Clasificare

Criterii
Raportul dintre celule, fibre i substan fundamental
Organizarea celulelor i componentelor extracelulare
Funciile specifice
Tipuri
Embrionare: mezenchimal, mucos
Propriu-zise: lax, dens (ordonat i dezordonat)
Specializate: reticular, adipos, cartilaginos, osos, sngele, mieloid, limfoid,
esuturile conjunctive dentare (pulpa dentar, dentina, cementul)
esuturi conjunctive embrionare
Mezenchimal
Monomorfism celular
Celule mezenchimale cu numeroase mitoze
SF bogat
Fr fibre
Localizare:
Abundent la embrion i ft
Insule mici perivasculare la adult
Mucos
n cordonul ombilical i pulpa dinilor tineri
SF bogat
Celule rare (dominant fibroblaste)
Fibre conjunctive rare i lungi
esuturi conjunctiv propriu-zise
Lax
Dens
Ordonat
Dezordonat

esutul conjunctiv lax

Numeroase celule fixe i mobile
Substan fundamental bogat
Fibre colagene rare i subiri, fibre de reticulin
Numeroase vase sanguine
Localizare:
dermul papilar
lamina propria a organelor tubular-cavitare
stroma organelor parenchimatoase
n jurul vaselor
Funcii: mecanic, metabolic (metabolismul local; schimburi dintre snge i lichidul tisular),
de sintez (componente ale MB i SF)
Tumorile esutului conjunctiv-sarcoame
Fibromul-benign
Fibrosarcomul -malign
esuturile conjunctive dense
Predomin fibrele de colagen
Substan fundamental redus
Celule fixe rare (fibroblaste, -cite), mobile de obicei absente

Tipuri, n funcie de orientarea fibrelor colagene:

Dezordonat
Ordonat

esutul conjunctiv dens dezordonat

Abunden de fibre, puine celule i SF
Celulele: fibroblaste i fibrocite
Fibre orientate n diferite direcii
Rezisten mecanic
Localizare:
Dermul profund (reticular)
Submucoasa organelor cavitare i tubulare
fasciculele de fibre traverseaz multiple planuri
adaptare morfologic la distensie
Stroma interlobular (glanda mamar)
Capsula organelor parenchimatoase
esutul conjunctiv dens ordonat
Fibre colagene dispuse paralel (ordonat)
Fibrele i celulele sunt dispuse ordonat
Tipuri:
Tendoane
Ligamente
Aponevroze
Lamelar
Tendonul
O structur ce stabilete conexiunea muchi os
Fascicule paralele de fibre colagene, printre care sunt dispuse celulele specifice tenocitele
Fibre+celule+SF: fascicule tendinoase
nveliurile conjunctive:
Endotenonium (esut conjunctiv lax) n jurul fiecrui fascicul tendinos
Peritenonium (esut conjunctiv dens dezordonat) n jurul mai multor fascicule
tendinoase
Epitenonium (teac conjunctivo-vascular; esut conjunctiv dens dezordonat) la
periferia tendonului
Tenocitele
Form funcional de fibroblaste
Seciune longitudinal: fuziforme
Grupate cte dou (bigeminism), cte patru (cvadrigeminism)
Nucleu: ovlar, hipercrom
Citoplasm: bazofil
Seciune transversal: stelate (celule aliforme)
Tendon
Criterii de recunotere
n seciune longitudinal:
fascicole paralele de fibre colagene groase, ntre care se gsesc n SF redus, tenocite
(fibrocite) aplatizate, grupate cte 2 (bigeminism) sau cte 4 (cvadrigeminism)
n seciune transversal:
arii acidofile omogene de form rotund sau poligonal, ntre care se observ nucleii
hipercromi, de form stelat, ai tenocitelor

!!! Dg. Diferenial cu esutul muscular

Tendonul
Rezisten la stimuli mecanici
Nu are vase: substane nutritive prin difuziune
Tendoane mari: epitenonium cu dou foie, conine lichid de tip sinovial
Jonciunea mio-tendinoas: fibronectina, colagenul, laminina, GAG,
acetilcolinesteraza
Diferenierea i meninerea jonciunii: antigenul mio-tendinos
Ligamentele
Similar tendonului
Fibrele de colagen i elastice: paralele, dar mai puin ordonat dect la tendon
Conexiunea dintre oase diferite
Elemente tipice: ligamentele articulare
Bogate n fibre elastice: coloana vertebral
esutul conjunctiv lamelar
Morfologie:
Fibre lungi i groase de colagen, dispuse paralel sau concentric
Fibre elastice i reticulinice foarte rare
Rare celule de tip fibroblastic i fibrocitar (rar conine macrofage)
Celulele i fibrele formeaz planuri multiple
Localizare: cornee, teaca conjunctiv a foliculului pilos, corpusculi Vater-Pacini,
nveliul conjunctiv al nervului (perinerv)
esutul adipos alb-galben
Lobulat, septuri conjunctive
Vase sanguine numeroase (arteriole, venule, capilare) i fibre nervoase adrenergice
i colinergice
Format din adipocite alb-galbene (uniloculare), aspect dantelat
Srac n celule mobile
Fibre de reticulin
Hormonosensibil: ACTH, tiroxin, cortizol, insulin, leptin
Localizare:
esut celular subcutanat (dispoziie n funcie de sex)
n jurul unor organe (glob ocular, rinichi, suprarenale, ganglioni limfatici,
gland mamar)
seroase (strat submezotelial)

Lipomul
Tumor benign a esutului adipos
Subcutanat
Multiple, simetrice
Regiunea cervical, axilar, torace, brae, fese
Histologic: lobuli de celule adipoase inegale separai de septe
conjunctive
Liposarcomul
Retroperitoneal, extremiti, trunchi
Lipoblaste:

Nucleu excentric/central, indentat

Citoplasma: incluziuni lipidice
esutul adipos brun
Format din adipocite brune (multiloculare)
Lobulat, septuri conjunctive
Numeroase capilare sanguine
Localizare:
Bine reprezentat la embrion, nou-nscut
Adult: axilar, cervical, perirenal
Funcie: termoreglare prin termogenin
Nu este afectat de inaniie sau supraalimentare
Sintez de acizi grai
Hibernomul
esutul reticular
Format din celule reticulare, fibre de reticulin i substan fundamental bogat
Localizare:
Mduva hematogen
Organe limfopoetice
Funcii:
Suport mecanic
Sinteza de factori implicai n difereniere (hemonectina)
Fagocitar i nutritiv
esutul mieloid
Criterii de recunoatere
Punctat
Policrom
Polimorf
Megacariocite
Forme de organizare
Caractere generale
esut conjunctiv specializat
Componente:
celule specifice
matrice extracelular
Matricea: solid, ferm, elastic, bogat n glicozaminoglicani
Permite difuzia substanelor nutritive
Model cartilaginos pentru viitoarele oase
Postnatal: articulaii, trahee, bronhii
Histogenez
Din esutul mezenchimal
Cap i gt: ectomezenchim pe calea crestelor neurale
Agregarea celulelor stem mezenchimale (condroprogenitoare) - centrii de
condrificare
Sub aciunea unui factor de transcripie SOX-9 devin condroblaste
ncepe sinteza de matrice cartilaginoas, se indeprteaz, devin condrocite
Mezenchimul periferic: pericondru
Celulele cartilaginoase
Tipuri:

 condroprogenitoare
condroblaste
condrocite
Condroblastele:
Situate la periferie
Aplatizate, mai mici dect condrocitele
Prin diviziune, difereniere i sinteza de matrice devin condrocite
Condrocitele
Rotunde, ovalare sau unghiulare
Mai mari dect condroblastele
Incluse n lacune ale matricei
Nucleu excentric, nucleol
Citoplasm bogat n organite nespecifice (Rer, golgi, ribozomi, mitocondrii, microtubuli,
microfilamente) i incluziuni (glicogen i lipide)
Potenial de diviziune pstrat
Sintetizeaz componentele matricei: colagen tip II, GAG i ancorin
Pseudocapsula pericelular: rezisten la compresiune

Grupele izogene
Aglomerri de condrocite
Toate celulele unui grup izogen provin din acelai condrocit prin diviziune (izo
aceeai, genos origine)
Grupe izogene coronare:
condrocite dispuse radiar cartilaj hialin matur
Grupe izogene axiale:
condrocite dispuse n iraguri discul de cretere al oaselor n lungime
Matricea extracelular
Componente:
Fibre de colagen, reea n jurul lacunelor
Substan fundamental
Biochimic:
Colagen tip II (80%), IX, XI (15%), III, VI, X, XII
Proteoglicani (GAG: acid hialuronic, condroitin sulfatul, keratan sulfatul)
Glicoproteine de adeziune (condronectin, ancorin, tenascin)
!!! Importan clinic: markeri al turnover-ului cartilajului i al degenerrii
Ap 60 75%
Tipuri:
Teritorial: n jurul grupelor izogene, concentraie mare de proteoglicani
Interteritorial: la distan de grupele izogene, concentraie mic de proteoglicani
Pericondrul
nveliul conjunctiv al cartilajului
Tip tisular: dens dezordonat
Conine vase sanguine
Strat intern: condroprogenitor
Strat extern: tipic dens dezordonat
Tipuri de cartilaj
Cartilajul hialin
Cel mai bine reprezentat
Localizare
Schelet primitiv al embrionului

Sept nazal
Trahee, bronhii, laringe
Cartilaje costale
Articulaii mobile
Morfologie:
Condrocite mici (3-5-7 ntr-un grup izogen), condroblaste la periferie
Matrice amorf, acidofil
Pericondru
Cartilajul elastic
Morfologie:
Condrocite mari, grupe izogene coronare, condroblaste la periferie
Matrice redus fa de hialin, cu fibre de colagen i elastice
Are pericondru
Nu calcific
Localizare: epiglot, cartilaje aritenoide, pavilionul urechii, conduct auditiv extern, o
parte din trompa lui Eustachio
Evideniere: orcein, rezorcin fuxin
Cartilajul fibros
Morfologie:
insule de esut cartilaginos (condrocite izolate sau n grupuri izogene mici, matrice
teritorial), separate prin esut conjunctiv dens dezordonat
!!! fr pericondru
Localizare
Discuri intervertebrale
Simfiza pubian
Articulaia temporo mandibular
Articulaia sterno-clavicular
La inseria tendoanelor mari de os
Calcific frecvent
Nutriia cartilajului
Avasculare
Nutriia prin vase din pericondru
Canale cartilaginoase
Apar numai n cartilajul hialin
Sptmna 11 intrauterin
Pornesc din pericondru
Conin: esut conjunctiv lax, vase sanguine, celule polimorfe la periferie
fibroblaste, macrofage
Localizare: sept nazal, laringe
Numeroase canale cartilaginoase: condrodisplazii
Creterea i regenerarea cartilajului
Creterea cartilajului
Apoziie: noi straturi de matrice la suprafaa cartilajului format; prin aciunea
stratului intern al pericondrului
Interstiial: la cartilajele tinere; noi insule de cartilaj n interiorul unui cartilaj
deja constituit, condroblastele se divid mitotic i secret matrice
Influenat de: vitamina A, STH, androgeni, estrogeni (stimulante),
glucocorticoizi (inhibitori)
Regenerarea cartilajului
Limitat, pe seama pericondrului

Leziuni mai mari: reparare prin esut conjunctiv dens dezordonat sau formare
de esut osos
Calcificarea cartilajului
Proces de impregnare cu sruri minerale a matricei cartilaginoase
Frecvent la cartilajul hialin, fibros i NU se produce la cel elastic
Condiiile calcificrii:
Cartilajul aflat n contact cu esutul osos
Cartilajele care vor fi nlocuite n mod normal cu os (osificarea endocondral)
Calcificare lent a matricei n toate cartilajele hialine odat cu vrstamicrocalcificri
Resturi celulare-matriceale fagocitate de condroclaste