MODELUL CERERII

de preschimbare a autorizaiei de diriginte de antier

Domnule Secretar General al Inspectoratului de Stat n
Construcii - I.S.C.
Subsemnatul/Subsemnata, ............................................
......,
cod numeric personal: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, v rog s
aprobai preschimbarea autorizaiei/autorizaiilor de diriginte de
antier n valabilitate al crei/al cror titular sunt i pe care
o/le menionez mai jos:
nr. autorizaie: ................... emis la
data: ....................
nr. autorizaie: ................... emis la
data: ....................
nr. autorizaie: ................... emis la
data: ....................
nr. autorizaie: ................... emis la
data: ....................
nr. autorizaie: ................... emis la
data: ....................
nr. autorizaie: ................... emis la
data: ....................
Ataez la prezenta cerere:
_
|_| copia/copiile autorizaiei/autorizaiilor,
certificat/certificate olograf de ctre subsemnatul privind
conformitatea cu originalul;
_
|_| copia actului de identitate, certificat olograf de ctre
subsemnatul privind conformitatea cu originalul;
_
|_| dou fotografii color format 3 x 4 cm.
Autorizaia preschimbat o voi ridica de la ............................*)
-----------*) Se va meniona inspectoratul judeean n construcii de unde dorete solicitantul s ridice
autorizaia.
Date de contact:
Adresa: ................................................................
Telefon: ...................................
E-mail: .....................................
Declar pe propria rspundere:
_
_
|_| sunt de acord/|_| nu sunt de acord ca numrul/numerele de
telefon i adresa/adresele de e-mail menionate mai sus s fie
publicate pe site-ul Inspectoratului de Stat n Construcii - I.S.C.
(Bifai una dintre cele dou variante.)
Data ....................

Semntura ..................

Inspectoratul de Stat n Construcii - I.S.C. prelucreaz datele dumneavoastr cu caracter personal

destinate ndeplinirii atribuiilor legale privind autorizarea diriginilor de antier i publicarea
Registrului diriginilor de antier autorizai pe site-ul www.isc-web.ro. Conform Legii nr. 677/2001
pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera
circulaie a acestor date, cu modificrile i completrile ulterioare, beneficiai de dreptul de acces, de
intervenie asupra datelor i de dreptul de a nu fi suspus unei decizii individuale. Pentru exercitarea
acestor drepturi, v putei adresa Inspectoratului de Stat n Construcii - I.S.C. cu o cerere scris,
datat i semnat. De asemenea, v este recunoscut dreptul de a v adresa justiiei.
Operator de date cu caracter personal nr. 16017