NOTIUNI DE

ELECTROMEDICINA. TIPURI
DE CURENTI .
ULTRASONOTERAPIA.
TERAPIA IN CAMP MAGNETIC.
LASERE
4

 folosirea curentului electric n scop

terapeutic;
cuprinde:
-galvanoterapia (curentul continuu);
-curentii de joasa frecventa;
-curentii de medie frecventa;
-curentii de inalta frecventa;
-ultrasunetul;
-magnetoterapia;
-laserterapia.

 CURENTUL GALVANIC
CURENTII DE JOASA
FRECVENTA:
-curenti diadinamici;
-curenti cu impulsuri;
-curentul faradic;
-curentul Trabert;
-TENS;
-electropunctura;
CURENTII DE MEDIE
FRECVENTA:
-curentii interferentiali;
CURENTII DE INALTA
FRECVENTA

 Numele i vine de la descoperitorul

curentului continuu, Galvani.
Pantostatele moderne : curent
continuu si alternativ.

 galvanizarile locale:
transversale sau
longitudinale ;
galvanizari si n apa, n
vase speciale (celule),
bai galvanice uni,
bicelulare, tricelulare
sau patrucelulare;
Ionogalvanizarea sau
ionoforeza;
durata unei sedinte este
de 15 - 20 de minute, n
serii de 10 - 15 sedinte.

 n afectiuni locomotorii, arterite, artroze,

spondiloze,
sechele
posttraumatice
(contuzii, entorse etc.);
afectiuni cardio-vasculare - hipertensiune
arteriala, afectiuni neurologice, arterite
periferice, sindrom Raynaud, acrocianoze,
sechele postflebitice.

 Curentul cu frecvent: 0 - 100 Hz ;

Tipuri:
- Curentii diadinamici;
- Curentii cu impulsuri;
- Curentul faradic;
- Curentul Trabert;
- Tens.

 curentul sinusoidal alternativ: frecvente de

50Hz.
Curentul diadinamic are 5 forme: MF, DF,
PS, PL ,RS.
Efectele curentului diadinamic difera in
functie de forma sa:

- curentul MF =excitomotor
- curentul DF =antialgic
- scurta perioada = resorbtiv
- lunga perioada = antialgic
- ritmul sincopat = electrostimulare

 - sechelele posttraumatice
- mialgii
- durerile artrozice
- epicondilite
- periatrite
- nevrite, nevralgii
- algodistrofia
- hipotonii musculare

 se obtin din curentul continuu ntrerupt la un ritm

reglabil;
in functie de modalitatea in care creste sau
scade intensitatea, poate fi: rectangular,
triangular, trapezoidal, sinusoidal, exponential.
durata: per.
de contractie, timpul n care
intensitatea este tinut constant- este variabila
in functie de forma curentului; poate fi de la 1ms
la 10-20 ms.

 Curentii dreptunghiulari, rectangulari,

trapezoidali, triungulari sunt excitabili pe
musculatura normal inervata;
Curentii exponentiali au panta impulsului
usor ascendenta, curba, si sunt stimulanti
pe musculatura partial denervat,
putandu-se adapta treptat la intensitatea
stimulului.

 Este o forma de curent de joasa frecventa

obtinut din curentul continuu, cu un inductor.
Are frecventa de 50 Hz, cu durata pauzei de
10 ms.
Singurul parametru care se regleaza este
intensitatea impulsului.
Este excitant motor produce contractii
puternice.
Se aplica numai pe musculatura bine irigata,
altfel agraveaza ischemia.

 Frecventa fixa 140Hz cu efect antiagic si

excitomotor, hiperemiant;
Polul negativ antialgic, pozitiv excitomotor;
Aplicatii transversale sau longitudinale;
Durata 15 min.

Curentul Tens:
Transepidermic neurostimulation;
- 2, 3, 4 poli;
- singurul fara contraindicatii la pacientii cu neoplasm;
- poate fi aplicat si la domiciliu.

- osteosinteze metalice
- afectiunile cardiace
- HTA
- arteritele obliterante
- afectiunile dermatologice
- afectiunile inflamatorii - contagioase
- TBC
- sarcina
- neoplasmele

 Efect excitomotor pe musculatura striata normal

inervata (mai mare la frecvente<10Hz);
Efect decontracturant, la frecvente medii (1235Hz) mai ales cu frecventa variabila (0-100Hz), prin
alternanta ritmica a starii de relaxare cu cea de
stimulare a tesutului muscular;
Efect vasculotrofic: hiperemiant si resorbtiv:
- direct pe vase pe musculatura neteda;
- indirect prin structura neurovegetativa vasculara;
- indirect prin gimnastica musculara;
Efect analgetic se modifica perceptia dureroasa
prin diminuarea excitabilitatii (efect de acoperire), dar
prin combaterea hipoxiilor generatoare de durere
(vasodilatatie).

 - afectiuni ale aparatului locomotor:

posttraumatice, degenerative periferice si
vertebrale;
- nevrite, nevralgii;
- pareze, paralizii flasce fara leziuni de nerv;
- tulburari ale circulatiei arteriala, venoasa,
limfatica;
- afectiuni ginecologice;
- afectiuni dischinetice biliare;
- distonii functionale intestinale;
afectiuni
genito-urinare:
retentii,
incontinente vezicale.

 Contraindicatii:
- afectiuni febrile
- TBC
- neoplazii
- stari casectice
- afectiuni dermatologice

CURENTII DE INALTA
FRECVENTA
- frecventa curentului este mai
mare de 100.000Hz.

 hiperemiant
analgetic
miorelaxant
antispastic
activarea metabolismului

- In camp condensator pacientul se afla intre electrozi

- In camp inductor: - cu spirala continua ; - electrozi diplozi; - electrod
monod

Afectiuni ale aparatului locomotor: - afectiuni degenerative

reumatism inflamator cronic
reumatism abarticular = tendinite, periartrite
sindroame posttraumatice
Afectiuni ale sistemului nervos: nevralgii, neuromialgii, sciatalgii, pareze,
paralizii
Afectiuni ale aparatului respirator: bronsite, sechele pleurezii nonTBC, pleurite
Afectiuni ale aparatului digestiv: spasme esofagiene, gastroduodenite,
constipatii cronice, dischinezii biliare, sindroame aderentiale
Afectiuni uro-genitale: hipertrofii prostatice, prostatite, pielocistite, colici renale,
orhite, metroanexite, parametrite, amenoree, mastite
Afectiuni ORL: sinuzite, rinite cronice, faringite, laringite, otite
Afectiuni oftalmologice: iridociclite, orjelet, coroidite (se va proteja cristalinul)
Afectiuni stomatologice: durere postextractii dentare, gingivite, stomatite,
abcese, granuloame
Afectiuni dermatologice: furuncule, panaritii
Unele tulburari endocrine: dereglari tiroidiene, hipofizare

 - procese inflamatorii acute sau supuratii

- manifestari acute ale afectiunilor reumatice
- afectiuni cu tendinta la hemoragii (ulcer,
hemoptizii)
- procese neoplazice
- prezenta pieselor metalice (osteosinteze)
- pace-maker cardiac
- perioadele de ciclu menstrual
- sarcina

 avantaje:
-durata unui impuls este de 656 microsecunde; durata pauzei variaz n
trepte, plecnd de la o durat de 25 ori mai mare dect durata
impulsului;
-frecventa impulsurilor este dozat n 6 trepte ntre 80 si 600 impulsuri pe
sec.;penetratia este si ea n trepte de la 1 la 6;
-efectele calorice ale undelor se disperseaz datorit pauzei mari intre
impulsuri a.i. efectele biologice s aiba o durat mai lung si o
estompare lent; efectele biologice se sumeaz pt o perioad de timp;
-penetratia cmpului realizat este de maxim 20 cm, n functie de
intensitate ;
-terapia cu penetratie de la 1 la 6 se alege in functie de constitutia
organismului;
-nu au efecte hipertermice locale;
-excitatorul se aplica la mica distanta de corpul omenesc de la contactul
intim, pana la 2-3cm;
-contraindicatii: pace-makerul cardiac, SARCINA, neoplasme.

- calusarea fracturilor
- osteoporozele posttraumatice
- contuzii, hematoame (pe partile moi)
- durioame plantare si digitale operate
- osteomileite
- bursite, capsulite retractile, teno-sinovite
- atrite cu diferite localizari, inclusiv P.R
- artroze: hidrartroze
- ulcere varicoase ale gambelor
- artropatii periferice
- bronsite
- faringite
- rinite, sinuzite acute si cronice
- boala ulceroasa, ulcer peptic
- colite acute pusee de rectocolit ulcero-hemoragic
- pielonefrite acute
- cistite acute hemoragice
- inflamatii pelvine: anexite, metroanexite, parametrite
- stomatite, gingivite, infectii bucofaciale
- herpes zoster
- arsuri

 Vibratiile mecanice
pendulare
reprezentnd
sunetul ce
depasesc aceasta
limita poarta
numele de
ultrasunet

 1. Analgetice
2. Hiperemiante
3. Miorelaxante

 Patologia ap.locomotor de cauza

reumatismala:
-reumatismul degenerativ : artroze,
spondiloze
-reumatismul inflamator cronic: artrite ,
spondilite
-reumatismul abarticular

Patologia ap.locomotor de cauza

traumatica-ortopedica:
-fracturi recente (se stimuleaza formarea
calusului)
-contuzii, entorse, luxatii, hematoame,
algoditrofii posttraumatice; se practica
dozele progresive, de la 0,05-0,1 w/cm2
pna la 0,5 w/cm2, 2-5 minute
-posturi vicioase: scolioze, deformari ale
picioarelor

 Afectiuni dermatologice: cicatrici cheloide,

plagi atone, ulcere trofice ale membrelor
Afectiuni ale tesutului colagen: fibrozite,
dermatomiozite, miozite, sclerodermie,
Dupuytrene
Afectiuni neurologice: nevite ,nevralgii
,sechele ce apar dupa herpes zoster,
nevroamele
amputatiilor,
distrofia
musculara progresiva, sindroame spastice
Afectiuni circulatorii: AOC st I-II n aplicatii
pe dermatomioamele paravertebrale

1. afectiuni dermatologice cu leziuni

tegumentare sau nevi
2. tulburari de coagulare
3. fragilitate vasculara
4. stare generala alterata, casexie
5. tumori n toate stadiile, pre si ostoperator
6. TBC activa, indiferent de stadiu si
localizare
7. Stari febrile
8. Fenomene inflamatorii
9. RAA
10. Insuficienta cardiorespiratorie, cardiopatie
hipertensiva
11. Tulburari de ritm
12. Suferintele venoase: varice, flebite,
tromboze

NU se aplica pe anumite zone:

creier, maduva, ficat, splina, uter gravid,
glandele sexuale, plamani, cordul
NU se aplica pe zonele cartilajelor
de crestere la copii si adolescenti

SHOCKWAVE - ESWT

- Undele de oc sunt unde de presiune cu energie mare, concentrate ntr-un anumit

punct al organismului, ameliornd durerea generat de calcificrile de la nivelul
esuturilor, cu reducerea imediat a tensiunilor n esuturile musculare i
ligamentoase
i
stimulnd
procesul
de
vindecare.

-fascit plantar, exostozele (pintenii calcaneeni), achilodinia/achilobursita,

inflamaii i calcifieri ale tendoanelor articulaiei umrului, epicondilita - cotul
juctorului de tenis/golf, sindromul apex patelar i sindromul de solicitare al tibiei,
dureri n zona oldului sau a tractului iliotibial, boala genunchiului sritorului
(tendinita patelar), dureri n zona inseriilor tendoanelor poplitee, dureri n zona
palmar a ncheieturii minii, exostoza articulaiilor mici ale minii n cazul artrozei
de gradul 1, stimularea punctele de acupunctur, punctele dureroase ale muchilor.

- contraindicat la pacieni cu probleme hematologice, probleme legate de coagulare

sau n cazul administrrii de anticoagulante sau medicamente cu rolul de subiere a
sngelui.

- NU se aplic n sarcin, tromboze, afeciuni tumorale, polineuropatii, inflamaii

acute, n zona cartilajelor de cretere la copii, la pacienii aflai n tratamente pe baz
de corticoizi, n zonele corpului sau pe organele ce conin gaze, pe zonele din
proximitatea nervilor, a vaselor de snge, a mduvei spinrii i a capului, zona
ochilor, miocard, zona inghinal, rinichi, ficat.

 TERAPIA IN CIMP
MAGNETIC DE
JOASA
FRECVENTA

 Formele continue , nemodulate -> efect

sedativ, simpaticolitic, trofotrop

Formele intrerupte -> efect excitant, cresc

tonusul simpatic, ergotrope

 Reumatism:
Degenerativ artroza,
spondiloza, abarticular, inflamator
Sechele posttraumatice:
plagi, contuzii,
hematoame musculare, entorse, stari
dupa rupturi musculotendinoase,
postfracturi
ale
membrelor

algoneurodistrofie, fracturi consolidare

 Neuropsihice: nevroze;
Distonii
neurovegetative
Afectiuni organice SN : hemiplegii
(spastice),
B. Parkinson,
Leuconevraxite, Paraplegii
Spasm facial, ticuri, torticolis
spamodic
Infirmitatea motorie cerebrala la copil

 Afectiuni cardio-vasculare : boli vasculare periferice

functionale: B Raynauld, acrocianoza,boli vasculare
periferice organice : trombageita obliteranta, ateroscleroza
obliteranta a membrelor, arteriopatia DZ, ateroscleroza
cerebrala, HTA (I, II)
Afectiuni respiratorii : traheobronsite spastice,pseudoastm
nevrotic
Afectiuni digestive : ulcer gastro-duodenal, gastrite,cronice,
enterocolopatia cronica nespecifica, sindromul de colon
iritabil , diskinezia biliara
Afectiuni endocrine : DZ, hipertiroidia
Afectiuni ginecologice: dismenorea, tulburari menstruale
functionale (hipermenoreea,
Menometroragia functionala, hipomenoreea,metroanexitele
cronice nespecifice, cervicitele cronice nespecifice,
tulburari de climax si preclimax

Purtatorii de pace-maker
Boli de sange (anemii, leucoze, trombocitopenii)
Starile hemoragice, indiferent de cauza si localizare
Boli infectioase
Stari febrile
Neoplasmele
Insuficienta renala
Sindroame endocrine majore: acromegalia, Basedow,
Cushing, Addison, feocromocitom
Tuberculoza pulmonara si extrapulmonara activa
Psihozele decompensate, epilepsia
Sarcina

Laserterapia
procedura terapeutica noninvaziva
La baza terapiei Laser se afla teoria clasica,
conform careia, natura luminii este considerata a
fi duala, intre particula sau corpuscul si unda
electromagnetica
Denumirea de Laser provine de la initialele din
limba engleza ale cuvintelor care exprima faptul
ca aceasta este o emisie stimulata de radiatie
luminoasa amplificata, Light Amplification by
Stimulated Emission of Radiation.

Indicatiile laserterapiei
Efectele terapeutice :analgesic,
antiflogistic, antiedematos,
biostimulator,vasodilatator