nOrganice (lezionale, valvulare): apar in leziuni valvulare dobandite,
stenoze sau insuficiene valvulare, in cardiopatii congenitale, comunicri
anormale intre cavitile inimii stangi i drepte. Ele au urmtoarele caractere: au intensitate maxim intr-un anumit focar, au intensitate i durat crescut, prezint iradiere, sunt constante in caracterele lor i nu variaz la examene repetate, cu excepia celor instalate brusc. Funcionale (secundare unor leziuni valvulare prin distensia inelului de inserie a unor valvule sau a sigmoidelor) - au urmtoarele caractere: au intensitate mic, timbru dulce, nu se propag sau se propag intr-o zon limitat, nu se insoesc de freamt, apar sau se accentueaz cand afeciunea cardiac se agraveaz i pot s se atenueze sau chiar s dispar dup un tratament corect. Exemplu: insuficiena mitral in dilataia ventriculului stang; insuficiena tricuspidian in dilataia de ventricul drept, insuficiena pulmonar funcional din stenoza mitral foarte strans (suflul Graham-Steel). Accidentale (inocente) apar in condiiile unui aparat valvular integru datorit creterii vitezei sangelui cum ar fi in: anemie, hipertiroidie, hiperkinetism; se ascult pe o arie mare precordial, sunt scurte, mezosistolice, nu iradiaz, variaz cu poziia pacientului i cu respiraia, uneori putand s dispar la efort, nu prezint consecine hemodinamice; sunt sufluri care dispar odat cu tratamentul corect al bolii de baz. ACCIDENTE SUFERITE IN TIMPUL PRACTICII