PERICARDITELE

A. PERICARDITA ACUT
Definitie: pericardita acut este un sindrom produs de inflamatia acut a pericardului, produs
din diverse cauze si caracterizat prin durere toracic, revrsat pericardic si modificri
electrice caracteristice.
Etiologie:
- reumatismul articular acut
- TBC
- natur septic (prin infecii de vecintate, abces pulmonar, abces hepatic septicemii)
- IMA
- colagenoze (poliartrit reumatoid, lupus eritematos sistemic)
- posttraumatisme (accidente sau intervenii pe cord)
- postiradiere(dup radioterapie pentru cancer de san sau tumori mediastinale)
- uremic din IRC
- medicamentoas (penicilin, procainamid)
- paraneoplazic (metastaze)
- virotic (SIDA, infecie cu virus Coxsackie)
- mixedematoas
- idiopatic
Tabloul clinic
Se caracterizeaz prin triada: durere precordial + febr + frectur pericardic.
Explorri paraclinice
- examen radiologic (umbra cordului mrit)
- electrocardiogram (EKG)
- ecocardiografia confirm diagnosticul
- tomografie computerizat si rezonant magnetic nuclear
- cardioangiografia cu substant de contrast
- scintigrafia
- cateterism cardiac
- punctia exploratorie efectuat sub control EKG si ghidaj ecografic
Tratament
1. Tratament general
- repaus la pat pina dispare febra si durerea
- administrare de antiinflamatorii nesteroidiene(Aspirina,Indometacin,Ibuprofen)
- corticoterapie
2. Tratament etiologic
- antibiotice in caz de pericardita bacteriana
- tuberculostatice in caz de pericardita TBC
- simptomatice in caz de pericardita virala.
B. Pericardita cronica
Definitie. Inflamatia cronica a pericardului cu sau fara impregnare calcara a sacului pericardic
ceea ce determina limitarea miscarilor cordului.
Tabloul clinic:
- dispnee de efort
- dureri
- precordiale
- puls mic

- TA scazuta
- jugulare turgide
- ascita
Explorari paraclinice
- radografie toracica
- ECG
- ecografie cardiaca
- cateterism drept
- tomografie computerizata
- rezonanta magnetica nucleara
Tratament
1.Tratament medical
- repaus
- dieta hiposodata
- diuretice
- anticoagulante
2. Tratament chirurgical (pericardectomie)