatul nu ofer o imagine de ansamblu a cromaticii dentare
necesit o dotare te)nic costisitoare
comunicarea ntre medic i te)nician se face tot prin cifre.
8RO8RIETATI TERMICE
4dat inserate n cavitatea bucal, materialele dentare sufer modificri de temperatur. De aceea
este important de apreciat modul n care transmit cldura aceste materiale, precum i variaiile dimensionale
asociate sc)imbrilor de temperatur.
=. -onductivitatea termic
F. Difuzibilitatea termic
?. Dilatarea termic
I
E. -aldura specific
I. -aldura latent "specific# de topire
Meto!e !e !etermi"are a &ro&riet'(ior termi#e
=. Diatometria determin modificarile specifice de volum sau lungime ale unui material, n funcie de
temperatur.
F. A"ai/a termi#' !i3ere"(ia' determin transformarea energiei calorice n cursul unor procese fizice
i c)imice, prin msurarea diferenei de temperatur dintre prob i un material de referin inert
termic, la o nclzire sau rcire continu.
?. Caorimetria msoar diferena de temperatur dintre prob i un material de referin inert termic,
pentru stabilirea cldurii specifice.
E. Termo*ra.imetria determin greutatea unei probe de material n funcie de temperatur. Este
aplicabil numai n cazul unor reacii c)imice.
A&i#a(ii &ra#ti#e ae &ro&riet'(ior termi#e 4" $tomatoo*ie
(aterialele de obturaie trebuie s nu transmit cldur pulpei dentare. De aceea se utilizeaz
materiale cu difuzibilitatea termic sczut i se izoleaz pulpa dentar prin ciment de fi$are n cazul
aplicrii unei restaurari "inlay, onlay, coroan de inveli# pe un dinte vital.
n contrast cu acest lucru, bazele aparatelor mobile trebuie s transmit cldur substratului mucozal,
ca pacientul s poata avea senzaia de cald'rece. De aceea materialele de confecionare a bazelor protezelor
mobile au o difuzibilitate termic crescut.
n ce privete variaiile dimensionale, este necesar sa e$iste o egalizare ntre coeficientul de dilatare
termic al dintelui natural i cel al substitutului artificial, pentru ca modificrile dimensionale ale
materialelor de obturaie s fie concordante cu cele ale smalului i dentinei. De asemeni, este necesar ca
materialele din care se confecioneaz baza protezelor mobile s aib coeficientul de dilatare termic egal cu
cel al materialelor din care se confecioneaz dinii artificiali.
8RO8RIETATI ELECTRICE
=. 2ezistivitatea electric depinde de natura materialului. >entru dinii integri este diferit de cea a
dinilor cu leziuni carioase "valori sczute#. (odificrile de structur ale alia*elor sunt nsoite de
modificri ale rezistivitii electrice.
F. -onductivitatea electric este invers rezistivitii. Dentina sntoas are o conductivitate mai mare
dec&t a smalului integru.
;a.a"i$mu )u#a apare ca rezultat al diferenei de potenial formate ntre diferite materiale
metalice. n asociere cu lic)idul bucal, care acioneaz ca electrolit, aceste materiale formeaz o pil
electric. -&nd materialele de restaurare fac contact, pila este scurtcircuitat, iar dac trecerea curentului
electric are loc prin pulpa dentar, pacientul acuz durere.
>ilele electrice se pot forma i n prezena unui singur material de restaurare metalic.
Dac materialele restaurative sunt meninute n contact, intensitatea curentului scade rapid, ca rezultat
al polarizrii pilei electrice. 8alorile medii ale intensitii curentului la care pacienii devin sensibili sunt
situate ntre FA'IA K7.
8RO8RIETI MECANICE ALE MATERIALELOR DENTARE
For(ee #e $oi#it' !i" &u"#t !e .e!ere me#a"i# materiaee !e"tare
De3i"i(ie! 5orele sunt cauza capabil s sc)imbe starea de repaus sau de micare a unui corp.
9a nivelul aparatului dento'ma$ilar forele sunt declanate de muc)ii ridictori ai mandibulei n momentul
stabilirii relaiilor de ocluzie i recepionate de ariile ocluzale.
D
.ntensitatea forelor depinde de nivelul contraciei musculare a muc)ilor manducatori, direcia lor este
determinat de punctele de contact interdentare i de nclinrile planurilor cuspidiene iar efectul biologic
asupra structurilor sistemului stomatognat depinde de capacitatea de rezisten i adaptare a esuturilor.
Ca$i3i#area 3or(eor "? criterii#
1. !u&a #ara#ter5
% fore active % imprim micare unui corp! sunt generate de musculatura sistemului
stomatognatH
% fore pasive "reactive, de rezisten# % se opun forelor active
2. !u&' i"te"$itate5
' fore liminare de intensitate medie! asigur stimularea funcional a structurilor biologice ale
sistemului stomatognat
' fore subliminare de intensitate mic! nu realizeaz stimularea funcional tisular
' fore supraliminare de intensitate mare! depesc capacitatea de adaptare la efort a structurilor
biologice ale sistemului stomatognat
<. dup direcie! ' fore verticale ' de presiune i de traciuneH
' fore orizontale % sagitale "antero'posterioare#H transversaleH oblice "radiale#
(aterialele dentare sunt supuse influenei a F tipuri de fore!
' e$terioare care tind s deformeze un materialH dup origine sunt fore de suprafa "sarcini care provin
din aciunea reciproc a corpurilor prin contact direct# i fore de volum "provin din greutatea proprie,
inerie, atracie magnetic#
' interioare "eforturi# % fore suplimentare adugate forelor de atracie
% tind s stabileasc ec)ilibrul corpului asupra cruia acioneaz forele
e$terioareH
' produc! solicitri simple! "fora a$ial % determin solicitarea de traciune sau
de compresiuneH fora taietoare determin solicitri de forfecareH momentul ncovoietor % determin
solicitri de ncovoiereH momentul de rsucire % determin solicitri de rsucire sau torsiune#
solicitri compuse % c&nd un corp este supus simultan la cel puin F
solicitri simple.
8RO8RIETI MECANICE
1. Te"a#itatea %i 3ra*iitatea
' alungirea la rupere este proprietatea unui material de a absorbi energie n domeniul deformrilor
plastice
' materialele care se rup dup o alungire mare se numesc materiale tenace, iar cele care se rup dup o
alungire mic se numesc materiale fragile
' caracterul fragil sau tenace al unui material se refer numai la comportarea acestuia la temperaturi
obinuite
2. Du#tiitatea %i maea)iitatea
' ductilitatea este proprietatea unui material de a suporta o deformare plastic la o solicitare de
traciune, fr s se rup i depinde de plasticitate i rezistena la rupere
' maleabilitatea este proprietatea unui material de a suporta o deformare plastic la o solicitare de
compresiune, fr s se rup i depinde de plasticitatea i rezistena materialului "n mai mic
msur#H
>t este a ?'a in scara ductilitiiH -u este al ?'lea n scara maleabilitii
B
<. Ea$ti#itatea
' este proprietatea unui material de a absorbi energie c&nd e deformat elastic i de a reveni la forma i
dimensiunile iniiale dup ndeprtarea sarcinilor
' se impune materialelor de reconstituire ca la solicitri crescute deformarea sa fie minim "deci
modulul de elasticitate crescut#. E$! un inlay cu contact pro$imal str&ns poate provoca deplasarea
dinilor adiaceni
0. 8a$ti#itatea
' este proprietatea unui material de a se deforma i de a rm&ne deformat dup ncetarea aciunii sarcinii,
pstr&ndu'i ns volumul constant
' crete prin nclzire "rezistena la rupere scade#.
=. Fe+i)iitatea
' este deformarea produs n timp ce materialul e solicitat la limita de proporionalitate
' e$.! alia*ele din care se confecioneaz croetele aparatelor ortodontice % la solicitare medie1mic
prezint deformare crescut
>. Fua?u "curgerea lent#
- este un fenomen de variaie a eforturilor i deformarilor unitare sub efectul sarcinilor constante
aplicate
' nu e important la metale, alia*e i rini acrilice
' este important la ceruri i la materialele de amprent elastice "n special )idrocoloizi#
2. Re/i$te"(a a #om&re$iu"e
' solicitarea de compresiune se face n sens opus fa de solicitarea de traciune
' se aplic materialelor nemetalice
' deformarea probei de material se produce vertical i orizontal
1. Re/i$te"(a a i"#o.oiere
' la solicitarea de ncovoiere, n interiorul probei de material apare o distribuire neuniforma a
eforturilor unitare, cu deformarea diferit a fibrelor!
' fibrele de pe partea conve$ se alungesc "solicitarea este de ntindere#, iar cele de pe partea concav
se scurteaz "solicitarea este de compresiune#
' ntre ele e$ist un strat de fibre care nu'i modific lungimea "suprafaa neutr#.
' 9a materialele dure poate fi stabilit numai limita de ncovoiereH la materialele casante poate fi
stabilit i rezistena la ncovoiere "rezult din raportul dintre momentul de ncovoiere i momentul
de rezisten#.
@. Fe"ome"u !e o)o$ea'
' se refer la scderea rezistenei unui material supus la solicitari variabile care produce ruperi premature
la eforturi unitare mai mici dec&t rezistena la rupereH
' iniial ruperea prin oboseal apare la suprafaa probei de material sub forma unor fisuri foarte fine
care se propag lent n ad&ncime.
10. Duritatea
' este proprietatea unui material de a se opune distrugerii straturilor sale superficiale sub aciunea unui alt
corp.
Determinarea duritii pentru materialele dentare este important deoarece!
@
' la nivelul sistemului stomatognat se declaneaz fore funcionale dar i parafuncionale p&n la =@A
Lg ce solicit mecanic substitutele artificiale plasate pe structurile sistemului stomatognatH
' materialele utilizate ca substitute artificiale au structuri diferite, fiecare av&nd un comportament
mecanic propriuH
' datorit evoluiei biologice a structurilor sistemului stomatognat, precum i rezistenei mecanice a
substitutelor artificiale se impune concordana dintre rezistena mecanic a substitutelor artificiale i
rezistena mecanic a esuturilor dentare, evit&nd uzura mecanic a dinilor i uzura substitutelor
artificiale.
Meto!e !e !etermi"are a !uritatii
=. MOAS % msoar rezistena la abrazieH
' fiecare material l abrazeaz pe cel precedent i este abrazat de cel care l urmeazH
' are utilizare practic redus.
F. 7RINELL % msoar aria suprafeei imprimate de ctre un penetrator sub forma unei bile de oel cu
direcie perpendicular fa de suprafaa materialului de ncercatH
' urma rmas va avea un contur circular i se masoar diametrul mediu al acesteiaH
' duritatea se e$prim prin raportarea forei la suprafaa calotei sferice S a urmei remanente dup
ndeprtarea penetratorului.
?. BICCERS % msoar aria suprafeei imprimate de ctre un penetrator sub forma unei piramide
ptrate cu ung)iul la v&rf M =?D gradeH
' urma rmas va avea forma de ptrat la care se msoar diagonalaH
' metoda este indicat pentru testarea duritii fiecarui element din alia*, pieselor subiri i straturilor
depuse prin te)nici electrogalvanice
E. CNOO8 % msoar aria suprafeei imprimate de ctre un penetrator sub forma unei piramide
rombice cu ung)iul la v&rf M =?A grade, din diamant
I. ROCCDELL % msoar ad&ncimea de ptrundere a unui penetrator sub forma unei bile de oel sau
a unui con de diamant cu ung)iul la v&rf M =FA gradeH
' metoda este indicat pentru testarea materialelor dure.
D. SAORE ' msoar duritatea prin determinarea nalimii de ricoare a unui ciocan mecanic care cade
liber pe materialul de ncercat.
8RO8RIETI CAIMICE
Coro/iu"ea este reacia c)imica ntre metale i mediul ncon*urator, care determin o modificare vizibil a
materialului i care influeneaz funcionarea unui component metalic sau a ntregului sistem.
' n atmosfera uscat % coroziunea este c)imicH
' n atmosfera umed ' coroziunea este electroc)imicH
' n cazul coroziunii alia*elor dentare, cel mai frecvent apare o modificare inestetic a suprafeei
alia*ului.
Coro/iu"ea #6imi#'
>rin ncalzire la incandescen a alia*elor nobile, metalele nenobile "prezente ca adaosuri# se o$ideaz,
form&nd, la suprafaa alia*ului, o pelicul fin de o$izi care ptrunde n profunzime, dac nclzirea
continu.
E$ist 2 mo!ait'(i !e e.ou(ie a peliculei de o$idare!
=. difuziunea metalului n o$id sau a o$idului n metal atunci c&nd densitatea stratului de o$id este mai
mare dec&t densitatea metalului
% procesul este foarte lentH
% pelicula format va avea rol protector "asigur oprirea coroziunii#.
N
F. difuziunea metalului sau o$idului la nivelul interfeei atunci c&nd densitatea o$idului este mai mic
dec&t densitatea metalului
% pelicula va avea o evoluie progresivH nu asigur oprirea coroziunii.
Ti&uri !e &ei#ue5
=. groase, vizibile cu oc)iul liberH pot fi ndepartate prin metode mecanice
F. subiri, vizibile care nu pot fi ndepartate prin metode uzualeH sunt inestetice i au o valoare protectiv
redusH e$. M sulfura de 7g, alumina.
?. subiri, invizibile M foarte rezistenteH capacitate protectiv mareH sunt formate de -r i alia*ele sale
"6i'-r, -o'-r#H
Dac alia*ul a fost o$idat la suprafa, stratul de o$id format se poate elimina prin dizolvare sub aciunea
unui acid "procedeu numit decapare#.
Coro/iu"ea ee#tro#6imi#'
7re loc n prezena umezelii atmosferice sau apei care acioneaz ca electrolit. n cavitatea bucal saliva
i lic)idul tisular acioneaz ca electrolit.
Co"!i(iie reai/'rii #oro/iu"ii 4" #a.itatea )u#a'
=. e$istena unor micro' sau macro'pile care s determine diferene de potenialH
' micropilele apar la nivelul unui singur element metalic "e$. o obturaie de amalgam#H
' macropilele apar ntre elemente diferite, dar cu aceeai structur "e$. obturaii de amalgam multiple#
sau ntre elemente diferite cu compoziie diferit "e$. obturaii de amalgam i aparate gnatoprotetice
con*uncte din diferite alia*e#.
F. electrolitul % asigur mediul umed n care se realizeaz coroziuneaH
' rol de conductor electric ionicH
' alctuit din saliv i lic)id tisular "particip n desfurarea electrocoroziunii reconstituirilor metalice
la nivelul sulcusului gingival#
?. e$istena peliculei protectoare aderente pe suprafaa metalului "formarea lor depinde de pO'ul bucal
i de o$igenarea electrolitului#
E. temperatura trebuie s fie constant
I. durat.
E3e#te "e*ati.e ae #oro/iu"ii5
=. E3e#te #6imi#e % manifestate prin!
' pierderea luciului metalic i discromia suprafeelor "modificare n brun#
' modificarea structurii alia*ului ' diminuarea uniform a grosimii luiH
' coroziune sub forma de plci sau ace "c&nd este precis localizat#H
' coroziune de profunzime % c&nd suprafaa alia*ului e nemodificat,
dar se modific proprietile mecaniceH
' coroziune selectiv % nu intereseaz dec&t anumite elemente din
compoziia alia*ului "e$. -u din alia*ele de aur#
2. E3e#te )ioo*i#e5
% subiective ' manifestate prin gust metalic, senzaie de arsur sub form de parestezii, dureri
la dinii cu obturaii metalice
=A
% obiective % locale si loco'regionale! sialoree sau $erostomie, gingivite, glosite, turgescena i
)ipertrofia papilelor gustative, coroziuni i ulceraii gingivale, aspecte clinice de leucoplazie
ulcerat, epiteliom.
8RO8RIETATI REOLO;ICE
2eologia este tiina care studiaz fenomenele de curgere i de deformare ale materiei.
Im&orta"(a reoo*iei 4" me!i#i"a !e"tar'
(a*oritatea materialelor dentare sunt disponibile sub form de paste care se solidific prin amestecare
7mestecurile fluide trebuie s permit adaptarea i modelarea la nivelul locului de aplicare
n timpul prizei "polimerizrii# are loc, iniial, creterea v&scozitii, iar, ulterior, creterea modulului
de elasticitate i v&scozitatea.
7naliza fizic a proprietilor reologice permite definirea timpului de lucru i de priz a materialelor.
:impul de lucru este perioada n care materialul poate fi prelucrat fr modificarea v&scozitii.
:impul de priz este perioada n care materialul atinge rigiditatea ma$im.
BE$#o/itatea unui fluid reprezint rezistena opus la curgere i depinde de urmtorii factori!
natura materialului
temperatura "v&scozitatea scade cu creterea temperaturii#
presiune "v&scozitatea crete cu creterea presiunii#
gradientul de vitez.
Ti+otro&ia reprezint scderea v&scozitii lic)idelor supuse la un efort unitar i revenirea v&scozitii la
ncetarea efortului unitar. Se datoreaz alterrii i refacerii structurale a materialelor.
8RO8RIETI DE SU8RAFA FI ADE9IUNE
7deziunea este fenomenul de atracie ntre F corpuri.
7dezivii sunt substane capabile s uneasc materiale omogene sau )eterogene.
7derentul este substratul pe care se aplic adezivii.
Ti&uri !e a!e/iu"e! se clasific n funcie de natura forei interfaciale "fora dintre particulele celor F
corpuri#!
me#a"i#' ! datorat fi$rii sau legrii mecaniceH apare la nivelul unor suprafee rugoase
ee#tro$tati#'! datorat atraciei sarcinilor electriceH este negli*abil
$&e#i3i#'! datorat atraciei intermoleculare "legturi de )idrogen i legturi de tip 8an der <aals
formate prin absorbia fizico'c)imic a adezivului pe suprafaa aderentului#H este denumit impropriu
adeziune c)imic
#6imi#'! datorat legturilor ionice, covalente i coordinative.
8ro&riet'(ie $u&ra3e(eor a!ere"te!
Suprafeele aderente prezint rugoziti macro' sau microscopice care cresc suprafaa de contact cu
adezivul, mbuntind adeziunea
2ugozitile se realizeaz prin aplicarea unor ageni corozivi sau pulberi prin pulverizare i
precipitare
Si$temee a!e/i.e!
==
7u la baz compui c)imici difuncionali, capabili s realizeze legturi c)imice primare cu dou
substane diferite
Se clasific n funcie de aderent n !
' adezivi amelari "de smal# i dentinari pentru esuturile dure dentare
' adezivi metalici, ceramici i polimerici pentru materialele restaurative
condiii impuse sistemelor adezive !
' adezivul trebuie s umecteze bine aderentul
' v&scozitatea lui s'i permit curgerea uoar pe suprafaa aderentului
' solidificarea "priza# lui s se produc fr modificri dimensionale mari "contracii sau
dilatri#
' grosimea stratului de adeziv s fie suficient"o grosime prea mare are un efect negativ asupra
rezistenei adeziunii#
ruperea legturii aderent %adeziv se poate produce !
' la nivelul interfeei aderent'adeziv prin cedarea adeziunii
' la nivelul aderentului prin cedarea coeziunii aderentului
' la nivelul adezivului prin cedarea coeziunii adezivului
A!e/iu"ea a $ma( %i !e"ti"'!
este condiionat de !
' compoziia structurilor dentare ! un adeziv ideal trebuie s reacioneze cu faza anorganic din
smal i cu faza organic din dentin
' stabilitatea adezivului n mediul bucal
' prelucrarea suprafeelor dentare
adeziunea la smal poate fi!
' specific ' c&nd smalul este doar curat
' mecanic' c&nd smalul este gravat acid
8re*'tirea $u&ra3e(eor !e $ma( urmrete!
curarea manual sau mecanic a suprafeelor dentare "fr paste cu fluor#
realizarea microretentivitilor prin te)nici de demineralizare cu!
' acid fosforic, lactic, formic sau citric "grava* acidH uzual cu acid fosforic ?BP#
' tripsina sau papaina "atac proteolitic enzimatic#
' ED:7 "agent de c)elare#
' ap o$igenat "agent o$idant#
8re*'tirea $u&ra3e(eor metai#e urmrete realizarea microretentivitilor prin!
sablare, grava* electroc)imic, o$idare, silanizare, ceramizare, cositorire sau depunere de straturi de
o$id de siliciu
8RO8RIETI 7IOLO;ICE
Rea#ti.itatea mu#oa$ei )u#ae
:oate materialele dentare au o anumit solubilitate n saliv. >ragul de sensibilitate al mucoasei bucale la
ageni to$ici este mult mai sczut dec&t cel al epiteliului cutanat, iar la alergeni, este superior celui al
epiteliului cutanat "alergenul trebuie sa aiba o concentraie de I'=F ori mai mare pentru a declana o reacie
din partea mucoasei bucale#. -a urmare, manifestrile aprute la nivelul mucoasei bucale sunt mai reduse
dec&t cele de la nivelul epiteliului cutanat "ating numai stadiul de eritem#.
=F
E$plicaia acestui comportament diferit const n particularitile anatomice i fiziologice ale mucoasei
bucale !
tesut adipos slab reprezentat
influena flu$ului salivar
capacitate mare de resorbie
degradarea sau transformarea fermentativ rapid a alergenului, urmat de drenarea )ematogen a
compuilor rezultai.
Rea#(ii aer*i#e i"!u$e !e u"ee materiaee !e"tare !
unele cimenturi dentare pot cauza iritaii dentare
acidul fosforic utilizat ca agent de grava* poate prezenta un risc biologic
polimerii utilizai n confecionarea bazelor protezelor totale pot induce alergii i reacii to$ice
datorit monomerului rezidual "care nu a participat la polimerizare# din compoziia acestora
poliesterii pentru confecionarea protezelor fi$e provizorii pot determina reacii alergice de contact pe
mucoasa bucal sau pe tegumente, datorit catalizatorului din compoziie "metil'para'toluen sulfonat#
alia*ele pe baza de -o'-r utilizate n confecionarea protezelor sau croetelor nu au indus reacii
alergice, n sc)imb s'au observat reacii cutanate "la distan# H de asemeni, 6i din compoziia lor
poate determina reacii alergice la pacienii cu sensibilitate crescut
alia*ele pe baz de 7u pot determina alergii atribuite unor greseli de prelucrare, n urma crora se
elibereaz -u
amalgamul determin reacii alergice prin eliberarea ionilor de Og dup aplicarea obturaiei
materialele de amprent pot conine catalizatori poteniali alergizani, dar posibilitatea declanrii
unei reacii alergice este redus datorit contactului de scurt durat cu mucoasa bucal.
(a*oritatea reaciilor alergice induse de materialele dentare sunt reacii de contact cu simptome strict
locale sau n zonele umectate de saliv.
Sim&tome o)ie#ti.e !
eritemul, eroziuni, ulceraii
localizarea este strict limitat la zona de contact, rar fiind interesat i mucoasa *ugal, lingual sau
labial
Sim&tome $u)ie#ti.e
durerea, diminuarea sensibilitii gustative "p&n la ageuzie#, senzaia de arsur "disestezie#
disestezia nu este nsoit de modificri inflamatorii ale mucoasei bucale
' apare frecvent la femei la menopauz, purttoare de proteze mobilizabile sau mobile "n
special proteza total ma$ilar#
' nlocuirea materialului dentar nu da rezultate
' este e$plicat prin nmagazinarea de cldura ! conductivitatea termic sczut a polimerilor
din care se confecioneaz baza protezei ar determina o cretere a temperaturii, descris de
pacient ca arsur
' simptomatologia este cuprins n cadrul intoleranelor psi)oneurogene.
Dia*"o$ti#area rea#(iior aer*i#e &ri" te$te !
testul foliei! ' se acoper suprafeele de contact ale protezei cu o folie de 7u sau St pentru a e$clude
aciunea alergic a materialului asupra mucoasei
' este nespecific deoarece modificarea microreliefului ani)ileaza trauma mecanic i
dispar porii i asperitile care sunt suportul no$ei bacteriene
=?
testul epicutanat !
' const n aplicare pe pielea spatelui a substanei de testat cu a*utorul unei benzi adezive
' n cazul alergiilor la polimerii din care se confecioneaz protezele se pregtesc probele de
testat astfel ! materialul rezultat prin frezarea protezei purtate este amestecat cu vaselina H o
picatur de monomer este amestecat cu vaselina H pulberea polimerului neprelucrat este
amestecat cu vaselina H vaselina simpl
' banda adeziva se menine FE'BF ore
' se nregistreaz reaciile inflamatorii aprute "cele aprute numai n dreptul materialului testat
indic o reacie microbian#
testul epimucozal !
' seamn cu testul epicutanat
' nu are e$tindere clinic datorit metodei complicate de determinare i urmrire a reaciilor
Te$tarea &ro&riet'(ior )ioo*i#e
iocompatibilitatea este proprietatea unui material de a fi acceptat de ctre esuturile n care a fost implantat.
n prezent nu e$ist un material dentar cu o biocompatibilitate perfect, ci numai materiale care prezint doar
o agresivitate redus fa de organism i structurile biologice ale cavitii bucale. 9ipsa de agresivitate
biologic este o cerin aplicat tuturor materialelor dentare, dar i combinaiilor acestora. De aceea trebuie
testat riscul biologic al materialelor dentare, efectele posibile asupra organismului fiind ! to$ice, alergizante,
carcinogene, teratogene, mutagene i de inducere a sterilitii.
:estarea biologic decurge n ? faze !
testarea to$icitii sistemice acute!
' se face in vitro i in vivo, pe animale de laborator
' nu ine cont de domeniul de aplicare al materialului
' face parte din testele de eliminare "alturi de testele to$icitii cronice, testele carcinogene i
alergene#
testarea utilizrii specifice !
' se face in vivo, pe animale de laborator
' materialele se utilizeaz corespunztor domeniului de aplicare
' se testeaz aciunea asupra mucoasei bucale i asupra esuturilor dentare dure i moi, n sfera
apical sau periapical
' face parte din testele de aplicare de lung sau scurt durat
testarea in vivo, pe om !
' se face asupra unui lot martor de pacieni crora li se e$plic riscurile aplicrii e$perimentale
a noului material i li se cere consimm&ntul scris.
Meto!e !e te$tare a materiaeor !e"tare !
teste iniiale, de to$icitate sau de eliminare !
' sunt uor de realizat, ieftine i au o durat relativ scurt de timp
' ntr'o cultur de celule aflat ntr'o eprubet se introduce produsul de testat, urmrindu'se
reaciile determinate de acesta
' e$emple ! testul de citogenitate "urmrete dac un produs in)ib dezvoltarea unei culturi de
celule# H testul de mutagenitate "urmrete dac un produs determin mutaii genetice pe
culturi de Salmonella# H testul de )emoliz "urmrete efectele )emolitice ale unui produs pe
s&ngele de iepure#
teste secundare, intermediare !
' se efectueaz pe animale de laborator care se sacrific i se e$amineaz apoi esuturile
anatomo'patologice
' dureaz B'F= de zile
=E
' e$emple ! testul de iritaie mucozal, testul de iritaie cutanat, testul de implantare
submucoas, intramuscular i intraosoas
teste de uza*, preclinice !
' testul de iritaie pulpar ! se introduce materialul de testat ntr'o cavitate realizat ntr'un dinte
vital, respect&nd regulile de asepsie i antisepsie i evit&nd nclzirea dintelui H se menine ?
sptm&niH apreciaza calitatile materialelor utilizate in tratamentul plagilor dentinare, in
tratamentul pulpei coronare si in reconstituirile coronare
' testul de iritaie muco'gingival! se aplica un fragment din materialul testat in contact cu
mucoasa gingivala H apreciaza calitatile materialelor de obturatie radiculara, materialelor de
amprenta, ceramicii si alia*elor utilizate in construcia aparatelor gnatoprotetice.
=I